28. Нозология дерматозов и кожные реакции у детей

Кафедра дерматовенерологии с курсом
косметологии и ПО
Тема: Нозология дерматозов и кожные
реакции у детей различного возраста
Лекция № 28
для врачей дерматовенерологов
к.м.н., доцент Гузей Т.Н.
Красноярск, 2012
Цель лекции:
Подготовить специалистов со знанием
специфичности профиля и необычности
клинических проявлений дерматозов у детей.
Задачи: 1.Изложить основные задачи дерматолога
при обследовании детей первого года жизни.
2. Ознакомить с основными и вспомогательными
методами при обследовании детей грудного
возраста.
3. Ознакомить с основными симптомами дерматозов
и возрастной динамикой патологического процесса.
4. Информировать об изменениях кожи в
периоде новорожденности, выделяя при
этом физиологические состояния и
патологические процессы кожи в
неонатальном периоде
5. Дать понятие о гормональном кризе,
акне новорожденных, младенческом
себорейном дерматите, тяжелых
заболеваниях, которые могут протекать
с молниеносной динамикой
План:
1. Определить основные методы обследования
2. Дополнительные методы обследования,
информация о них.
3. Иммунологические исследования при
хронических дерматитах у детей
4. Изучить дерматиты новорожденных
5. Изучить особенности течения следующих
пиодермитов у детей грудного возраста:
-везикулопустулез
-псевдофурункулез
-эпидемическая пузырчатка новорожденных
-эксфолиативный дерматит Риттера
6. Изложить профилактику пиодермитов в антенатальном,
интранатальном, постнатальном периодах
7. Информировать обучающихся об аллергических реакциях
у детей, генетически обусловленных дефектах иммунитета с
аутосомно-рецессивным типом наследования
8. Изучить:
-аутосомно-доминантный ихтиоз
-ангидротическую эктодермальную дисплазию
-фенилкетонурию
-изменения кожи при иммунорезистентных состояниях
-хроническую грануломатозную болезнь
-синдром Вискота-Олдрича
-синдром голых лимфоцитов
Изменения и поражения кожи у новорожденных
и детей раннего грудного возраста
Физиологические состояния:
- первородная смазка
- «колыбельный» чепец
- физиологический катар кожи
- физиологическая желтуха
- сальный ихтиоз
- лануго-первичные волосы
- желтая линия живота
-телеангиэктазии новорожденных
- гипергидроз новорожденных
Переходные состояния:
- токсическая эритема новорожденных
- преходящие отеки
- сосудистые изменения
- склерема
- склередерма
- адипонекроз новорожденных
- младенческий себорейный дерматит
- врожденный гемодерматит
- опрелости
- пеленчатый дерматит
- перинатальный дерматит
- эксфоллиативный дерматит Риттера
•
•
•
•
Проявления гормонального криза
Кожные проявления:
Повышенное потоотделение
угри новорожденных, очаговое
пигментное снижение
резистентности к микофильной
флоре.
• Другие проявления:
• Нагрубание молочных желез,
десквамативный вульвовагинит,
гидроцелия и отечность кожи наружных
половых органов.
Особо-опасные дерматиты или их эпизоды
у новорожденных и младенцев:
Инфекции:
- эпидемическая пузырчатка новорожденных
- стафилококковый синдром обожженной
кожи ( эксфоллиативный дермати Риттера )
- гангренозная рожа
- гангренозная эктима
- генералмзованный хронический кандидоз
- герпетиформная экзема Капоши
• Иммунные болезни, токсические
реакции:
• Синдром Стивенса – Джонсона
• Синдром Лайетта
• Десквамативный эпидермолиз Лейнера
• Эксфолиативные эритродермии
различной этиологии (токсические,
лимфобластические).
•
•
•
•
•
•
•
Наследственные болезни:
Атопическая эритродермия Хилла
Энтеропатический акродерматит
Болезни неизвестной этиологии:
Склерема новорожденных
Склередема
Мастоцитоз системный (кожновисцеральный).
Литература
1. Клиническая дерматовенерология: в 2т.: руководство для врачей.
Скрипкин Ю.К. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009
2. Стандарты в здравоохранении. Дерматовенерология. СПб.: Бонниер
Бизнес Пресс, 2010.
3. Атлас смертельных кожных болезней. Морган М.Б. М.: ГЭОТАР-Медиа,
2010.
4. Атлас по дерматологии. Уайт Г. пер. с англ. Н.Кочергина. М.: ГЭОТАРМедиа, 2009.
5. Детская дерматология. Цветной атлас и справочник. Кэйн К и др.; пер. с
англ. М.: Бином, 2011.
6. Дерматовенерология [Электронный ресурс] : сб. ситуац. Задач с
эталонами ответов для подготовки к сертификац. экзамену клинич.
ординаторов, обучающихся по специальности 140104 –
Дерматовенерология. Прохоренков В.И.,. Яковлева Т.А, Казанбаев. Р.Т.
Красноярск:КрасГМУ, 2011.
7. Аллергодерматозы в схемах, таблицах и рисунках: учебное пособие для
студ. мед. вузов. Прохоренков В.И. Красноярск: ЛИТЕРА-принт, 2009.
8. Наружная терапия в лечении дерматологических больных: учебное
пособие. Прохоренков В.И. Красноярск: ЛИТЕРА-принт, 2009.