факторы, связанные с насилием со стороны интимного

Международный опыт сбора данных:
1. Результаты применения методов
многостранового исследования ВОЗ
2. Итоги опыта Сербии по факторам насилия в
отношении женщин
Dr Henrica A. F. M. (Henriette) Jansen
Семинар по насилию в отношении женщин
ЕЭК ООН, 29-30 апреля, 2010 г.
Страны, в которых использована методология
многостранового исследования ВОЗ
Сербия
Япония
Турция
Таиланд
Бангладеш
Самоа
Перу
Тонга
Экваториальная
Гвинея
Намиби
я
Бразилия
Вьетнам
Мальдивы
Эфиопия
Кирибати
Остров
Сол
Вануату
Объединенная Республика Танзания
Страны, в которых были проведены исследования
Новая Зеландия
ВОЗ
Другие страны (в большинстве которых
проводились национальные обследования)
2
Задачи исследования
Распространенность насилия в отношении
женщин
 Прослеживание взаимосвязи между
партнерским насилием и состоянием
здоровья
 Факторы риска и защиты при партнерском
насилии
 Действия (стратегии) женщин, испытавших
партнерское насилие (кому сообщили, к
кому обращались за помощью, какой ответ
получили)

Структура исследования(ВОЗ)






Формативное качественное исследование
(фокус группы, глубинные интервью жертв
насилия, основные информанты);
Качественное обследование женщин (от 15 до
49 лет);
Один или два участка на одну страну:
приблизительно по 1500 женщин на каждый
участок;
Стандартное обучение и анкетирование;
Стандартизированные меры контроля качества;
Рекомендации по соблюдению этических
принципов и обеспечению безопасности: одна
женщина на домохозяйство, поддержка
участников.
Турция
Здоровье и жизненный опыт женщин
План анкеты
Раздел 1. Респондент и ее
сообщество
 Раздел 2.Общее
состояние здоровья
 Раздел 3. Репродуктивное
здоровье
 Раздел 4. Дети
 Раздел 5. Настоящий или
последний партнер
 Раздел 6. Отношение к
гендерным ролям







Раздел 7: Респондент и ее
партнер
Раздел 8: Телесные
повреждения (травмы)
Раздел 9: Последствия и их
преодоление
Раздел 10: Иной опыт
Раздел 11: Финансовая
независимость
Раздел 12: Завершение
интервью
6
Виды населения




Насилие со стороны нынешнего или бывшего
интимного партнера
Физическое насилие
Сексуальное насилие
Эмоциональное унижение или агрессивное
поведение
Экономическое насилие (Турция)
Насилие со стороны других лиц (родители,
соседи, незнакомцы и т.д):
 Физическое насилие (от 15 лет и старше)
 Сексуальное насилие (от 15 лет)
 Сексуальные надругательства над детьми (до 15
7
Как измеряется физическое
насилие со стороны партнера?
 Бил по лицу или бросался в вас предметами, которые могли
причинить вам боль?
 Толкал, резко пихал или дергал вас за волосы?
 Бил вас кулаком или чем-то, что могло причинить вам боль?
Бил вас ногами, волочил по полу или жестоко избивал вас?
Угрожал вам использованием, либо действительно использовал в
отношении вас холодное, огнестрельное или иное оружие?
8
Как измеряется сексуальное
насилие со стороны партнера?

Принуждали ли вас когда-либо силой к сексуальным контактам, без
вашего согласия?

Были ли у вас когда-либо сексуальные контакты, которых вы не
желали из страха перед действиями партнера?

Принуждали ли вас когда-либо к каким-либо сексуальным
действиям, которые для вас были оскорбительными или
унизительными?
9
Физическое и сексуальное насилие – очень
распространенные явления в жизни женщин
10
Насколько распространено
партнерское насилие?
● На большинстве участков 4 из 5 женщин,
испытавших насилие (со стороны любого лица:
партнеров или других), указали, что подвергались
насилию со стороны партнера.
● 15-71% (от одной из шести до двух из трёх из трех) из
женщин, когда-либо имевших партнера,
испытавших физическое или сексуальное
насилие со стороны интимного партнера.
11
Беременность не всегда
защищает от насилия
Он бил меня по
животу, в результате я
потеряла двух детей близнецов или
двойняшек, я не знаю.
Я попала в больницу с
сильным
кровотечением и мне
сделали аборт.
●
Женщина,
опрошенная в Перу
● На большинстве участков 4%-12%
(примечание: провинция Перу - 28%)
женщин, которых были избиты во
время беременности
● В 90%-100% случаев насильником
был отец неродившегося ребенка
● От четверти до половины женщин
сообщили, что их били или пинали
по животу
12
Последствия насилия для
здоровья женщины

Я терпела
очень долго и
скрывала боли.
Поэтому я
вынуждена была
постоянно ходить
к врачам и пить
лекарства.
Никому не
советую так
делать
Женщина,
опрошенная в
Сербии и
Черногории
Женщины, которые когда-либо подвергались
насилию со стороны партнера:
◦ Плохое общее состояние здоровья
◦ Больше симптомов слабого здоровья, таких
как боли, потеря памяти, головокружения в
течение последних 4 недель
◦ Больше признаков психических
расстройств
◦ Больше суицидальных мыслей или попыток
самоубийств
◦ Больше искусственных абортов и
прерывания беременности
13
од
в
ра
з
Ки
Б
ил
ии
%
Го ри
Го ро ба
т
П
ро ро д в и
ви д в
П
нц
Та еру
ия
ил
ан
в
П
Б
р
д
о
П
р
ро ви аз е
ви нц ил
нц ия ии
ия
в
П
в
ер
Т
Г
у
а
о
С
ол ро ил
ан
ом д
де
в
Го
он
Я
ро
ов по
д
ни
Го ы
в
и
о
С
р
ер од стр
би
ов
в
П
Н
ро
и
ам а
и
ви
Г
ор Че иб
нц
П
рн
и
р
ия
ов од
ог и
в
ин в
о
О
ци Б а р и
бъ
и
нг
я
ед
ла
в
ин
Б
ан деш
ен
гл
но
ад
й
еш
Ре
сп
уб С а
Г
ли мо
П ор
од ке а
ро
Т.
ви
в
нц Та ..
ия нз
ан
в
ии
Э
ф
ио
пи
и
Го
р
Партнерское насилие
увеличивает риск суицидальных
мыслей
60
never experienced violence
50
47
30
20
10
ever experienced physical or sexual violence, or both
42
40
40
16
38
16
35
14
34
14
33
32
24
24
11
8
26
20
22
16
7
21
15
11
7
4
15
8
12
5
11
6
35
0
14
Прослеживание связи между физическим насилием со
стороны партнера и поведенческими проблемами
детей от 5 до12 лет.
Поведенчен
ские проблемы у детей от 6 до 12 лет
Женщины, сообщившие
о физическом насилии
AO
R
95% CI
Частые ночные кошмары
1.5
1.4-1.7
Сосание пальца
1.4
1.2-1.7
Ночное недержание мочи
1.5
1.3-1.7
Сильная застенчивость
1.
4
1.2-1.6
Агрессии
1.
6
1.4-1.8
На таблице показаны нечетные показатели, адаптированные к
определенному количеству детей в одной и той же возрастной группы
в домохозяйстве, партнерскому статусу, уровню образования
респондента и по участку
15
Последствия насилия
Для женщин:






Телесные повреждения
(травмы)
Физическое здоровье,
психическое и
репродуктивное здоровье
Финансовое положение
Способность работать
Способность к
функционированию
Участие в социальной жизни
Для детей:
Низкий вес при
рождении
 Эмоциональное
состояние
 Поведенческие
проблемы
 Проблемы в школе
 Уход из дома

16
Многие женщины интериоризируют
социальные нормы, оправдывающие
насилие
Мой муж ударил меня по
лицу и принудил к сексуальному
контакту, и я не могла
сопротивляться. До интервью я
не думала об этом. Я думала,
что это естественно. Это
обычное поведение моего мужа
Женщина, опрошенная в Бангладеш
17
Насилие обычно скрывается
От одной пятой до
двух третей женщин
никогда не сообщали
о насилии со
стороны партнера до
участия в интервью
ВОЗ
Если я буду протестовать, я
испорчу себе репутацию, и
моя дочь никогда не сможет
выйти замуж …
Если я начну
сопротивляться, община
обвинит меня в том, что я
раскрываю семейные
тайны. Эта беспомощность
сама по себе уже пытка.
Женщина 43 лет, опрошенная в
Бангладеш.
18
Экологическая схема для
понимания насилия
Общество
Сообщество
Взаимоотно
шения
Индивид
Результаты из Белграда, Сербия
20
Сербия – анализ факторов риска
Анализ нацелен на определение факторов,
связанных с насилием со стороны интимного
партнера,
женщин в возрасте от 15 до 49 лет,
проживающих в Белграде.
21
22
Характеристики женщин
Возраст (3 группы)
 Образование
 Близость семьи женщины
 Частота контактов с членами семьи
 Может рассчитывать на поддержку членов семьи
 Сексуальные надругательства над детьми со стороны
других лиц <15
 Физическое насилие со стороны других лиц > 15
 Сексуальное насилие со стороны других лиц > 15
 Характер первого сексуального контакта (по
желанию/под давлением/по принуждению)
 Мать женщины избивали

Характеристики партнера








Возраст (3 группы)
Образование
Занятость
Потребление алкоголя
Потребление наркотиков
Вступает в драки с другими людьми, в связи
с другими женщинами
Мать партнера подвергалась избиениям
Партнера избивали в семье
Характеристики взаимоотношений
 Социально-экономическое
положение
 Совместное проживание с семьей
партнера
 Совместное проживание с семьей
женщины
 Различия в образовании
(воспитании)
25
Переменные, используемые в
моделировании логистической
регрессии
Характеристики партнера
Характеристики женщин

Возраст

Возраст

Образование

Образование

Потребление алкоголя

Частота общения с членами ее
семьи

Потребление наркотиков

Вступает в драки с другими людьми
Подвергалась физическому
насилию со стороны лиц, с
которыми женщина не состояла в
интимных партнерских отношениях

Наличие параллельных отношений с
другими женщинами

Мать партнера избивал ее партнер
Подвергалась сексуальному
насилию со стороны лиц, с
которыми женщина не состояла в
интимных партнерских отношениях

Партнера избивал в детском возрасте член
семьи




Характер первого сексуального
насилия
Мать женщины избивал ее
интимный партнер
Характеристика взаимоотношений

Социально-экономический статус (СЭС)

Совместное проживание с членами семьи

Совместное проживание с членами семьи
женщины
26
Результаты экологической структуры:
факторы, связанные с насилием со стороны интимного партнера
Общество – Сообщество – Взаимоотношение –
Индивидуальный уровень
Он подвергался насилию в детском возрасте
Его мать подвергалась насилию со стороны партнера
Он каждый день употребляет алкоголь
Он вступал в драки с другими людьми
Он имеет более низкий уровень образования
Он изменял
Ее первый
сексуальный
опыт был против
ее воли или под
принуждением
Факторы риска насилия со стороны
интимного партнера в Сербии
Вывод:
Большинство факторов риска насилия со
стороны интимного партнера относятся к
партнерам-мужчинам
Долгосрочные программы предотвращения
насилия должны быть нацелены на мальчиков
из семей с отцами-насильниками, так как среди
них в три раза больше лиц, совершающих
насилие во взрослом возрасте.
Спасибо!
henriette.jansen@gmail.com
(c) фото: Henriette Jansen
29
Справочный материал

Многострановое исследование о здоровье
женщин и бытовом насилии
C. Garcia-moreno, H. Jansen et al. WHO 2005
http://www.who.int/gender

Факторы, связанные с насилием женщины в
Сербии со стороны интимных партнеров:
перекрестно-секторальное исследование.
B. Djikanovic, H. Jansen, S. Otasevic. JECH, 2009

Исследование в Турции:
http://ksgm.gov.tr/tdvaw/default.htm
30