Свободные жирные кислоты как возможный маркер возраст зависимых заболеваний А.В. Кременцова1, Е.В. Терёшина2, Э.Р. Закиев3 1ФГБУ Институт биохимической физики им. Н.М. Эмануэля РАН 2Филиал ГБОУ ВПОРНИМУ им Н.И. Пирогова «НКЦ» геронтологии, 3Московский Физико – Технический институт e-mail: [email protected] Свободные жирные кислоты Гидролиз Триглицериды Свободные жирные кислоты Система транспорта жирных кислот (циркадианный ритм) Пища СЖК Тонкий кишечник СЖК (Хиломикрон) ТГ (ЛРОНП) Общий пул СЖК Кардиомиоциты 9% СЖК+ альбумин СЖК+ 25% альбумин СЖК+ альбумин Печень 25% СЖК+ альбумин Абдоминальная висцеральная жировая ткань Миоциты Цель исследования: Изучение возрастной динамики уровня СЖК в плазме крови и ее связи с возраст ассоциированными заболеваниями. Материалы и методы пол=ж пол=м 25 80 70 20 Количество пациентов Колиество пациентов 60 50 40 30 15 10 20 5 10 0 0 18 26 32 38 44 50 56 62 Возраст 68 74 80 86 92 98 16 23 29 36 42 48 54 60 66 72 78 84 90 96 Возраст • На базе НКЦ "геронтологии" была собрана база данных показателей липидного обмена у 966 пациентов и амбулаторных больных (726 женщин и 240 мужчин). • Уровень СЖК определялся в плазме крови, взятой натощак, методом тонкослойной хроматографии. • За верхнюю границу нормы принималось значение 30 мг/дл. Уровень свободных жирных кислот СЖК>=30 СЖК<30 326 44,9% 400 55,1% 726 100% Мужчины 97 40,4% 143 59,6% 240 100% Итого 443 44,0% 552 56,% 966 100% Женщины По критерию хи-квадрат (p=0.22) уровень СЖК не зависит от пола. По z-критерию пропорции столбцов значимо не различаются между собой на уровне ,05 Женщины Критерий хи-квадрат по Пирсону: 2 3,67, p=0.88 Это значит, что у женщин уровень СЖК не зависит от возраста. Мужчины Критерий хи-квадрат по Пирсону: 2 13,47, p=0.097 Это значит, что у мужчин уровень СЖК не зависит от возраста. Возрастная динамика среднего уровня СЖК Возрастная динамика СЖК Дисперсная система липопротеидов крови норма ОХС ≤ 5,1 ммоль/л и ТГ≤1,5 ммоль/л гиперхолестеринемия ОХС>5,1 ммоль/л и ТГ≤1,5 ммоль/л гипертригицеридемия ОХС≤5,1 ммоль/л и ТГ>1,5 ммоль/л сочетанная дислипидемия ОХС>5,1 ммоль/л и ТГ>1,5 ммоль/л Типы дислипидемий •норма ОХС ≤ 5,1 ммоль/л и ТГ≤1,5 ммоль/л •гиперхолестеринемия ОХС>5,1 ммоль/л и ТГ≤1,5 ммоль/л •гипертригицеридемия ОХС≤5,1 ммоль/л и ТГ>1,5 ммоль/л •сочетанная дислипидемия ОХС>5,1 ммоль/л и ТГ>1,5 ммоль/л Частота встречаемости разных типов дислипидемий у женщин в разных возрастных группах Частота встречаемости разных типов дислипидемий у мужчин в разных возрастных группах Возрастная динамика среднего уровня СЖК * p=0.023 Женщины Возрастная динамика среднего уровня СЖК Мужчины Заболеваемость ИБС Заболеваемость ИБС при различном уровне СЖК Возрастная динамика среднего уровня СЖК * * p=0,0079 Частота заболевания ИБС при различном уровне СЖК СЖК<30 СЖК>=30 Возрастная динамика среднего уровня СЖК * *p=0.08 Заболеваемость сахарным диабетом 2 типа Возрастная динамика заболеваемости сахарным диабетом http://nodiabet.ru/statistics/35-rasprostranennost-diabeta.html Возрастная динамика заболеваемости СД Частота заболевания СД при различных уровнях СЖК СЖК<30 СЖК>=30 Возрастная динамика среднего уровня СЖК * * p=0.027 Возрастная динамика среднего уровня СЖК Заключение По результатам исследования было выявлено, что примерно у 45% людей наблюдается повышенное содержание СЖК в плазме крови. Этот показатель не зависит от пола, возраста и заболевания. Поскольку уровень СЖК является одним из ключевых показателей энергетического обмена, по-видимому, существует механизм его глобального поддержания на стационарном уровне. Из-за то, что наше исследование является поперечным, мы не можем сделать однозначных выводов о связи это гомеостатического параметра с возрастом или возраст зависимыми заболеваниями. Для этого необходимы проспективные исследования. Спасибо за внимание! Выводы: ?? http://www.medscape.org/viewarticle/580684 Figure 1. Sources of free fatty acids entering and leaving the liver and the intracellular fate of free fatty acids under postabsorptive (fasting) conditions in healthy and obese humans (data from Nielsen et al.6) In lean humans, approximately 94% of circulating free fatty acids normally derive from the arteriovenous supply draining subcutaneous fat. Approximately 6% of circulating free fatty acids derive from hepatic venous efflux resulting from incomplete hepatic uptake of fatty acids from triglyceride-rich lipoproteins and/or from hydrolysis of triglycerides. The majority of portal supply to hepatic free fatty acids derives from dietary fat and the rest from visceral fat. In obese subjects, more (up to 20%) derives from the portal supply and proportionately less from subcutaneous fat. FACoA, long-chain fatty acids bound to coenzyme A; FFA, free fatty acids; SC, subcutaneous; TG, triglycerides; VC, viscera FIGURE 1 Sources of free fatty acids entering and leaving the liver and the intracellular fate of free fatty acids under postabsorptive (fasting) conditions in healthy and obese humans (data from Nielsen et al.6) From the following article: Mechanisms of Disease: hepatic steatosis in type 2 diabetes—pathogenesis and clinical relevance Michael Roden Nature Clinical Practice Endocrinology & Metabolism (2006) 2, 335-348 Картинку слямзила от сюда: http://www.aromadictionary.com/EVOO_blog/?p=129