oranov - krasgmu.ru

•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Введение
план
Биологическая и социальная возрастная периодизация развития детей
Основные закономерности роста и развития детей
Акселерация и гипотезы объясняющие ее
Децелерация
Анатомо-физиологические особенности детей в различные возрастные
периоды
Проявления действия вредных факторов
Профилактические мероприятия
Заключение
Список литературы
введение
Детским возрастом принято считать возраст от
рождения до наступления полового созревания. У
большинства детей этот период охватывает первые 14
лет жизни. Однако динамика роста и динамика
развития у ребёнка на его протяжении далеко не
одинаковы, и каждому возрастному «подпериоду»
характерны свои анатомо-физиологические
особенности. Наиболее наглядно об этом
свидетельствуют пропорции тела ребёнка.
Биологическая и социальная возрастная
периодизация развития детей
Возрастная периодизация — периодизация этапов в жизни
человека и определения возрастных границ этих этапов,
принятая в обществе система возрастной стратификации..
Существует много периодизаций
возрастного развития
Периодизация Эриксона
 Младенчество
 Раннее детство
 Игровой возраст (5-7 лет)
 Школьный возраст
 Юность
 Молодость
 Взрослость
 Зрелый возраст (старость)
Периодизация
Эльконина
•Этап раннего детства
•Младенчество (до года)
•Ранний возраст (1-3 года)
•Этап детства
•Дошкольный возраст (3-7)
•Младший школьный
•возраст (7-11 лет)
•Этап отрочества
•Подростковый
возраст(11-15)
•Ранняя юность (15-17
лет)
12 периодов
•Период новорождённости
(неонатальный период) —
первые 4 недели
•Грудной период — 1 месяц1 год
•Раннее детство — 1-3 года
•Первое детство — 4-7 лет
•Второе детство
•мальчики 8-12 лет
•девочки 8-11 лет
•Подростковый период
•юноши 13-16 лет
•девушки 12-15 лет
•Юношеский период
•юноши 17-23 год
•девушки 16-21 лет
•Зрелый возраст (1 период)
•мужчины 24-35 лет
•женщины 22-35 лет
•Зрелый возраст (2 период)
•мужчины 36-60 лет
•женщины 36-55 лет
•Преклонный возраст
•мужчины 61-74 года
•женщины 56-74 года
•Старческий возраст — 7590 лет
•Долгожители — 90 лет и
более
Периодизация Выготского
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
кризис новорожденности (до 2 мес)
младенческий возраст (до 1 года)
кризис 1 года
раннее детство (1-3 года)
кризис 3 лет
дошкольный возраст (3-7 лет)
кризис 7 лет
школьный возраст (7-13 лет)
кризис 13 лет
пубертатный возраст (13-17)
кризис 17 лет
Биологическая и социальная
Широко распространена схема
возрастной социальной
периодизации:
•
•
•
- раннее детство (до 3-х лет);
- дошкольный возраст (3-6
лет);
- школьный возраст (младший
6-10 лет; средний 11-14 лет;
старший подростковый - 15-18
лет).
Международная схема
возрастной периодизации,
которая еще называется,
биологической, выделяет на
этапе созревания следующие
периоды:
1. Новорожденный период (128 дней).
2. Грудной возраст (до 1 года).
3. Раннее или первое детство
(1-8 лет).
4. Второе детство (мальчики 812 лет; девочки 8-11 лет).
5. Подростковый возраст
(мальчики 13-16 лет; девочки
12-15 лет).
6. Юношеский возраст (юноши
17-21 лет; девушки 16-20 лет).
Основные закономерности роста
и развития детей
Рост и развитие организма происходит на основе объективных законов,
которые можно свести к неравномерности темпов роста и развития:
•
•
•
•
•
- неравномерность развития различных органов и систем;
- зависимость роста и развития от пола;
- биологическая надежность различных органов и систем организма;
- зависимость процесса роста и развития от генетических факторов и
факторов окружающей среды:
- акселерация.
Знание названных закономерностей служит фундаментом научно
обоснованных требований к режиму дня, к организации учебно
воспитательного процесса, рационального питания и т.п.
Неравномерность темпов роста
и развития
Процессы роста и развития протекают непрерывно и
носят поступательный характер. Однако их темп не
представляет собой линейную зависимость от
возраста. Наиболее интенсивны эти процессы в
первые годы жизни; в период между 7-10 годами их
темп замедляется, а к 12-14 годам ускоряется
Неравномерность темпов роста
и развития
В период полового созревания отмечается снова рывок в росте - годовой
темп прибавки возрастает. В дальнейшем происходит замедление
темпов прироста длины тела, а в 17-19 лет рост практически
прекращается. Описанному выше закону неравномерности подчиняется
и масса тела и окружность грудной клетки. Таким образом, процесс
роста и развития детей и подростков идет непрерывно, он имеет
поступательный, но не равномерный характер. Эта закономерность
является основой для правильного объединения детей и подростков по
возрастным периодам в целях создания научных основ возрастной
периодизации. Кроме того, с учетом этой закономерности развития
выявлена возрастная граница поступления детей в ясли, детский садик,
школу, установлена возрастная граница начала трудовой деятельности
и т.п.
Акселерация
Это ускорение роста и физического развития детей и
подростков. Современные дети и подростки в каждом
возрасте обладают в среднем более высоким ростом и
большей массой (весом) тела, чем их сверстники
прежних лет. Чем старше дети, тем это различие
заметнее.
Основные теории, объясняющие
причины акселерации,
следующие
1. Физико-химические:
2. Теории отдельных факторов условий жизни:
3. Генетические:
4. Теории комплекса факторов условий жизни:
1) гелиогенная (влияние солнечной радиации) ;
2) радиоволновая, магнитная (влияние магнитного поля);
3) космической радиации;
4) повышенной концентрации углекислого газа, связанной с ростом производства.
1) алиментарная;
2) нутритивная;
3) повышенной информации.
1) циклических биологических изменений;
2) гетерозиса (смешения популяций).
1) урбанического влияния;
2) комплекса социально-биологических факторов
Децелерация
Это процесс, обратный акселерации, т.е. замедление
процессов биологического созревания всех органов и
систем организма.
Ни одна из гипотез причин акселерации в отдельности
не может объяснить эпохальные сдвиги в темпах
роста и развития. Скорее всего, акселерация, так же
как и намечающаяся в настоящее время децелерация
является следствием влияния комплекса природных и
социальных факторов на биологию современного
человека.
Децелерация
За последние 20 лет стали регистрироваться следующие
изменения физического развития всех слоев
населения и всех возрастных групп: уменьшилась
окружность грудной клетки, резко снизилась
мышечная сила. Но имеются две крайние тенденции в
изменении массы тела: недостаточная, ведущая к
гипотрофии и дистрофии; и избыточная, ведущая к
ожирению. Все это расценивается как негативное
явление.
Причины децелерации
•
•
•
•
•
-экологический фактор;
-генные мутации;
-ухудшение социальных условий жизни и, прежде всего,
питания;
-все тот же рост информационных технологий, который
начал приводить к перевозбуждению нервной системы и, в
ответ на это, к ответному ее торможению;
-снижение физической активности.
Анатомо-физиологические
особенности детей в различные
возрастные периоды
Среди многочисленных классификаций
онтогенетического развития человека в педиатрии
наиболее распространенной и проверенной временем
и практикой является модифицированная
классификация П. Гундрбина
Характеристика внутриутробного
периода
Внутриутробный период – тератогенные эффекты:
 Период имплантации зародыша [конец 1-ой – начало 2ой недели] – На 1й неделе эмбрио нального развития
происходит деление клеток, на 2й неделе ткани
дифференцируются, образуя два слоя
 Период нейруляции и начала органогенеза [3 – 6 (8)
недели] – на 3—4й неделе образуются сегменты тела, а
с 5—8й недели они приобретают присущие человеку
формы строения тела. К 8й неделе масса плода
составляет 1 г, а длина — 2,5 см.
 Фетальный период (с 4-х мес.) –На 18й неделе появ
ляется подобие дыхательных движений, это
способствует развитию древовидной структуры
бронхов, а в дальнейшем — и легочной ткани.
Неонатальный период, или
период грудного возраста
Этот этап продолжается со времени появления ребенка на свет и продолжается
до 28го дня жизни, подразделяясь на два периода: ранний и поздний.
Ранний период начинается с момента перевязки пуповины и продолжается до
8го дня жизни.
Второй период — с 8-го по 28-й день.
В периоде новорожденности происходит перестройка всех органов и систем
ребенка применительно к условиям существо вания вне материнского
организма. В это время меняется тип питания, дыхания и кровообращения. У
новорожденного начи нают функционировать малый круг кровообращения,
пище варительный тракт, ребенок начинает питаться молоком мате ри.
Температурная реакция у новорожденного несовершенная, поэтому для
него должен быть обеспечен соответствующий тем пературный режим.
Грудной возраст
В этом возрасте у ребенка происходит интенсивное развитие всех
органов и систем, возрастает потребность в энергии и питательных
веществах, поэтому, кроме грудного молока, с 6 месяцев вводится
прикорм. Он знаменует собой переход от грудного вскармливания к
обычному питанию. В этом периоде происходит совершенствование
центральной нервной и других органов и систем. После 4 месяцев
совершенствуется жевательный аппарат, начинается прорезывание
зубов.
В грудном периоде отмечается высокий темп физического и
психического развития. Масса тела к концу первого года
утраивается, рост увеличивается в среднем на 25 см, окружность го
ловы — на 12 см, окружность груди — на 13—15 см.
Изменяются и пропорции тела, конечности удлиняются, развиваются
статические функции: ребенок начинает держать го лову, к 7
месяцам самостоятельно садится, а к году — ходит.
В грудном возрасте стремительно происходит психическое развитие. К
концу года ребенок начинает понимать слова, говорит первые
осмысленные слова.
Особенности преддошкольного
(ясельного) возраста (с 1 года до 3
лет)
В этом возрасте совершенствуются двигательные навыки,
речь и психика; продолжается активный рост. В этом
периоде уменьшаются темпы физиологического развития,
но увеличивается мышечная масса, формируется
лимфоидная ткань, расширяются двигательные
возможности, усложняются психологические навыки
ребенка, совершенствуется моторная деятельность,
ребенок начинает рисовать, различать цвета. Рацион
питания становится более разнообразным.
Особенности дошкольного
периода (с 3 до 7 лет)
В этом возрасте происходит дальнейшее снижение темпов
нарастания массы тела, изменяются его пропорции,
начинается смена молочных зубов на постоянные и
увеличивается их количество до 28—30.
Интеллектуальная деятельность усложняется, продолжается
формирование навыков речи. После 3 лет ребенок
начинает осознавать себя личностью, на этом этапе
продолжает совершенствоваться координация движений,
проводится подготовка к школьному обучению.
Младший школьный возраст (с 7
до 12 лет)
В этом периоде происходит полная смена молочных
зубов на постоянные. Все анатомофизиологические
особенности органов становятся как у взрослого
человека. Ребенок начинает осваивать школьную
программу, формируются сложная координация
мелких мышц. Еще больше развиваются интеллект,
трудовые навыки. Следует отметить, что в этом
возрасте формируется мышечная система.
Старший школьный возраст (12—16
лет)
Этот возраст характеризуется усиленным ростом, перестрой кой
эндокринной системы. Происходит быстрое половое со зревание, причем
раньше оно начинается у девочек, затем — у мальчиков. В этом периоде
часто отмечаются функциональные расстройства, обусловленные
быстрым ростом всего тела, отдель ных органов, а также
неустойчивостью вегетативной, нервной и эн докринной системы.
В этом возрасте полностью формируется характер. Этот пе риод
считается трудным периодом психологического развития.
Каждому ребенку свойственен свой путь развития, завися щий от
индивидуальных особенностей организма, воздействия внешней среды и
других факторов.
Основными отличительными особенностями ребенка яв ляются его рост
и развитие.
Физическое развитие детей — это комплекс морфофункцио нальных
характеристик организма. Для контроля за физическим развитием
необходима оценка изменений размеров тела, тело сложения, мышечной
силы и других показателей.
В соответствии с периодами детства отмечается неравно мерность
нарастания тех или иных показателей. После рожде ния происходит
постоянное снижение темпов нарастания от дельных показателей.
В одном возрасте доминируют процессы роста, а в другом — процессы
развития различных органов.
Проявления действия вредных
факторов
Группы факторов, влияющих на физическое развитие и
здоровье детей
• Индивидуальная наследственность
• Национальные, расовые, популяционные
(распространение в популяциях рецессивных аллелей,
обуславливающих наследственные генные заболевания)
• Естественные природно-климатогеографические
• Социальные (условия жизни и экология, образ жизни питание, двигательная активность, закаливание, вредные
привычки, санитарная культура, полноценная семья,
войны и национальные конфликты…)
Период новорожденности (1-10 дней)
(стресс рождения, неустойчивое равновесия
функциональных систем, высокая чувствительность к
внешней среде)
1). Проявление наследственных заболеваний, врожденной
патологии, родовых травм и недоношенности;
2). Высокая чувствительность к кокковой и вирусной
инфекциям (гнойно-септические заболевания кожи, пупка).
Профилактика – уход, щадящие условия
содержания
Грудной возраст (10 дней – 1 год)
(интенсивный рост тела, высокая потребность в пище и О2,
несовершенство пищеварительной и дыхательной систем, развитие
мозга)
1). Нагрузка на пищеварительную систему – заболевания ЖКТ
(расстройство пищеварения…)
2). Нагрузка на дыхательную систему при тонких слизистых
оболочках органов дыхания – заболевания органов
дыхания
3). Недостаточное вскармливание и пользование свежим
воздухом и солнцем – рахит;
4). Изменение реакций высшей нервной деятельности под
влиянием социальной среды, воспитания, питания и
заболеваний.
Раннее детство (1-3 года)
(скорость увеличения L и М тела снижается, титр материнских
антител снижается, совершенствуется 2-ая сигнальная система,
увеличивается число контактов с другими детьми и двигательная
активность при недоразвитой координации движений)
1). Ребенок худеет, характерны небольшой лордоз и выступающий
живот;
2). Проявление фетопатий;
3). Рост заболеваемости острыми детскими инфекциями, ангиной,
туберкулезом;
4). Травмы, ожоги и острые отравления.
Профилактика: адекватная организация микросреды, закаливание
3-4 года –
I критический период психосоматического
развития ребенка
(чрезвычайная пластичность организма и
чувствительность к факторам среды)
Профилактика
- Здоровый образ жизни;
- Выработка санитарно-гигиенических навыков (режим
питания, распорядок дня, двигательная активность,
личная гигиена);
- Воспитание основных черт характера, привычек,
отношения к окружающему миру и людям
Первое детство (4-7 лет)
1-ый скачок роста, увеличение мышечной массы, окончательная
дифференцировка органов, увеличение активного иммунитета,
рост работоспособности, выносливости ЦНС и подвижности,
увеличение числа контактов с другими детьми, дыхание
неглубокое - поверхностное
1). Частота острых детских инфекций остается высокой, но их течение
легче, меньше тяжелых осложнений;
2). Увеличивается число заболеваний органов дыхания;
3).Проявляются эндокринные расстройства
4). Выявляются нарушения костно-мышечной системы, логопедические
нарушения и пр.
Профилактика: физическое, гигиеническое воспитание, дошкольное
обучение, закаливание
Второе детство
(8-11 лет девочки, 8-12 лет мальчики)
8-10 лет – 2-ой критический возраст
(стабильный рост и развитие мускулатуры, мозг почти достигает
размеров взрослого человека, чрезвычайная пластичность костной
системы, позвоночника, школьный стресс)
1). Длительные статические нагрузки, режим питания
взрослых, напряжение зрения –
«школьные болезни (нарушение осанки,
дисфункция пищеварительной системы, близорукость);
2).Проявление эндокринных расстройств, ревматизма,
заболеваний сердца, нервной системы, психических
отклонений
3). Часты острые инфекции.
Профилактика: режим дня, полноценный сон, рациональное
питание, физические нагрузки вводят постепенно
III. Подростковый возраст
(12-16 лет мальчики, 11-15 лет девочки)
2-ой скачок роста, 3-ий критический возраст
(полная перестройка организма, интенсивный рост, резкое изменение внешнего
вида, формы тела, психики, формирование половых органов и признаков…)
1).Объем сердца зависит от М тела и ОГК:
У астеников малые относительные размеры сердца («капельное» сердце) - при
физической нагрузке одышка, тахикардия;
У гиперстеников «юношеская гипертрофия сердца» - повышение ударного и
минутного объема, сердечного индекса, юношеская гипертония и
функциональная брадикардия;
2). Дыхание становится глубже; устанавливаются половые различия типа
дыхания;
3). Неустойчивость нервной и эндокринной систем – вегетососудистая
дистония, различные дискинезии (ЖКТ), часты психоневрозы
4). Нарушение осанки в результате смещения центра тяжести тела;
5). Выявляются отклонения в половом развитии и психо-сексуальной
ориентации.
Профилактика: раннее выявление заболеваний, профмедосмотры.
Регулярность профилактических медицинских осмотров зависит
от возраста
• Дети до 1 года – 1 раз в мес.
• Дети от 1 до 3 лет – 1 раз в 3 мес.
• Дети от 3 до 7 лет – 1 раз в 6 мес.
• Школьники, студенты – 1в год.
Оценка возраста детей:
• До 1 года: помесячно ± 0,5 мес.
• 1-2 года: поквартально ± 1,5 мес.
• 2-3 года: по полугодиям ± 3 мес.
• С 4-х лет: по годам ± 6 мес.
Меры профилактики заболеваний детей и подростков
Адекватные возрастному периоду:
• Режим дня (в т.ч. продолжительность сна)
• Рациональное питание
• Двигательная активность, физические нагрузки, закаливание
Актуальность профилактических мер:
По данным ВОЗ среди 14-летних детей:
• 1/3 – болезни органов дыхания,
• 1/5 – болезни органов зрения,
• 1/8 – нарушение осанки,
• 1/14 – болезни органов пищеварения.
Среди школьников:
• Близорукость 2% (1 кл.) – 25% (10 кл.)
• Сколиоз и гастрит 0,7% (1 кл.) – 7% (10 кл.)
• Гипертония 25% (10 кл.)
• Анемия, неврозы, простуды
Гигиенические основы режима дня и обучения детей и
подростков
• Ритмичная смена элементов режима дня (различные
виды деятельности, отдых, сон, прием пищи)
• Длительность сна:
•
•
•
До 1 года: 17-19 часов с интервалами 1,5-2 часа;
3-5 года: ночью 10-10,5 часов, днем 2 часа;
5-6 лет: ночью 10-10,5 часов, днем 1,5 часа;
• ДОУ: Ограничение количества и продолжительности
учебных занятий + физкультминутка (1,5-2 мин.) в
середине занятия:
•
•
•
•
Младшая группа – 10 х 10-15 мин/ нед.
Средняя – « - 10 х 15-20 мин/ нед.
Старшая – « - 15 х 20-25 мин/нед.
Подготовит. - 9 х 25-30 мин/нед.
Школа (САНПиН 2004 г.):
Ограничение количества и продолжительности учебных занятий, плотности
учебной работы (не более 80% времени занятия) + ежедневная двигательная
активность (не менее 2 ч.):
1-ый класс: сентябрь-октябрь – 3 урока х 35 мин/день; ноябрь-декабрь – 4 урока х
35 мин.; далее уроки по 45 мин.
Ограничение количества учебных часов в неделю:
От 22 (20) в 1кл. до 36 (33) в 11 кл. при 6 (5)-дневке.
Ранжирование предметов по трудности:
наиболее трудные предметы (язык, математика, физика) проводят на 2-3-4-ом
уроках, во вторник-среду = оптимум умственной активности
Соблюдение «переменок»:
после каждого урока перерыв 10 мин,
после 2-го или 5-го урока – 50 мин.
Ограничение домашних заданий:
не более 1 часа, в 9 -11 кл. (старший школьный возраст) – не более 4-х
часов/день.
Запреты:
- раньше 8.00 уроки не начинать,
- сдвоенные уроки не проводить (кроме лабораторных, контрольных, уроков
труда, лыж в 5-9 классах).
Профилактика близорукости и деформации скелета у школьников
Боковое левостороннее естественное освещение: КЕО=1,5%
(1 м от дальней стены класса), неравномерность
освещения  3:1, ориентация окон классных комнат –
южные румбы, окраска стен, потолка и пола в светлые
тона
Общее искусственное люминесцентное освещение: 300 лк
(на парте), 500 лк (на школьной доске), 150 лк (на полу в
рекреации); в классе не менее 6 светильников на высоте
2,8 м
Рациональный размер класса и размещения парт:
Глубина классной комнаты  6,1 м, высота  3,3 м;
парты в 3 ряда вдоль окон.
Рациональная мебель, подбор мебели по росту ученика (для
школы оптимум – парта Эрисмана, расстояние от глаз до
поверхности стола 30-35 см).
Двигательная активность ( 2 часа/ день).
заключение
Ребенок постоянно растет и развивается и на каждом возрастном
этапе своей жизни предстает в особом морфологическом,
физиологическом и психологическом качествах, поэтому
необходимо выделять ряд периодов, или этапов, развития.
Значимые анатомо-физиологические особенности каждого
периода имеют большое значение для научно обоснованной
разработки медицинских, социальных и других мер охраны
здоровья и развития ребенка. Поэтому периоды детства важны
как для врачебной деятельности, так и для рекомендации
адекватных режимов жизни, питания, воспитания, профилактики
заболеваний и многого другого