(живыми) в соответствии с инструкциями по их применению
advertisement
Иммунопрофилактика Иммунопрофилактика инфекционных болезней – это система мероприятий, осуществляемых в целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней путем проведения профилактических прививок. (ФЗ РФ от 04.09.1998г. «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»). Профилактические прививки – это введение в организм человека медицинских иммунобиологических препаратов для создания специфической невосприимчивости к инфекционным болезням. Медицинские иммунобиологические препараты – это вакцины, анатоксины, иммуноглобулины и прочие лекарственные средства, предназначенные для создания специфической невосприимчивости к инфекционным болезням. Национальный календарь профилактических прививок - это нормативный правовой акт, устанавливающий сроки и порядок проведения гражданам профилактических прививок. Национальный календарь профилактических прививок утверждается федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 31.01.2011г. №51Н Новорожденные 1 вакцинация в первые 24 часа против жизни вирусного гепатита В Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин новорожденным, в том числе из групп риска. Группы риска дети, родившиеся от матерей – носителей HBsAg; больных вирусным гепатитом В или перенесших вирусный гепатит В в третьем триместре беременности; не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита В; наркозависимых, в семьях, в которых есть носитель HBsAg или больной острым вирусным гепатитом В и хроническими вирусными гепатитами Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 31.01.2011г. №51Н Новорожденные на 3 – 7 день жизни Вакцинация против туберкулеза Проводится новорожденным вакцинами для профилактики туберкулеза (для щадящей первичной иммунизации) в соответствии с инструкциями по их применению. В субъектах РФ с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тыс. населения, а также при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом - вакциной для профилактики туберкулеза Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 31.01.2011г. №51Н Дети в 1 месяц 2 вакцинация против вирусного гепатита В Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, в том числе из групп риска Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 31.01.2011г. №51Н Дети в 2 месяца 3 вакцинация против вирусного гепатита В Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям из групп риска Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 31.01.2011г. №51Н Дети в 3 месяца 1 вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 31.01.2011г. №51Н Дети в 3 месяца 1 вакцинация против гемофильной инфекции Проводится в соответствии с инструкция по применению вакцин детям, относящимся к группам риска Группы риска дети с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания Hib-инфекцией; дети с онкогематологическими заболеваниями и/или длительно получавшие иммуносупрессивную терапию; детям ВИЧ - инфицированным или рожденным от ВИЧ – инфицированных матерей; детям находящимся в закрытых детских дошкольных учреждениях (дома ребенка, детские дома, специализированные интернаты, противотуберкулезные санитарно-оздоровительные учреждения). Курс вакцинации против гемофильной инфекции для детей в возрасте от 3 до 6 месяцев состоит из 3 инъекций по 0,5 мл с интервалом 1 – 1,5 месяца. Для детей, не получивших первую вакцинацию в 3 месяца, иммунизация проводится по следующей схеме: для детей в возрасте от 6 до 12 месяцев 2 инъекции по 0,5 мл с интервалом в 11,5 месяца для детей от 1 года до 5 лет однократная инъекция 0,5 мл. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 31.01.2011г. №51Н Дети в 3 месяца 1 вакцинация против полиомиелита Проводится вакцинами для профилактики полиомиелита (инактивированными) в соответствии с инструкциями по их применению Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 31.01.2011г. №51Н Дети в 4,5 месяца 2 вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, получившим первую вакцинацию в 3 месяца Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 31.01.2011г. №51Н Дети в 4,5 месяца 2 вакцинация против гемофильной инфекции Проводится в соответствии с инструкция по применению вакцин детям данной возрастной группы, получившим первую вакцинацию в 3 месяца Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 31.01.2011г. №51Н Дети в 4,5 месяца 2 вакцинация против полиомиелита Проводится вакцинами для профилактики полиомиелита (инактивированными) в соответствии с инструкциями по их применению Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 31.01.2011г. №51Н Дети в 6месяцев 3 вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, получившим первую и вторую вакцинацию в 3 и 4,5 месяца соответственно Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 31.01.2011г. №51Н Дети в 6 месяцев 3 вакцинация против вирусного гепатита В Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, не относящимся к группам риска, получившим первую и вторую вакцинацию в 0 и 1 месяц соответственно Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 31.01.2011г. №51Н Дети в 6месяцев 3 вакцинация против гемофильной инфекции Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям, получившим первую и вторую вакцинацию в 3 и 4,5 месяца соответственно Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 31.01.2011г. №51Н Дети в 6 месяцев 3 вакцинация против полиомиелита Проводится детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики полиомиелита (живыми) в соответствии с инструкциями по их применению. Дети, находящиеся в закрытых детских дошкольных учреждениях (дома ребенка, детские дома, специализированные интернаты, противотуберкулезные санитарно-оздоровительные учреждения), по показаниям вакцинируются 3-х кратно вакцинами для профилактики полиомиелита (инактивированными). Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 31.01.2011г. №51Н Дети в 12 месяцев Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 31.01.2011г. №51Н Дети в 12 месяцев 4 Вакцинация против вирусного гепатита В Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям из групп риска Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 31.01.2011г. №51Н Дети в 18 месяцев 1 ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 31.01.2011г. №51Н Дети в 18 месяцев 1 ревакцинация Проводится детям против данной возрастной полиомиелита группы вакцинами для профилактики полиомиелита (живыми) в соответствии с инструкциями по их применению Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 31.01.2011г. №51Н Дети в 18 месяцев Ревакцинация против гемофильной инфекции Ревакцинацию проводят однократно детям, привитым на первом году жизни в соответствии с инструкциями по применению вакцин Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 31.01.2011г. №51Н Дети в 20 месяцев 2 ревакцинация против полиомиелита Проводится детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики полиомиелита (живыми) в соответствии с инструкциями по их применению. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 31.01.2011г. №51Н Дети в 6 лет Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, получившим вакцинацию кори, краснухи, эпидемического паротита Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 31.01.2011г. №51Н Дети в 6 - 7 лет 2 ревакцинация против дифтерии, столбняка Проводится в соответствии с инструкциями по применению анатоксинов с уменьшенным содержанием антигенов детям данной возрастной группы Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 31.01.2011г. №51Н Дети в 7 лет ревакцинация Проводится не против инфицированным туберкулеза микобактериями туберкулеза туберкулиноотрицательным детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики туберкулеза в соответствии с инструкциями по их применению Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 31.01.2011г. №51Н Дети в 14 лет 3 ревакцинация против дифтерии, столбняка Проводится в соответствии с инструкциями по применению анатоксинов с уменьшенным содержанием антигенов детям данной возрастной группы Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 31.01.2011г. №51Н Дети в 14 лет ревакцинация Проводится не против инфицированным туберкулеза микобактериями туберкулеза туберкулиноотрицательным детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики туберкулеза в соответствии с инструкциями по их применению Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 31.01.2011г. №51Н Дети в 14 лет 3 ревакцинация Проводится детям против данной возрастной полиомиелита группы вакцинами для профилактики полиомиелита (живыми) в соответствии с инструкциями по их применению Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 31.01.2011г. №51Н Дети в 14 лет ревакцинация Проводится не против инфицированным туберкулеза микобактериями туберкулеза туберкулиноотрицательн ым детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики туберкулеза в соответствии с инструкциями по их применению В субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости туберкулезом, не превышающими 40 на 100 тыс. населения, ревакцинация против туберкулеза в 14 лет проводится туберкулиноотрицательным детям, не получившим прививку в 7 лет. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 31.01.2011г. №51Н Взрослые от 18 лет ревакцинация против дифтерии, столбняка Проводится в соответствии с инструкциями по применению анатоксинов с уменьшеным содержанием антигенов взрослым от 18 лет каждые 10 лет с момента последней ревакцинации Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 31.01.2011г. №51Н Дети от 1 года до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее Вакцинация против вирусного гепатита В Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям и взрослым данных возрастных групп по схеме 0-1-6 1доза-в момент начала вакцинации 2доза-через 1 месяц после первой прививки 3доза-через 6 месяцев от начала иммунизации Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 31.01.2011г. №51Н Дети от 1 года до 18 лет, девушки от 18 до 25 лет Иммунизация против краснухи Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям от 1 года до 18 лет, не болевшим, не привитым, привитым однократно против краснухи, и девушкам от 18 до 25 лет, не болевшим, не привитым ранее Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 31.01.2011г. №51Н Дети с 6 месяцев, учащиеся 111 классов, студенты Вакцинация против гриппа Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин ежегодно данным категориям граждан Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 31.01.2011г. №51Н Дети в возрасте 1517 лет и взрослые в возрасте до 35 лет Иммунизация против кори Иммунизация против кори проводится данной возрастной группе, не привитым ранее, не имеющим сведений о прививках и не болевшим корью ранее, двукратно с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками. Лица, привитые ранее однократно, подлежат проведению однократной иммунизации с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками Иммунизация в рамках национального календаря проф. прививок проводится медицинскими иммунобиологическими препаратами, зарегистрированными в соответствии с законодательством РФ, согласно инструкциям по применению. При нарушении сроков иммунизации ее проводят по предусмотренным национальным календарем проф. прививок по схемам в соответствии с инструкциями по применению препаратов. Допускается введение вакцин коме вакцин для профилактики туберкулеза), применяемых в рамках национального календаря проф. прививок, в один день разными шприцами в разные участки тела. - Иммунизация детей, рожденных ВИЧ инфицированными матерями, осуществляется в рамках национального календаря проф. прививок в соответствии с инструкциями по применению вакцин и анатоксинов. При иммунизации таких детей учитываются: ВИЧ-статус ребенка, вид вакцины, показатели иммуного статуса, возраст ребенка, сопутствующие заболевания. Иммунизация детей, рожденных ВИЧ инфицированными матерями и получавших трехэтапную химиопрофилактику передачи ВИЧ от матери ребенку (во время беременности, родов и в периоде новорожденности), проводится в родильном доме вакцинами для профилактики туберкулеза (для щадящей первичной иммунизации). У детей с ВИЧ-инфекцией, а также при обнаружении у детей нуклеиновых кислот ВИЧ молекулярными методами вакцинация против туберкулеза не проводится. Детям, рожденным ВИЧ - инфицированными матерями, иммунизация против полиомиелита проводится инактивированной вакциной независимо от их ВИЧ-статуса. Иммунизация живыми вакцинами в рамках национального календаря проф. прививок (за исключением вакцин для профилактики туберкулеза) проводится ВИЧ инфицированным детям с 1-й и 2-й иммунными категориями (отсутствие или умеренный иммунодефицит). При исключении диагноза «ВИЧ-инфекция» детям, рожденным ВИЧ - инфицированными матерями, проводят иммунизацию живыми вакцинами без предварительного иммунологического обследования. Анатоксины, убитые и рекомбинантные вакцины в рамках национального календаря проф. прививок вводят всем детям, рожденным ВИЧ - инфицированными матерями. ВИЧ – инфицированным детям указанные препараты вводятся при отсутствии выраженного и тяжелого иммунодефицита. При проведении иммунизации против гепатита В детей первого года жизни, против гриппа детей с 6-месячного возраста и учащихся 1 -11 классов школ используются вакцины без ртутьсодержащих консервантов. Вакцинация против вирусного гепатита В по схеме 0-1-6 (1доза-в момент начала вакцинации, 2 доза – через месяц после первой прививки, 3 доза- через 6 месяцев от начала иммунизации) детям, не получившим прививки в возрасте до 1 года и не относящимся к группам риска, а также подросткам и взрослым, не привитым ранее. Применяемые в рамках Национального календаря проф. прививок вакцины (кроме БЦЖ, БЦЖ-М) можно вводить с интервалом в 1 месяц или одновременно разными шприцами в разные участки тела. Поствакцинальные осложнения - это состояния, которые привели к тяжелым или стойким нарушениям состояния здоровья вследствие профилактических прививок, включенных в Национальный календарь профилактических прививок, и при проведении профилактических прививок по эпидемическим показаниям. (Приказ ДЗ НО №358-в/26-0 от 28.03.2007г. «Об организации работы при выявлении поствакцинальных осложнений»). Сертификат профилактических прививок – это документ, в котором регистрируются профилактические прививки гражданина. Назначить приказом ответственное лицо за организацию работы по вакцинопрофилактике и мониторингу ПВО. Обеспечить: -выявление, полный учет, регистрацию осложнений в поствакцинальном периоде; -своевременное представление внеочередного донесения о поствакцинальном осложнении, летальном исходе в поствакцинальный период в ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области» и в ДЗ НО. -при регистрации летального исхода в постпрививочном периоде проведение патологоанатомического вскрытия с проведением гистологического и вирусологического исследования в соответствии с МУ3.3.1.1123-02 «Мониторинг поствакцинальных осложнений и их профилактика» и МУ 3.3.1879-04 «Расследование поствакцинальных осложнений». -выдачу медицинского заключения об установлении факта поствакцинального осложнения врачебной комиссией ЛПУ. Законодательство РФ в области иммунопрофилактики ФЗ РФ от 04.09.1998г. «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней». Приказ №673 от 30.10.2007г. МЗ и СР «О внесении изменений в приказ Минздрава России от 27.06.2001г. №229 «О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям». ПЕРЕЧЕНЬ ОСНОВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В ПОСТВАКЦИНАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ, ПОДЛЕЖАЩИХ РЕГИСТРАЦИИ И ПОСЛЕДУЮЩЕМУ РАССЛЕДОАВАНИЮ Клинические формы Вакцина Сроки появления Анафилактический шок, анафилактоидная реакция, коллапс Все, кроме БЦЖ и ОПВ Первые 12 часов Тяжелые генерализованные аллергические реакции (с-м Стивенса-Джонсона, Лайела, рецидивирующие отеки Квинке, сыпи и др.) Все, кроме БЦЖ и ОПВ До 3 суток Синдром сывороточной болезни Все, кроме БЦЖ и ОПВ До 15 суток Энцефалит, энцефалопатия, энцефаломиелит, миелит, неврит, полирадикулоневрит, синдром Гийена-Барре Инактивиров анные Живые вакцины До 10 суток 5-30 суток ПЕРЕЧЕНЬ ОСНОВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В ПОСТВАКЦИНАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ, ПОДЛЕЖАЩИХ РЕГИСТРАЦИИ И ПОСЛЕДУЮЩЕМУ РАССЛЕДОАВАНИЮ Серозный менингит Живые вакцины 10-30 суток Афебрильные судороги Инактивиров анные Живые вакцины До 7 суток До 15 суток Острый миокардит, нефрит, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура, анемия гипопластическая, коллагенозы Все До 30 суток Хронический артрит Краснушная вакцина До 30 суток ПЕРЕЧЕНЬ ОСНОВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В ПОСТВАКЦИНАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ, ПОДЛЕЖАЩИХ РЕГИСТРАЦИИ И ПОСЛЕДУЮЩЕМУ РАССЛЕДОАВАНИЮ Вакциноассоциированный полиомиелит У привитых контактных Осложнения после БЦЖпрививки: холодный абсцесс, лимфаденит, в т.ч. регионарный келоидный рубец, генерализованная БЦЖ-инфекция До 30 суток До 60 суток В течение 1,5 лет после прививки Абсцесс в месте введения Все вакцины До 7 суток Внезапная смерть, другие случаи летальных исходов, имеющие временную связь с прививкой Все вакцины До 30 суток ПОРЯДОК РАССЛЕДОВАНИЯ ПВО Врач немедленно информирует главного врача ЛПУ Направляет информацию в ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в НО» в течение 2 часов по телефону и в течение 6 часов в форме внеочередного донесения. За полноту, достоверность и своевременность учета поствакцинальных осложнений, а также за оперативную передачу информации о них несет ответственность руководитель ЛПУ. ПОРЯДОК РАССЛЕДОВАНИЯ ПВО Зарегистрировать данный случай в журнале учета инфекционных заболеваний (ф.060у) на специально выделенных листах журнала. Осуществлять слежение за частотой возникновения сильных реакций на прививки (отек, гиперемия 28мм в диаметре, температура выше 40С, фебрильные судороги, проявление кожной и респираторной аллергии) с регистрацией их в журнале. ПОРЯДОК РАССЛЕДОВАНИЯ ПВО При увеличении частоты сильных реакций на введение конкретной серии препаратов более 5-10% от привитых вакциной одной серии или привитых в одном учреждении информация передается в ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в НО» и областной департамент здравоохранения. Обеспечить госпитализацию пациента по клиническим показателям. ПОРЯДОК РАССЛЕДОВАНИЯ ПВО Провести расследование случаев поствакцинальных осложнений комиссией в составе врача-педиатра, иммунолога, эпидемиолога МЛПУ и специалистов Роспотребнадзора. При расследовании осложнений после БЦЖ - вакцинации в состав комиссии включается врач-фтизиатр. Комиссия в течение 1 суток с момента поступления экстренного извещения проводит расследование. ПОРЯДОК РАССЛЕДОВАНИЯ ПВО После завершения расследования случая поствакцинального осложнения составляется акт расследования по определенной форме и напрвляется в управление Роспотребнадзора по Нижегородской области, находящееся по адресу: г.Н.Новгород, ул. Тургенева,1. Каждый случай поствакцинального осложнения рассматривается на заседании областной иммунологической комиссии. ПОРЯДОК РАССЛЕДОВАНИЯ ПВО Окончательное заключение по результатам расследования каждого случая осложнения, потребовавшего госпитализации, а также закончившегося летальным исходом, составляет комиссия по экспертизе поствакцинальных осложнений при Управлении Роспотребнадзора РФ. Заключение комиссии Управления Роспотребнадзора напрвляется в Федеральный орган социальной защиты населения, а по зарубежным препаратам – в представительство фирмы. ПОРЯДОК РАССЛЕДОВАНИЯ ПВО В случае установления факта поствакцинального осложнения, приведшего к инвалидности или смерти гражданина, выплачивается государственные пособия. Медицинское заключение об установлении факта поствакцинального осложнения выдается врачебной комиссией ЛПУ, в которую входят специалисты по профилю развившегося осложнения, по месту жительства гражданина. Законодательство РФ в области иммунопрофилактики Санитарно-эпидемиологические правила СП3.3.2342-08 от 03.03.2008г. «Обеспечение безопасности иммунизации». МУ 3.3.1879-04 от 04.03.2004г. «Расследование поствакцинальных осложнений». Постановление Главного государственного врача РФ от 04.06.2008г. №34 Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней». Законодательство РФ в области иммунопрофилактики МУ 3.3.1.1095-02 ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами Национального календаря прививок. МР 3.3.1.2131-06 Иммунизация детей инактивированной полиомиелитной вакциной (ИПВ). Законодательство РФ в области иммунопрофилактики МУ 3.3.1.1123-02 от 26.05.2002г. «Мониторинг поствакцинальных осложнений и их профилактика». Приказ ДЗ Нижегородской области № 358-в/26-о от 28.03.2007г. «Об организации работы при выявлении поствакцинальных осложнений». Законодательство РФ в области иммунопрофилактики МУ 3.3.2.1761-03 от 2004г. «Порядок уничтожения непригодных к использованию вакцин и анатоксинов». Реализацию государственной политики в области иммунопрофилактики обеспечивают Правительство РФ и органы исполнительной власти субъектов РФ. Государственная политика в области иммунопрофилактики. 1. Государственная политика в области иммунопрофилактики направлена на предупреждение, ограничение распространения и ликвидацию инфекционных болезней. Государственная политика в области иммунопрофилактики. 2. В области иммунопрофилактики государство гарантирует: - Доступность для граждан профилактических прививок; - Бесплатное проведение проф. прививок, включенных в Национальный календарь проф. прививок, и профилактических прививок по эпидемическим показаниям в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения; Государственная политика в области иммунопрофилактики. - - - Социальную защиту граждан при возникновении поствакцинальных осложнений; Использование для осуществления иммунопрофилактики эффективных медицинских иммунобиологических препаратов; Государственный контроль качества, эффективности и безопасности медицинских иммунобиологических препаратов. Права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики. 1. - - Граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на: Получение от медработников полной и объективной информации о необходимости проф. прививок, последствиях отказа от них, возможных поствакцинальных осложнений; Выбор государственных, муниципальных или частных организаций здравоохранения; Права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики. - - Бесплатные проф. прививки, включенные в Национальный календарь проф. прививок, и проф. прививки по эпидемическим показаниям в государственных и муниципальных организациях здравоохранения; Бесплатный медицинский осмотр, а при необходимости и медицинское обследование перед проф. прививками в государственных и муниципальных организациях здравоохранения; Права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики. - - - Бесплатное лечение в государственных и муниципальных организациях здравоохранения при возникновении поствакцинальных осложнений: Социальную защиту при возникновении поствакцинальных осложнений; Отказ от профилактических прививок. Права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики. 2. Отсутствие профилактических прививок влечет: - Запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами РФ требует конкретных профилактических прививок; - Временный отказ в приеме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий. Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок, устанавливается Правительством Российской Федерации. Права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики. 3. При осуществлении иммунопрофилактики граждане обязаны: -Выполнять предписания медицинских работников; - В письменной форме подтверждать проведение профилактических прививок и отказ от профилактических прививок. Организационные основы деятельности в области иммунопрофилактики. Осуществление иммунопрофилактики обеспечивает федеральный орган исполнительной власти в области здравоохранения, органы исполнительной власти в области здравоохранения субъектов РФ, органы и учреждения государственной санитарно-эпидемиологической службы. Организационные основы деятельности в области иммунопрофилактики. Осуществление иммунопрофилактики в Вооруженных Силах РФ, других войсках, воинских формированиях и органах, в которых законодательством РФ предусмотрена военная служба, обеспечивают военно-медицинские учреждения. Профилактические прививки по эпидемическим показаниям. 1. Профилактические прививки по эпидемическим показаниям проводятся гражданам при угрозе возникновения инфекционных болезней, перечень которых устанавливает федеральный орган исполнительной власти в области здравоохранения. Организационные основы деятельности в области иммунопрофилактики. 2. Решения о проведении профилактических прививок по эпидемическим показаниям принимают главный государственный санитарный врач Российской Федерации, главные государственные санитарные врачи субъектов Российской Федерации. Организационные основы деятельности в области иммунопрофилактики. 3.Сроки и порядок проведения профилактических прививок по эпидемическим показаниям устанавливает федеральный орган исполнительной власти в области здравоохранения. Требования к проведению профилактических прививок. Профилактические прививки проводятся гражданам в государственных, муниципальных или частных организациях здравоохранения либо гражданами, занимающимися частной медицинской практикой, при наличии лицензий на соответствующие виды деятельности в области иммунопрофилактики. Требования к проведению профилактических прививок. Профилактические прививки проводятся с согласия граждан, родителей или иных законных представителей несовершеннолетних и граждан, признанных недееспособными в порядке, установленном законодательством Российской федерации. Требования к проведению профилактических прививок. Профилактические прививки проводятся гражданам, не имеющим медицинских противопоказаний. Перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок утверждается федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения. Обеспечение медицинскими иммунобиологическими препаратами. Обеспечение государственных и муниципальных организаций здравоохранения медицинскими иммунобиологическими препаратами для проведения профилактических прививок, включенных в Национальный календарь профилактических прививок и профилактических прививок по эпидемическим показаниям осуществляют федеральный орган исполнительной власти в области здравоохранения и органы исполнительной власти в области здравоохранения субъектов РФ. Лицензирование видов деятельности в области иммунопрофилактики регулируется законодательством Российской Федерации о лицензировании. Перечень дополнительных условий осуществления указанных видов деятельности определяется положением о лицензировании конкретных видов деятельности, утверждаемым Правительством РФ. Государственное статистическое наблюдение в области иммунопрофилактики. Сведения о профилактических прививках, поствакцинальных осложнениях, случаях отказа от профилактических прививок подлежат государственному статистическому учету. Сведения о профилактических прививках, поствакцинальных осложнениях, случаях отказа от профилактических прививок подлежат регистрации в медицинской документации и сертификатах профилактических прививок. Социальная защита граждан при возникновении поствакцинальных осложнений. При возникновении поствакцинальных осложнений граждане имеют право на получение государственных единовременных пособий, ежемесячных денежных компенсаций, пособий по временной нетрудоспособности. Социальная защита граждан при возникновении поствакцинальных осложнений. Выплаты государственных единовременных пособий и ежемесячных денежных компенсаций производятся за счет средств федерального бюджета органами социальной защиты населения в порядке, установленном Правительством РФ. Выплаты пособий по временной нетрудоспособности производятся из средств государственного социального страхования. Государственные единовременные пособия. 1. При возникновении поствакцинального осложнения гражданин имеет право на получение государственного единовременного пособия в размере 100 минимальных размеров оплаты труда, установленных законодательством РФ на день осуществления выплаты указанного пособия. Перечень поствакцинальных осложнений дающих право гражданам на получение государственных единовременных пособий, утверждается Правительством РФ по представлению федерального органа исполнительной власти в области здравоохранения. Государственные единовременные пособия. 2. В случае смерти гражданина, наступившей вследствие поствакцинального осложнения, право на получение государственного единовременного пособия в размере 300 минимальных размеров оплаты труда, установленных законодательством РФ на день осуществления выплаты указанного пособия, имеют члены его семьи. Ежемесячные денежные компенсации. Гражданин, признанный инвалидом вследствие поствакцинального осложнения, имеет право на получение ежемесячной денежной компенсации в размере 10 минимальных размеров оплаты труда, установленных законодательством Российской Федерации на день осуществления выплаты указанной компенсации. Пособия по временной нетрудоспособности. Гражданин, у которого временная нетрудоспособность связана с поствакцинальным осложнением имеет право на получение пособия по временной нетрудоспособности в размере 100% среднего заработка независимо от непрерывного стажа работы. Пособия по временной нетрудоспособности. Один из родителей либо иной законный представитель несовершеннолетнего имеет право на получение пособия по временной нетрудоспособности за все время болезни несовершеннолетнего, связанной с поствакцинальным осложнением, в размере 100% от среднего заработка независимо от непрерывного стажа работы. Перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок Вакцина Противопоказания 1.Все вакцины Сильная реакция или поствакцинальное осложнение на предыдущее введение 2.Все живые вакцины, в т.ч. оральная живая полиомиелитная вакцина (ОПВ) Иммунодефицитное состояние (первичное) Иммуносупрессия, злокачественные новообразования Беременность Вес ребенка при рождении менее 2000г Келоидный рубец, в т.ч. после предыдущей дозы Прогрессирующие заболевания нервной системы, афебрильные судороги в анамнезе 3.БЦЖ 4.АКДС 5.Живая коревая вакцина (ЖКВ), живая паротитная вакцина (ЖПВ), краснушная, а также комбинированные ди-и тривакцины (корь-паротит, корь-краснуха-паротит) Тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды Анафилактические реакции на яичный белок (кроме краснушной вакцины) 6.Вакцина против вирусного гепатита В Аллергические реакции на пекарские дрожжи 7.Вакцины АДС, АДС-М, АД-М Постоянных противопоказаний, кроме упомянутых в пп.1 и 2, не имеют. Ложные противопоказания к проведению вакцинации Состояния -перинатальная энцефалопатия -стабильные неврологические состояния -аллергия, астма, экзема -анемия -увеличение тени тимуса -врожденные пороки -дисбактериоз -поддерживающая терапия -стероиды местного применения Указания в анамнезе -недоношенность -гемолитическая болезнь новорожденных -сепсис -болезнь гиалиновых мембран -поствакц. осложнения в семье -аллергия в семье -эпилепсия в семье -внезапная смерть в семье
