Плоскостопие и плосковальгусная стопа

Плоскостопие
и плосковальгусная стопа
Общие сведения
У наших стоп есть несколько важных функций. Самая очевидная – это
опора. В то время, когда мы стоим, ходим или бегаем, практически весь вес тела
приходится на стопы. Если вы сядете на стул и посмотрите сбоку на стопу, то увидите, что
она по внутреннему краю изогнута в виде арки. Это продольный свод стопы, образующий
естественный амортизатор. Такой же свод, но менее заметный, проходит поперек стопы,
поэтому называется поперечным.
Система амортизации поддерживается в рабочем состоянии благодаря натяжению
связок и напряжению мышц стопы. Когда аппарат стопы не справляется с нагрузкой,
своды уплощаются, а это и есть плоскостопие. Потеря амортизации, сопровождаемая
постоянными ударами при ходьбе, приводит последовательно к возникновению
различных осложнений: артрозам и тяжести в ногах, остеохондрозу и другой патологии
позвоночника, болям в спине.
При выраженной слабости связок стопа не только уплощается, но и отклоняется
наружу, подобно тюленьим ластам. Такую стопу называют плосковальгусной.
Ребенок не может обратить внимание на неправильно формирующуюся стопу. Она у
него не болит. Организм компенсирует неполадки в ней за счет других мышц. Боли
появляются когда скелет окостенеет, и у организма кончаются силы обеспечивать
нормальное передвижение. К этому времени успевают пострадать и коленный, и
тазобедренный суставы, развиться патологическая осанка. Помочь больным на этой
стадии бывает уже сложно. Требуется продолжительное специальное лечение, а то и
хирургическое вмешательство. Вот почему так важно следить за правильным
формированием стопы ребенка.
Общие сведения
 Плоская стопа может быть врожденной, а может и образоваться в процессе жизни
человека
 Врожденное плоскостопие нелегко установить у ребенка младше 5-6 лет, так как
до этого возраста у всех детей имеются элементы плоской стопы. При этом плоская
стопа бывает врожденной примерно в 3% случаев плоскостопия.
 Травматическое плоскостопие может сформироваться после перелома лодыжек,
пяточной кости или предплюсневых костей.
 Рахитическое плоскостопие обусловлено нагрузкой тела на ослабленные кости
стопы.
 Паралитическая плоская стопа образуется в результате паралича подошвенных
мышц стопы и других мышц (начинающихся на голени); чаще всего это является
последствием полиомелита и в настоящее время встречается редко.
 Наиболее часто отмечается статическое плоскостопие - результат слабости мышц
голени и стопы, связочного аппарата и костей. Причины его могут быть различны:
увеличение массы тела, работа в стоячем положении, отсутствие физических
нагрузок и пр.
Плоская стопа и дефекты осанки.
 У 60-70% исследуемых детей именно плоскостопие является причиной
искривления позвоночника и других серьезных нарушений осанки. Динамические
возможности плоских стоп ограничены, объем движений в суставах минимален, а
значительный наклон стопы в сторону вызывает сильную боль. Дети с таким
недостатком не могут долго стоять, быстро устают, жалуются на боли в ногах и
бедрах.
 Почти у всех детей с плоской стопой бывает и неправильная осанка. Поэтому
чрезвычайно важно своевременно обнаружить плоскостопие в период роста и
развития опорно-двигательного аппарата, чтобы правильно организованными
лечебно-профилактическими мероприятиями противодействовать дальнейшему
развитию деформации и закрепить достигнутый терапевтичекий эффект.
Как обнаружить плоскостопие у ребенка
 Для установления плоскостопия применяют
специальные методы, один из которых
довольно прост: надо намазать ступни
каким-нибудь жирным кремом и встать
("основная стойка": ноги вместе) на лист
бумаги, положенный на полу. На бумаге
получится отпечаток стопы - с ровным
наружным краем и выемкой по внутреннему
краю.
г
ж
е
д
 На полученном отпечатке (см.рис.)
в
Индекс стопы
По Чижину
(у.е.)
По
Штриттеру %
норма
от 0 до 1
до 50%
уплощение
от 1 до 2
50-60%
плоскостопие
>2
>60%
проведите касательную линию к наиболее
выступающим точкам внутреннего края
стопы (ГВ). Разделите эту касательную
пополам (ГВ:2) и отметьте точкой (Ж). Из
точки(Ж) восстановите перпендикуляр до
пересечения с наружным краем стопы (ДЖ).
Отметьте точку (Е), как точку пересечения
линии ДЖ с внутренним краем стопы.
Измерьте отрезки ДЕ, ЕЖ, ДЖ и вычислите
индекс стопы (ИС) двумя способами: 1) по
Чижину ИС=ДЕ:ЕЖ (у.е.) 2) по Штриттеру
ИС=ДЕ:ДЖ 100%
Профилактика плоскостопия и плосковальгусных стоп
 При каждой возможности, подарите себе минуту отдыха и передышку для
ног. Летом ходите босиком по песку, гальке, траве. Полезно 1-2 минуты в
день походить по массажному коврику.
 Каблук в обуви не должен быть выше 4 см, носок обуви должен
обеспечивать свободное расположение пальцев стоп, а задник – хорошую
фиксацию пятки. Не стоит длительно ходить в валенной обуви.
 Ношение ортопедической стельки позволяет более равномерно
распределить нагрузку на стопу, а также играет роль дополнительной
рессоры.
 Пассивная поддержка, создаваемая стелькой, может обеспечить вполне
комфортное ощущение при ходьбе, но, как правило, совершенно не создает
условия для активной тренировки мышц. Для восполнения и поддержания
в тонусе мышц настоятельно рекомендуем ежедневно выполнять лечебную
физкультуру.
Упражнения для стоп от ортопедов
Упражнение 1.
Упражнение 2.
Сидя на стуле,
катать стопами
«мячик-ёжик»
Ходьба на пятках.
Осуществлять мягкую
постановку стоп, избегая
ударов стопы о пол.
Упражнения для стоп от ортопедов
Упражнение 3.
Сидя на стуле, катать стопами деревянную
палку:
-всей плоскостью стопы, оказывая давление
на палку с максимальной амплитудой
движений от пальцев до пятки и обратно;
-наружным сводом стопы;
- внутренним сводом стопы.
Упражнения для стоп от ортопедов
Упражнение 4.
Подъем по наклонной плоскости, ставя стопы всей
поверхностью на опору и затем поднимаясь на носки за
счет силы пальцев. При выполнении упражнения
колени не сгибать
«Походка пингвина»
Спуск по наклонной плоскости.
Осуществляется на всей поверхности
стопы с переносом веса тела то на одну,
то на другую ногу.
«Косолапый мишка»
Ходьба на наружной
стороне стоп.
«Ходьба по колючкам»
ходить с поджатыми пальцами,
голову не опускать.
«По мостику»
Ходьба по дорожке с
поперечными палочками.
«Брэйк-данс»
Ходьба с перекатами пятки на
носок по массажному коврику.
«Ход лыжника»
На роликовой доске выполнять скользящие движения.
«Прожорливая гусеница»
Сидя на стуле, сгибая пальцы, перемещать лист бумаги под стопу.
«Напиши мне письмо»
Учимся «писать ногой», зажав
карандаш между первым и
вторым пальцами, попеременно
одной и другой ногой.
«Черепаший ход»
Продвигаться вперед и назад
поочередно сгибая и разгибая
пальцы.