Микозы (грибковые заболевания) – большая группа поражений кожи, обусловленная

Микозы
(грибковые заболевания) –
большая группа поражений
кожи, обусловленная
патогенными грибами.
По распространенности микозы
равняются пиодермиям.
Микозы. Вирусные дерматозы.
Этиология. Патогенез.
Классификация. Клиника.
Диагностика. Лечение.
Профилактика.
Классификация микозов
1.
2.
Кератомикозы: разноцветный лишай и др.
Дерматофитии: эпидермофития паховая,
эпидермофития стоп, руброфития, трихофития,
микроспория, фавус.
3.
4.
Кандидоз.
Глубокие микозы: бластомикоз, споротрихоз,
хромомикоз и др.
Псевдомикозы: эритразма, актиномикоз.
Разноцветный
(отрубевидный) лишай,
pityriasis versicolor
Возбудитель pityrosporum orbiculare.
Симптомы.
Бенье - скрытое шелушение.
Проба Бальцера с йодной настойкой.
Лечение
Метод Демьяновича;
20% эмульсия бензил-бензоата;
Серная или дегтярная мазь;
Мази: Клотримазол, Микоспор,
Ламизил, Микозолон, Низорал
Лечение
серная или дегтярная мази;
метод Демьяновича;
20% эмульсия бензил-бензоата;
5% салициловый спирт
(салициловая мазь), действующий
фунгицидно и кератолитически
МИКРОСПОРИЯ
контагиозная дерматофития поражающая
гладкую кожу и волосистую часть головы
ВОЗБУДИТЕЛИ
Зоофильные (Microsporum canis,
Microsporum folineum);
Антропофильные (Microsporum
ferrugineum, Microsporum Audonii).
Диагностика
Микроскопическое исследование;
Культуральная диагностика;
Диагностика под лампой Вуда –
зеленоватое свечение пораженных
волос в очагах.
Лечение.
При поражении гладкой
кожи применяют только
наружную терапию.
Микроспорию волосистой
части головы лечат с
применением
противогрибковых
антибиотиков
(гризеофульвин – 20-22 мг/кг
массы тела).
Трихофития
Антропофильная (Trichophyton
violaceum, Trichophyton crateriforme.
Зоофильная (Trichophyton gipseum,
Trichophyton faviforme).
Антропофильная
трихофития
(Trichophyton violaceum,
Trichophyton crateriforme.
Антропофильная трихофития
Поверхностная форма
1. Гладкой кожи.
2. Волосистой части головы.
3. Ногтей.
Хроническая форма
Зоофильная трихофития
(Trichophyton gipseum,
Trichophyton faviforme).
Зоофильная трихофития.
Инфильтративно-нагноительная
трихофития
Паразитарный сикоз
Инфильтративно-нагноительная
трихофития гладкой кожи.
Руброфития
Возбудитель: Trychophyton rubrum
Формы руброфитии
Руброфития кистей и стоп
Руброфития гладкой кожи
Рубромикоз крупных складок.
Руброфития ногтей (87-90%)
1.Нормотрофическая форма
2.Гипертрофическая форма
3.Атрофическая форма
Лечение.
Этиотропное - гризеофульвин, ламизил,
орунгал.
Симптоматическое - антигистаминные,
седативные
Патогенетичнеское-иммуномодуляторы,
витамины и др.
Наружная терапия – антимикотические
средства (низорал, ламизил, серная
мазь, 2-5% настойка йода и др.).
Эпидермофития стоп
Возбудитель:
Trichophyton mentagrophytes
var. interdigitale.
Клинические формы
Стертая
Сквамозно-гиперкератотическая
Интертригинозная
Дисгидротическая
Онихомикоз (20-30%)
Кандидоз
Заболевание кожи, слизистых оболочек и
внутренних органов, обусловленное
патогенным влиянием дрожжеподобных
грибов рода Candida.
Не образуют спор и истинного мицелия, а
только псевдомицелий.
Размножаются почкованием и
прорастанием.
Заболевание
кожи,
слизистых
оболочек и
внутренних
органов
Клинические формы кандидоза:
1. Кандидоз полости рта
2. Кандидоз урогенитальный
3. Кандидоз уголков рта
4. Кандидозный хейлит
5. Кандидоз складок кожи
6. Кандидоз гладкой кожи
7. Кандидозные онихии и паронихии
8. Хронический генерализованный
(гранулематозный) кандидоз.
Лечение кандидоза
1. Устранение причин,
способствующих развитию
заболевания.
2. Диета, исключающая сладости
и ограничивающая углеводы.
Лечение кандидоза
При ограниченных формах
кандидоза кожи и слизистых местная терапия: кремы и мази
(микозолон, ламизил,
клотримазол, нистатин, низорал,
пимафуцин), 5-20% растворы буры
в глицерине, 1-2 % водные и
спиртовые растворы анилиновых
красителей.
Вирусные дерматозы
Группа заболеваний кожи и слизистых
оболочек (иногда с поражением
внутренних органов), которые
вызываются проникновением,
репродукцией и распространением
вирусов в организме.
Вирусные дерматозы
Герпес простой (herpes symplex), или
пузырьковый лишай;
Герпес опоясывающий (herpes zoster,
zona), или опоясывающий лишай;
Бородавки (verrucae);
Контагиозный моллюск (molluscum
contagiosum).
Герпес простой
Возбудитель простого герпеса (ВПГ) –
дерматонейротропный вирус.
Различают 1 и 2 типы ВПГ.
ВПГ -1 вызывает высыпания в участках
вокруг рта, носа, губ,
кератоконъюнктивы.
ВПГ-2 поражает кожу и слизистые
половых органов.
Герпес опоясывающий – вирусное
заболевание, которое поражает нервную
систему и кожу.
Возбудитель опоясывающего герпеса – вирус
Varicella-Zoster
Высыпания размещаются только по ходу
нервных волокон;
Поражения локализуются на одной половине
тела;
Заболевание сопровождается интенсивными
болями по типу невралгии в месте
высыпаний и далеко за его пределами;
Боль может сохраняться долго после
разрешения сыпи;
После заболевания остается стойкий
иммунитет.
Лечение герпеса
Противовирусные препараты:
ацикловир, зовиракс,
валтрекс, герпевир,
протефлазид;
Интерферон (реаферон,
виферон, индуктор
эндогенного интерферона
Лечение герпеса
Поливалентная
противогерпетическая вакцина;
Иммунокоррегирующие
препараты;
Обезболивающие препараты
(при опоясывающем герпесе);
Лечение герпеса
Наружно мази : герпевир,
зовиракс, анилиновые
красители.
Бородавки
1. Простые, или обыкновенные
бородавки (verrucae vulgares);
2. Плоские, или юношеские бородавки
(verrucae planae juveniles);
3. Подошвенные бородавки (verrucae
plantares);
4. Остроконечные (остроконечные
кондиломы) бородавки (condyllomae
acuminatae).