Квантовая энергия в комплексном лечении детей с

advertisement
Квантовая энергия в
комплексном лечении детей с
гнойно-воспалительными
заболеваниями
Московский НИИ педиатрии и детской хирургии МЗ России
Московская Детская клиническая больница № 9
им.Г.Н.Сперанского
ЗАО “МИЛТА - ПКП ГИТ”
г. Москва
Авторы:
Гаткин Е.Я., Петлах В.И,
Бондарчук Л.Г., Коновалов А.К.,
Пеньков Л.Ю,Баландина Е.К.
Применение квантовой энергии
в комплексном лечении детей с
заболеваниями лёгких.
В клинике хирургии легких
института мы наблюдали
43 ребёнка в возрасте
от 1 года до 11 лет
с различными формами
преддеструктивной и острой
деструктивной (пиоторакс,
пиофибриноторакс) пневмонии.
В качестве лечебного фактора
использовали энергию
оптических квантовых
генераторов низкой
интенсивности.
Облучение эндобронхиальных структур
производилось при поднаркозной
бронхоскопии (по показаниям) 26 больным
энергией гелий-неонового лазера АФЛ-1
львовского объединения «Полярон».
Бронхоскоп
Фриделя
МСВ - 44 -1,
снабженный волоконнооптическим
бронхоскопическим лазерным модулем
в собранном виде
Лаваж
бронхиального дерева
Эндобронхиальная
лазеротерапия через
волоконно-оптический
лазерный модуль
Группу клинического сравнения
составили 22 больных с
подобными состояниями.
При инфильтративных формах острой пневмонии
(17 больных) квантовое воздействие источников
инфракрасного света с длиной волны 890 нм
начиналось с первых суток поступления больного в
стационар. Для этих целей использовали
квантовые аппараты серии «РИКТА»
с ИК-светодиодами (930-960 нм) и постоянным
магнитным полем с индукцией более 35 мТл.
Группу клинического сравнения
составили 10 пациентов.
Микрофотография препаратаотпечатка со слизистой оболочки
бронха перед первым сеансом
эндобронхиально лазеротерапии.
Внеклеточные субстраты
представляют собой согласно
химическому анализу
водонерастворимые плотные
агрегаты, состоящие из нейтральных
липидов, липидных кристаллов,
фосфолипидов, кальцификатов.
Клетки воспаления и иммунитета в
препарате отпечатка отсутствуют.
Окраска гематоксиллином и эозином.
Ув.900Х
Вова С. 7 лет. История болезни N9930
Микрофотография
препаратаотпечатка со слизистой оболочки
бронха после первого сеанса
эндобронхиальной
лазеротерапии.
Тканевой детрит, состоящий из
фосфолипидных элементов и
кальцификатов приобрел
хлопьевидную структуру.
Количество липидных кристаллов в
нем по сравнению с исходным
уровнем резко уменьшилось.
В препарате присутствует сохранный
лимфоцит.
Окраска гематоксилином и эозином.
Ув. 900Х.
Тот же больной.
Микрофотография препаратаотпечатка со слизистой оболочки
бронха, взятого перед началом
санационной бронхоскопии.
Видны клетки с признаками
дистрофии, деструкции и цитолиза,
окаймленные продуктами
катаболизма.
Окраска гематоксиллином и эозином.
Ув.900Х
Раиса Д. , 7 лет. История болезни N 7091 а
Микрофотография препаратаотпечатка со слизистой оболочки
бронха в конце санационной
бронхоскопии.
Видны клетки с признаками
дистрофии и цитолиза.
Окраска гематоксилином и эозином.
Ув. 900Х.
Та же больная.
Микрофотография препаратаотпечатка со слизистой оболочки
бронха после первой
бронхоскопии, не
сопровождавшейся лазерной
терапией.
Внеклеточные субстраты в просвете
бронха имеют липопротеидную
структуру.
Наблюдается цитолиз.
Окраска гематоксиллином и эозином.
Ув.900Х
Дима А. , 3 года. История болезни N 7472 а
Микрофотография препаратаотпечатка со слизистой
оболочки бронха после седьмой
бронхоскопии, завершающей курс
бронхиальной санации беэ
использования лазеротерпии.
Сохраняется высокий уровень
цитолиза.
Окраска гематоксилином и эозином.
Ув. 900Х.
Тот же больной.
Изменение уровня активности каталазы до бронхоскопии
и после сеанса эндобронхиальной лазеротерапии (относит.ед.).
Уровень
активности
каталазы
10
Исходный
уровень
8
6
4
После сеансов
лазеротерапии
2
0
1
2
3
4
Номер ислледования
5
Уровень
активности
каталазы
Изменение уровня активности каталазы до и после лечебной
бронхоскопии без применения лазерной энергии (относит.ед.).
6
5
4
3
2
1
0
Исходный
уровень
После
бронхоскопии
1
2
3
4
Номер ислледования
5
Изменение уровня активности ксантиноксидазы до бронхоскопии,
на высоте наркоза, миорелаксации и после сеанса
эндобронхиальной лазеротерапии (Ммоль/л.с.).
Уровень
активности
ксантиноксидазы
400
Исходный
уровень
300
Во время
наркоза
200
100
0
1
2
3
4
Номер ислледования
5
После сеансов
лазеротерапии
Изменение уровня активности ксантиноксидазы до и после лечебной
бронхоскопии без применения лазерной энергии (Ммоль/л.с.).
Уровень
активности
ксантиноксидазы
400
до
бронхоскопии
300
200
100
после
бронхоскопии
0
1
2
3
4
Номер ислледования
5
Василий Б., 7 мес.
Болезнь Дауна
Очаговая правосторонняя пневмония.
до лечения
Лечение энергией установки
«РИКТА» («ВИТЯЗЬ»)
после лечения
По клинико-лабораторным данным у
больных, получивших квантовое лечение, в
более ранние сроки (в среднем на 5 - 7 дней)
улучшались общеклинические показатели:





уменьшалась одышка
улучшался сон и аппетит
снижалась температура тела
повышалась активность
цвет кожных покровов приобретал нормальную окраску
Применение квантовой энергии
в комплексном лечении детей с
аппендикулярным
перитонитом.
Показанием к применению квантовой
терапии у 32 детей в отделении
неотложной гнойной хирургии и
реанимации мы считаем местный и
разлитой перитонит, осложненный
парезом кишечника.
Квантовое воздействие начинали в
первые - вторые сутки
послеоперационного периода.
С этой целью использовали энергию
квантового аппарата РИКТА.
Облучение проводили с четырех полей.
Обычно курс лечения состоит
из 1 - 2 сеансов квантовой терапии.
Противопоказания к лазеротерапии
при перитоните у детей.
Лазеротерапия у больного с гнойным перитонитом не
показана:
1) при неадекватно проведенной интраоперационной
санации брюшной полости и отсутствии эффективного
дренирования,
2) при наличии внутрибрюшных абсцессов и
резидуальных гнойников,
3) при наличии очагов вторичного оментита,
4) при отсутствии убежденности в полном устранении
дооперационной спаечной кишечной непроходимости.
Сеанс квантовой терапии – биостимуляция моторики кишки.
Эффективность лазерного воздействия на моторику кишечника
объективизируют методом прямой электромиографии тонкой кишки.
В процессе этого исследования при посредстве имплантированного
электрода ПЭГ-8 регистрируется исходная электромиограмма кишки.
При парезе кишечника сопровождающего перитонит, она
характеризуется наличием медленных низкоамплитудных волн
Начало сеанса квантовой терапии
Электромиографическая кривая через 30 мин.
после сеанса квантового воздействия.
На электрограмме отмечается появление высокоамплитудных волн.
Высокоамплитудные волны с полноценным быстрым
компонентом и пиковым потенциалом после каждой волны
на следующие сутки после однократного сеанса.
Клинический эффект
квантовой терапии:
 усиление кишечных шумов,
 раннее отхождение газов,
 появление самостоятельного
стула.
Применение квантовой энергии
в лечении детей с гнойновоспалительными заболеваниями
позволяет значительно улучшить
результаты хирургического
лечения и сократить койко-день
на 5-7 суток.
Благодарим за внимание.
Download