Лекция №11 Композиты светового отверждения

Композиционные
материалы
Кафедра терапевтической стоматологии
ГБОУ ВПО ЮУГМУ Минздрава
Состав композитов:
органическая матрица
 неорганический наполнитель (50%
по массе)
 силаны

Органическая матрица








Bis-GMA (бисфенол-А-диглицидил-метакрилат)
UDMA (уретандиметакрилат)
TEGDMA (триэтиленгликолдимета-крилат)
ингибитор полимеризации –увеличивает рабочее время и
срок хранения композита
катализатор – для начала полимеризации
ко-катализатор – улучшает процесс полимеризации (в
композитах химического отверждения)
активатор – для начала процесса полимеризации (в
светоотверждаемых композитах)
поглотитель ультрафиолетовых лучей цветостабильность
Неорганический наполнитель




по составу: кремний, цирконий, стронций, кварц,
стекло и т.п.
по размеру частиц: от 45мкм до 0,04 мкм
по способу приготовления: молотый,
синтезированный
по форме: сферический, ромбовидный,
трапецевидный, многоугольный, в форме «усов»,
палочек, стружки.
Неорганический наполнитель
уменьшает полимеризационную усадку
 увеличивает прочность
 уменьшает сорбцию влаги
 улучшает эстетику

Силаны

поверхностно-активные вещества
(кремнийорганические соединения) –
обеспечивают стабильную, устойчивую связь
между органической матрицей и
неорганическим наполнителем.
Классификация
композиционных материалов
I. По способу отверждения:
химического отверждения
 светового отверждения
 двойного отверждения(химического и
светового)
 отверждение под действием тепла

Классификация композиционных
материалов
II. По размеру частиц наполнителя:
 макрофилы
8-12 мкм
 минифилы
1-5 мкм
 микрофилы
0,04-0,4 мкм
 гибридные
менее 1мкм и более 8-10 мкм
 микрогибридные-сочетание микро- и миничастиц
 гибридные тотально выполненные (содержат
микро, мини- и макрочастицы)
 наногибридные
0,004-3 мкм
Классификация композиционных
материалов
III. По степени наполнения неорганическим
наполнителем:
 сильнонаполненые (более 75% по весу)
 средненаполненые (66-75% по весу)
 слабонаполненые (66% и меньше)
Классификация композиционных
материалов
IV. По консистенции:
 традиционные (обычной консистенции)
 жидкие (текучие)
 конденсируемые (пакуемые)
Классификация композиционных
материалов
V. По назначению:
 для жевательных зубов (класс А)
 для передних зубов (класс В)
 универсальные
Свойства композиционных
материалов светового отверждения
I. Положительные:








не требуют замешивания;
хорошие рабочие характеристики:
не меняют вязкости в процессе работы;
возможность послойного внесения пломбировочного
материала и моделирования пломбы.
контролируемое отверждение;
надежная полимеризация;
более прочные и эстетичные по сравнению с композитами
химического отверждения;
высокая цветостабильность (на характеристику влияет
качество полирования).
Свойства композиционных
материалов светового отверждения
II. Отрицательные:
 увеличение времени реставрации;
 возможность полимеризационной усадки;
 полимеризационный стресс - появление
напряжений на границе пломба-зуб в процессе
полимеризации;
 возникновения эффекта «дебондинга» (нарушения
связи между пломбой и зубом);
 высокая стоимость пломбировочного материала и
фотополимеризационных устройств.
Противопоказания к использованию
композиционных материалов:







неудовлетворительная гигиена полости рта;
бруксизм;
патологический прикус;
повышенная стираемость твердых тканей зубов;
патология тканей пародонта;
поддесневые полости;
наличие кардиостимулятора у пациента (для
светоотверждаемых композитов).
Относительные противопоказания для
применения композитов



кариозные полости более 1/2 объема твердых
тканей коронки зуба;
металлокерамические конструкции на зубахантагонистах;
отсутствие жевательной группы зубов.
Макрофильные композиты



Отличительные свойства:
механическая прочность
эстетические свойства хуже, чем у микрофильных
композитов: плохая цветостойкость, полируемость.
Показания к применению:
пломбирование полостей I, II классов на участках, где
нет высоких эстетических требований.
Микрофильные композиты





Отличительные свойства:
хорошие эстетические свойства: хорошая
полируемость, цветостабильность;
недостаточная механическая прочность
Показания к применению:
высокоэстетические реставрации при пломбировании
кариозных полостей III, IV, V классов;
высокоэстетические реставрации при лечении
некаризных поражений,
изготовление виниров.
Микрогибридные композиты





Отличительные свойства - сочетают свойства макро- и
микрофильных композитов, универсальные композиты:
хорошие эстетические свойства (хуже, чем у микрофильных
композитов);
механическая прочность.
Показания к применению:
пломбирование полостей I – VI классов;
пломбирование дефектов при некариозных поражениях
зубов:
изготовление виниров.
Нанокомпозиты
Отличительные свойства – современные
универсальные композиты:
отличные эстетические свойства (лучше, чем у
микрогибридных композитов);

механическая
прочность.
Показания к применению:
пломбирование
полостей I – VI классов;
пломбирование
дефектов при некариозных поражениях
зубов:
изготовление

высокоэстетичных реставраций
изготовление виниров.
Жидкотекучие композиты –












Свойства:
имеют модифицированную полимерную матрицу на основе
высокотекучих смол;
могут быть микрофильными и микрогибридными;
могут выделять фтор;
высокоэластичны;
хорошие эстетические свойства;
значительная полимеризационная усадка.
Показания к применению:
пломбирование пришеечных полостей
пломбирование методом слоеной реставрации
реставрация мелких сколов
герметизация фиссур
восстановление краевого прилегания пломб
фиксация волоконных фиксирующих систем
Конденсируемые композиты (пакуемые)








Свойства:
плотная консистенция
высокая прочность, устойчивость к истиранию
низкая полимеризационная усадка
недостаточная эстетичность
Показания к применению:
пломбирование полостей I, II классов
пломбирование методом слоеной реставрации
изготовление непрямых реставраций
моделирование культи зуба
Компомеры
Термин «компомер», происходит от сочетания слов
КОМПОзит и стеклоионоМЕР.
Состав компомеров



Органическая матрица - UDMA, НЕМА,
метакрилатный мономер, содержащий кислотные
карбоксильные группы.
Наполнитель - фторалюмосиликатное стекло (от 0,8
до 5 мкм) с различными добавками (стронций).
Каталитическая система.
Свойства компомеров:
Положительные:











хорошая эстетика (большая цветовая гамма, полируемость);
удобные рабочие характеристики (отсутствие вязкости,
пластичность);
прочность выше, чем у СИЦ;
светоотверждаемость - 40 с;
послойность внесения (слой - 2 мм);
рентгеноконтрастность;
химическая адгезия с твердыми тканями зуба;
применение собственного адгезива без этапа протравливания;
компенсация усадки материала абсорбцией воды;
выделение фтора;
устойчивость во влажной среде благодаря наличию гидрофильного
компонента.
Свойства компомеров



Отрицательные свойства:
по основным свойствам, таким как прочность,
износостойкость и эстетика (изменение цвета и объема
за счет водной абсорбции), не заменяют композиты;
не заменяют стеклоиономерные цементы по
выраженности кариесстатического эффекта (ввиду
низкого содержания кислотных групп);
высокая стоимость.
Показания к применению компомеров










пломбирование всех классов кариозных полостей во
временных зубах;
пломбирование полостей III и V классов в постоянных зубах;
пломбирование поддесневых полостей и кариеса цемента;
пломбирование некариозных поражений;
временное пломбирование полостей при травме зубов;
применение в туннельной реставрации при пломбировании
полостей II класса;
пломбирование небольших полостей I-II классов в постоянных
зубах;
использование в технике открытого и закрытого «сэндвича»;
применение в качестве фиссурных силантов;
использование в качестве лайнерной подкладки под
композиционные материалы и амальгаму.
Клинический пример
Клинический пример
Клинический пример
Клинический пример
Клинический пример