НОВООБРАЗОВАНИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ И ЕГО ПРИДАТКОВ

НОВООБРАЗОВАНИЯ ОРГАНА
ЗРЕНИЯ И ЕГО ПРИДАТКОВ
С А М А Р К И Н А ТАТ ЬЯ Н А М И Х А Й Л О В Н А ,
ЗАВЕДУЮЩАЯ 4 ОТДЕЛЕНИЕМ ГУЗ «РКОБ»
К ПРИДАТКАМ ГЛАЗА ОТНОСЯТСЯ:
ВЕКИ;
БУЛЬБАРНАЯ КОНЪЮНКТИВА;
ЭКСТРАОКУЛЯРНЫЕ МЫШЦЫ;
ОРГАНЫ СЛЕЗООТВЕДЕНИЯ;
СЛЕЗНАЯ ЖЕЛЕЗА
ОПУХОЛИ ПОДРАЗДЕЛЯЮТ:
1.
2.
ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ
ПРЕДРАКОВЫЕ
3. ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ
ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ
• РАСТУТ МЕДЛЕННО;
• НЕ ОЗЛОКАЧЕСТВЛЯЮТСЯ;
• ИМЕЮТ КАПСУЛУ;
• РОСТ РЕСНИЦ;
• НЕ МЕТАСТАЗИРУЮТ.
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ
• БЫСТРО РАСТУТ;
• МЕТАСТАЗИРУЮТ;
• НЕ ИМЕЮТ КАПСУЛЫ;
• ИНФИЛЬТРАТИВНЫЙ РОСТ;
• НАРУШАЕТСЯ РОСТ РЕСНИЦ.
ПО МОРФОЛОГИИ ОПУХОЛИ ВЕК ДЕЛЯТ:
I.ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЕ;
II. ПИГМЕНТНЫЕ ИЛИ МЕЛАНОГЕННЫЕ;
III. МЕЗИНХИМАЛЬНЫЕ.
ЧАЩЕ ВОЗНИКАЮТ У ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ. ПРОВОЦИРУЮТ ИХ
ТРАВМЫ, ПОПАДАНИЕ ПЕСКА, ПЫЛИ, ПОВЫШЕННАЯ ИНСОЛЯЦИЯ
ДИАГНОСТИКА ОПУХОЛЕЙ
ВИЗОМЕТРИЯ;
ПЕРИМЕТРИЯ;
ТОНОМЕТРИЯ;
УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА;
РАДИОИЗОТОПНАЯ ДИАГНОСТИКА;
ОПТИЧЕСКАЯ КОГЕРЕНТНАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОНОГРАФИЯ (ОКТ)
КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ;
РЕНТГЕНОГРАФИЯ;
МРТ;
ТИАБ;
ГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ
1. Хирургическое лечение опухолей век и конъюнктивы
иссечение в пределах здоровых тканей
- иссечение в пределах здоровых тканей (3 мм)
- предварительная обработка операционного поля раствором
формалина, спирта, митомицина С
- после удаления опухоли обязательна смена инструментов
2. Хирургическое лечение орбитальных опухолей
* В орбите – субпериостальное, наружное и внутреннее
хирургическое пространства
- орбитотомия (наднадкостничная и поднадкостничная)
- экзентрация орбиты
3. Лазерная хирургия опухолей кожи век и конъюнктивы
- лазерное испарение (доброкачественные рыхлые
новообразования менее 7 мм)
- лазерная эксцизия (плотные, злокачественные опухоли,
диаметр более 7 мм)
ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ
4. Криодеструкция опухолей кожи век и конъюнктивы
5. Брахитерапия (офтальмоаппликаторы со стронцием
и рутением) при опухолях век, конъюнктивы и орбиты
6. Протонотерапия (УМПП) при опухолях век,
конъюнктивы и орбиты – незначительное
рассеивание (дозные поля)
7. Наружная лучевая терапия ( короткодистационная
гамма-терапия 60Co)
8. Химиотерапия (адъювантная – увеличение времени
рецидива и уменьшение частоты рецидивов; и
неадъюватная – предоперационное лечение)