6. История фармации. Развитие отечественной фармации в XVIII-XIX вв. В 18 веке после Северной войны Россия вступила в фазу Нового времени, которая во многом было создана принудительным путем: Реформы Петра 1 и Екатерины 2 привели к распространению крепостного права на большую территорию страны, не только в земледелии, но и пром-ти. В начале 19 в. крепостное право тормозит развитие экономики. Его отмена в 1861 г. не привела к быстрому формированию крестьянсобственников — реформа затянулась до нач. 20 в. В промышленности получают развитие отрасли военного (имперского) хар-ра, преимущества в создании предприятий имеют не буржуазия, а дворяне. После 1861 г. пром-ть начинает развиваться быстрее: -вкладываются деньги (крестьянские выкупные платежи и иностранные вклады) - появляется свободный рабочий труд - из крестьянской и городской среды складывается буржуазия Создаются отрасли: металлургия, машиностроение, химическая индустрия Власть по-прежнему опирается на дворян и традиционную часть крестьянства (консервативные силы); нарождающаяся часть буржуазии была небольшой (либералы), к концу 19 в. большой вес в обществе имели революционные силы (народники, марксисты) До начала 20 века Россия оставалась абсолютной монархией, в которой царь опирался на армию и чиновников Армия после реформы Петра 1 стала профессиональной, набиралась через рекрутский набор; после реформ Александра 2 армия стала набираться на основе всеобщей воинской повинности Аппарат управления (чиновники) состоял из людей разных чинов (с 18 в. дворяне все меньше участвуют в управлении) Россия — крупнейший колонизатор: присоединяет земли Речи Посполитой, Крым (в конце 18 в.), Швеции и Прибалтики (Сев. Война), Финляндию и Польшу (нач.19 в.), земли Грузии, Азербайджана, Армении (1 пол. 19в.), Среднюю Азию (2 пол 19 в.) 6. История фармации. Развитие отечественной фармации в XVIII-XIX вв. К началу 20 в. Россия — страна со средним уровнем развития капитализма, не отстававшая от ведущих стран в области культуры. В 18 в. медицина и фармация продолжают в России развиваться вместе. Черты (18 век): - Северная война в России способствовала созданию госпиталей (первый - 1707 г., ныне госпиталь Н.Н.Бурденко в Москве), при них открывались госпитальные школы, ботанические сады, аптеки. Они создаются в Петербурге, Кронштадте, Ревеле, Екатеринбурге, Киеве. На базе госпитальных школ возникли медикохирургические училища (1786 г.), а затем академия (1798 г. - Петербургская медхирургическая Академия). По Воинскому Уставу 1716 года в русской армии создается медицинская служба: - доктор и штаб-лекарь — в дивизии, - полевой лекарь — в полку, - фельдшер — в роте Позднее создаются госпитали и полевые аптеки (служили гезели и аптекарские ученики). - в 1707 году вместо Аптекарского Приказа создана Аптекарская канцелярия (в 1714 г. перешла в Санкт-Петербург), затем с 1721 г., 1763 г.- Медицинская коллегия (возможно, Медицинская канцелярия (в документах встречаются оба названия) Функции: - подготовка врачей и аптекарей (принимала экзамен на звание гезеля и аптекаря), - организация лекарственной и медицинской помощи населению (создаются спец. лечебницы для умалишенных - «смирительные дома», бродяг - «странноприимные дома»), руководят врачебными управами, контролировавшими провинциальные аптеки, - ведает созданием российских фармакопей 6. История фармации. Развитие отечественной фармации в XVIII-XIX вв. (1765г. - Военная фармакопея на 191 лекарств. ср-во; 1778, 1798 г. общегосударственная — около 770 лекар. ср-в; 1783 г. - для врачей флота «Аптека для российского флота», автор — А.Г.Бахерахт), - 1789 г. - введен Аптекарский устав — содержал требования к аптекарю (должен быть испытан коллегией и иметь фармацевтическое звание), лекарствам (запрет прописывать больным лекарства), хранению и отпуску ядовитых веществ. - 1789 г. введена Аптекарская такса документ, упорядочивающий цены на лекарства - в начале 18 в. началось активное создание русских аптек (зелейные лавки запрещены, но работают нелегально). Открываются частные аптеки (1701-1713 гг. создано — 8; первая, Иоганна Грегориуса в Москве в Немецкой слободе, сейчас Аптекарский переулок). Аптекари приобретаю монопольное право на изготовление лекарства, они освобождаются от налогов, воинской повинности. В губерниях аптеки открываются позднее (1721 г.), созданные в 1775 году Приказы общественного призрения могли создавать аптеки. Казенная аптека (Главная аптека) открыта в Петербурге в здании Медицинской коллегии на Миллионной улице, 4 (другая, в Москве вместо «Новой аптеки») - они обслуживали гражданское население и выступали в качестве склада для снабжения русской армии. Снабжаются аптеки лекарствами из-за границы. Кроме этого, создаются условия для сбора лекарственных трав в самой стране: - в 1702 г. начинаются работы по заготовке лекарственных растений Сибири (в 1718 г. организована экспедиция в Сибирь), - для сбора лекарств в 1740 г. организуются экспедиции в дельту Волги, на ее правый берег, Северный Кавказ, -в 1714 г. в Петербурге был основан аптекарский огород, который в 1798 г. стал Ботаническим садом Медико-хирургической академии (сейчас Пр. Попова, 2). К сер. 19 в. теряет функции аптекарского огорода 6. История фармации. Развитие отечественной фармации в XVIII-XIX вв. Главная аптека в Петербурге: - С открытием в 1725 г. Петербургской академии наук начинается этап научной фармации, который связан с Иоганном Гмелиным, Леонардом Эйлером, Даниилом Бернулли, Михаилом Ломоносовым Воспитанники Петербургской академии наук изучают лекарственные растения в экспедициях: И.И.Лепехин, П.С.Паллас, С.Г.Гмелин, С.П.Крашенинников, В.Ф.Зуев, Н.Я.Озерецковский По мнению И.Лепехина, - лечиться лучше не иностранными лекарствами, а теми, что произрастают рядом с больным 6. История фармации. Развитие отечественной фармации в XVIII-XIX вв. Черты медицины и фармации (19 в.): - Вплоть до середины 19 века медицина и фармация в России развивались вместе (фармация изучалась на медицинских факультетах, были одни и те же руководящие структуры). Однако, с начала 19 века наметились первые признаки самостоятельности фармации: - с увеличением кол-ва фармацевтов, появляются фармобъединения на профессиональной основе: в 1817 г. А.И.Шерер открыл Петербургское фармацевтическое общество (был свой журнал, проводились съезды), школу для помощников провизоров (гезелей) - в царской России так и не создано было отдельных ВУЗов для фармацевтов. В медвузах создавались либо кафедры фармации, фармотделения или провизорские курсы. В Петербургской медико-хирургической Академии создано в 1808 году фармацевтическое отделение. Вопросами фарм.образования занимался Тимофей Андреевич Смеловский (возглавлял кафедру фармации) - Фармацевты не были студентами, считались вольнослушателями. Экзамены принимались в Петербурге или в Москве (мед фак-т МГУ). С 1838 г. были след. требования к званиям: 1. аптекарский помощник - 4 года гимназии, 35 лет практики, экзамен 2. провизор — проработать 3 года аптекарским помощником, прослушать не менее 2 курсов Академии, сдать экзамен 3. аптекарь — 3 летний стаж в должности провизора. С 1845 года высшим званием становится — магистр фармации (провизор с 1 годом практики, сдавший экзамен и защитивший диссертацию) 6. История фармации. Развитие отечественной фармации в XVIII-XIX вв. -в 1885 г. женщинам разрешено получать фармацевтическое образование. В 1897 г. в Петербурге открылся первый Женский медицинский институт Первая женщина аптекарский помощник — Анна Михайловна Макарова (1892 г.), первые женщины провизоры — Антонина Лесневская и Зинаида Аккер, магистр фармации — Ольга Евгеньевна Габрилович Антонина Болеславовна Лесневская в 1901 году открыла аптеку и фармшколу для женщин - Система управления фармацией и медициной в 19 веке усложнилась: Медицинская коллегия в 1803 г. упразднена, медицинское дело передано Министерству внутренних дел, в котором созданы: 1.Меддепартамент (создание, управление, ревизия частных аптек, устройство и управление медики-хирургическими академиями, распределение врачей и фармацевтов на службу). Ему подчинялись губернские врачебные управления 2. Медсовет (снабжение военного ведомства аптечными товарами, подготовка фармакопей и аптекарских такс, инструкций для чиновников). В1800 г. вышла вторая аптекарская такса, цены на медикаменты выросли в 1,5 — 2 раза. Аптекарский устав 1836 г. разрешил владеть аптекой тому, кто захочет (начальный капитал большой), но управлять мог аптекарь (в нач. 20 в.- магистр фармации или провизор не моложе 25 лет). В 1864 г. изменились правила открытия аптек — в зависимости от кол-ва жителей (12 тыс. в столичных городах). 6. История фармации. Развитие отечественной фармации в XVIII-XIX вв. - Помимо частных и казенных появились земские аптеки после земской реформы 1864 года, в нач. 20 в. - гомеопатические (по 6 в Петербурге и Москве) - в конце 19 в. появляются аптекарские магазины, которые торгуют лекарствами фармацевтических фирм и аптек -в 1 пол. 19 века использовалась фармакопея 1798 г., переизданная в 1802 г. как «Фармакопея Российская», следующая вышла в 1866 г. (6 переизданий). Выходят и особые: «Морская»(1863), «Военная»(1866, 1896, 1913), «Придворная фармакопея» (1874), «Фармакопея Московской городской больницы» (1885) - в России ощущалась нехватка лекарств. Многие ввозились, осн. поставщик — Германия (йод, бром, мышьяк, препараты ртути, противовоспалительные препараты). В России аптеки имели монопольное право на изготовление лекарства, что сдерживало развитие крупного производства (в 1886 г. предприятий по всей стране только 15). Лишь высокая потребность в галеновых препаратах способствовала открытию крупных предприятий - крупные российские фармпредприятия в осн. создаются со 2 пол. 19 в. Вот некоторые: 1) «Объединение В.К.Феррейн» 2) химический завод Августа Претра в Купавне ( в советское время - «Акрихин») 3) «Фармакон» в Петербурге, в 1907 году - увеличивается в 19 в. кол-во ВУЗов, в т.ч. медицинских (Москва, Петербург, Вильно, Дерпт, Казань, Харьков, Киев) - в области фармации работают исследователи: а) 1 пол. 19 в. - Т.А.Смеловский, О.К.Каменецкий, И.Г.Кашинский, Н.П.Щеглов, А.П.Нелюбин б) 2 пол. 19 в. - Ю.К.Трапп, Г.Л.Драгендорф, В.А.Тихомиров