Диагностическая эффективность первичного лабораторного

Диагностическая эффективность
первичного лабораторного скрининга
на онкологические заболевания в
необследованных группах населения
Картавенков Сергей Александрович
ГБОУ ВПО Кубанский государственный медицинский
университет Минздравсоцразвития
МУЗ Городская поликлиника №19, Краснодар
В Российской Федерации каждый
год регистрируется более 500 000 вновь
выявленных случаев злокачественных
новообразований.
2,6%
населения
Краснодарского
края на конец 2010 года находилось на
диспансерном наблюдении у онкологов с
диагнозом «злокачественное новообразование»
Цель работы:
Оценка
частоты
выявления
патологических
результатов
сывороточных маркеров онкологической
патологии урогенитального тракта среди
необследованных
групп
населения
преимущественно
предпенсионного
и
пенсионного возраста.
Оценка эффективности первичного
скрининга с использованием PSA и CA
125.
Определение
возможностей
повышения эффективности выявления
онкологических заболеваний.
Материал и методы:
Исследовано 2531 проб сыворотки
крови женщин на СА-125 и 538 проб
сыворотки крови мужчин на tPSA.
Образцы анализировали с помощью
иммуноферментных
тест-систем
производства ЗАО «АлкорБио» (Россия)
на комплексе оборудования для ИФА
фирмы «TECAN» (Австрия).
Статистическая обработка включала
определение зависимости концентрации
маркеров от возраста и относительной
частоты их выявления.
Результаты:
Возраст
tPSA,
нг/мл
Медиана
59
0,88
Квартиль 1 (25%)
51
0,51
Квартиль 3 (75%)
67
1,69
Минимум (квартиль 0)
19
0,02
Максимум (квартиль 4)
91
28,35
Результаты:
Зависимость концентрации tPSA от возраста
30,00
25,00
tPSA, ng/ml
20,00
15,00
10,00
5,00
0,00
0
10
20
30
40
50
60
Возраст, годы
70
80
90
100
Результаты:
Возраст
tPSA, нг/мл
40 – 49
< 2,5
50 – 59
< 3,5
60 – 69
< 4,5
70 – 79
< 6,5
Дискриминационный
уровень
< 4,0
Результаты:
Значимо повышенные значения tPSA
(более 10 нг/мл) выявлены у 10 мужчин
(1,86%)
Значимо повышенные значения СА
125 (более 65 Ед/мл) выявлены у 2
женщин (0,08%)
Результаты:
Возраст
СА 125,
ЕД/мл
Медиана
51
4,80
Квартиль 1 (25%)
41
3,20
Квартиль 3 (75%)
58
7,24
Минимум (квартиль 0)
17
0,13
Максимум (квартиль 4)
95
436,6
Результаты:
Зависимость концентрации СА 125 от возраста
500,00
Концентрация СА 125, ЕД/мл
450,00
400,00
350,00
300,00
250,00
200,00
150,00
100,00
50,00
0,00
0
10
20
30
40
50
60
Возраст, годы
70
80
90
100
Выводы:
По
результатам
проведенного
лабораторного обследования выявлена
высокая
эффективность
первичного
скрининга на заболевания простаты с
использованием tPSA. Эффективность СА
125 в диагностике рака у женщин
несколько ниже.
Целесообразно
для
повышения
выявляемости
онкопатологии
в
необследованных
группах
населения
одномоментно
применять
комплекс
методов
(общефизикальный/
специальный осмотр, инструментальную
диагностику)
Благодарю за внимание!