Борьба 3

СТРАТЕГИИ БОРЬБЫ с ВИЧ
А. Предупреждение передачи ВИЧ
парентеральным путем
Б. Профилактика передачи ВИЧ
половым путем
В. Профилактика ВИЧ у женщин и
детей
3-1
А. ПАРЕНТЕРАЛЬНЫЙ ПУТЬ
 Тестирование донорской крови
и ее продуктов на ВИЧ
 Соблюдение универсальных мер
предосторожности
 Создание программ по снижению вреда и
обмена шприцев
 Оказание помощи при наркологической
зависимости
3-2
Б. ПОЛОВОЙ ПУТЬ
 Пропаганда воздержания
или верности одному партнеру
 Обучение правилам безопасных половых
контактов
 Профилактика, ранняя диагностика и
лечение ИППП
 Обеспечение доступа к консультированию
и тестированию на ВИЧ
3-3
В. ПРОФИЛАКТИКА ВИЧ у ЖЕНЩИН и
ДЕТЕЙ
1. Первичная профилактика ВИЧ-инфекции
2. Предупреждение нежелательных
беременностей у ВИЧ+ женщин
3. Профилактика передачи ВИЧ от матери
ребенку
4. Помощь, лечение и поддержка ВИЧ+
женщинам, их детям и семьям
3-4
ЕСТЕСТВЕННЫЙ РИСК ПМР
 Во время
беременности
 Во время родов
5 –10%
около 15%
 Во время
кормления грудью
5 –15%
 Частота ПМР
до 40%
3-5
1. ПЕРВИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ВИЧИНФЕКЦИИ
 Воздержание от половых сношений
 Верность партнеру, не инфицированному
ВИЧ
 Правильное и постоянное использование
презервативов
3-6
2. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ
БЕРЕМЕННОСТЕЙ у ВИЧ+ ЖЕНЩИН
 Консультирование по планированию
семьи
 Безопасная, постоянная, эффективная
контрацепция
3-7
3. МЕРОПРИЯТИЯ ППМР во ВРЕМЯ
БЕРЕМЕННОСТИ (1)
 Снижать вирусную нагрузку у матери
 Выявлять и лечить инфекции
 Поддерживать оптимальное питание
3-8
3. МЕРОПРИЯТИЯ ППМР во ВРЕМЯ
РОДОВ (2)
Избегать
 Амниотомии
 Инвазивных процедур
 Нелеченных инфекций, включая ИППП
Проводить
 Плановое кесарево сечение, когда
это приемлемо и безопасно
3-9
3. БЕЗОПАСНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ
РЕБЕНКА (3)
 Искусственное вскармливание
 Исключительно грудное вскармливание
на ограниченный срок
 Избегать смешанного вскармливания
3-10
АРТ, КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ,
ВСКАРМЛИВАНИЕ и РИСК ПМР
Без АРТ+ длительное грудное вскармливание
45%
АРТ+ длительное грудное вскармливание
35%
Без АРТ, искусственное вскармливание
25%
АРТ + искусственное вскармливание
8%
АРТ+ КC+ искусственное вскармливание
2%
Инфицирован
Инфицирован
3-11
инфицирован
НеНе
инфицирован
4. ПОМОЩЬ, ЛЕЧЕНИЕ и ПОДДЕРЖКА
СЕМЬЯМ
 АРВ терапия и лечение
оппортунистических инфекций.
 Охрана репродуктивного здоровья
 Лечение ИППП
 Поддержка по вопросам питания
 Психосоциальная и общественная
поддержка
 Паллиативная и симптоматическая
терапия
3-12