СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ Средства, повышающие чувствительность окончаний афферентных нервов (стимулирующие, раздражающие средства) Средства, стимулирующие (раздражающие) окончания афферентных нервов местная реакция Раздражающее действие рефлекторные реакции стимуляция иммунитета Средства, стимулирующие (раздражающие) окончания афферентных нервов Раздражители Малой силы Средней силы Большой силы эффект Тонизирующий Возбуждающий Угнетающий Средства, стимулирующие (раздражающие) окончания афферентных нервов Раздражающие средства Синтетические: *Аммиак и его производные Хлороформ Хлорбутанол (хлорэтон) Мазь «Финалгон» (содержит 0,4% ванилилнонамида и 2,5% бутоксиэитлового эфира никотиновой к-ты) Природные: Терпены, эфирные масла Препараты, содержащие яды пчел и змей Средства с избирательным действием на рецепторы Горечи Руминаторные средства Рвотные средства Слабительные средства Отхаркивающие (рефлекторного действия) Раздражающие средства Аммиак и его производные Нашатырный спирт (10% водный р-р аммиака) Линимент аммиачный Путь введения действие применение Местно (на кожу и слизистые) Антисептическое Раздражающее Моющее Кератолитическое Ревматические процессы, артриты, воспаление сухожильных влагалищ (2-3%). Для рефлекторного уменьшения болей в желудке, кишечнике, при коликах. Для обработки рук хирурга, операционного поля (0,25-0,5%), шовного материала (1012%) Внутрь Антисептическое, противобродильное, антациодное, стимуляция секреторной и моторной функции желудка При ослаблении моторной и секреторной активности желудка (1-2%). Стимуляция дыхательного и сосудодвигательного центра Для рефлекторного возбуждения ЦНС и дыхания Ингаляционно Терпены, эфирные масла Терпены – соединения углеводородного типа (С5Н8).Легко окисляются, превращаясь в смолы и озонируют атмосферный кислород Эфирные масла – летучие смеси (содержат: терпены, камфору, углеводороды жирного и ароматического ряда, кислоты, алкоголи, эфиры фенолы и др.) Основные эффекты: раздражающее и дезинфицирующее действие, отхаркивающее, бактериостатическое, возбуждают ЦНС (дых. и с.д.ц), умеренное жаропонижающее, диуретическое действие. Терпены, эфирные масла Масло терпентинное (скипидар) Мята перечная (листья, масло, настойка) Ментол Плоды аниса Плоды фенхеля Плоды тмина Плоды кориандра Эвкалипт (листья, настойка, масло) Плоды можжевельника Семена горчицы Плоды перца стручкового (настойка, линимент, мазь, пластырь) Спирт муравьиный Цветки ромашки Масло терпентинное (скипидар) (Oleum Terebinthinae) Применение: Наружно – при миозитах, невралгии, воспалении легких, коликах, язвы, плохо заживающие гнойные раны Внутрь или ингаляционно – как отхаркивающее, антисептическое, противовоспалительное, противобродильное и руминаторное, желчегонное средство Подкожно, внутривенно – для ускорения созревания абсцессов и обострения хронических заболеваний Формы выпуска: флаконы по 50,0, бутыли; 20% мазь; 40% линимент Эфирные масла Содержатся в цветах, плодах, листьях, коре растений. Обладают специфическим запахом → используются: в парфюмерии, как корригирующие средства, как лекарственные средства (раздражающее действие, особенно на слизистые) Мята перечная (Mentha piperita) Листья содержат не менее 1% эфирного масла в состав которого входит 50% ментола, 4-9% эфиров ментола и др. ве-ва Применение: Стоматиты, фарингиты, ларингиты (как антисептическое , спазмолитическое, дезодорирующее средство) – настой, вода мятная, масло мяты перечной. При спазмах мышц желудка и кишечника (как противовоспалительное, болеутоляющее, спазмолитическое, желчегонное, противобродильное средство) – настой листьев и настойка мяты перечной Входит в состав корвалола (валокордина). Ментол ( Mentholum) Применение: Наружно - при миозитах, невралгии, бурситах, тенденитах, тендовагинитах, кожный зуд (как анальгезирующее, сосудосуживающее и антисептическое ср-во)- 5% спиртовой и 5-10% масляный р-ры. Внутрь – при расширении желудка у лошадей, спазмах мышц желудка и кишечника, метеоризме; стенокардии (как антисептическое, анальгетическое, противосудорожное и секреторное ср-во) - эмульсии, микстуры Ингаляционно – при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей – 1-5% масляный р-р Внутритрахиально – ларингиты, бронхиты, трахеиты – 2-5% масляные р-ры Ментол ( Mentholum) Формы выпуска: Порошок Масло ментоловое 1-2% Спиртовыой р-р 1-2% Карандаш Микстуры, эмульсии Комбинированные пре-ты Мазь Бороментол (+ к-та борная) – как антисептическое и болеутоляющее при зуде кожи Меновазин спиртовой раствор (+ новокаин, анестезин) при невралгия, миалгиях, артралгиях, зудящих дерматозах Капли «Эвкатол» (+ настойка эвкалипта, 90% этиловый спирт) –для полосканий Мазь «Эфкамон» (+камфора; гвоздичное, эфирное, эвкалиптовое масло, метил-салицилат, настойка сручкового перца, тимол, хлоралгидрат, спирт коричный парафин, спермацет, вазелин) - при невралгия, миалгиях, артралгиях А также: таблетки «Пектусин», аэрозоль «Камфомен», Капли Вотчала, Валидол и др.. Эвкалипт (листья, настойка, масло) Применение: Наружно – для промывания (орошения) инфицированных ран, свищей, язв, пролежней, фурункулезе, флегмонах Внутрь и ингаляционно – при спазмах желудка и к-ка при воспалении слизистой дыхательной системы Семена горчицы (Semen Sinapis) Формы выпуска: порошок масло горчичники Применение: Наружно - при болезнях легких, желудка, к-ка (как рефлекторно действующее ср-во) - горчичники, горчичное тесто, горчичное масло. Внутрь – для повышения аппетита и улучшения пищеварения (как рефлекторно действующее ср-во) - порошок Цветки ромашки (Flores Chamomillae) Содержат эфирное масло (0,1-0,25%), слизистые ве-ва, яблочнокальциевую и др. соли, горечи, дубильные ве-ва Действующие ве-ва: – азулен, гликозид, терпен, органические кислоты, фитостерины, каротин и др. Эффекты: противовоспалительное, болеутоляющее, противомикробное, потогонное противобродильное, спазмолитическое д-е. Применение: Наружно – как противовоспалительное ср-во при язвах, ожогах, фурункулезе, стоматитах (полоскания, примочки, припарки, ванны) Внутрь – как противовоспалительное и противобродильное и спазмолитическое ср-во при заболеваниях жкт Для повышения аппетита, спазмах, метеоризме желудка и кишечника Плоды Плоды Плоды Плоды аниса (Fructus Anisi) фенхеля (Fructus Foeniculi) тмина (Fructus carvi) кориандра (Fructus coriandri) Плоды можжевельника (Fructus Juniperi) применяют также как мочегонное средство при отеках сердечного происхождения (эфирное масло выделяется преимущественно почками) Препараты, содержащие яды пчел и змей Мазь «Апизатрон» (пчелиный яд) Мазь «Унгапивен» (пчелиный яд) Випраксин для инъекций (яд гадюки) Наяксин (яд кобры) Мазь «Випросал» (яд гюрзы) Средства с избирательным действием на рецепторы Горечи - средства растительного происхождения, горькие на вкус, содержащие гликозиды, эфирные масла и др. Чистые горечи Ароматические горечи Препараты полыни: трава полыни горькой, экстракт полыни густой, настойка полыни, настойка горькая Корни одуванчика Корневища аира Трава золототысячника Сок подорожника Корень солодки Корни горечавки Вахта трехлистная (лист трилистника) Механизм д-я: Рефлекторно (с рецепторов полости рта и глотки) стимулируют аппетит и секреторно-моторную функцию жкт Механизм д-я: Рефлекторная стимуляция жкт, + раздражающее действие эфирных масел Горечи Корни горечавки (Radix Gentianae) Вахта трехлистная (лист трилистника) (Menyanthes trifoliata, Folium Trifolii) трава полыни горькой (Artemisia absinthium) Корни одуванчика (Radix Taraxaci) Корневища аира (Rhizoma Calami) Трава золототысячника (Herba Centaurii) Сок подорожника (Succus Plantaginis) Корень солодки (Radix Glycyrrhizae) Горечи Показания: Для повышения аппетита и улучшения пищеварения При гипоацидных и хронических атрофических гастритах При запорах (корни одуванчика) Как желчегонное средство (корни одуванчика, листья вахты трехлистной) Руминаторные средства Раздражают рецепторы чувствительных нервных волокон преджелудков → рефлекторное усиление моторики преджелудков и рубца → восстановление отрыжки и жвачки Корневища чемерицы – отвар. настойка Тимпанол (настойка чемерицы, настойка полыни, поливиниловый спирт, молочная к-та, кремнеорганический пеногаситель) - эмульсия Вератрин (смесь алкалоидов сабодиллы) – 0,5% спиртовой р-р Показания: - для усиления жвачки, переполнении рубца, хронических тимпаниях; - для борьбы с кожными паразитами (наружно) - Корневища чемерицы; - для локального повышения сократительной способности скелетной мускулатуры (в/м вератрин) Рвотные Центрального действия Апоморфин Рефлекроного действия Меди сульфат (2-3%) Цинка сульфат Антимонила калия тартрат (винносурьмянокалиевая соль, рвотный камень) и др. Смешанного действия Вератрин Алкалоиды чемерицы Рвотные Показания: Кормовые отравления Оральные отравления ядовитыми веществами Аллотиофагия (КРС. Овец, птицы) - апоморфин Акт рвоты – защитная реакция у свиней, кошек, собак. У лошадей, кроликов, жвачных акт рвоты не является природным. Слабительные средства Солевые слабительные: Повышают осмотическое давление в Нтрия сульфат жкт → усиливают диффузию воды из Магния сульфат Соль карловарская искусственная крови и тканей в жкт → механическое раздражение рецепторов слизистой по всей длине кишечника Содержащие антрагликозиды: Корень ревеня Кора крушины Лист сенны Сабур (алое) В кишечнике подвергаются гидролизу с образованием ве-в с сильным раздражающим действием на рецепторы слизистой преимущественно толстого кишечника Касторовое масло в кишечнике гидролизуется с образованием оксипальмитиновой (риценолевой) кислоты, раздражающей рецепторы кишечника на всем протяжении; вызывают сокращения матки. Отхаркивающие ОТХАРКИВАЮЩИЕ И МУКОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА СРЕДСТВА ОБЛЕГЧАЮЩИЕ ОТХОЖДЕНИЕ МОКРОТЫ Рефлекторного действия Препараты термопсиса истода алтея солодки Пертуссин Терпингидрат Натрия бензоат Резорбтивного (прямого) действия Калия йодид Натрия йодид Аммония хлорид Натрия гидрокарбонат Фитопрепараты: трава чебреца, листья мать-и-мачехи, корневище с корнями девясила. анисовое масло,эвкалиптовое масло и др. СРЕДСТВА УМЕНЬШАЮЩИЕ ВЯЗКОСТЬ И ЭЛАСТИЧНОСТЬ МОКРОТЫ (МУКОЛИТИКИ) Синтетические муколитические (секретолитические) средства Ацетилцистеин Карбоцистеин Амброксол Бромгексин Месна Ферментные препараты Трипсин Дезоксирибонуклеаза Дорназа альфа Отхаркивающие средства рефлекторного действия При приеме внутрь оказывают умеренное раздражающее действие на рецепторы желудка и рефлекторно повышают активность слюнных и бронхиальных желез, мерцательного эпителия дыхательных путей, повышают перистальтические сокращения бронхов Отхаркивающие средства резорбтивного (прямого) действия При приеме внутрь всасываются и выделяются слизистой оболочкой дыхательных путей стимулируя секреторную активность бронхов, разжижают мокроту и стимулируют двигательную активность мерцательного эпителия. Механизм действия муколитических средств Ацетилцистеин; карбоцистеин свободные сульфгидрильные группы препарата разрывают дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты вызывая их деполимеризацию и снижение вязкости мокроты Бромгексин; амброксол - деполимеризуют мукополисахариды мокроты - стимулируют образование эндогенного сурфактанта Ферментные препараты разрывают пептидные связи белковых молекул