Показатель 5.3 Коэффициент подростковой рождаемости

Источники данных, оценка и
корректировка по показателям
достижения ЦРТ 5.3, 5.4 и 5.6
Отдел народонаселения ООН/ДЭСВ
8-12 ноября 2010 года
Семинар Статистического отдела и ЕЭК ООН по
мониторингу ЦРТ, Женева
ЦРТ 5. УЛУЧШЕНИЕ ОХРАНЫ
МАТЕРИНСТВА
• Задача 5.B: Обеспечить к 2015 году
всеобщий доступ к услугам по охране
репродуктивного здоровья
– Показатель 5.3 Коэффициент
подростковой рождаемости
– Показатель 5.4 Доля населения,
пользующегося контрацептивами
– Показатель 5.6 Неудовлетворенная
потребность в планировании семьи
Факторы, рассматриваемые по
каждому показателю
• Определение и методика расчета
• Источники и наличие данных
• Ограничения данных, включая
сравнимость
• Без попыток представить оценочные
данные в случае отсутствия страновых
данных, за исключением оценки средних
региональных или глобальных
показателей.
Показатель 5.3
Коэффициент подростковой
рождаемости
Показатель 5.3 Коэффициент
подростковой рождаемости
Определение
• Число родов в год на 1000 женщин в
возрасте от 15 до 19 лет в той же
возрастной группе.
• Представляет собой риск деторождения
среди девушек-подростков в возрасте от
15 до 19 лет.
• Также называется повозрастным
коэффициентом рождаемости для
женщин от 15 до 19 лет.
Показатель 5.3 Коэффициент
подростковой рождаемости
Методика расчета
• Обычно рассчитывается в виде соотношения.
– В числителе - число родов среди женщин в
возрасте от 15 до 19 лет
– В знаменателе – оценка риска
деторождения среди женщин в возрасте от
15 до 19 лет.
• Числитель и знаменатель рассчитываются поразному для данных актов записей
гражданского состояния, обследований и
переписи.
Показатель 5.3 Коэффициент
подростковой рождаемости
Данные ЗАГС
• Данные ЗАГС используются в случае,
если система ЗАГС охватывает 90 или
более процентов всех живорождений.
– Числитель: зарегистрированное
количество живорождений среди
женщин в возрасте от 15 до 19 лет в
течение определенного года
– Знаменатель: оцениваемое или
подсчитанное количество женщин в
возрасте от 15 до 19 лет.
Показатель 5.3 Коэффициент
подростковой рождаемости
Данные ЗАГС
• Числитель (число родов):
– В первую очередь используются данные,
представленные национальными
статистическими органами в Статистический
отдел ООН (СОООН).
– В случае отсутствия таких данных или
возникновения проблем, используются
данные от региональных статистических
отделов или непосредственно от
национальных статистических органов.
Показатель 5.3 Коэффициент
подростковой рождаемости
Данные ЗАГС
• Знаменатель (количество женщин в возрасте от 15 до
19 лет)
– В первую очередь используется последний
пересмотр «World Population Prospects»
(Перспективы роста численности населения
мира), выпускаемого Отделом народонаселения
ООН (ОНООН) в соответствии с рекомендацией 11го заседания IAEG (Межведомственная экспертная
группа) по показателям ЦРТ.
– В случае если числитель не охватывает
абсолютную фактическую численность населения,
используется подходящая альтернативная оценка,
в случае наличия таковой.
Показатель 5.3 Коэффициент
подростковой рождаемости
Данные ЗАГС
• В случае отсутствия числителя или
знаменателя используется
непосредственная оценка,
подготавливаемая национальным
статистическим органом.
• В случае если числитель и знаменатель
происходят из двух разных источников,
они перечисляются в том же порядке.
Показатель 5.3 Коэффициент
подростковой рождаемости
Данные обследования или переписи
• Данные обследований домохозяйства или
переписи используются в случае отсутствия
системы ЗАГС или в случае, если такая
система охватывает менее 90% всех
живорождений.
– В числителе указывается число родов среди
женщин, которым на момент родов было от
15 до 19 лет, в течение базисного периода
до проведения опроса.
– В знаменателе указывается количество
человеко-лет, прожитых опрошенными
женщинами в возрасте от 15 до 19 лет в
течение того же базисного периода.
Показатель 5.3 Коэффициент
подростковой рождаемости
Данные обследования
• Базисный период соответствует 5 годам,
предшествующим обследованию (по
возможности).
• Отчетный год наблюдения соответствует
середине базисного периода.
• Для некоторых обследований данные по
ретроспективной истории рождений
отсутствуют, и в этом случае оценка
основывается на дате последних родов или
количестве родов в течение 12 месяцев,
предшествующих обследованию.
Показатель 5.3 Коэффициент
подростковой рождаемости
Данные переписи
• Перепись населения обеспечивает как числитель, так
и знаменатель для расчета коэффициентов.
• Числитель включает данные по дате последних родов
или количеству рождений за 12 месяцев,
предшествующих переписи.
• В некоторых случаях коэффициенты, основанные на
данных переписи, корректируются на неполную
регистрацию, опираясь на косвенные методы оценки.
• Для некоторых стран, где нет других надежных
данных, метод косвенной оценки учета собственных
детей обеспечивает оценку коэффициента
подростковой рождаемости для количества лет до
переписи.
Показатель 5.3 Коэффициент
подростковой рождаемости
Получение данных
• Данные ЗАГС:
– Данные по родам или коэффициенту
подростковой рождаемости получаются из
данных, представляемых странами, от
СОООН или региональных статистических
подразделений или статистических отделов
(ЭСКЗА, ЭСКАТО, КАРИКОМ, СТС).
– Данные по численности населения берутся
из последнего пересмотра ОНООН «World
Population Prospects» (Перспективы роста
численности населения мира) (и только в
исключительных случаях из других
источников).
Показатель 5.3 Коэффициент
подростковой рождаемости
Получение данных обследований
• Опубликованные отчеты по результатам
демографических и медико-санитарных
обследований (ДМСО), обследований
репродуктивного здоровья (ОРЗ), MICS и
других национальных обследований.
• В первую очередь используются оценки,
имеющиеся в отчете по результатам
обследования.
• В случае отсутствия представленных данных и
наличия микроданных, оценка готовится
ОНООН.
Показатель 5.3 Коэффициент
подростковой рождаемости
Получение данных переписи
• В первую очередь оценки берутся
непосредственно из отчетов по результатам
переписи. Скорректированные коэффициенты
используются только в случае представления
национальным статистическим органом.
• В других случаях коэффициент подростковой
рождаемости рассчитывается из таблиц по
родам в предшествующие 12 месяцев по
возрасту матери и распределения
численности населения по полу и возрасту.
Показатель 5.3 Коэффициент
подростковой рождаемости
Наличие данных
• В подавляющем большинстве стран
имеется два и более значений данных.
1986 г.
2005 г.
Коэф-т подростковой рождаемости –
или
или
Количество стран или территорий
позднее позднее
Данные отсутствуют
3
80
Одно значение данных
6
51
Два или более значения
данных
215
93
Любые данные
221
144
Показатель 5.3 Коэффициент
подростковой рождаемости
Наличие данных
• Временной лаг между базисным годом и
фактическим производством серии данных.
• ЗАГС: Данные должны быть представлены
национальным статистическим органом в
СОООН или региональные офисы.
• Данные обследований:
– Базисный год предшествует обследованию
примерно на 2,5 года.
– Задержка сроком примерно на 1-3 года
между датой опроса и выпуском отчета по
результатам обследования.
Кол-во стран
Показатель 5.3 Коэффициент
подростковой рождаемости
Наличие данных—их актуальность?
80
70
60
50
40
30
20
10
0
2008
2007
2006
2005
2000- 1995- 19902004
1999
1994
Последний год, по которому имеются данные
Показатель 5.3 Коэффициент
подростковой рождаемости
Наличие данных по типам
Кол-во
значений
Процент
значений
Кол-во
стран
Среднее кол-во
значений на
страну
1850
81%
141
13.1
Перепись
84
4%
67
1.3
Обследование
318
14%
93
3.4
Оценка собственных детей (из
данных переписи или
обследования)
30
1%
4
7.5
Другое
1
0%
1
1
Всего
2283
100%
306
7.5
Тип записи
ЗАГС
Показатель 5.3 Коэффициент
подростковой рождаемости
Ограничения данных
• Данные ЗАГС:
– Полнота регистрации рождений
– Обращение с новорожденными, родившимися
живыми, но умершими до регистрации или в
течение первых суток жизни
– Качество представляемой информации касательно
возраста матери
– Включение рождений с предшествующих периодов.
– Оценка численности населения может быть
подвержена ограничениям, связанным с неточным
сообщением возраста и охвата (в случае с
национальной оценкой подростковой рождаемости).
Показатель 5.3 Коэффициент
подростковой рождаемости
Ограничения данных
• Данные обследований и переписи:
– Неточное сообщение возраста
– Пропуск рождений
– Неточное сообщение даты рождения
ребенка
– Изменчивость выборки (обследования)
Показатель 5.3 Коэффициент
подростковой рождаемости
Какие значения данных использовать?
1.
Регистрационные данные: СОООН (количество рождений в
случае, если данные ЗАГС считаются надежными и полными –
Таблица E04 Живорождения по возрасту матери и полу
ребенка) и последний пересмотр World Population Prospects
(WPP) (численность женщин в возрасте 15-19 лет)
2.
Регистрационные данные: Национальные статистические
данные (если данные считаются надежными и полными) и
WPP
3.
Регистрационные данные: ЕВРОСТАТ, КАРИКОМ, ЭСКЗА
(если данные считаются надежными и полными) и WPP
4.
Национальные оценки коэффициента подростковой
рождаемости, основанные на регистрационных данных (если
данные считаются надежными и полными)
5.
Данные обследований по результатам демографических и
медико-санитарных обследований (ДМСО)—Итоговый отчет
(базисный период 0-4 года до обследования)
Показатель 5.3 Коэффициент
подростковой рождаемости
Какие значения данных использовать?
5. Данные обследований по результатам демографического и
медико-санитарного обследования (ДМСО)—
Предварительный отчет
6. Данные обследований по результатам других
национальных обследований
7. Данные переписи из СОООН: Другие оценки из таблицы
E04 («рождения в последние 12 месяцев до переписи») и
СОООН (та же перепись для численности женщин в
возрасте 15-19 лет)
8. Данные переписи из других источников: Предпочтение
отдается скорректированным данным перед
нескорректированными, включая исследовательские
статьи
9. Оценка собственных детей: Данные как из обследований,
так и переписи, включая исследовательские статьи
Показатель 5.3 Коэффициент
подростковой рождаемости
Различия в ЦРТ и национальной оценке
•
Данные ЗАГС:
– Разные знаменатели
– Включение рождений женщинами
младше 15 лет
– Оценка численности населения по
WPP в противоположность другим
данным для значения знаменателя
Показатель 5.3 Коэффициент
подростковой рождаемости
Различия в ЦРТ и национальной оценке
•
Данные обследований:
– Расхождения по датированию и фактическому
числу в случае использования разных базисных
периодов (3 года или 5 лет)
– Для стран с ограниченными данными можно
использовать базисный период,
предусматривающий более 5 лет до
обследования.
– Только один источник на каждый год и страну.
Предпочтение отдается программе
обследований, проводимой чаще всего на
страновом уровне, другим программам
обследований, использующих ретроспективные
истории рождений, переписи и другим
обследованиям (в этом порядке).
Показатель 5.4
Доля населения,
пользующегося
контрацептивами
Показатель 5.4 Доля населения,
пользующегося контрацептивами
Определение
• Процент женщин в возрасте от 15 до 49
лет, состоящих в официальном или
гражданском браке и применяющих (или
сексуальный партнер которых
применяет) хотя бы один метод
контрацепции, вне зависимости от
применяемого метода контрацепции.
Показатель 5.4 Доля населения,
пользующегося контрацептивами
Определение: методы
• Любые используемые методы, «современные
методы» и презерватив
• Современные методы включают женскую и мужскую
стерилизацию, оральные гормональные таблетки,
внутриматочную спираль (ВМС), мужской презерватив,
инъекции, имплант (включая норплант), вагинальные
барьерные методы, женский презерватив и срочную
контрацепцию.
• К традиционным методам относятся метод ритма
(периодическое воздержание), прерванный половой
акт, метод лактационной аменории (МЛА) и разные
народные методы.
Показатель 5.4 Доля населения,
пользующегося контрацептивами
Данные
• Данные национально репрезентативных
обследований
• Доля населения, пользующегося
контрацептивами, оценивается на
момент проведения опроса.
• Административные источники данных не
используются вследствие сложности c
сравнимостью данных
Показатель 5.4 Доля населения,
пользующегося контрацептивами
Наличие данных
• В большинстве стран имеется два или более
значения данных, но во многих странах нет
современных данных.
1986 г.
2005 г.
Распространенность контрацепции –
или
или
Кол-во стран или территорий
позднее позднее
Данные отсутствуют
39
124
Одно значение данных
44
82
Два или более значения
данных
141
18
Любые данные
185
100
Показатель 5.4 Доля населения,
пользующегося контрацептивами
Наличие данных
• Временной лаг составляет от 1 до 4 лет между
датой опроса и опубликованием отчета по
результатам обследования.
• Когда опросы проводятся в два разных года,
последний год дается как базисный год.
• В среднем обследования проводятся каждые
три-пять лет.
Показатель 5.4 Доля населения,
пользующегося контрацептивами
Получение данных обследований
• Опубликованные отчеты по результатам
– Демографических и медикосанитарных обследований (ДМСО)
– Обследований репродуктивного
здоровья (ОРЗ)
– Кластерных обследований по многим
показателям (MICS)
– Обследований рождаемости и семьи
(ОРС)
– Других национальных обследований
Показатель 5.4 Доля населения,
пользующегося контрацептивами
Получение данных обследований
• В случае отсутствия опубликованного
отчета по результатам обследования
используются другие опубликованные
аналитические отчеты.
• В случае необходимости прояснения,
агентства связываются с заказчиками
обследования или авторской
организацией.
Показатель 5.4 Доля населения,
пользующегося контрацептивами
Ограничения сравнимости данных
• Включаются разные методы контрацепции
• Использование более одного метода
контрацепции (например, таблетки и
презерватив)
• Характеристики лиц, по которым оценивается
распространенность контрацепции (базисное
население)
– Возрастная группа
– Статус сексуальной активности
– Семейное положение
Показатель 5.4 Доля населения,
пользующегося контрацептивами
Ограничения сравнимости данных
• Временные рамки, используемые для
оценки доли населения, пользующегося
контрацептивами
– Методы, применяемые «в настоящее
время»
– Методы, примененные при последнем
половом акте
– Методы, примененные в последние (1,
2, 12) месяцев
Показатель 5.4 Доля населения,
пользующегося контрацептивами
Ограничения сравнимости данных
• Зондирующие вопросы (для того, чтобы
убедиться, что респондент понимает
значение разных методов контрацепции)
• Изменчивость выборки, особенно при оценке
распространенности контрацепции
– Для подгруппы (в соответствии с методом
контрацепции, возрастной группой, уровнем
образования, местом проживания)
– Для анализа тенденций в динамике по
времени
Показатель 5.4 Доля населения,
пользующегося контрацептивами
Выбор значений данных
• В первую очередь используются данные по
применению контрацепции женщинами в возрасте от
15 до 49 лет, состоящих в официальном или
гражданском браке
• В случае отсутствия таковых, используются данные
по следующей наиболее сравнимой группе
(сексуально активные женщины, женщины,
состоявшие в браке, мужчины и женщины, состоящие
в официальном или гражданском браке)
• В случае отсутствия данных по применению
контрацепции в настоящее время, используются
данные по применении контрацепции при последнем
половом акте или в течение предшествующего года.
Показатель 5.4 Доля населения,
пользующегося контрацептивами
Различия в ЦРТ и национальной оценке
• Разные источники данных обследований
• Данные обследований в
противоположность административным
данным
• Изменения в случае установления
ошибки в представленных отчетах
• Современные методы не включают
метод лактационной аменореи или
народные методы
Показатель 5.6
Неудовлетворенная
потребность в планировании
семьи
Показатель 5.6 Неудовлетворенная
потребность в планировании семьи
Определение
• Женщины, которые
– способны к зачатию и сексуально активны
– Не применяют какие-либо методы
контрацепции
– Заявляют, что не хотят иметь больше детей
или хотят отложить рождение следующего
ребенка.
• Неудовлетворенная потребность - это разрыв
между репродуктивными намерениями
женщин и их поведением в части
контрацепции.
Показатель 5.6 Неудовлетворенная
потребность в планировании семьи
Определение
• В целях мониторинга достижения ЦРТ
неудовлетворенная потребность выражается в
виде процента от общего количества женщин
в возрасте от 15 до 49 лет, состоящих в
официальном или гражданском браке.
• Оценивается как общая неудовлетворенная
потребность для увеличения интервала между
рождениями детей и ограничения количества
рождений.
Показатель 5.6 Неудовлетворенная
потребность в планировании семьи
Метод расчета
• Для женщин, состоящих в официальном или
гражданском браке и не применяющих методы
контрацепции, числитель включает:
– Число беременных женщин, чья
беременность была нежелательной или
несвоевременной на момент зачатия
– Родивших аменорейных женщин, не
применяющих планирование семьи, у
которых рождение последнего ребенка
было нежелательным или
несвоевременным.
Показатель 5.6 Неудовлетворенная
потребность в планировании семьи
Метод расчета
• Числитель также включает способных к
зачатию женщин, которые:
– Не хотят больше иметь детей
(ограничение), или
– Хотят отложить рождение ребенка не
менее чем на 2 года (увеличение
интервала), или
– Не знают хотят ли они еще ребенка и
когда (увеличение интервала)
Показатель 5.6 Неудовлетворенная
потребность в планировании семьи
Метод расчета
• В числитель не включаются женщины,
которые:
– Беременны или аменорейны
вследствие неэффективности
примененного метода контрацепции
– Бесплодны
Показатель 5.6 Неудовлетворенная
потребность в планировании семьи
Оценка бесплодности
• Женщины предполагаются бесплодными в
случае, если они:
– состояли в официальном или гражданском браке в
течение 5 или более лет и
– не рожали в последние 5 лет и
– не беременны в настоящее время и
– не применяли контрацепцию в предшествующие 5
лет или
– сами заявляют о том, что они бесплодны, у них
наступила менопауза или что у них была удалена
матка или
– последний менструальный цикл был более 6
месяцев назад (и они не беременны и не
аменорейны)
Показатель 5.6 Неудовлетворенная
потребность в планировании семьи
Уточнение оценки
• Уточнения с течением времени прояснили
определение населения в группе риска.
• Изменения включают:
– Сочетание самоотчетности и алгоритмичного
подхода к выявлению бесплодных женщин
– Модифицирование анализа женщин, неуверенных в
своих пожеланиях по деторождению
– Определение женщин, чья текущая беременность
обусловлена неэффективностью метода
контрацепции, как не имеющих неудовлетворенной
потребности в планировании семьи (и просто
нуждающихся в более эффективном методе
контрацепции)
Показатель 5.6 Неудовлетворенная
потребность в планировании семьи
Данные
• Национально репрезентативные данные
обследований по результатам ДМСО,
ОРЗ и национальных обследований,
которые
– построены на подобной методологии
– включают детальные вопросы для
определения группы риска
• Различия в используемых определениях
обозначены сносками в серии данных.
Показатель 5.6 Неудовлетворенная
потребность в планировании семьи
Наличие данных
• Более половины стран и территорий не
имеют значений данных по
неудовлетворенной потребности.
Неудовлетворенная потребность в
планировании семьи:
Количество стран или территорий
1986 г.
2005 г.
или
или
позднее позднее
Данные отсутствуют
122
181
Одно значение данных
31
42
Два и более значения
данных
71
1
Любые данные
102
43
Показатель 5.6 Неудовлетворенная
потребность в планировании семьи
Получение данных обследований
• В случае отсутствия опубликованного
отчета по результатам обследования
используются другие опубликованные
аналитические отчеты.
• В случае необходимости прояснения,
агентства связываются с заказчиками
обследования или авторской
организацией
Спасибо