Выгодоприобретатели, на случай смерти Застрахованного лица

Проект Договора личного страхования
№ _________
г. Санкт-Петербург
«__» ___________2014 г.
__________________________________, именуемое в дальнейшем «Страховщик»,
в
лице
______________,
действующего
на
основании
_______________________________, с одной стороны, и_________________, в лице
__________________, действующего на основании _________________________ , с
другой стороны (далее вместе – Стороны), заключили настоящий Договор о
нижеследующем.
1.
ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА
1.1. Настоящий Договор заключен в соответствии с действующим
законодательством Российской Федерации.
При расхождении положений настоящего Договора с положениями Правил
страхования, применяются соответствующие положения Договора. В части положений,
неурегулированных настоящим Договором, применяются Правила страхования.
1.2. По настоящему Договору Страховщик берет на себя обязательство за
обусловленную Договором страховую премию при наступлении страхового случая:
1.2.1. в части добровольного медицинского страхования (далее - ДМС):
организовать и оплатить предоставление Застрахованным (физическим) лицам,
указанным в списке Застрахованных лиц медицинских и иных услуг в соответствии с
Программой добровольного медицинского страхования ,
1.2.2. в части страхования от несчастных случаев (далее – НС): произвести
страховые выплаты Застрахованным лицам или Выгодоприобретателям.
Выгодоприобретатели, на случай смерти Застрахованного лица, указываются в
Приложении №3. Если Выгодоприобретатель не назначен, то Выгодоприобретателями,
на случай смерти Застрахованного лица, являются законные наследники
Застрахованного лица.
1.3. В части НС на страхование принимаются физические лица, возраст которых
на дату заключения договора составляет от 18 лет до 80 лет. Возраст Застрахованного
лица принимается равным числу полных лет.
1.4. В части НС не принимаются на страхование лица:
а) по п. 4.2.1.2 настоящего Договора – являющиеся инвалидами I, II группы;
б) страдающие церебральным параличом, болезнью Дауна, состоящие на учете в
психоневрологическом диспансере, а также иные лица, которые по медицинским
показаниям нуждаются в посторонней помощи или представляют социальную опасность.
1.5. Общая численность Застрахованных лиц на дату заключения настоящего
Договора в соответствии со Списком Застрахованных лиц, составляет ______ человек.
2.
ОБЪЕКТЫ СТРАХОВАНИЯ. ЗАСТРАХОВАННЫЕ ЛИЦА
2.1.
Объектом страхования являются не противоречащие действующему
законодательству Российской Федерации имущественные интересы Застрахованного
лица:
2.1.1. В части ДМС: связанные с оказанием ему медицинских услуг в объеме,
предусмотренном Программой, в порядке и на условиях, указанных в договоре
страхования.
2.1.2. В части НС: связанные с жизнью и здоровьем - причинением вреда жизни и
здоровью Застрахованного лица вследствие несчастного случая.
3.
СРОК ДЕЙСТВИЯ ДОГОВОРА.
3.1.
Настоящий Договор вступает в силу с 00 часов 00 минут «__»
_____________ 2014 г. и действует до 24 часов 00 минут включительно «__»
_____________ 2015 г. при условии уплаты страховой премии / страхового взноса в срок и
размере, указанные в п. 6.2;6.3..Договора.
3.2. Срок действия Договора страхования в отношении конкретного
Застрахованного лица указан в Списке Застрахованных (Приложение №3 к настоящему
Договору).
3.3.
В случае, указанном в п. 6.4. настоящего Договора, Договор страхования в
силу не вступает.
3.4.
Период страхового покрытия - 24 часа в сутки.
3.5.
Все изменения в Список Застрахованных лиц вносятся сторонами в
письменной форме.
4.
СТРАХОВЫЕ СЛУЧАИ
Страховым случаем является:
4.1. в части ДМС: обращение Застрахованного лица в течение срока действия
договора страхования в медицинское учреждение, указанное в Программе, для оказания
медицинских услуг в соответствии с Программой, предусмотренной настоящим
Договором страхования.
4.1.1. Не являются застрахованными случаи обращения застрахованного лица за
медицинскими и иными услугами и не оплачиваются Страховщиком оказанные
медицинские и иные услуги, если:
4.1.1.1.
Застрахованным лицом получена медицинская помощь, не
предусмотренная
настоящим
Договором,
или
в
объемах,
превышающих
предусмотренные Программой;
4.1.1.2. Застрахованным лицом получена медицинская помощь в медицинских
учреждениях, не предусмотренных настоящим Договором, без согласования со
Страховщиком;
4.1.1.3. Медицинская помощь была оказана незастрахованному лицу, которому
Застрахованное лицо передало свой страховой полис, пропуск в медицинское
учреждение и т.п. документы.
4.1.1.4. Прочие исключения из страхования изложены в Правилах, а также
Программе добровольного медицинского страхования.
4.2. в части НС: совершившееся событие из числа перечисленных в п.4.2.1.
настоящего Договора, явившееся следствием несчастного случая, происшедшего в
период действия настоящего Договора, с наступлением которого возникает обязанность
Страховщика произвести страховую выплату.
4.2.1. Настоящим Договором предусматриваются страховые выплаты при
наступлении страховых случаев по следующим рискам:
4.2.1.1. «Временная утрата трудоспособности в результате несчастного случая»;
4.2.1.2. «Постоянная утрата трудоспособности (инвалидность) в результате
несчастного случая»;
4.2.1.3. «Смерть в результате несчастного случая».
4.2.2. Под несчастным случаем понимается фактически происшедшее с
Застрахованным лицом в течение срока действия Договора и в период страхового
покрытия (п. 3.2 настоящего Договора) внезапное, непредвиденное событие, повлекшее
за собой последствия, на случай которых осуществляется страхование.
К несчастным случаям относятся:
4.2.2.1. телесные повреждения в результате взрыва, ожог, обморожение,
утопление, поражение электрическим током, удар молнии, солнечный удар;
4.2.2.2. переохлаждение организма (за исключением простудного заболевания);
4.2.2.3. ушиб, ранение, перелом (за исключением патологического перелома),
вывих сустава, травматическая потеря зубов, разрыв мышцы, связки, сухожилия и другие
повреждения внутренних органов и мягких тканей, сдавления, повлекшие нарушение
функции повреждённого органа;
4.2.2.4.сотрясение головного мозга при сроках временной нетрудоспособности у
работающих Застрахованных лиц или продолжительности лечения у неработающих
Застрахованных лиц 10 и более дней;
4.2.2.5.ушиб мозга;
4.2.2.6.асфиксия;
4.2.2.7.случайное острое отравление ядовитыми растениями; химическими
веществами;
4.2.2.8.случайное острое отравление лекарственными препаратами. При этом к
несчастному случаю относится только случайное острое отравление лекарственными
препаратами, прописанными по назначению лечащего врача;
4.2.2.9.укусы животных, в том числе змей.
4.2.3. В отношении вреда жизни и здоровью Застрахованного лица, причиненного в
результате несчастного случая, который наступил вследствие занятий Застрахованным
лицом спортом (в том числе видами спорта, указанными в п. 3.11.3 Правил 2), по
настоящему Договору предусмотрены следующие оговорки:
4.2.3.1. Застрахованные категории А: В период действия договора страховым
случаем является вред жизни и здоровью Застрахованного лица, причиненный в
результате несчастного случая, который наступил вследствие занятий Застрахованным
лицом следующими видами спорта:
- Авиамодельный спорт
- Бадминтон, настольный теннис, сквош, теннис
- Боулинг, бильярд, гольф, городошный спорт
- Кёрлинг
- Фитнес-аэробика
- Стрелковый спорт
- Спортивное ориентирование, спортивный туризм
- Водное поло
- Гребля на байдарках и каноэ
- Плавание, синхронное плавание
- Велоспорт (кроме горного велосипеда)
- Воднолыжный спорт
- Спортивная аэробика, танцевальный спорт
- Легкая атлетика
Вред жизни и здоровью, наступивший в результате занятия Застрахованным
лицом видами спорта, не указанными в настоящем перечне, страховым случаем не
является.
4.2.3.2. Застрахованные категории Б: В период действия договора страховым
случаем является вред жизни и здоровью Застрахованного лица, причиненный в
результате несчастного случая, который наступил вследствие занятий Застрахованным
лицом следующими видами спорта:
- Гандбол, футбол
- Баскетбол, волейбол, пляжный волейбол
- Пэйнтбол
- Тяжелая атлетика, пауэрлифтинг
- Велоспорт (кроме горного велосипеда)
- Воднолыжный спорт
- Боулинг, бильярд, гольф, городошный спорт
- Бадминтон, настольный теннис, сквош, теннис
- Гребля на байдарках и каноэ
- Спортивное ориентирование, спортивный туризм
- Фитнес-аэробика
- Горнолыжный спорт, фристайл и сноуборд (по подготовленным трассам)
- Бобслей, санный спорт
- Легкая атлетика
- Конькобежный спорт, лыжный спорт, биатлон
- Парусный спорт
- Американский футбол, регби
- Бейсбол, софтбол, русская лапта
- Подводный спорт (дайвинг, ориентирование, подводная охота и др.)
Вред жизни и здоровью, наступивший в результате занятия Застрахованным
лицом видами спорта, не указанными в настоящем перечне, страховым случаем не
является.
4.2.4. Не является страховым случаем вред жизни и здоровью Застрахованного
лица, причиненный в результате несчастного случая, который наступил вследствие
деяний и событий, перечисленных в п.п. 3.4 – 3.10, 3.11.1, 3.11.2 Правил 2.
5. СТРАХОВАЯ СУММА
5.1.
Индивидуальная страховая сумма на каждое Застрахованное лицо
устанавливается в следующем размере:
5.1.1. в части ДМС - по Программе Топ-менеджемент, 3 002 273 руб. (Три
миллиона две тысячи двести семьдесят три рубля 00 коп.)
по Программе Сотрудник, 2 503 570 руб. (Два миллиона
пятьсот три тысячи пятьсот семьдесят рублей 00 коп.).
5.1.2. в части НС – 1 000 000 руб. (Один миллион рублей 00 копеек).
5.1.2.1.По настоящему Договору установлена единая (общая) индивидуальная
страховая сумма по всем застрахованным рискам.
5.2.
Общая страховая сумма по настоящему договору составляет
5.2.1. в части ДМС - ____________ (_____________) рублей.
5.2.2. в части НС - ____________ (_____________) рублей.
5.3.
Страховые выплаты производятся в пределах индивидуальной страховой
суммы, установленной в отношении Застрахованного лица по соответствующему
страховому риску. Общая сумма страховых выплат на одного Застрахованного не может
превышать общей страховой суммы указанной в п.5.1.
6. СТРАХОВАЯ ПРЕМИЯ И ПОРЯДОК ЕЁ УПЛАТЫ
6.1.
Размер страховой премии на одно Застрахованное лицо устанавливается в
размере:
6.1.1. в части ДМС:
_____________ (_____________) руб. 00 копеек. и
указывается в Приложении №3.
6.1.2. в части НС:
Застрахованный лица Категории А - ____________________________ руб.
(____________________рублей __ коп.) и указывается в Приложении №3.
Застрахованный лица Категории Б - ____________________________ руб.
(____________________рублей __ коп.) и указывается в Приложении №3.
6.2. Общая страховая премия по настоящему Договору составляет:
6.2.1. в части ДМС - ____________ (_____________) рублей.
6.2.1. в части НС - ____________ (_____________) рублей.
6.3. Общая страховая премия уплачивается путем перечисления денежных
средств на расчетный счет Страховщика единовременно в срок до «___»_________20__г.
Датой уплаты страховой премии, при уплате путем безналичного перечисления,
считается дата поступления денежных средств на расчетный счет Страховщика.
6.4.
Если к установленному сроку страховая премия не поступила на расчетный
счет Страховщика или поступила меньшая сумма, то настоящий Договор считается не
вступившим в силу.
7.
ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН
7.1.
Страхователь имеет право:
7.1.1. Досрочно прекратить настоящий Договор в отношении всех Застрахованных
лиц, обратившись с письменным заявлением к Страховщику.
Досрочно прекратить настоящий Договор в отношении отдельных Застрахованных
лиц, обратившись с письменным заявлением к Страховщику.
Порядок взаиморасчетов Сторон при досрочном прекращении Договора по
требованию Страхователя, в том числе в отношении отдельных Застрахованных лиц по
Договору страхования, указан в п. 9.3.1 настоящего Договора;
7.1.2. Застраховать по Договору дополнительных лиц, обратившись к
Страховщику, и оплатив установленную п.п.6.1 Договора страховую премию.
7.1.3.Получить дубликат Договора страхования в случае его утраты;
7.1.4. В части ДМС: требовать предоставления Застрахованным лицам в
медицинских учреждениях, предусмотренных настоящим Договором, медицинских услуг,
определенных Программой, при наступлении страхового случая.
7.2.
Страхователь обязан:
7.2.1. Предоставить Страховщику списки Застрахованных лиц в порядке и по
форме, установленной Страховщиком: в электронном виде и на бумажном носителе.
7.2.2. Обеспечить достоверность и правильность сведений о Застрахованных
лицах, сообщаемых Страховщику при заключении Договора страхования, а также
предоставлять Страховщику сведения о Застрахованных, лицах в отношении которых
вносятся изменения в Список Застрахованных лиц, заполнить анкету о состоянии
здоровья Застрахованного лица при принятии его на страхование, если этого потребует
Страховщик;
7.2.3. В период действия договора незамедлительно сообщать Страховщику о
ставших ему известными обстоятельствах, которые могут повлиять на увеличение
страхового риска.
7.2.4. В части НС Страхователь обязан уведомить Страховщика о наступлении
последствий несчастного случая в следующие сроки:
7.2.4.1. в случае временной утраты трудоспособности – не позднее 30-ти дней с
даты окончания временной нетрудоспособности;
7.2.4.2. в случае установления инвалидности не позднее 30 (тридцати) дней с
даты установления инвалидности;
7.2.4.3. в случае смерти Застрахованного лица – в течение 30 (тридцати) дней,
после того, как ему стало известно о смерти Застрахованного лица.
Обязанность по п.п. 7.2.4.3. может быть выполнена Выгодоприобретателем.
Обязанности по п.п. 7.2.4.1.-7.2.4.2. могут быть выполнены самим Застрахованным
лицом.
Уведомление должно быть сделано способом, позволяющим зафиксировать текст
с указанием отправителя и дату сообщения (по факсимильной связи, телеграммой,
телефонограммой и т.п.). Такая же обязанность лежит на Выгодоприобретателе,
которому известно о заключении договора страхования в его пользу, если он намерен
воспользоваться правом на страховую выплату.
7.2.4. Ознакомить Застрахованных лиц с условиями настоящего Договора и
Правилами страхования;
7.2.5. Уплачивать страховую премию в соответствии с условиями настоящего
Договора;
7.2.6. Произвести доплату страховой премии в случаях, указанных в п.п. 7.3.7
настоящего Договора, в срок, указанный в дополнительном соглашении к Договору
страхования.
При отказе Страхователя от доплаты страховой премии условия Договора
страхования могут быть изменены по соглашению сторон с уменьшением объема
ответственности Страховщика и/или перечня оказываемых услуг. В любом случае
изменение условий Договора страхования оформляется путем заключения
дополнительного соглашения.
7.2.7. Обработка персональных данных, включая специальные категории
персональных данных, Застрахованных по настоящему Договору, содержащихся в
документах, передаваемых Страховщику в целях заключения и исполнения договорных
отношений Сторон, осуществляется в соответствии с Федеральным законом от
27.07.2006 года №152-ФЗ «О персональных данных», согласно которому с целью
выполнения условий Договора страхования, его администрирования, передачи в
лечебные учреждения (медицинские), аптеки или сервисные (ассистанские) компании,
урегулирования убытков и проверки качества оказания страховых услуг Страхователь
обязан обеспечить наличие Согласия лиц, подлежащих страхованию по настоящему
Договору, на использование предоставляемых ими персональных данных, включая
специальные категории персональных данных, (по форме Приложения № 4 к настоящему
договору, далее - «Согласие») и их обработку Страховщиком при соблюдении условий
конфиденциальности в соответствии с п. 11 настоящего Договора.
Страхователь обязан по запросу Страховщика предоставить оригиналы Согласия
в течение 3 рабочих дней с даты получения запроса от Страховщика.
7.3.
Страховщик имеет право:
7.3.1. Проверять
сообщенную
Страхователем
(Застрахованным
лицом)
информацию, а также выполнение Страхователем (Застрахованным лицом) требований и
условий настоящего Договора;
7.3.2.При необходимости запрашивать сведения, связанные с несчастным случаем
и его последствиями, у правоохранительных органов, медицинских учреждений и других
организаций, граждан, располагающих информацией об обстоятельствах несчастного
случая, а также проводить экспертизу представленных документов, самостоятельно
выяснять причины и обстоятельства несчастного случая;
7.3.3.Отсрочить решение вопроса о страховой выплате в случае возбуждения по
факту причинения вреда жизни и здоровью Застрахованного лица уголовного дела до
момента принятия соответствующего решения компетентными органами, а также в
случае сомнения в причине несчастного случая – до предоставления соответствующих
документов;
7.3.4. Не оплачивать медицинские услуги в случаях, предусмотренных п.п. 4.1.,
настоящего Договора;
7.3.5. При оказании Застрахованному лицу медицинских услуг по поводу
заболеваний и состояний, исключенных из Программы добровольного медицинского
страхования, не оплачивать данные услуги;
7.3.6.Не производить страховую выплату в случаях, предусмотренных Правилами
и договором страхования.
7.3.7. При уведомлении Страхователем об обстоятельствах, которые могут
повлиять на увеличение страхового риска, в соответствии с п.7.2.6 Договора, потребовать
изменения условий Договора или доплаты страховой премии в соответствии с
увеличением страхового риска.
7.4.
Страховщик обязан:
7.4.1. Ознакомить Страхователя с Правилами страхования;
7.4.2. В течение _____ рабочих дней с даты вступления в силу настоящего
Договора выдать Страхователю для последующей передачи Застрахованным лицам
индивидуальные страховые полисы ДМС, а также пропуска в медицинские учреждения
(при их наличии), при условии передачи пропусков Страховщику медицинским
учреждением.
7.4.3. В части ДМС: Организовать предоставление Застрахованным лицам
медицинской помощи в объеме, предусмотренном Программой;
7.4.3.1. При наступлении страховых случаев оплатить медицинские услуги,
оказанные Застрахованным лицам в соответствии с условиями настоящего Договора;
7.4.3.2. В случае невозможности оказания медицинским учреждением
Застрахованному лицу отдельных услуг, предусмотренных настоящим Договором,
организовать и оплатить оказание аналогичной по качеству медицинской помощи в
другом медицинском учреждении. При самостоятельной организации Застрахованным
лицом предоставления медицинской помощи без участия Страховщика последний не
несет ответственность за качество оказанной медицинской помощи и не возмещает
понесенные Застрахованным лицом расходы;
7.4.3.3. Контролировать объём и качество предоставляемой Застрахованному лицу
медицинской помощи в соответствии с условиями настоящего Договора.
7.4.3.4. В случае невозможности оказания услуг медицинским учреждением в
рамках Программы ДМС (окончание срока действия лицензии, окончание срока действия
или расторжение Договора, ликвидация или реорганизация медицинского учреждения и
т.д.) письменно уведомить об этом Страхователя в течение 14 рабочих дней, предложить
возможные альтернативы и согласовать со Страхователем соответствующие изменения
условий Договора путем оформления дополнительного соглашения к Договору
страхования.
7.4.4. В части НС: принять заявление о страховом случае к рассмотрению;
7.4.4.1. При необходимости направить запрос в компетентные органы (учреждения,
организации) о предоставлении соответствующих документов и информации,
подтверждающих факт наступления несчастного случая, его причину и последствия;
7.4.4.2. составить страховой акт, если случай признан страховым, определив в нем
сумму страховой выплаты;
7.4.4.3. по случаю, признанному страховым, произвести страховую выплату в
течение оговорённого в договоре страхования срока;
7.4.4.4. в случае непризнания случая страховым или приятия решения об отказе в
страховой выплате, направить Страхователю (Застрахованному лицу или его законному
представителю, Выгодоприобретателю) в письменной форме обоснование принятого
решения.
7.5.
Застрахованный имеет право:
7.5.1. В части ДМС: требовать предоставления медицинских услуг в соответствии
с условиями настоящего Договора (Программой и перечнем медицинских учреждений);
Сообщить Страховщику о случаях непредоставления медицинских услуг,
неполного или некачественного предоставления таких услуг
7.5.2. В части НС: Застрахованное лицо (его законный представитель), а также
Выгодоприобретатель при наступлении страхового случая имеет право требовать
исполнения Страховщиком принятых обязательств по страховым выплатам
7.6.
Застрахованный обязан:
7.6.1.Немедленно обратиться за помощью в медицинское учреждение и
неукоснительно соблюдать предписания лечащего врача, полученные в ходе
предоставления медицинской помощи, соблюдать распорядок, установленный
медицинским учреждением;
7.6.2.Уведомить Страхователя о факте несчастного случая, обстоятельствах, при
которых он произошёл, и его последствиях;
7.6.3. По требованию Страховщика пройти медицинский осмотр (комиссию) для
принятия Страховщиком решения о размере страховой выплаты.
8. ПОРЯДОК И УСЛОВИЯ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ СТРАХОВЫХ ВЫПЛАТ
8.1. В части ДМС: страховая выплата определяется стоимостью медицинских
услуг, оказываемых Застрахованному лицу в соответствии с условиями Договора
страхования, и не может превышать соответствующей страховой суммы.
Страховые выплаты производятся в порядке, в сроки, и по расценкам,
предусмотренным Договором, заключенным между Страховщиком и медицинским
учреждением, на основании счета, выставленного Страховщику медицинским
учреждением.
8.3.В части НС: Страховая выплата производится на основании письменного
заявления Застрахованного лица (Выгодоприобретателя) с приложением документов,
предусмотренных настоящим Договором, и страхового акта.
8.3.1. Для получения страховой выплаты Страховщику должны быть
представлены следующие документы:
8.3.1.1. в связи с утратой трудоспособности (временной, постоянной) в результате
несчастного случая:
- документ, удостоверяющий личность Застрахованного лица ;
- заявление по установленной Страховщиком форме;
- договор страхования (по требованию Страховщика);
- документ, удостоверяющий факт утраты трудоспособности;
- заключение соответствующего медицинского учреждения о характере
повреждений, причиненных в результате несчастного случая;
- акт о несчастном случае (если несчастный случай произошел во время
исполнения Застрахованным лицом трудовых обязанностей);
8.3.1.2.в случае смерти Застрахованного лица, если Выгодоприобретатель
назначен:
- документ, удостоверяющий личность Выгодоприобретателя (копию);
- заявление по установленной Страховщиком форме;
- договор страхования (по требованию Страховщика);
- заверенная копия свидетельства органа ЗАГС о смерти Застрахованного лица;
- акт о несчастном случае (если несчастный случай произошел во время
исполнения Застрахованным лицом трудовых обязанностей);
8.3.1.3. в случае смерти Застрахованного лица (если Выгодоприобретатель не
назначен):
- документ, удостоверяющий личность наследников (копию);
- заявление по установленной Страховщиком форме;
- договор страхования (по требованию Страховщика);
- заверенная копия свидетельства органа ЗАГС о смерти Застрахованного лица;
- заверенная копия документа, удостоверяющего вступление в право
наследования.
- акт о несчастном случае (если несчастный случай произошел во время
исполнения Застрахованным лицом трудовых обязанностей);
8.3.2..Страховщик вправе самостоятельно принять решение о достаточности
фактически представленных документов для признания последствий несчастного случая
страховым случаем и определения размеров страховой выплаты.
8.3.3.Если информации, содержащейся в предоставленных документах,
недостаточно для принятия Страховщиком решения о признании или непризнании
последствий несчастного случая страховым случаем и/или определения размера
страховой выплаты, Страховщик в письменной форме запрашивает у Страхователя
(Застрахованного
лица,
Выгодоприобретателя)
и/или
компетентных
органов
дополнительные документы (или их копии), а также вправе провести самостоятельное
расследование.
8.3.4. Страховая выплата по временной утрате трудоспособности в результате
несчастного случая рассчитывается в соответствии с Таблицей размеров страховых
выплат в связи с причинением вреда здоровью (Приложение №5).
8.3.5. В случае постоянной утраты трудоспособности (инвалидности) в результате
несчастного случая, размер страховой выплаты исчисляется в процентах от
индивидуальной страховой суммы Застрахованного лица по данному риску в зависимости
от установленной группы инвалидности:
при III-ей группе инвалидности - 60 % ,
при II-ой группе инвалидности - 80 % ,
при I-ой группе инвалидности - 100 %.
8.3.6..В случае смерти Застрахованного лица страховая выплата определяется в
размере 100% индивидуальной страховой суммы Застрахованного лица по данному риску
.
9. ПОРЯДОК ИЗМЕНЕНИЯ И ПРЕКРАЩЕНИЯ ДОГОВОРА
9.1.
Настоящий Договор прекращается в следующих случаях:
9.1.1. до наступления срока, на который он был заключён, если после его
вступления в силу возможность наступления страхового случая отпала и существование
страхового риска прекратилось по обстоятельствам иным, чем страховой случай. При
досрочном прекращении договора страхования по данным обстоятельствам Страховщик
имеет право на часть страховой премии, пропорционально времени, в течение которого
действовало страхование.
9.1.2. истечения срока его действия;
9.1.3. исполнения Страховщиком обязательств перед Страхователем по
настоящему Договору в полном объеме;
9.1.4. по соглашению Сторон Договор страхования может быть прекращен, в том
числе, в отношении отдельных Застрахованных лиц;
9.1.5. в других случаях, предусмотренных законодательными актами Российской
Федерации и Правилами..
9.2. В части НС: в случае проявления у Застрахованного лица в период действия
договора страхования болезней и физических недостатков, перечисленных в п. 1.5
Договора и не вызванных происшедшим во время действия договора несчастным
случаем, договор страхования прекращает свое действие (при коллективном страховании
– в отношении данного лица) со дня появления у Застрахованного лица этих болезней
или недостатков.
В случае досрочного прекращения договора страхования по основаниям,
указанным в настоящем пункте Договора, возврату Страхователю подлежит часть
страховой премии за неистекший срок действия договора страхования за вычетом
понесенных Страховщиком расходов.
Для получения части страховой премии при досрочном прекращении договора
страхования по основаниям предусмотренным Договором Страхователь (его
представитель) представляет Страховщику следующие документы:
– договор страхования (страховой полис) – по требованию Страховщика;
– заявление Страхователя о досрочном прекращении договора страхования;
– документ, удостоверяющий личность Страхователя-физического лица;
- документ, подтверждающий основания для досрочного прекращения Договора;
– документ, удостоверяющий личность представителя Страхователя, и
надлежащим образом оформленную доверенность, выданную представителю.
9.3.
Порядок
взаиморасчетов
Сторон
при
изменении
численности
Застрахованных лиц по Договору и досрочном прекращении Договора:
9.3.1. При досрочном прекращении Договора в отношении части Застрахованных
лиц уплаченная страховая премия возврату не подлежит.
9.3.2. В случае увеличения численности Застрахованных лиц по настоящему
Договору Страхователь обязан уплатить дополнительную страховую премию за каждое
новое Застрахованное лицо в размере указанном в п. 6.1. настоящего Договора.
9.4. Обязательства сторон в случае прекращения договора страхования по
соглашению сторон считаются прекращёнными с момента заключения соглашения сторон
о прекращении договора страхования, если иное не вытекает из соглашения.
10.
ПОРЯДОК РАЗРЕШЕНИЯ СПОРОВ
10.1. Споры, возникающие между Страхователем и Страховщиком по
настоящему Договору, решаются путем переговоров.
10.2. При не достижении соглашения споры рассматриваются в судебном
порядке в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
10.3. Неисполнение или ненадлежащее исполнение Сторонами принятых на себя
обязательств по настоящему Договору влечёт за собой ответственность в соответствии с
действующим законодательством Российской Федерации.
11.
КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ
11.1. Стороны обязуются соблюдать конфиденциальность в отношении
информации, полученной при выполнении настоящего Договора. Конфиденциальными
сведениями по настоящему Договору признаются: сведения о Застрахованных лицах,
сведения о заболеваниях Застрахованных лиц, размере страховой суммы, страховой
премии, страховых выплат.
11.2. Стороны несут ответственность за последствия, вызванные нарушением
обязательств по конфиденциальности, независимо от того, было ли это нарушение
совершено преднамеренно или случайно. Передача информации третьим лицам или
иное разглашение информации, признанной по настоящему Договору конфиденциальной,
может
осуществляться
только
в
случаях,
предусмотренных
действующим
законодательством Российской Федерации.
11.3. Страховщик обязуется не использовать факты или информацию,
полученные при исполнении настоящего Договора, для любых целей без
предварительного письменного согласия Страхователя. Страхователь обязуется не
использовать полученную информацию без предварительного письменного согласия
Страховщика.
11.4. Обязательства конфиденциальности, возложенные на Страховщика
настоящим Договором, не распространяются на общедоступную информацию, а также на
информацию, предоставляемую уполномоченным государственным органам на
основании их законных требований.
11.5. Стороны примут все необходимые и достаточные меры, чтобы
предотвратить разглашение полученной информации третьим лицам.
12.
ПРОЧИЕ УСЛОВИЯ
12.1. Настоящий Договор составлен в двух экземплярах, имеющих равную
юридическую силу, по одному для каждой из Сторон.
12.2. При реорганизации Страхователя, являющегося юридическим лицом, его
права и обязанности по настоящему Договору переходят с согласия Страховщика к
соответствующему правопреемнику в порядке, определяемом законодательством
Российской Федерации путем замены Страхователя в настоящем Договоре,
оформляемой дополнительным соглашением к настоящему Договору.
12.3. Стороны признают юридическую силу документов, направленных по
факсимильной связи, при условии получения подлинных экземпляров указанных
документов.
13. АДРЕСА И РЕКВИЗИТЫ СТОРОН:
Страховщик
Адрес:
ИНН
КПП
Код ОКПО
Р/С:
К/С:
БИК
_______________ /_____________/
М.П.
Страхователь
Адрес:
ИНН
КПП
Код ОКПО
Р/С:
К/С:
БИК
_______________/ __________/
М.П.