Программа профилактики туберкулеза в ЦАР - возможные пути интеграции ТБ и ВИЧ/СПИД


Программа профилактики туберкулеза в
ЦАР - возможные пути интеграции ТБ и
ВИЧ/СПИД
ЦАР - 2004г.
Цель
Создание максимально эффективной
программы социальной поддержки
для завершения лечения больных ТБ
Задачи



Определение эффективности
программы
Определение целесообразности
включения в программу больных II
категории
Изучение отношения сообщества к
больным и определение эффективных
мер на предотвращение дискриминации
и стигмы
Респонденты






Больные ТБ I и II категорий - 240
Медицинские работники
Родственники
Журналисты
Работники муниципалитета
Здоровое население в 4 городах - 1200
Причины прерывания





Экономические
Медицинские
Личные
Недостаток информации
Вредные привычки
Частота прерывания приема лекарств
3%
2%
2%
9%
1 раз
41%
2 раза
4 раза
10 раз
периодически
43%
затрудняюсь отв етить/нет отв ета
Влияние сестер на
возобновление лечения
Степень влияния на возобновление больным приема лекарств
80
70
60
50
Работники тубдиспансера
40
Работники Красного
Полумесяца
30
20
10
0
Усть-Камен
Самарканд+Ургут
Кокчетав
Бишкек
Мотивация




Самочувствие - 46,6 %
Правильное лечение – 22,9%
Надежда на выздоровление – 18,3%
Продолжительность лечения – 12,2 %
Виды социальной поддержки







Психологическая поддержка
Продуктовые посылки
Витамины
Гигиенические наборы
Горячее питание
Жилье
Деньги
Психологическая поддержка
I фаза исследования:
 Родственники, члены семьи – 67,7%
 Работники КП – 30,6%
 Работники диспансера – 24,5%
II фаза исследования
 Работники КП
 семья
 Работники диспансера
Отношение сообщества







Туберкулез ВИЧ/СПИД
Атипичная пневмония
Гепатит
Брюшной тиф
Грипп
Дизентерия
Социальный портрет больного






Мужчина -44,6%
Средних лет – 59,7% (от 45 – до 60 лет)
Женатый - 70,5%
Безработный – 62,4%
Вредные привычки – 71,2% (алкоголь,
курение)
Низкий интеллектуальный уровень
развития – 35,2%
Портрет больного
Социальный портрет больного






Возраст – от 21 до 50 лет
Мужчина – 66%
Среднее образование - 50%
Высшее образование – 10%
Женатый - 54,3%
Безработный - 65,7%
Отношение окружающих к больным
ТБ в течение заболевания
Начало лечения
1 фаза
2 фаза
Изменилось
Без изменения
Затрудняюсь
ответить
40,1%
53,9%
6%
22%
75%
3%
Причины стигматизации



Боязнь заражения - 52,2%
Низкий уровень развития больных ТБ –
35,2%
Брезгливость – 7,6 %
Интерес респондента к общению с больным туберкулезом в
зависимоти от наличия знакомых, больных этой болезнью
80
70
60
50
Интересно общаться
40
Неинтересно общаться
30
20
10
0
Есть знакомые больные Нет знакомых больных
Главные проблемы ТБ больных



плохое состояние здоровья;
материальное положение;
отсутствие работы;
70
От кого Вы получили помощь?
60
50
40
30
20
10
0
Медработники Родственники, Медработники
КП
члены семьи тубдиспансера
Знакомые,
друзья
Такие же
больные, как я
Коллеги по
работе
Необходимость групп поддержки




Психологически поддерживать новых больных, друг
друга - 46,9%;
Общаться друг с другом – 32,3%;
Нет желания, нет времени – 39,4%
Боязнь заразиться - 18,2%
Рекомендации сообщества к
снижению стигмы


Увеличение объема и качества информации
санитарное
просвещение;
использование СМИ;
Социальная поддержка
Выводы




Программа эффективна
Включение II категории
Дискриминация минимальная
Стигматизация сообщества

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ