Услуга по профилактике отказов от новорожденных детей в Российской Федерации Марова А.М. Директор Благотворительного фонда профилактики социального сиротства, г. Москва Целевая группа услуги: Женщины, выявленные в женских консультациях и родильных домах, изъявляющие намерение отказа от ребенка Ежегодно в Российской Федерации в родовспомогательных учреждениях фиксируется более 6000 отказов от новорожденных детей Эффективность услуги Реализация услуги позволяет предотвратить более 40% от общего числа отказов от новорожденных Результативность услуги: примеры регионов регион Период работы с Поступило отказов проблемой отказов Предотвращено отказов Новосибирск 2008-2011 422 145 Тюменская обл 2008-2011 213 68 Р. Бурятия 2009-2011 221 83 Волгоградская обл 2011 – 1кв 2012 116 77 Тамбовская обл 2010-2011 66 32 Р. Татарстан 2010-2011 51 35 Екатеринбург 2004-2011 186 93 1 275 533 (41%) ИТОГО Экономическая эффективность услуги Услуга экономически эффективна даже при условии, что все отказные дети будут усыновлены в течении одного месяца: Средняя стоимость содержания ребенка в Доме ребенка – 45000 рублей в месяц. Для примера - сохранение в кровной семье 533 ребенка дает экономию бюджетных средств в 23 985 000 рублей. Расходы на реализацию услуги в этих регионах составляют существенно меньшую сумму. Стереотипы: Работа с отказами заключается в «уговаривании» матери изменить решение об отказе. Все решения принимаются матерью, специалист лишь показывает имеющиеся возможности поддержки. От детей отказываются только асоциальные женщины Женщина, изменившая решение об отказе, все равно потом бросит ребенка. Только 50% женщин-отказниц относятся к неблагополучным Работа с женщинами носит продолжительный характер и предполагает существенные затраты. 50% случаев закрываются в течении 2 месяцев, 35% случаев требуют работы до 6 месяцев, 15% случаев требуют работы более 6 месяцев Женщины, изменившие решение об отказе потом все равно детей бросят или их придется изымать Всего 2% от общего числа сохраненных в семьях детей потом оказываются в учреждениях Этапы реализации услуги Выявление Выявление женщин, изъявляющих намерение об отказе в роддомах и женских консультациях и передача сигнала в Службу профилактики отказов Оперативное реагирование (от 3 до 12 часов) Встреча специалиста Службы с женщинойотказницей. Установление контакта и выявление причин отказа. Принятие решения – работать или нет на сохранение ребенка в кровной семье Сохранение ребенка в семье (от 1 до 4 недель) Разработка и реализация совместно с женщиной плана действий по преодолению проблем, приведших к отказу от новорожденного. Закрытие случая, если все проблемы удалось устранить. Сопровождение (от 1 месяца до года) Разработка и реализация совместно с женщиной расширенного плана действий по преодолению проблем. Ассоциация организаций России, работающих в сфере профилактики отказов от детей Ассоциация создана в 2011 году для методической поддержки регионов и объединяет государственные и некоммерческие организации 20-ти субъектов России, внедряющих услугу по профилактике отказов от новорожденных: Новосибирская Свердловская Калужская обл. Р.Бурятия Р.Татарстан Волгоградская Тюменская обл. Астраханская обл. Томская обл. Челябинская Пензенская Забайкальский край Ярославская обл. Тамбовская обл. Донецк, Украина Иркутская обл. Оренбуржская Р. Карелия Амурская обл. Кировская обл. г. Энгельск, Саратовская обл. Методические разработки Разработан стандарт услуги, выпущено второе издание методических разработок, выходит учебный фильм и методическая аудиокнига. Типовой план внедрения услуги в субъектах РФ 1. Разработка модели и проекта внедрения услуги (включая выбор базового учреждения/организации для создания Службы) 2. Разработка нормативно-правовых документов, регламентирующих оказание услуги 3. Обучение команды специалистов 4. Супервизорская и методическая поддержка реализации услуги