Паллиативная медицина

Паллиативная медицина
Директор ХБМК № 1
канд.мед.наук
Панченко Н.С.
преподаватель-методист Тихонова И.А.
 Паллиативная помощь – это важная часть
общественного здравоохранения направленная
на облегчение страданий больного, сохранение
его человеческого достоинства, выявление нужд и
поддержание качества жизни в ее финальном
периоде.
 Эта цель достигается путем предупреждения и
облегчения страданий, благодаря раннему
выявлению, тщательной оценке и купированию
боли и других тягостных физических симптомов,
а также оказанию психосоциальной и духовной
поддержки.
Цель паллиативной медицины - не борьба за
продолжительность жизни, а достижение
наилучшего качества жизни для больных и их семьи.
Это новая, но крайне необходимая медицинская
отрасль.
Харьковский областной центр паллиативной
медицины «Хоспис» был создан в 1999 г.
Хоспис находится в подчинении областного
управления охраны здоровья и финансируется
за счет областного бюджета.
Хоспис - учреждение, предназначенное для
госпитализации больных с неизлечимой
патологией с целью обеспечения паллиативного
(симптоматического) лечения, обезболивания,
оказания медико-социальной помощи, ухода,
психосоциальной реабилитации, а также
психологической поддержки родственников
на период болезни и/или утраты близких.
К настоящему моменту оказывается помощь более
1700 семьям, члены которых нуждались в
постоянном постороннем уходе и медицинском
обслуживании.
 В состав Хосписа входят:
 -амбулаторно-патронажная служба,
 -социально-амбулаторная служба,
 -стационарная служба, состоящая из
онкологического отделения на 30 коек с
палатами интенсивной терапии на 6 коек, с
круглосуточным постом врачаанестезиолога
 - неврологическое отделение на 50 коек.
 Харьковский Хоспис
поддерживает тесные
контакты с представителями
различных конфессий с
целью оказания духовной,
материальной,
гуманитарной,
добровольной помощи.
Благодаря гуманитарной
поддержке США и Германии,
Хоспис оснащен
необходимым
оборудованием и
предметами ухода за
больными.
 Во всем мире в Хосписах работают
религиозные общины, участие которых
есть неотъемлемая часть Хосписного
движения.
Для удовлетворения духовных
потребностей больных при харьковском
Хосписе создана религиозная община
Святителя и Исповедника Луки при
Харьковской Епархии Украинской
Православной Церкви.
 В последние годы в Украине
наблюдается старение населения и
изменения в структуре заболеваний в
сторону хронической дегенеративной
патологии, что приводит к увеличению
пациентов с тяжелым хроническим
состоянием.
При этом, по мере прогрессирования
болезни, больные постепенно
утрачивают способность к
самообслуживанию, им требуется
посторонняя помощь.
 Особенно это касается людей
пожилого возраста.
Будучи дома, эта группа больных не
получает качественного
медицинского обслуживания. Таким
больным и нужна паллиативная
помощь.
Паллиативный досмотр утверждает
жизнь и рассматривает умирание
как естественный природный
процесс,
он не ускоряет и не отдаляет
смерть,
обеспечивает поддержку семьи во
время болезни их близких и после
их смерти.
 Первоочередное значение имеют контроль
над болью и другими симптомами наряду с
помощью при психологических,
социальных и духовных проблемах.
 Не каждому под силу наблюдать за
человеческими страданиями, будучи не
в состоянии помочь.
Австралийская медицинская сестра Бронни Вэр,
много лет проработала в специализированном
отделении
паллиативной медицины, проводя все
необходимые лечебные процедуры,
которые призваны облегчить состояние
больного, когда возможности медицины,
к огромному сожалению, полностью
исчерпаны.
Медсестра находилась рядом с умирающими на
протяжении последних двенадцати недель.
Профессиональная медсестра и
высокоморальный человек, она старалась не
только максимально облегчить физические
страдания, но и поддержать умирающих.
Общаясь и сопереживая больным, Бронни
запоминала и записывала слова и мысли
смертельно больных людей.
Бронни Вэр пишет об удивительной
ясности и просветленности, которых
достигает человек в последние дни своей
жизни и о том, чему нас может научить
их мудрость.
Никто из людей, за которыми она
ухаживала, ни разу не упомянул о сексе,
ресторанах, аттракционах и других
увеселительных мероприятиях.
На вопрос о чем они больше
всего сожалеют, практически
все, в большей или меньшей
мере говорили об одном и том
же.
Бронни Вэр сгруппировала
эти мысли:
1.Я хотел бы, чтобы у меня
хватило смелости прожить
свою жизнь так, как я хотел,
а не так, как того хотели
другие.
Об этом сожалеют чаще всего.
Большинство людей не смогли
осуществить и половины того, о
чём мечтали.
Они умирают и знают, что
причина того кроется в
решениях, которые они приняли
или не приняли сами.
Здоровье дает человеку
свободу, многие осознают это
только тогда, когда его больше
нет.
 2. Не нужно было так много
работать.
 3. Стоило быть смелее
и открыто говорить о своих
чувствах.
Многие люди подавляли свои
чувства, чтобы сохранить
мирные отношения с другими.
В результате они обеспечили
себе заурядную жизнь, так и не
став теми, кем могли бы стать.
Озлобленность и сожаление и
есть причины болезни многих
людей.
Мне стоило
поддерживать
отношения с друзьями.
В большинстве случаев
больные до последних
недель жизни не
осознавали истинной
ценности дружбы.
4.
 5. Если бы я только позволил себе
быть счастливее.
Многие до конца так и не осознали, что
быть счастливым - это решение.
Они застряли в старых шаблонах и
привычках.
Так называемое «удобство привычки»
доминировало над их чувствами и их
повседневной жизнью.
Страх изменить что-то привел к тому,
что они обманывали себя и других,
считая, что их всё устраивает,
даже тогда, когда в глубине души они
очень хотели хоть раз быть способными
по-настоящему посмеяться или
подурачиться.
 Вот так…
К сожалению, человек забывает
или не осознает, что счастье
состоит уже в том, что мы родились.
Грустно, что понимание истинной
ценности жизни приходит так
поздно.
 Тогда, когда жизнь подходит к концу
и изменить ничего нельзя…
Задумайтесь над поразительными
словами тех, кого уже нет с нами…
Измените свою жизнь так, чтобы то,
что важно в последние дни жизни,
было важно каждый день, каждый
час, каждую минуту на протяжении
всей жизни…
 Годы активного ухода за умирающими
позволяют сделать следующие вывод:
 Хосписы и паллиативное лечение должны
занять законное место в современной
системе охраны здоровья.
Спасибо за внимание!