Свободные жирные кислоты как возможный маркер возраст

advertisement
Свободные жирные кислоты как
возможный маркер возраст
зависимых заболеваний
А.В. Кременцова1, Е.В. Терёшина2,
Э.Р. Закиев3
1ФГБУ
Институт биохимической физики им. Н.М. Эмануэля РАН
2Филиал ГБОУ ВПОРНИМУ им Н.И. Пирогова «НКЦ» геронтологии,
3Московский Физико – Технический институт
e-mail: krementsova@sky.chph.ras.ru
Свободные жирные кислоты
Гидролиз
Триглицериды
Свободные
жирные кислоты
Система транспорта жирных кислот (циркадианный ритм)
Пища
СЖК
Тонкий кишечник
СЖК
(Хиломикрон)
ТГ (ЛРОНП)
Общий пул
СЖК
Кардиомиоциты
9%
СЖК+
альбумин
СЖК+
25%
альбумин
СЖК+
альбумин
Печень
25%
СЖК+
альбумин
Абдоминальная
висцеральная
жировая ткань
Миоциты
Цель исследования:
Изучение возрастной динамики уровня
СЖК в плазме крови и ее связи с возраст
ассоциированными заболеваниями.
Материалы и методы
пол=ж
пол=м
25
80
70
20
Количество пациентов
Колиество пациентов
60
50
40
30
15
10
20
5
10
0
0
18
26
32
38
44
50
56
62
Возраст
68
74
80
86
92
98
16
23
29
36
42
48
54
60
66
72
78
84
90
96
Возраст
•
На базе НКЦ "геронтологии" была собрана база данных показателей
липидного обмена у 966 пациентов и амбулаторных больных (726
женщин и 240 мужчин).
•
Уровень СЖК определялся в плазме крови, взятой натощак, методом
тонкослойной хроматографии.
•
За верхнюю границу нормы принималось значение 30 мг/дл.
Уровень свободных жирных кислот
СЖК>=30
СЖК<30
326
44,9%
400
55,1%
726
100%
Мужчины
97
40,4%
143
59,6%
240
100%
Итого
443
44,0%
552
56,%
966
100%
Женщины
По критерию хи-квадрат (p=0.22) уровень СЖК не зависит от пола.
По z-критерию пропорции столбцов значимо не различаются между собой на
уровне ,05
Женщины
Критерий хи-квадрат по
Пирсону:
2
3,67, p=0.88
 
Это значит, что у женщин
уровень СЖК не зависит от
возраста.
Мужчины
Критерий хи-квадрат по Пирсону:
 2  13,47, p=0.097
Это значит, что у мужчин уровень
СЖК не зависит от возраста.
Возрастная динамика среднего уровня СЖК
Возрастная динамика СЖК
Дисперсная система липопротеидов крови
 норма
ОХС ≤ 5,1 ммоль/л и ТГ≤1,5 ммоль/л
 гиперхолестеринемия
ОХС>5,1 ммоль/л и ТГ≤1,5 ммоль/л
 гипертригицеридемия
ОХС≤5,1 ммоль/л и ТГ>1,5 ммоль/л
 сочетанная дислипидемия
ОХС>5,1 ммоль/л и ТГ>1,5 ммоль/л
Типы
дислипидемий
•норма
ОХС ≤ 5,1 ммоль/л и ТГ≤1,5 ммоль/л
•гиперхолестеринемия
ОХС>5,1 ммоль/л и ТГ≤1,5 ммоль/л
•гипертригицеридемия
ОХС≤5,1 ммоль/л и ТГ>1,5 ммоль/л
•сочетанная дислипидемия
ОХС>5,1 ммоль/л и ТГ>1,5 ммоль/л
Частота встречаемости разных типов дислипидемий
у женщин в разных возрастных группах
Частота встречаемости разных типов дислипидемий
у мужчин в разных возрастных группах
Возрастная динамика среднего уровня СЖК
*
p=0.023
Женщины
Возрастная динамика среднего уровня СЖК
Мужчины
Заболеваемость ИБС
Заболеваемость ИБС при различном уровне СЖК
Возрастная динамика среднего уровня СЖК
*
* p=0,0079
Частота заболевания ИБС при различном уровне СЖК
СЖК<30
СЖК>=30
Возрастная динамика среднего уровня СЖК
*
*p=0.08
Заболеваемость сахарным диабетом 2 типа
Возрастная динамика заболеваемости
сахарным диабетом
http://nodiabet.ru/statistics/35-rasprostranennost-diabeta.html
Возрастная динамика заболеваемости СД
Частота заболевания СД при различных уровнях СЖК
СЖК<30
СЖК>=30
Возрастная динамика среднего уровня
СЖК
*
* p=0.027
Возрастная динамика среднего уровня СЖК
Заключение
По результатам исследования было выявлено, что примерно у 45%
людей наблюдается повышенное содержание СЖК в плазме крови. Этот
показатель не зависит от пола, возраста и заболевания. Поскольку
уровень СЖК является одним из ключевых показателей энергетического
обмена, по-видимому, существует механизм его глобального
поддержания на стационарном уровне. Из-за то, что наше исследование
является поперечным, мы не можем сделать однозначных выводов о
связи это гомеостатического параметра с возрастом или возраст
зависимыми заболеваниями. Для этого необходимы проспективные
исследования.
Спасибо за внимание!
Выводы: ??
http://www.medscape.org/viewarticle/580684
Figure 1. Sources of free fatty acids entering and leaving the liver and the intracellular fate of free fatty acids
under postabsorptive (fasting) conditions in healthy and obese humans (data from Nielsen et al.6)
In lean humans, approximately 94% of circulating free fatty acids normally derive from the arteriovenous supply draining
subcutaneous fat. Approximately 6% of circulating free fatty acids derive from hepatic venous efflux resulting from
incomplete hepatic uptake of fatty acids from triglyceride-rich lipoproteins and/or from hydrolysis of triglycerides.
The majority of portal supply to hepatic free fatty acids derives from dietary fat and the rest from visceral fat. In
obese subjects, more (up to 20%) derives from the portal supply and proportionately less from subcutaneous fat.
FACoA, long-chain fatty acids bound to coenzyme A; FFA, free fatty acids; SC, subcutaneous; TG, triglycerides; VC,
viscera



FIGURE 1 Sources of free fatty acids entering and leaving the liver and the intracellular fate of free fatty
acids under postabsorptive (fasting) conditions in healthy and obese humans (data from Nielsen et al.6)
From the following article: Mechanisms of Disease: hepatic steatosis in type 2 diabetes—pathogenesis
and clinical relevance
Michael Roden Nature Clinical Practice Endocrinology & Metabolism (2006) 2, 335-348

Картинку слямзила от сюда:
http://www.aromadictionary.com/EVOO_blog/?p=129
Download