1.Осн прицип хир р-ты. Прав аспек
advertisement
Основные принципы хирургической помощи Ассоциация медицинских сестер Украины. • В мае в 1997 г. состоялась учредительная конференция специалистов со средним медицинским образованием и создана Ассоциация медицинских сестер Украины. В том же – в 1997 г. МОЗ Украины разработало и приняло к выполнению Программу реформы медицинского образования, согласно которой было переименовано “среднее специальное образование” и введена степенная система подготовки медицинских специалистов за четырьмя уровнями аккредитации. Подготовку медицинских сестер осуществлялось за специальностью “Сестринское дело” лишь за двумя уровнями: • ... Организация медицинской помощи • Организация медицинской помощи гражданам Украины основывается на закрепленном в ст. 49 Конституции страны праве на бесплатное государственное медицинское обеспечение. Хирургическая помощь – это одна из наиболее массовых форм медицинской помощи, которая обусловлена большим распространением хирургических заболеваний, врожденных и приобретенных пороков и травм организма. О массовости хирургической помощи свидетельствуют сотни тысяч ежегодно выполненных оперативных вмешательств по поводу различных хирургических заболеваний и травм. Главными задачами нашей учебы • Знакомство студентов с наиболее распространенной хирургической патологией, профилактикой госпитальной инфекции, овладения техникой медсестринских манипуляций, методикой оказания неотложной медицинской помощи и индивидуальным уходом за больными в специализированных хирургических отделениях, что поможет медицинским сестрам-бакалаврам решать вопросы в каждой конкретной ситуации и улучшит результаты лечения хирургических больных. Предметом изучения современной хирургии • Основным предметом изучения современной хирургии является заболевания и повреждения органов и тканей, самым рациональным способом лечения которых является оперативное вмешательство. Все хирургические болезни можно разделить на такие группы: 1. Пороки развития (врожденные пороки сердца, конечностей, прямой кишки, но др.). 2. Приобретенные заболевания органов и тканей, наиболее целесообразным методом лечения которых является операция (аппендицит, калькулезный холецистит, кишечная непроходность, приобретенные грыжи и др.). 3. Хирургическая инфекция. Виды медицинской помощи • Для оказания помощи хирургическим больным в Украине существует широкая сеть лечебно-диагностических заведений, которая предусматривает первичную медицинскую помощь, квалифицированную и специализирован• ную хирургическую помощь. Приказ МОЗ Украины № 507 и № 24 • С целью унификации требований к объемам и качеству оказания медицинской помощи в лечебнопрофилактических заведениях, МОЗ Украины от 28.12.2002 г. выдало приказ за № 507 ”Об утверждении нормативов оказания медицинской помощи и показателей качества медицинской помощи”. Приказ от 17.01.2005 г. за № 24 ”Об утверждении протоколов оказания медицинской помощи за специальностью "Медицина неотложных состояний" в которых изложены общие принципы, порядок предоставления, стандарты качества и протоколы оказания медицинской помощи по специальностям Приказ МОЗ Украини02.04.2010. № 297 • Клинические протоколы оказания медицинской помощи больным: 1. Стандарты оказания медицинской помощи больным с неотложными хирургическими заболеваниями органов брюшной полости: • 1.1. Стандарты оказания медицинской помощи больным с острыми воспалительными заболеваниями органов брюшной полости (аппендицит, холецистит, кишечная непроходимость и др.). • 1.2. Стандарты оказания медицинской помощи больным с острым желудочно-кишечным кровотечением. • 1.3. Стандарты оказания медицинской помощи больным с перфорацией. Острые воспалительные заболевания органов брюшной полости • А. Острые воспалительные заболевания органов брюшной полости являются наиболее многочисленной частью острой хирургической патологии, которая предопределяет понятие «острый живот» (под понятием «острый живот» имеются в виду разные заболевания и состояния, которые сопровождаются воспалением или раздражением брюшины и нуждаются в неотложной хирургической помощи. К острим воспалительным хирургическим заболеваниям органов брюшной полости принадлежат такие заболевания, как острый аппендицит, острый холецистит, острый панкреатит и др. Организация лечебно диагностической помощи на догоспитальному этапе • А. Больного с подозрением на воспалительное заболевание органов брюшной полости необходимо доставить к хирургическому стационару машиной неотложной помощи или, при наличии боли в животе, больной может обратиться за помощью самостоятельно. • Б. При подозрению на острое хирургическое заболевание органов брюшной полости категорически противопоказано: • а) использование анальгетических средств; б) использование местных и общих тепловых процедур; в) промывание желудка; г) использование слабительных средств, клизм. Медсестринска деятельность • Медсестринска деятельность состоит из комплекса мероприятий, которые обеспечивают всестороннее обслуживание больного, создания надлежащих гигиенических условий, которые способствуют неосложноному течению болезни, ускорению выздоровления, облегчению страданий и предотвращению осложнений, своевременному выявлению, их, а также выполнению врачебных назначений. Основными мероприятиями во время ухода за хирургическими больными являются: • а) гигиеническое содержание помещения, кровати и мебели, самого больного, его одежды, посуды, предметов туалета и др.; • б) четкое выполнение всех назначений врача (соблюдение техники процедур, перевязок и схем введения лекарств); в) надзор за течением болезни, состоянием больного и информирование врача об изменениях в его состоянии; г) кормление больного. • Главная роль в организации и обеспечении ухода за больными в медицинских учреждениях принадлежит старшей медицинской сестре. Организационная структура сестринского процесса • состоит из пяти основных этапов: • 1) сестринского обследования больного; • 2) выявление проблем пациента и формулировка сестринского диагноза; • 3) планирование объема сестринской помощи, направленной на коррекцию нарушений в организме; • 4) выполнение необходимых медсестринских манипуляций; • 5) оценки эффективности сестринского процесса (отзыв пациента на сестринский уход, анализ качества оказания медицинской помощи). Сестринская карта ухода за больным • Оценку работы медицинской сестры проводит старшая или главная медицинская сестра. Основным документом, который отображает работу медицинской сестры, должна быть сестринская карта ухода за больным, как юридический протокол – документ самостоятельной профессиональной деятельности сестры в пределах ее компетенции. ПЛАН СЕСТРИНСКОГО ДОСМОТРА • Фамилия, имя, отчество пациента: Волков Петр Иванович Возраст 1962 г.рождения. • Отделение: хирургическое, диагноз: язвенная болезнь желудка, осложненная кровотечением и кровопотерей ІІ степени. № палаты. • План сестринского ухода за больными является важным документом, который отображает индивидуальную работу медицинской сестры в каждом конкретном хирургическом учреждении. Благодарю за внимание !
