Архипова Е.Ф. Скрининговые технологии выявления нарушений

.
ВСЕРОССИЙСКИЙ СЕМИНАР ПО
ВНЕДРЕНИЮ МОДЕЛЕЙ ВЫЯВЛЕНИЯ
ОТКЛОНЕНИЙ И РАННЕГО
КОМПЛЕКСНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА С
ЦЕЛЬЮ КОРРЕКЦИИ ПЕРВЫХ
ПРИЗНАКОВ ОТКЛОНЕНИЙ В РАЗВИТИИ
ДЕТЕЙ.
РАЗРЕШИТЕ ПРЕДСТАВИТЬСЯ
Г. МОСКВА - Архипова Елена Филипповна
доктор педагогических наук,
профессор МГГУ им. М.А.Шолохова
.
Цель семинара:
 систематизация, обобщение и представление
опыта регионов по созданию и развитию
системы ранней помощи ребенку с
ограниченными возможностями здоровья и
семьям, имеющим детей с ограниченными
возможностями здоровья.

. Задачи семинара:




разработка единой интегрированной Концепции системы
ранней помощи детям с ограниченными возможностями
здоровья; привлечение внимания общественности и
представителей органов исполнительной
власти
субъектов РФ, осуществляющих управление в сфере
образования к вопросам развития системы ранней помощи
семье ребенка с ограниченными возможностями здоровья
в региональном образовательном пространстве;
выявление актуальных проблем становления и развития
системы ранней
помощи семье ребенка с ограниченными
возможностями здоровья в образовательном
пространстве;
распространение положительного опыта по развитию
системы ранней
КОНЦЕПЦИЯ РАННЕГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА В РФ
1. Максимально
2.
3.
4.
5.
6.
7.
раннее выявление особых образовательных
потребностей ребенка.
Максимальное сокращение разрыва между моментом определения
первичного нарушения и началом целенаправленного обучения
ребенка, включающего
как неспецифические, так и
специфические компоненты.
Обязательное включение родителей в процесс обучения, начиная с
первых лет жизни ребенка.
Расширение временных границ специального образования:
нижняя граница – первые месяцы жизни.
Наличие
специализированного
стандарта
образования,
определяющего наряду с академическими достижениями уровень
жизненной компетенции ребенка.
Более дифференцированное, «пошаговое» обучение, которого в
большинстве случаев не требуется в образовании нормально
развивающегося ребенка.
Значительно более глубокая, чем в массовом образовании,
дифференциация
и
индивидуализация
обучения,
особая
организация образовательной среды и др.
СКРИНИНГОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ
ВЫЯВЛЕНИЯ НАРУШЕНИЙ РАЗВИТИЯ
ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА
Г. МОСКВА
- Архипова Елена Филипповна
доктор педагогических наук,
профессор МГГУ им. М.А.Шолохова
ДЕТИ С ОВЗ
Другие
категории
С ОВЗ
Инвалидность
Дети с
ОВЗ
С диагнозом без
инвалидности
Девиантные
Нарушения
психомоторных
функций
Педагогическая
запущенность
ДОКУМЕНТЫ
Регламентируют обеспечение ранней диагностики и психологопедагогической помощи детям с ОВЗ в раннем возрасте:
1.Стратегия - «Московские дети» на 2008 - 2017
годы от 25.03 2008 № 195-ПП;
2. Указ президента о Национальной стратегии
действий в интересах детей на
2012 - 2017 года. от 01.06. 2012 N 761;
3.Федеральный закон об образовании в РФ от
29.12. 2012 N 273-ФЗ Статья 79.
4. ФГОС ДО
ОБОСНОВАНИЕ РАННЕГО ППС
Согласно экспериментальным исследованиям,
мозг новорожденного ребенка в ответ на повреждение
способен образовывать новые нейроны.
Ранняя диагностика, своевременное лечение и
психолого-педагогическое сопровождение — это залог
восстановления функций пораженных органов и систем,
так как патологические изменения у маленьких детей
лучше поддаются обратному развитию, коррекции.
Восстановление происходит полнее, чем при запущенных
изменениях с необратимыми структурными
изменениями.
СПОСОБНОСТЬ ДЕТСКОГО МОЗГА
Способность детского мозга восстанавливать
нарушенные функции, как и возможности всего
организма в целом, очень велики в первые
месяцы жизни.
Именно в этот период жизни еще возможно
дозревание нервных клеток мозга взамен
погибших после гипоксии, образование между
ними новых связей, за счет которых в будущем и
будет обусловлено нормальное развитие
организма в целом.
Даже минимальные проявления перинатальных
поражений ЦНС требуют соответствующего
лечения и адекватных психолого-педагогических
мероприятий для предотвращения последствий
гипоксии.
.
Создание в РФ системы ранней медико- психологопедагогической помощи детям с ДЦП связано с
именами К.А.Семеновой и Е.М Мастюковой.
Можно выделить этапы:
1 этап (1970 - 1990) - разработка и внедрение ранней
помощи при ДЦП.
2 этап (1990 – 2005) - сокращение внедрения ранней
помощи при ДЦП.
3 этап (2005 – 2013) - точечные внедрения ранней
помощи при ДЦП.
4 этап (2014 ---разработка и внедрение
государственной программы ранней диагностики и
ранней помощи детям с ОВЗ и инвалидам
СКРИНИНГ В РОДДОМЕ
Аудиологический скрининг детей первого года жизни.
Скрининг на 5 генетических заболеваний:
На фенилкетонурию
На врожденный гипотериоз.
На галактоземию
На муковисцидоз
На адреногенитальный синдром.
Но не проводится неонатального
неврологического скрининга
ПРЕДУПРЕЖДАЕТ ИНВАЛИДИЗАЦИЮ
Неонатальный скрининг позволяет обеспечить
раннее выявление и своевременное лечение
5 генетических заболеваний.
Это предупреждает инвалидизацию:
умственную отсталость,
слепоту,
карликовость).
Выделяются ежегодно огромные средства,
открываются лаборатории, закупаются наборы
тест-систем.
СКРИНИНГ
Для неонатального неврологического
скрининга не требуются
дополнительные средства.
Нужна развернутая характеристика от
неонатолога на новорожденного,
позволяющая определить адекватное
медико-психолого-педагогическое
сопровождение ребенка с рождения в
детской поликлинике.
ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ ЦЕНТРЫ
За последние годы в РФ открыты 22 перинатальных центра,
которые оснащены высокотехнологичным = дорогостоящим
оборудованием.(Всего 85 субъекта)
Однако в них не предусмотрено психолого-педагогическое и
коррекционное (недорогостоящее) сопровождение детей
младенческого возраста.
Выхаживание 500 граммовых новорожденных в ПЦ,
предусмотренное с 2012 г. , что увеличит число детей с ОВЗ,
детей-инвалидов, в том числе инвалидов вследствие ДЦП.
С 2012 года Россия полностью перешла на критерии
регистрации новорожденных, рекомендованные Всемирной
организации здравоохранения (ВОЗ), в соответствии с
которыми регистрироваться будут новорожденные,
появившиеся на свет после 22-й недели беременности с
массой тела более 500 граммов.
ПРОБЛЕМЫ
Психолого-педагогическая помощь семье и детям
раннего возраста с ОВЗ не обеспечена в полном
объеме.
из Указа Президента РФ от 1 июня 2012 г. N
761 «О Национальной стратегии действий в
интересах детей на 2012 - 2017 годы»
Согласно данным Федеральной службы
государственной статистики (Росстатом) охват всех
детей дошкольными образовательными
учреждениями составляет: в возрасте
с 0 до 1,5 лет – 1,5%,
от 1,5 до 3 лет – менее 20%.
Доля % детей с ОВЗ не определена.
РАННЯЯ ПОМОЩЬ
Ранняя помощь детям и семьям в
передовых странах является одной из
приоритетных областей деятельности:
здравоохранения,
образования
и социальной защиты
СКРИНИНГ- МЕТОДИКИ
1.Шкалы развития младенца Bayley
2.Денверский скрининг-тест развития (DDST)
3.Порядковые (числовые) шкалы психологического развития
4.Профиль психического развития G. D. Alpern-Boll
5.Шкала ментального развития R. Griffiths
6.KID-шкала
7.Диагностика нервно-психического развития детей первых
трех лет
жизни Г. В. Пантюхина, К. Л. Печора, Э. Л. Фрухт
8.Тест развития детей первого года жизни О. В. Баженовой
9.Оценка уровня психомоторного развития ребенка - Л. Т.
Журбой,
Е. М. Мастюковой
10.Тест «ГНОМ» (график нервно-психического обследования
младенцев)
11.Шкала поведения новорожденных (NBAS)
12. Тестовая методика Prechtl, Beintema
13. Диагностика психического развития детей от рождения до
3лет Смирнова Е.О.
СКРИНИНГОВАЯ МЕТОДИКА ИЗУЧЕНИЯ (0 – 2 Г.)
Линии развития:
Моторика;
Социальная адаптация:
Слуховое внимание и речь;
Зрительно-моторная координация;
Предметно-манипулятивная деятельность.
Шкала психомоторного развития по Гриффитс
11
12
Поднима
ется сам,
держась
за что-то
27 Проявляет
свою
любовь
27 Лепечет 27 Полная
27 Находит
27
предложе
специализ
спрятанну
ния
ация
ю
большого
игрушку
и
остальны
х пальцев
28 Берет в рот, 28 Осознанн 28 Может
28 Пытается 28
сосет свой
о играет
указывать
вынуть
палец на
колоколь
предмет
кубик из
руке
чиком
пальцем
коробки
Может
долго
стоять,
держась
за что-то
Полноце 29 Осознанно 29 Реагируе
нное
играет с
т на
ползание 30 чашкой
и
музыку,
Переступ
Отвечает
30 Длитель
на
ложкой,
пение
ает
на простые
но
«четвере
правильно
самостоя
просьбы
лепечет,
ньках»
подносит
тельно
(типа «дай
особенно
их
ко рту
по
мне»)
когда
перимет
один
ру
кровати
или
манежа
Ходит за
ручку
31 Хлопает в
ладоши
31 Говорит
три
слова
29 Интересуе 29 Удержива
тся
ет три
кубика
30 заводным
Может
30 Вынимает
идержать
кубики из
игрушкам
каранда
коробки и
иш и
укладыва
тыкать
ет их в
им в
коробку
бумагу,
пытаясь
рисовать
31 Калякает 31 на
бумаге
29
30
31
Профиль психомоторного развития В. А. (5 мес.)
18
16
14
баллы
12
10
8
Норма в 5
мес.
Набранные
баллы
6
4
2
0
моторика
соц.
адаптация
слух и
речь
линии развития
глаза и
руки
спос-ть к
игре
ПРОФИЛЬ ПСИХОМОТОРНОГО РАЗВИТИЯ О.В.
(1Г. 3МЕС.)
38
профиль психомоторного развития О.В. (15 мес.)
36
баллы
34
32
30
норма в 15 мес.
28
набранные
баллы
26
24
22
20
моторика
социальная
адаптация
слух и реч
глаза и руки способность
к игре
линия развития
ШКАЛА ПСИХОМОТОРНОГО РАЗВИТИЯ
1 год жизни
Шкала оценки психомоторного развития. 1 год
Возраст
(мес
)
Моторика
(1)
б
а
л
л
Социальная
адаптация
(2)
б
а
л
л
Слух и речь
(3)
б Глаза и руки
а
(4)
л
л
б
а
л
л
Способность
к игре
(5)
б
а
л
л
Глаза и
руки
(4)
б
а
л
л
Способность
к игре
(5)
б
а
л
л
Глаза и
руки
(4)
б
а
л
л
Способность
к игре
(5)
б
а
л
л
2 год жизни
Шкала оценки психомоторного развития. 2 год
Возраст
(мес
)
Моторика
(1)
б
а
л
л
Социальная
адаптация
(2)
б
а
л
Речь
л
активн.
Речь
(3)
ба
лл
Речь
пассивная
ба
лл
3 год жизни
Шкала оценки психомоторного развития. 3 год
Возраст
(мес
)
Моторика
(1)
б
а
л
л
Социальная
адаптация
(2)
б
а
л
Речь
л
активн.
Речь
(3)
ба
лл
Речь
пассивная
ба
лл
ДИАГНОСТИКА ПСИХИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ
ДЕТЕЙ ОТ РОЖДЕНИЯ ДО 3ЛЕТ
СПб.2005.
Смирнова Ел. Олег.-д.пс.н. Психологический ин-т РАО,
Галигузова Люд.Ник.-кпсн Псих.ин-тРАО,
Мещерякова Соф.Юрьв.-кпсн псих ин-т РАО.
Ермолова Тат.Викт.-кпсн Псих ин-т РАО.
Профиль развития ребенка 0-6 мес.
3
2
%(баллы)
1
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
линия развития
Комплекс оживления
1. Сосредоточение.
2. Улыбка.
3. Двигательное оживление.
4. Вокализации.
Общение
5. Инициатива.
6. Чувствительность к воздействию взрослых.
7. Средства общения.
Познавательная деятельность
8. Интерес к предметам.
9. Положительные эмоции.
10. Познавательная активность.
11. Познавательная деятельность.
Профиль развития ребенка 6 – 12 мес.
3
2
%(баллы)
1
0
1
2
3
4
5
линия развития
Общение
1. Инициативность
2. Чувствительность к воздействию взрослого
3. Вовлеченность в общение
4. Средства общения
Предметно-манипулятивная деятельность
5. Виды действий
6. Познавательная активность
7. Эмоциональная вовлеченность в ПМД
Речь
8. Лепет
6
7
8
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!