Сокращение числа детей с ограниченными

Сокращение количества детей с ограниченными
возможностями в учреждениях с помощью
механизмов предотвращения
ВТОРОЙ ФОРУМ ПО ЗАЩИТЕ ДЕТЕЙ:
“Создание и реформирование систем защиты детей в Центральной Азии”
Г-жа, Заместитель Министра здравоохранения Республики Таджикистан
Бишкек 2009
1
Данные по количеству людей с
ограниченными возможностями в стране
Общее количество людей с ограниченными
возможностями
121.424
Кол-во детей родившихся с ограниченными возможностями
(с детства)
35.409
Кол-во детей с ограниченными возможностями
(до 16 лет)
19.471
Кол-во детей с ограниченными возможностями, проживающих
в учреждениях
1.700
Кол-во детей сирот с ограниченными возможностями
1.447
Дети получающие пенсию по инвалидности (с 0 до15 лет)
19.471
Основные причины появления
ограниченных возможностей
Высокий уровень бедности в семействах, влияющее в частности на здоровье
беременных женщин
Среднее увеличение населения страны в год составляет 1.7 процентов и 65.7
процент таджикских семей имеют 4 и более детей
Более половины детей рождаются с различными перинатальными и
постнатальными патологическими состояниями с риском формирования
нарушений нервно-психического развития детей
Увеличение количества домашних родов в отдаленных регионах, что происходит
без участия медицинского персонала специализированного в уходе за матерью и
ребенком
Увеличение количества родов с последствиями анемии и других генетически
связанных болезней (случаи родственных браков в сельских местностях)
Высокий индикатор заболеваемости зобом среди молодых женщин и детей в
возрасте от 3 до 14 лет
История создания ПМПК*
Первая
Психолого
медицинская
педагогическая
консультация была учреждена в конце 2006 с целью
проведения диагностики, терапии и предоставления
поддержки детям с ментальными отклонениями и
физическими ограниченными возможностями;
На сегодняшний день функционируют четыре таких
консультационных центра (в центрах областей),
которые
заменяют
бывшие
районные
МедикоПедагогические Комиссии;
Методологическое направление данным центрам
дается со стороны Министерств образования и
здравоохранения РТ;
•ПМПК – Психолого-Медицинская
Педагогическая Консультация
4
Организационная структура
1 этап
Скрининг и диагностика
2 этап
Поддержка детей в раннем возрасте
(с 3 до 6 лет)
Оценка и скрининг:
- Поликлиники/центры ПМПК,
- Стационарные учреждения;
- Дошкольные и школьные
учреждения;
- Дети с ограниченными
возможностями и семьи;
Медицинская и педагогическая
поддержка
Анализ диагнозов и
индивидуальное
планирование
для каждого ребенка с
ограниченными
возможностями
Интервенция по раннему развитию
ребенка
Существуют пробелы
Педагогическая поддержка
- Формы направления в специальные
учреждения;
- Направление в Родительский
Образовательный Центр
(на базе детского сада);
- Направление в начальные/средние
школы
3 этап
Дети школьного возраста
(с ограниченными возможностями)
Медицинская и педагогическая
консультация
- Реабилитация и коррекция;
- Правовая помощь нуждающимся семьям;
- Услуги семьям на местах;
Социальная поддержка
- Права на получение социальных
пенсий и других выплат;
- Предоставление специального оборудования;
- Деятелноси по интеграции в общества
Коррекционно-реабилитационная поддержка
- кабинет психосоциальной педагогической помощи
- специалисты по реабилитации
- кабинеты для консультаций (дефектолог и терапевт)
- кабинеты медицинских и ЛФК услуг
5
Предпринятые действия

В целях реформирования Медико-Педагогической Комиссии (МПК) в ПсихологоМедико Педагогическую Консультацию работающую в интересах детей с
ограниченными возможностями, следующие действия были предприняты:
Ситуационный анализ по стране с целью раскрытия ситуации и условий детей с
ограниченными возможностями с особым вниманием на существующие пробелы в
структуре и нормативно-правовой базе
Ряд теоретических и практических тренингов для сотрудников МПК со стороны
международных консультантов с целью развития потенциала, направленного на
развитие навыков по использованию новых методологических подходов к нуждам
детей с ограниченными возможностями
Разработка проекта Положения ПМПК с целью её функционирования в качестве
Консультации, использующей направление в стационарные учреждения как самое
крайнее решение проблемы
Массовая кампания и национальные круглые столы в областях, пропагандирующие
защиту прав детей с ограниченными возможностями и их права на получение
необходимых услуг, также как развитие механизмов поддержки семей
Мобилизация местных НПО для поддержки сбора средств в целях покрытия
расходов на оборудования и ремонт Поликлиник где функционируют ПМПК
Специфические функции ПМПК
Оценка и диагностика: Дети посещающие ПМПК впервые проходят
анализы и ставится диагноз. Оценка состояния здоровья детей также
проводится в стационарных учреждениях для детей с ограниченными
возможностями в случаях каких либо изменений в состоянии их
здоровья;
Коррекционные классы: Специалистами ПМПК проводятся занятия по
коррекции (терапия) с детьми, имеющими проблемы с ментальным и
физическим развитием. Специальные тренинги и обучение
предоставляются членам семьи этих детей с целью улучшения ситуации
детей в семейной среде и их скорейшей интеграции в общество;
Предотвращение: ПМПК имеют полномочия дават направления на
размещение детей с ограниченными возможностями в стационарные
учреждения. Однако, в основном они фокусируются на определение и
предоставление альтернативных услуг;
7
Информация и направление на
получение услуг
В Таджикистане приблизительно 84,000 детей имеют средние и тяжелые степени
ограниченных возможностей. 2,502 детей находятся в 23 учреждениях для детей с
ограниченными возможностями с 2.97% детей имеющих средние и тяжелые степени
ограниченных возможностей;
Примерно 97% детей со средними и тяжелыми ограниченными возможностями
находятся в семьях;
Name/title
ПМПК в 2008
МПК в 2005
Общее кол-во детей принятых и обследованных в
центре ПМПК (на примере Душанбе)
1227
381
Количество детей направленных на спец.
стационарные учреждения
137 (11,2%)
301
Количество детей направленных на получение
других форм услуг (центры, детские сады, школы
и т.д.)
789 (64,3%)
2
8
Действующая модель (Функции)
Штат: Штат ПМПК составляет от 6 до 9 сотрудников имеющих
специализацию по различным ограниченным возможностям, а также
социальных работников, юриста и директор центра;
Тренинги: Сотрудники ПМПК прошли соответствующие тренинги по новым
методам и подходам работы с детьми, имеющими ментальные отклонения и
физические ограниченные возможности. Тренинги включают в себя
специальное обучение по навыкам предоставления образования,
психологической поддержки и развития детей со специальными нуждами;
Финансирование: Все центры ПМПК финансируются местными органами
исполнительной власти. ЮНИСЕФ предоставляет дополнительную
финансовую поддержку для сотрудников и также предоставляет помощь в
приобритении необходимого оборудования;
Другое: Институт Открытого Общества предоставляет поддержку
Ассоциациям Родителей детей с ограниченными возможностями в
распространении и развитии направления нацеленного на то, что дети
должны расти в семейной среде;
9