Темы научного семинара кафедры педиатрии РУДН "Трудный
advertisement
Научный семинар кафедры педиатрии РУДН ТРУДНЫЙ ДИАГНОЗ В ПЕДИАТРИИ 2014/15 г. 1. 23 октября 2014 года в 15.00 в большом конференц-зале Морозовской городской детской клинической больницы состоится заседание научного семинара кафедры педиатрии РУДН «Трудный диагноз в педиатрии » под руководством заведующего кафедрой Овсянникова Д.Ю.. Докладчики: Доктор медицинских наук, заведующий кафедрой педиатрии РУДН заведующая пульмонологическим отделением МДГКБ Константинова А.К.. Тема семинара: Внебольничная пневмония у детей Диагностика и терапия внебольничной пневмонии у детей – актуальная проблема педиатрии. Остаются достаточно высокими показатели заболеваемости и смертности от данного заболевания. Серьезной проблемой является своевременная диагностика и адекватная терапия пневмонии в амбулаторных условиях, а также в стационаре. На семинаре планируется обсудить основные положения научно-практической программы Российского респираторного общества «Внебольничная пневмония у детей: распространенность, диагностика, лечение и профилактика», федеральных клинических рекомендаций по диагностике и терапии данного заболевания, сопоставить отечественные и зарубежные рекомендации. Будут представлены результаты собственных исследований по этиологии и особенностям течения внебольничной пневмонии, в том числе деструктивной, вклад атипичных патогенов в развитие заболевания, разобраны ошибки диагностики и терапии заболевания. Diagnosis and treatment of community-acquired pneumonia in children – is a topical issue of Pediatrics. There is relatively high morbidity and mortality from this disease. Serious problem is the timely diagnosis and appropriate treatment of pneumonia in an outpatient setting, as well as in the hospital. It is planned to discuss the main provisions of the scientific and practical program of the Russian Respiratory Society "community-acquired pneumonia in children: prevalence, diagnosis, treatment and prevention," the federal clinical practice guidelines for the diagnosis and treatment of this disease, to compare domestic and international recommendations. The results of own research on the etiology and characteristics of community-acquired pneumonia will be presented, including destructive contribution of atypical pathogens in the development of the disease, to understand the error of diagnosis and treatment of the disease. 2. 18 ноября 2014 года в 15.00 в большом конференц-зале Морозовской городской детской клинической больницы состоится заседание научного семинара кафедры педиатрии РУДН «Трудный диагноз в педиатрии » под руководством заведующего кафедрой Овсянникова Д.Ю.. Докладчики: Доктор медицинских наук, заведующий кафедрой педиатрии РУДН Овсянников Д.Ю. Гитинов Ш.А. Беляшова М.А. Жакота Д.А. Тема семинара: Облитерирующий бронхиолит с организующейся пневмонией у детей Облитерирующий бронхиолит с организующейся пневмонией (ОБОП) впервые был описан в начале 1980-х как синдром, характеризующийся клинически симптомами подострого или хронического поражения дыхательных путей, патоморфологически наличием грануляционной ткани в просветах бронхиол, альвеолярных ходах и альвеолах. Облитерирующий бронхиолит с организующейся пневмонией может сформироваться в исходе любых видов пневмоний, когда симптомы и рентгенологические изменения сохраняются, несмотря на первоначальное улучшение. Имеются единичные описания ОБОП у детей – при микоплазменной пневмонии, бронхиальной астме, опухолях. На семинаре будут представлены современные сведения об ОБОП у детей, этиологии, клинической и имидж-диагостике данного редкого заболевания, а также собственные клинические наблюдения, результаты компьютерной томографии и аутопсии пациентов грудного возраста с ОБОП. Bronchiolitis obliterans organizing pneumonia (BOOP) was first described in the early 1980s as a syndrome characterized by clinical symptoms of subacute or chronic lesions of the respiratory tract, pathologically - the presence of granulation tissue in the lumen of the bronchioles, alveolar ducts and alveoli. Bronchiolitis obliterans organizing pneumonia can be formed in the outcome of any kind of pneumonia when symptoms and radiographic changes persist despite initial improvement. There are individual descriptions of BOOP in children - mycoplasma pneumonia, asthma, tumors. At the seminar, will be presented the reviews of BOOP in children, etiology, clinical and image image-diagnostic of this rare disease, as well as own clinical observations, the results of computer tomography and autopsy of patient with BOOP. 3. 4 декабря 2014 года в 15.00 в большом конференц-зале Морозовской городской детской клинической больницы состоится заседание научного семинара кафедры педиатрии РУДН «Трудный диагноз в педиатрии » под руководством заведующего кафедрой Овсянникова Д.Ю.. Докладчики: доцент кафедры педиатрии РУДН к.м.н. Артамонова В.А. доцент кафедры педиатрии РУДН к.м.н. Кантемирова М.Г. ассистент, к.м.н. Брилькова Т.В. Тема семинара: Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит Ювенильные спондилоартриты (ЮСА) — это большая группа клинически и патогенетически сходных ревматических заболеваний детского возраста, включающая ювенильный анкилозирующий спондилоартрит (ЮАСА), псориатический артрит, артропатии при хронических воспалительных заболеваниях кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, болезнь Уиппла), реактивные артриты, а также недифференцированные спондилоартропатии, такие как серонегативная энтезопатия и энтезит-ассоциированный артрит. На данный момент разработано несколько групп критериев для ЮСА, при изолированном применении каждой из которых, тем не менее, наблюдаются определенные трудности. Остается неясным, является ли по-настоящему необходимой отдельная классификация ЮСА или критерии взрослого спондилоартрита могут быть модернизированы, чтобы соответствовать потребностям педиатров. К сложностям критериального подхода относится гетерогенность как самих форм ЮСА, так и самих групп критериев. На семинаре в контексте данных теоретических положений будет проведен клинический разбор пациентки с поздней диагностикой ЮАСА. Основными проблемами наблюдения явились неспецифическая клиническая картина, миграция и изменчивость болевого синдрома, а также отсутствие рентгенологических изменений, затруднявшие раннюю и эффективную диагностику, что привело к прогрессированию процесса и появлению признаков сакроилеита. Будет участвовать: д.м.н., проф. кафедры детских болезней Лечебного факультета 1 МГМУ им. И.М. Сеченова, руководитель ревматологической службы МГДКБ Е.С. Жолобова Juvenile ankylosing spondylitis (JSA) - a large group of clinically and pathogenetically similar rheumatic diseases of childhood, including juvenile ankylosing spondylitis (JSA), psoriatic arthritis, arthropathy in chronic inflammatory bowel diseases (Crohn's disease, ulcerative colitis, Whipple's disease), reactive arthritis, and undifferentiated spondyloarthropathy, such as seronegative entezopathies and enthesitis-associated arthritis. Currently, several criteria groups developed for JSA, however, when using each of them alone, difficulties are observed. It remains unclear whether the truly necessary separate classification criteria for JSA or the adult spondylitis criteria can be upgraded to meet the needs of pediatricians. The complexities of the criteria approach include the heterogeneity of both the forms of JSA, and the groups of criteria themselves. At the seminar in the context of these theoretical positions, clinical analysis of patients with late diagnosis of JSA will be studied. The main problems were the observations of non-specific clinical picture, migration and the variability of pain, as well as the absence of Xray changes, complicating the early and effective diagnosis, which led to the progression of the process and the appearance of signs of sacroiliitis. Will participate: head of rheumatology service in MGDKB, prof. Zholobova E S 4. 12 февраля 2015 года в 15.00 в большом конференц-зале Морозовской городской детской клинической больницы состоится заседание научного семинара кафедры педиатрии РУДН «Трудный диагноз в педиатрии » под руководством заведующего кафедрой Овсянникова Д.Ю.. Докладчики: Доктор медицинских наук, заведующий кафедрой педиатрии РУДН Овсянников Д.Ю. Доцент, кандидат медицинских наук Пушко Л.В. Аспирант Кочанова Д.А. Тема: Аллергический бронхолегочный аспергиллез у детей Аллергические бронхолёгочные микозы у детей чаще всего связаны с сенсибилизирующим действием плесневых и дрожжеподобных грибов. Особую роль среди возбудителей играют отдельные виды плесневых грибов рода Aspergillius (A. fumigates, A. flavus, A. niger, A. terreus), которые вегетируют в бронхах, но не инфицируют лёгочную ткань, вызывая аллергическую перестройку или деструктивный воспалительный процесс в лёгких. Заболевание, при котором развивается гиперчувствительность лёгких, индуцируемое преимущественно А. fumigates, получило название аллергический бронхолёгочный аспергиллёз (АБЛА). Классические клинические и лабораторные проявления АБЛА включают эпизоды свистящего дыхания, наличие мигрирующих легочных инфильтратов, положительный кожный тест на А. fumigatus, повышение общего сывороточного IgE, повышение уровней IgE и IgG к Aspergillus, эозинофилию, определение преципитирующих антител к А. fumigatus. В США АБЛА наблюдается у 714% больных бронхиальной астмой, постоянно получающих лечение кортикостероидами. На семинаре будет представлено клиническое наблюдение 16-летней пациентки с редким вариантом АБЛА, вызванным А. flavus, освещены трудности диагностики заболевания. Allergic bronchopulmonary mycosis in children is most commonly associated with the sensitizing action of molds and yeasts. Special role of pathogens play certain types of molds, fungi of the genus Aspergillius (A. fumigates, A. flavus, A. niger, A. terreus), which vegetate in the bronchi, but do not infect lung tissue, causing an allergic restructuring or destructive inflammation in the lungs. Disease in which the lung develops hypersensitivity induced predominantly A. fumigates, was called allergic bronchopulmonary aspergillosis (ABPA). Classical clinical and laboratory manifestations of ABPA include episodes of wheezing, presence of migratory pulmonary infiltrates, a positive skin test to A. fumigatus, an increase in total serum of IgE, increased levels of IgE and IgG antibodies to Aspergillus, eosinophilia, determination of precipitating antibodies to A. fumigatus. In the USA, ABPA is observed in 714% of patients with bronchial asthma, constantly receiving treatment with corticosteroids. At the seminar, clinical observation of 16-year-old female patient with a rare variant of ABPA caused by A. flavus will be presented, also of the difficulties in the diagnosis of this disease will be discussed. 5. 12 марта 2015 года в 15.00 в большом конференц-зале Морозовской городской детской клинической больницы состоится заседание научного семинара кафедры педиатрии РУДН «Трудный диагноз в педиатрии » под руководством заведующего кафедрой Овсянникова Д.Ю.. Докладчики: Доктор медицинских наук, заведующий кафедрой педиатрии РУДН Овсянников Д.Ю. Доцент, кандидат медицинских наук Пушко Л.В. Ассистент Халед М. Аспирант Кочанова Д.А. Тема: Аллергический ринит и его влияние на бронхиальную астму. Аллергический ринит (АР) – хроническое заболевание слизистой оболочки носа, в основе которого лежит IgE-опосредованное аллергическое воспаление, обусловленное воздействием различных аллергенов и проявляющееся комплексом симптомов в виде ринореи, заложенности носа, чихания и зуда в носовой полости. Начиная с 2001 г., международной группой экспертов ARIA (Allergic Rhinatis and its Impact on Asthma, аллергический ринит и его влияние на астму), издается регулярно пересматриваемый согласительный документ, в котором представлены современные сведения об эпидемиологии, диагностике и терапии АР. На основании эпидемиологических, клинических наблюдений и изучения патогенеза АР и бронхиальной астмы установлена тесная взаимосвязь данных заболеваний. Около 80% астматиков имеют АР и 10-40% больных АР имеют бронхиальную астму. Соответственно предложена концепция «одни дыхательные пути, одна болезнь». На семинаре будут рассмотрены основные положения согласительного документа, современная информация о терапии, диагностике и профилактике АР у детей в контексте связи заболевания с астмой. Allergic rhinitis (AR) - a chronic disease of the nasal mucosa, which is based on IgEmediated allergic inflammation caused by exposure to various allergens and manifests itself in the form of a complex of symptoms of rhinorrhea, nasal congestion, sneezing and itching in the nasal cavity. Since 2001, an international group of experts ARIA (Allergic Rhinatis and its Impact on Asthma), is publishes regularly reviewed consensus document, which presents current information of the epidemiology, diagnosis, and treatment of AR. On the basis of epidemiological, clinical observations and studies of the pathogenesis of AR and asthma, there is a close relationship between these diseases. About 80% of asthmatics have AR and 10-40% of patients with AR have asthma. Accordingly, proposed the concept of "one airway, one disease." The seminar will cover the basic provisions of the conciliation document, modern information about the treatment, diagnosis and prevention of AR in children with asthma. 6. 23 апреля 2015 года в 15.00 в большом конференц-зале Морозовской городской детской клинической больницы состоится заседание научного семинара кафедры педиатрии РУДН «Трудный диагноз в педиатрии » под руководством заведующего кафедрой Овсянникова Д.Ю.. Докладчики: доцент кафедры педиатрии РУДН к.м.н. Кантемирова М.Г. ассистент кафедры педиатрии Коровина О.А. ассистент кафедры педиатрии Новикова Ю.Ю. Тема семинара: Гистиоцитоидная кардиомиопатия Гистиоцитоидная кардиомиопатия (ГК) - редкая младенческая форма заболеваний миокарда, которая, согласно классификации American Heart Association (2006), относится к первичным генетическим кардиомиопатиям, категории «митохондриальные миопатии». У большинства детей данная форма КМП манифестирует нарушением сердечного ритма возникновением резистентных к тахиаритмий желудочковой антиаритмической или терапии, наджелудочковой возможно развитие локализации, фибрилляции желудочков; у каждого пятого пациента – синдромом внезапной младенческой смерти. В настоящее время в литературе встречается описание около 100 случаев ГК. На семинаре будет представлено клиническое наблюдение ГК и результаты патоморфологического исследования 6-месячного ребенка с дебютом ГК внезапной аритмогенной смертью. Histiocytoid cardiomyopathy (HC) - a rare form of infant myocardial diseases, according to the classification of American Heart Association (2006), refers to the primary genetic cardiomyopathy, the category of "mitochondrial myopathy." For most children, this form manifest by heart rhythm disorder - the appearance of ventricular tachyarrhythmias or supraventricular localization resistant to antiarrhythmic therapy, also development of ventricular fibrillation could; every fifth patient - sudden infant death syndrome. Currently, the literature there is a description of about 100 cases of HC. At the seminar, clinical observation of HC and pathomorphological results of 6-month-old baby with the debut of the arrhythmogenic sudden death will be presented.
