ГОРОДСКАЯ СТРАХОВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ КОМПАНИЯ

ГОРОДСКАЯ СТРАХОВАЯ
МЕДИЦИНСКАЯ КОМПАНИЯ
ОСНОВАНА В 1992 году
ГОРОДСКАЯ СТРАХОВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ КОМПАНИЯ
О компании
ГСМК образована в декабре 1992 года как
государственное предприятие в целях обеспечения
государственных гарантий по защите интересов
населения Санкт-Петербурга в области охраны здоровья.
В августе 2001 года предприятие преобразовано в
открытое акционерное общество, владельцем полного
пакета акций которого является Комитет по управлению
городским имуществом Санкт-Петербурга. Занимает одно
из лидирующих мест в городском рейтинге по
количеству застрахованных в системе ОМС граждан
(более 850 тыс. человек, в т.ч. по производственному
принципу более 300 тыс.).
ГОРОДСКАЯ СТРАХОВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ КОМПАНИЯ
ВУЗ ы Санкт-Петербурга – партнеры ГСМК
• Горный институт им. Г.В. Плеханова;
• СПб Государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова;
• СПб Университет экономики и финансов;
• Балтийский Государственный технический университет «ВОЕНМЕХ»
им. Д.Ф. Устинова;
• Институт Государственной противопожарной службы МЧС России;
• Военно-транспортный университет железнодорожных войск России.
ГОРОДСКАЯ СТРАХОВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ КОМПАНИЯ
Основные функции страховой медицинской организации
Страховая медицинская организация обязана:
•осуществлять
деятельность
по
обязательному
медицинскому
страхованию на некоммерческой основе;
• заключать договоры с медицинскими учреждениями на оказание
медицинской помощи застрахованным по обязательному медицинскому
страхованию;
•с момента заключения договора медицинского страхования выдавать
страхователю или застрахованному страховые медицинские полисы;
•контролировать объем, сроки и качество медицинской помощи в
соответствии
с
условиями
договора;
защищать
интересы
застрахованных.
Закон РФ от 28.06.1991 №1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации»
Статья 15. Права и обязанности страховой медицинской организации
ГОРОДСКАЯ СТРАХОВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ КОМПАНИЯ
Страховщик по ОМС неработающего населения Адмиралтейского,
Кировского и Приморского районов Санкт-Петербурга
ГОРОДСКАЯ СТРАХОВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ КОМПАНИЯ
Студенты и аспиранты, временно проживающие в общежитиях
ВУЗов Санкт-Петербурга имеют право на получение полиса ОМС
Документы, необходимые для получения полиса ОМС
в Санкт-Петербурге:
1.
Заявление на имя страхователя (Комитет по здравоохранению
Санкт-Петербурга) на выдачу страхового медицинского полиса ОМС;
2.
Паспорт гражданина РФ и свидетельство о регистрации по месту
пребывания (форма №3) при отсутствии регистрации по месту
жительства на территории РФ;
3.
Паспорт, удостоверяющий личность гражданина РФ за пределами
РФ с отметкой о постоянном проживании за пределами РФ и
свидетельство о регистрации по месту пребывания (форма №3);
4.
Для детей – паспорт гражданина РФ или свидетельство о рождении
ребенка с вкладышем, подтверждающем гражданство РФ, и
свидетельство о регистрации по месту жительства или пребывания.
ГОРОДСКАЯ СТРАХОВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ КОМПАНИЯ
Общежития ВУЗов Санкт-Петербурга
Адмиралтейский район
• СПб Государственный университет путей сообщения
(ул. 7-я Красноармейская, д. 12);
• Балтийский Государственный технический университет
«ВОЕНМЕХ» им. Д.Ф. Устинова
(наб. Обводного канала, д. 161);
• СПб Государственный архитектурно-строительный университет
(наб. реки Фонтанки, д. 123).
ГОРОДСКАЯ СТРАХОВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ КОМПАНИЯ
Пункты выдачи полисов
Адмиралтейский район
Адрес:
пр. Римского-Корсакова, д. 35/8,
детское отделение городской
поликлиники № 27
Время работы:
0900 – 1730, перерыв 1300-1330
Транспорт:
м. "Садовая", трам. №№ 11, 14
Тел.: (812) 714-03-79
Прием граждан по вопросам обязательного медицинского страхования:
понедельник: 0900 – 1200, среда:1400 – 1700
ГОРОДСКАЯ СТРАХОВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ КОМПАНИЯ
Общежития ВУЗов Санкт-Петербурга
Кировский район
• СПб Государственный морской технический университет
(пр. Стачек, д. 88/2, пр. Стачек, д. 111, корпуса 1, 2, 3);
• СПб Государственный технологический университет
(ул. Трефолева, дома 1, 37, ул. Стойкости, д. 21);
• СПб Государственный университет аэрокосмического
приборостроения
(пр. Маршала Жукова, д. 24);
• СПб Государственный университет водных коммуникаций
(пл. Стачек, д. 5, ул. Морской пехоты, д. 6/2)
ГОРОДСКАЯ СТРАХОВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ КОМПАНИЯ
Пункты выдачи полисов
Кировский район
Адрес:
ул. Танкиста Хрустицкого, д. 5,
поликлиническое отделение
№45 городской поликлиники
№88
Время работы:
0900 – 1730, перерыв 1300-1330
Транспорт:
м. «Проспект Ветеранов", тролл.
№№ 20, 29, авт. №№ 130, 145
Тел.: (812) 907-17-63
Прием граждан по вопросам обязательного медицинского страхования:
понедельник: 0900 – 1200, среда: 1400 – 1700
ГОРОДСКАЯ СТРАХОВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ КОМПАНИЯ
Общежития ВУЗов Санкт-Петербурга
Приморский район
• СПб Государственная академия физической культуры
им. П.Ф. Лесгафта
(пр. Испытателей, д. 12);
• СПб Государственная химико-фармацевтическая академия
(пр. Испытателей, д. 14);
• СПб Государственный медицинский университет им. И.П. Павлова
(ул. Маршала Новикова, д. 15, корп. 2);
• СПб Государственный электротехнический университет «ЛЭТИ»
им. В.И. Ульянова (Ленина)
(пр. Испытателей, д. 10, ул. Торжковская, д. 15).
ГОРОДСКАЯ СТРАХОВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ КОМПАНИЯ
Пункты выдачи полисов
Приморский район
Адрес:
Серебристый бульвар, д. 14, к. 2,
детское поликлиническое
отделение №4 детской
поликлиники №30
Время работы:
1100 – 1945, перерыв с 1400-1430
Транспорт:
м. "Пионерская", тролл. № 40,
авт. № 93, трам. №№ 55,47
Тел.: (812) 393-21-27
Прием граждан по вопросам обязательного медицинского страхования:
понедельник: 1100 – 1300, среда: 1400 – 1700
ГОРОДСКАЯ СТРАХОВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ КОМПАНИЯ
Консультативная помощь по вопросам организации ОМС
Права застрахованных граждан на получение бесплатной медицинской
помощи в системе обязательного медицинского страхования (ОМС).
Вопросы организации работы в системе ОМС Санкт-Петербурга.
Порядок получения и обмена полисов ОМС различными категориями жителей
Санкт-Петербурга.
Вопросы качества и объема медицинской помощи в медицинских учреждениях
системы ОМС.
Правила предоставления платных медицинских услуг в медицинских
учреждениях Санкт-Петербурга.
Выбор медицинских учреждений (выбор врача) в рамках ОМС.
Перечень амбулаторных и стационарных медицинских учреждений,
работающих в системе ОМС Санкт-Петербурга и Ленинградской области.
Перечень видов медицинской помощи, предоставляемых за счет других
источников финансирования (городской и федеральный бюджет).
Порядок возмещения гражданам необоснованно понесенных расходов за
предоставленные медицинские услуги в лечебно-профилактических
учреждениях системы ОМС.
Многоканальный телефон: 325-11-20
ГОРОДСКАЯ СТРАХОВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ КОМПАНИЯ
Защита имущественных интересов застрахованных граждан
Сумма исков в рублях
750580
800000
586033
600000
260000
400000
200000
179290
90200
10000
4500
5000
0
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
В пользу застрахованных граждан выиграно судебных дел
по 34 искам на общую сумму 1 904 114,40 рублей
Доверьте заботу о своем здоровье
профессионалам!
ГОРОДСКАЯ СТРАХОВАЯ
МЕДИЦИНСКАЯ КОМПАНИЯ