Самоподготовка студентов

Самоподготовка
Информация для самоподготовки
1. Пример ситуационной задачи для государственного экзамена.
2. Вопросы к итоговой государственной аттестации мануальных навыков.
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ ( 6 КУРС, ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКУЛЬТЕТ)
1. Какой вид юридической ответственности врача в настоящее время закреплён
законодательно?
А. дисциплинарная ответственность;
Б. уголовная ответственность;
В. моральная ответственность;
Г. материальная ответственность;
+Д. все перечисленные виды.
2.
Врач несёт уголовную ответственность:
А. в случае неоказания помощи;
Б. за халатность;
В. в случае подлога;
Г. за взяточничество;
+Д. в любом из перечисленных случаев.
3
За неоказание помощи, приведшее к смерти больного, вне рабочего времени врач в
соответствии с частью 2 ст.128 УК РФ может быть:
А. осуждён на срок до 1 года;
Б. осуждён на срок до 1 года с лишением права врачебной деятельности;
+В. осуждён на 2 года с запрещением врачебной деятельности;
Г. осуждён на 5 лет с запрещением врачебной деятельности;
Д. не может быть осуждён.
4. При выполнении служебных обязанностей за неоказание помощи больному, приведшее
к осложнению или смерти больного, врач осуждается на срок:
А. до 2 лет;
Б. до 2 лет с лишением права работы врачом;
В. до 3 лет;
+Г. до 3 лет с лишением врачебного права;
Д. до 5 лет.
5. За невыполнение служебных обязанностей врач не подвергается уголовной или другой
ответственности:
А. когда просят о помощи в нерабочее время;
+Б. когда врач сам болен и не в состоянии работать;
+В. при лечении другого, не менее тяжёлого больного;
+Г. при отсутствии надлежащих средств для доставки к месту оказания помощи;
Д. во всех перечисленных случаях.
6. Оказание помощи без согласия граждан или их родственников проводят (ст.34 УК РФ):
А. при психических расстройствах больного;
Б. лицам, оказывающим социально опасные действия;
В. при отравлении опиатами;
Г. при угрожающем выкидыше;
+Д. во всех перечисленных случаях.
7. Должности врачей анестезиологов-реаниматологов устанавливаются из расчета:
А. на количество операционных столов;
Б. на оперативную активность;
+В. на количество хирургических коек;
Г. исходя из потребности в анестезиологической помощи;
Д. по усмотрению администрации.
8. Отделение (группа) анестезиологии-реанимации организуется в следующих лечебных
учреждениях:
А. областных (краевых, республиканских) больницах;
Б. центральных районных больницах;
В. детских больницах;
Г. любых лечебно-профилактического учреждениях в зависимости от потребности;
+Д. верны все ответы.
9. Палаты реанимации и интенсивной терапии организуются в городских больницах:
А. в любой больнице города независимо от ее мощности;
Б. при наличии не менее 300 коек без учета их профиля;
В. при наличии в больнице не менее 500 коек и 50 коек хирургического профиля;
+Г. при наличии не менее 500 коек и не менее 70 коек хирургического профиля.
10. Показания к госпитализации в отделение реанимации определяет:
А. главный врач больницы;
Б. зам. главного врача по лечебной части;
В. профильный дежурный специалист приемного отделения;
+Г. зав. отделением реанимации, а в его отсутствие - дежурный врач;
Д. зав. профильным отделением.
11. Наблюдение за состоянием больных в посленаркозном периоде осуществляется
анестезиологом-реаниматологом:
А. в течение 2-4 часов;
Б. в течение 4-8 часов;
В. в течение 8-24 часов;
Г. в зависимости от вида анестезии;
+Д. до стабилизации функции жизненно важных органов.
12. Минимальная полезная площадь на 1 койку в палатах реанимации, предусмотренная
действующими строительными нормами и правилами (СНиП) составляет:
А. 6 м2;
Б. 10 м2;
+В. 13 м2;
Г. 20 м2;
Д. 25 м2.
13. В соответствии с основными задачами отделения анестезиологии и реанимации его
персонал:
А. определяет наиболее оптимальные методы общей и местной анестезии;
Б. осуществляет общую и специальную подготовку к наркозу;
В. проводит обезболивание при акушерских операциях и родах;
Г. проводит обезболивание при диагностических и лечебных процедурах;
+Д. все ответы правильны.
14. Врач анестезиолог-реаниматолог обязан назначить вид обезболивания с учетом:
А. своих знаний и профессиональных навыков;
Б. материально-технических возможностей леч. учреждения;
В. состояния больного и особенностей оперативного вмешательства или специального метода
исследования;
Г. требований больного;
+Д. все ответы правильные.
15. Вопрос о переводе больных из отделения анестезиологии-реанимации в профильное
отделение решают:
+А. сотрудники отделения анестезиологии-реаниматологии;
Б. сотрудники профильного отделения;
В. зав. профильным отделением;
Г. данный вопрос не оговорен юридическими документами.
16. Повышение уровня мочевины в крови может возникать при:
+А. почечной недостаточности;
+Б. желудочно-кишечном кровотечении;
+В. дегидратации;
Г. печеночной недостаточности;
Д. чрезмерной внутривенной волемической нагрузке.
17. Какое ЦВД характерно для гиповолемии?
+А. менее 6 см вод. ст.
Б. от 6 до 12 см вод. ст.
В. от 12 до 18 см вод. ст.
Г. отрицательное ЦВД.
18. Достоверными признаками недостаточности питания являются:
+А. уменьшение окружности руки;
Б. определение экскреции мочевины с мочой (в суточной моче);
В. снижение массы тела;
Г. чрезмерное выпадение волос;
+Д. дефицит сывороточного альбумина.
19. Во время катаболической фазы, вызванной оперативным стрессом:
А. уровень АДГ не изменяется;
Б. уровень пролактина снижен;
+В. действие инсулина подавляется;
Г. выбрасывается больше норадреналина, чем адреналина;
+Д. сократимость сердца увеличивается.
20. Для оценки степени дегидратации больных острыми кишечными инфекциями наиболее
информатины следующие лабораторные показатели:
А. гемоглобин и количество эритроцитов;
+Б. гематокрит и концентрация электролитов крови;
В. гемоглобин и гематокрит;
Г. удельный вес мочи;
Д. темп диуреза.
21. При некупирующемся приступе бронхиальной астмы показано:
+А. 2-агонист каждые 4 часа;
Б. 2-агонист каждый 1 час;
+В. глюкокортикоид внутривенно;
+Г. эуфиллин в средней дозе 0,6 мг/кг/час;
Д. эуфиллин в средней дозе 6 мг/кг/час.
22. Наиболее частым показанием к трахеостомии является:
А. ликвидация обструкции верхних дыхательных путей;
+Б. санация трахеобронхиального дерева при длительной ИВЛ;
В. уменьшение мёртвого пространства дыхательных путей.
23. При трахеостомии рассекаются следующие кольца трахеи:
А. 1 и 2;
+Б. 2 и 3;
В. 4 и 5.
24. Ранние (механические) осложнения трахеостомии:
+А. кровотечение;
+Б. пневмоторакс;
В. стеноз трахеи;
+Г. негерметичность системы с гиповентиляцией.
25. Преимущества коникотомии:
А. безопасность;
Б. простота;
В. низкий потенциал осложнений;
+Д. Верно всё.
26. Факторы повышенного риска ТЭЛА у беременных:
+А. немолодой возраст;
+Б. ожирение;
В. естественные роды;
+Г. кесарево сечение;
+Д. терапия эстрогенами;
Е. избыток антитромбина III.
27. Лечебные мероприятия при ларингоспазме:
+А. разгибание шеи и выдвижение нижней челюсти вперёд;
Б. введение антигистаминных препаратов;
В. в/в введение лидокаина;
Г. в/в введение глюконата кальция;
+Д. вентиляция маской 100% кислородом под положительным давлением;
+Е. при неэффективности интубация с использованием деполяризующих релаксантов.
28. Лечебные мероприятия при травме гортани:
А. увлажнённый кислород;
Б. гормоны;
В. антибиотики;
+Г. эндотрахеальная интубация;
Д. трахеостомия.
29. Доставка кислорода в ткани определяется:
+А. сердечным выбросом;
Б. концентрацией кислорода во вдыхаемом воздухе;
+В. концентрацией гемоглобина в артериальной крови;
+Г. насыщением гемоглобина кислородом;
Д. парциальным давлением кислорода в плазме.
30. Парциальное давление кислорода артериальной крови (раО2) определяет:
А. общее содержание кислорода в артериальной крови;
+Б. парциальное давление кислорода в плазме артериальной крови;
+В. количество физически растворённого в артериальной крови кислорода;
Г. количество связанного гемоглобином кислорода.
31. Кислород:
А. является основным газом, необходимым для жизнедеятельности организма;
Б. токсичность определяется концентрацией и продолжительностью воздействия;
+В. перенос кислорода кровью определяется раО2;
Г. нарушение функции лёгких появляется через 24 часа вентиляции 60% кислородом;
Д. длительная вентиляция с высокой концентрацией О2 приводит к ателектазам.
32. Лёгочная вентиляция:
+А. определяется ДО и ЧД;
+Б. эффективность определяется величиной альвеолярной вентиляции;
В. альвеолярная вентиляция не зависит от величины мёртвого пространства;
Г. анатомическое мёртвое пространство составляет 0,2 ДО;
Д. альвеолярная вентиляция определяется количеством вентилируемых альвеол.
33. Сродство Hb к О2 увеличивается при:
А. уменьшении рН;
Б. увеличении рСО2
+В. уменьшении концентрации 2,3-ДФГ;
+Г. снижении температуры тела.
34. Сродство Hb к О2 уменьшается при:
А. увеличении рН;
+Б. увеличении рСО2
+В. увеличении концентрации 2,3-ДФГ;
Г. снижении температуры тела.
35. Клинические признаки гиперкапнии:
+А. одышка;
Б. выраженный цианоз;
+В. нарастающие неврологические расстройства;
Г. брадикардия;
+Д. повышение АД.
36. Клиническими проявлениями ранней острой недостаточности дыхания являются:
+А. одышка;
Б. гипотензия;
+В. цианоз;
Г. анемия;
+Д. гипертензия.
37. Гипоксия приводит, в первую очередь, к нарушению со стороны:
А. сердца;
Б. лёгких;
В. печени;
Г. почек;
+Д. мозга.
38. Факторами риска тромбоэмболии легочной артерии являются:
+А. постельный режим;
Б. оксигенотерапия;
+В. оперативное вмешательство;
+Г. иммобилизация конечностей;
Д. все перечисленные факторы.
39. Тромбоэмболия в лёгочной артерии вызывает:
А. гипертензию;
+Б. коллапс;
+В. повышение ЦВД;
+Г. снижение сердечного выброса;
Д. всё перечисленное.
40. Для пневмоторакса характерно:
А. повышение артериального давления;
+Б. боли в грудной клетке;
+В. тахикардия;
+Г. гипотензия;
Д. всё перечисленное.
41. Основное направление лечения острой левожелудочковой недостаточности:
А. увеличение сократимости миокарда;
+Б. снижение нагрузки на сердце;
В. увеличение нагрузки на сердце;
Г. метаболическая терапия миокарда.
42. Критерием кардиогенного отёка лёгких является:
А. тяжёлая дыхательная недостаточность;
Б. артериальная гипотензия;
+В. пеновыделение;
Г. участие в дыхании вспомогательных мышц.
43. Порядок оказания первичного реанимационного пособия (один врач):
А. внутрисердечные инъекции; проведение искусственной вентиляции лёгких; непрямой
массаж сердца; режим – 1 дыхательное движение + 5 компрессий на грудную клетку;
+Б. обеспечение проходимости дыхательных путей; проведение искусственной вентиляции
лёгких; непрямой массаж сердца; режим – 2 дыхательных движения + 30 компрессий на
грудную клетку;
В. непрямой массаж сердца; проведение искусственной вентиляции лёгких; внутрисердечные
инъекции; режим – 1 дыхательное движение + 10 компрессий на грудную клетку;
Г. искусственная вентиляция лёгких; внутрисердечное введение адреналина; непрямой массаж
сердца; режим – 1 дыхательное движение + 15 компрессий на грудную клетку;
Д. непрямой массаж сердца, внутрисердечно 0,1 мл адреналина на 10 мл физиологического
раствора; ИВЛ «рот в рот».
44. Оптимальными условиями обеспечения проходимости верхних дыхательных путей
(тройной приём Сафара) являются:
А. поворот головы на бок;
+Б. запрокидывание головы назад;
В. положение больного на животе с головой, повёрнутой на сторону;
+Г. выдвижения вперёд нижней челюсти;
+Д. открытие рта.
45. В предагональном состоянии:
+А. сознание спутанное;
Б. сознание отсутствует;
В. сомналенция;
Г. сознание сохранено;
Д. кома.
46. После острой остановки сердца максимальное расширение зрачков регистрируется:
А. в первые секунды;
Б. не позднее первых 25 с;
+В. через 30-60 с;
Г. через 80-120 с;
Д. через 60-80 с.
47. Основными признаками клинической смерти являются:
А. потеря сознания и судороги; нарушение дыхания типа Куссмауля, Чейн-Стокса; бледность
кожных покровов, цианоз слизистых, узкие зрачки, отсутствие фотореакции;
+Б. потеря сознания; отсутствие пульсации на магистральных сосудах; нарушение дыхания
вплоть до остановки; расширение зрачков и отсутствие реакции на свет;
В. потеря сознания; поверхностное дыхание; расширенные зрачки, отсутствие реакции на свет;
бледность кожных покровов, цианоз слизистых;
Г. отсутствие сознания; отсутствие пульса на периферических артериях; отсутствие реакции
зрачков на свет; выраженное брадипноэ.
48. Объективными признаками биологической смерти являются:
А. отсутствие сознания;
Б. отсутствие глазных и прочих рефлексов;
В. понижение температуры тела;
Г. прямая линия на ЭКГ;
+Д. трупное окоченение.
49. Оптимальное время для начала оживления после полной остановки дыхания и
кровообращения у потенциально здоровых людей составляет:
А. 10 минут;
+Б. 3-5 минут;
В. 5-7 минут;
Г. 7-10 минут;
Д. 10-15 минут.
50. Признаками эффективного непрямого массажа сердца являются:
+А. сужение зрачков;
+Б. наличие пульса на сонной артерии;
В. регистрация систолического АД 80 мм рт. ст. или более;
+Г. восстановление дыхания, рефлексов;
Д. сухие склеры глазных яблок.
51. Боли при остром инфаркте миокарда с острой сердечной недостаточностью купируют:
А. баралгином + эуфиллином;
+Б. морфином;
+В. фентанилом + дроперидолом;
Г. промедолом + лазиксом;
Д. большими дозами аналгина.
52. Самой частой причиной смерти при остром инфаркте миокарда является:
+А. острая сердечная недостаточность;
Б. разрывы сердца;
В. аневризма сердца;
Г. тромбоэмболии;
Д. синдром Дресслера.
53. Обычная первая доза адреналина при остановке кровообращения у взрослых составляет:
А. 0,5 мг;
+Б. 1 мг;
Б. 1,5 мг;
В. 2 мг.
54. Показаниями к использованию лидокаина при сердечно-легочной реанимации являются:
А. фибриляция желудочков;
+Б. фибриляция желудочков, резистентная к электрической дефибриляции;
+В. желудочковая тахикардия с удовлетворительной гемодинамикой;
Г. желудочковая тахикардия с неудовлетворительной гемодинамикой.
55. Величина энергии при первой попытке наружной дефибрияции у взрослых составляет:
А. 1 Дж/кг;
Б. 2 Дж/кг;
+В. 200 Дж;
Г. 4 Дж/кг.
56. Величина энергии при повторных попытках наружной дифибрилляции у взрослых
может составлять:
А. не более 200 Дж;
+Б. не более 360 Дж;
В. не более 5 Дж/кг;
Г. не более 6 Дж/кг.
57. Где следует располагать ладони для проведения закрытого массажа сердца?
А. в области средней трети грудины;
Б. в области мечевидного отростка;
В. слева от грудины в области 4-го межреберья;
+Г. в области нижней трети грудины на два поперечных пальца выше основания мечевидного
отростка;
Д. на границе верхней и средней трети грудины.
58. На какое время прекращаются ИВЛ и массаж сердца, если необходимо провести
специальные методы сердечно-легочной реанимации (электродефибрилляция и т. п.)?
+А. 5−10 с;
Б. 15−30 с;
В. 40−60 с;
Г. 60−90 с;
Д. 2−3 мин.
59. Глубина продавливания грудины при проведении закрытого массажа сердца взрослому
человеку:
А. 1-2 см;
+Б. 4-6 см;
В. 7-8 см;
Г. 9-10 см.
60. Если сердечная деятельность не восстанавливается, реанимационные мероприятия
можно прекратить через:
+А. 30-40 мин;
Б. 3-6 мин;
В. 2 часа;
Г. 15-20 мин.
61. Тремя наиболее частыми симптомами инсульта являются:
А. судороги;
+Б. асимметрия носогубной складки;
+В. паралич руки или парез;
+Г. дизартрия;
Д. нарушения зрения.
62. При ишемическом инсульте применяются:
+А. аспирин;
Б. нимодипин;
+В. тиклопидин;
+Г. гепарин.
63. Для купирования судорог могут использоваться все перечисленные препараты,
исключая:
А. барбитураты;
Б. седуксен;
В. мышечные релаксанты;
Г. дроперидол;
+Д. дикаин.
64. Оптимальной методикой выведения из гипогликемической комы является
введение:
+А. внутривенно струйно 40 % глюкозы;
Б. внутривенно капельно 40 % глюкозы;
В. внутривенно капельно 5 % глюкозы;
Г. внутривенно 40 % глюкозы + 6-8 ЕД инсулина;
Д. внутривенно струйно 5 % глюкозы.
65. При потере сознания у пациента в первую очередь проверяют:
А. реакцию зрачков на свет;
+Б. проходимость дыхательных путей;
В. пульс на лучевой артерии;
Г. сухожильные рефлексы;
+Д. пульс на сонных артериях.
66. Для кетоацидотического состояния характерно:
+А. жажда;
Б. полиурия;
+В. тошнота;
Г. чувство голода;
Д. дрожь.
67. При гипергликемической коме:
А. происходит внезапная потеря сознания;
+Б. наблюдается постепенное снижение сознания до полной потери;
В. наблюдается двигательное возбуждение с последующей потерей сознания;
Г. сознание сохранено;
Д. всё перечисленное верно.
68. Для гипергликемической комы характерно:
+А. дегидратация;
Б. чувство голода;
+В. жажда;
Г. судороги;
Д. быстрое развитие.
69. Запах изо рта при кетодиабетической коме напоминает:
А. запах миндаля;
+Б. запах ацетона;
В. не бывает;
Г. запах тухлых яиц;
Д. запах перезрелой дыни.
70. При гипергликемической коме наблюдается:
А. дыхание Чейн-Стокса;
+Б. дыхание Куссмауля;
В. обычное дыхание;
Г. апноэ;
Д. дыхание Биотта.
71. Комы при диабете могут быть обусловлены:
+А. накоплением кетоновых тел и связанным с этим ацидозом;
+Б. гипогликемией, возникающей на введение инсулина;
В. гиперлипидемией;
+Г. повышением осмотического давления крови;
Д. всем перечисленным.
72. Для выведения больного из кетоацидотической комы применяют:
+А. инсулинотерапию;
+Б. регидратацию;
В. формированный диурез;
Г. введение бикарбоната Na, рН 7,1;
Д. кортикостероиды.
73. К препаратам, улучшающим микроциркуляцию и метаболизм мозга, относятся:
+А. Пирацетам;
+Б. Трентал;
+В. Кавинтон;
+Г. Сермион;
Д. Лонгацеф.
74. Укажите правильные утверждения:
+А. Маннитол вызывает резкие изменения гидратации мозга;
Б. Лазикс вызывает резкие изменения гидратации мозга;
+В. Лазикс вызывает умеренные и постепенные изменения гидратации мозга;
Г. Маннитол вызывает умеренные и постепенные изменения гидратации мозга.
75. Признаки смерти мозга включают:
+А. глубокая кома;
+Б. отсутствие спонтанного дыхания;
+В. отсутствие рефлексов со стороны ствола мозга;
Г. расширенные зрачки.
76. К числу средств улучшающих мозговую микроциркуляцию при постаноксической
энцефалопатии относятся:
+А. трентал;
+Б. ноотропил;
В. глюкокортикоиды;
+Г. кавинтон;
+Д. сермион.
77. Шкала Глазго (для оценки комы):
+А. предназначена для документации глубины комы;
Б. оценивает открывание глаз по 5-балльной системе;
В. диапазон оценки от 0 до 15 баллов;
+Г. указывает на необходимость ИВЛ при оценке < 8;
+Д. оценивает вербальную реакцию по 5-балльной системе.
78. Характерными признаками гипогликемической комы являются:
А. дегидратация;
+Б. судороги;
В.сниженные сухожильные рефлексы;
Г. гипервентиляция;
Д. полиурия.
79. Неотложное лечение комы при микседеме включает:
А. гидрокоризон внутривенно;
Б. искусственную вентиляцию;
В. внутривенно три-йодтиронин (T3);
+Г. все перечисленные мероприятия.
80. Следующие осложнения типично при дислокации ствола мозга:
А. гипотония;
+Б. апноэ;
В. замедленное пробуждение;
Г. брадикардия;
Д. нарушение сердечного ритма.
81. Признаки передозировки опиоида:
А. частое поверхностное дыхание;
+Б. медленное редкое дыхание;
+В. булавочные зрачки;
+Г. высокое РаСО2;
Д. низкое РаСО2.
82.У больного с отравлением опиатами развилась депрессия дыхания. Первоочередным
мероприятием является:
А. введение бемегрида;
Б. промывание желудка;
В. введение лазикса;
+Г. обеспечение адекватной вентиляции лёгких;
Д. ингаляция кислорода.
83.При отравлении едкими щелочами или кислотами наиболее целесообразным методом
удаления яда из желудка является:
А. назначение рвотных средств;
+Б. аспирация содержимого желудка с помощью назогастрального зонда;
В. назначение рвотных средств, а затем проведение гастрального лаважа;
Г. всё перечисленное.
84.Противопоказаниями для промывания желудка с помощью назогастрального зонда
являются:
А. бессознательное состояние;
Б. судорожный синдром;
В. декомпенсированная недостаточность кровообращения;
+Г. противопоказаний не существует;
Д. химический ожог пищевода позднее 2-х часов.
85.Специфическим
антидотом в
«токсической»
фосфорорганическими веществами является:
А. прозерин;
Б. бемегрид;
+В. атропин;
Г. налорфин;
Д. пилокарпин.
фазе
86.Токсические вещества наиболее часто поступают в организм:
А. через дыхательную систему;
+Б. через пищевой канал;
В. через кожу;
Г. трансректально;
Д. трансвагинально.
острого
отравления
87.Наиболее важную роль в успехе терапевтических мероприятий при острых
отравлениях играет:
А. место оказания помощи;
Б. методы оказания помощи;
+В. время оказания помощи;
Г. всё перечисленное;
Д. ничего из перечисленного.
88.Наиболее короткий инкубационный период бывает при отравлении:
+А. мухоморами;
Б. бледной поганкой;
В. шампиньоном ядовитым;
Г. ложным опёнком.
89.Противопоказанием для промывания желудка является:
А. примесь крови в промышленных водах;
Б. ожог пищеварительного тракта в первые 2 часа;
В. бессознательное состояние;
+Г. противопоказаний нет;
Д. ИВЛ.
90.Клиническими признаками отравления хлорофосом являются:
А. возбуждение, сухость кожи, гиперкинезы хоресидного типа, широкие зрачки;
+Б. возбуждение, потливость, миофибрилляция, бронхорея, суженные зрачки;
В. судороги эпилептиформного типа, широкие зрачки;
Г. рвота, боль в животе, гемоглобинурия;
Д. коматозное состояние.
91.При отравлении крепкими кислотами для промывания желудка используется:
+А. вода;
Б. слабый раствор бикарбоната натрия;
В. слабый раствор лимонной кислоты;
Г. растительное масло;
Д. всё перечисленное.
92.Для отравления клофелином характерно:
А. брадикардия, гипотония, рвота, возбуждение;
+Б. брадикардия, гипотония, сонливость;
В. тахикардия, нормотония (или гипотония), рвота;
Г. тахикардия, рвота, возбуждение;
Д. всё перечисленное.
93.При контактном поражении перманганатом калия (марганцовкой) антидотом
является:
А. унитиол;
Б. перекись водорода;
+В. аскорбиновая кислота;
Г. натрия тиосульфат;
Д. гипертонический раствор.
94. К методам детоксикации не относятся:
А форсированный диурез;
Б. гемодиализ и плазмаферез;
В. гемо- и плазмосорбция;
+Г. УФО и лазерное облучение крови;
Д. использование ионообменных смол.
95. Прозерин, эзерин применяются как антидоты при отравлениях:
А. инсулином
+Б. + амитриптилином
В. ФОС
Г. этиленгликолем, метиловм спиртом
Д. тяжелыми металлами
96. Диагноз алкогольной интоксикации может быть поставлен на основании комплекса
симптомов:
+А. потери сознания, преходящей анизокории, миофибрилляции, гиперсаливации,
гипертонуса сгибательной мускулатуры, тахикардии, непроизвольного
мочеиспускания и
дефекации;
Б. потери сознания, анизокории, брадикардии, односторонней арефлексии и атонии
сгибательной мускулатуры;
В. потери сознания, миоза, миофибрилляции, брадикардии, гиперсаливации, бронхореи,
гипертонуса сгибательной мускулатуры;
Г. потери сознания, гиперемии лица,сухости слизистых и кожных покровов, мидриаза,
Тахикардии.
97. Гемодиализ не показан при отравлении:
+А. амитриптилином, аминазином;
Б. фенобарбиталом;
В. этиленгликолем;
Г. ртутью, соединениями тяжелых металлов;
Д. метиловым спиртом.
98. Какой антидот следует ввести при отравлении «неизвестным ядом»?
А. унитиол;
Б. атропин;
В. хромосмон;
+Г. не вводить.
99. Ведущим синдромом при отравлении бледной поганкой является:
А. судорожный синдром;
Б. отек лёгких;
В. острая почечная недостаточность;
+Г. острая печёночная недостаточность.
100. Унитиол применяется как антидот при отравлениях:
А..инсулином;
Б. амитриптилином;
В. ФОС;
Г. этиленгликолем, метиловым спиртом;
+Д. тяжелыми металлами.
101.
К коллоидным плазмозаменителям относятся:
А. 5 % глюкоза;
Б. 10 % глюкоза;
+В. полиглюкин;
+Г. альбумин;
+Д. желатиноль.
102. Водно-электролитный баланс у взрослых характеризуется:
+А. наибольшее количество воды образуется при окислении жиров;
Б. большим содержанием воды в организме женщин;
+В. превышением внутриклеточного пространства над внеклеточным;
Г. объём плазмы меняется с возрастом.
103. Нарушения водного баланса:
А. гипотоническая дегидратация сопровождается уменьшением внутриклеточного объёма;
+Б. при изотонической гипергидратации внутриклеточный объём остаётся в пределах нормы;
В. при изотонической дегидратации отмечается дефицит натрия;
Г. все виды дегидратации обычно сопровождаются снижением Hb и Ht;
+Д. при изотонической дегидратации, вызванной потерей плазмы, общий белок остаётся в
норме или снижен.
104. Нарушения водно-электролитного баланса:
А. недостаточное введение натрия после рвоты и диареи приводит к изотонической
Дегидратации;
+Б. при гипертонической дегидратации отмечается жажда;
В. растворы глюкозы используются для лечения гипотонической дегидратации;
Г. содержание калия в плазме отражает внутриклеточное содержание этого катиона;
+Д. большие дозы диуретиков приводят к гипонатриемии и гипокалиемии.
105. Нарушения водно-электролитного баланса:
+А. при гемодилюции возможна гипокалиемия;
Б. снижение сегмента ST является признаком гиперкалиемии;
+В. эпилептиформные судороги возможны при гипокальциемии;
+Г. декомпенсированный сахарный диабет приводит к гипомагниемии.
106. Коррекция водно-электролитных расстройств:
+А. при изотонической дегидратации используют растворы Рингера и 0,9% хлорида натрия;
+Б. скорость введения К у взрослых не должна превышать 20 ммоль/час;
+В. основными донаторами свободной воды являются растворы глюкозы;
Г. гипергидратация является показанием для использования осмодиуретиков;
+Д. потребность в калии возрастает при увеличении калоража парентерального питания.
107. Интенсивная терапия на ранних этапах лечения
направлена:
+А. на восстановление ОЦК;
Б. на улучшение сократительной способности миокарда;
В. на улучшение реологических свойств крови;
Г. на дегидратацию;
Д. на всё перечисленное.
гиповолемического
шока
108. Начальная скорость инфузии плазмозамещающих растворов при неопределяемом
артериальном давлении на фоне острой кровопотери должна составлять:
А. 60 капель в минуту;
Б. струйно 100-200 мл в минуту;
В. струйно 200-250 мл в минуту;
+Г. струйно 250-500 мл в минуту;
Д. инфузионная терапия не показана.
109. Количество кристаллоидного плазмозаменителя, необходимое для возмещения
кровопотери в случае отсутствия коллоидных растворов:
А. в 2 раза меньше;
Б. в 2 раза больше;
+В. в 3 раза больше;
Г. равно необходимому количеству коллоидного раствора;
Д. в 4,5 раза больше.
110. Изотонической является концентрация растворов глюкозы:
А. 0,85 %;
Б. 3 %;
В. 4,2 %;
+Г. 5 %;
Д. 10 %.
111. К декстранам относятся все перечисленные препараты, кроме:
А. полиглюкина;
Б. реополиглюкина;
В. макродекса;
+Г. гемодеза;
Д. реомакродекса.
112. Наиболее срочная и важная задача в проведении инфузионно-трасфузионной
терапии:
А. восстановление емкости крови;
Б. восстановление микроциркуляции;
В. поддержание АД;
+Г. восстановление ОЦК.
113. В чем заключается лечение гиповолемии?
А. использование вазопрессоров;
Б. использование положительных инотропных препаратов;
+В. использование плазмозаменителей;
Г. использование реологических препаратов.
114. Какие препараты относятся к числу плазмозаменителем:
+А. полиглюкин;
+Б. желатиноль;
+В. альбумин;
Г. 5% глюкоза;
+Д. 0,9%раствор хлористого натрия.
115. Какой препарат не подходит для длительного парентерального питания?
А. жировые эмульсии;
Б. растворы аминокислот;
В. растворы электролитов;
+Г. альбумин;
Д. растворы глюкозы.
116. Осмолярность плазмы в норме составляет:
А. 205 мосмоль;
Б. 230 мосмоль;
+В. 290 мосмоль;
Г. 320 мосмоль;
Д. 340 мосмоль.
117. При волемических нарушениях наиболее важными и доступными для определения
критериями адекватности инфузионно-трансфузионной терапии являются:
А. нормализация цвета кожных покровов, градиента температуры, диуреза;
Б. гемодинамические показатели: АД, ЧСС, ЦВД;
В. показатели состава крови, метаболизма, коагулограмма;
Г. верно а) и б);
+Д. верны все ответы.
118. Для лечения метаболического алкалоза применяются:
А. глюкозированные растворы хлорида калия;
Б. раствор бикарбоната натрия;
В. 0.05-1.0 N раствор НСl- на 5% растворе глюкозы или 5% глюкозы с аскорбиновой
Кислотой;
Г. верно а) и б);
+Д. верно а) и в).
119. Клиническими симптомами гипертонической дегидратации являются:
А. жажда, сухостиь кожи и слизистых оболочек, нервно-психические нарушения;
Б. полиурия;
В. повышение осмолярности плазмы;
Г. верны все ответы;
+Д. верно а) и в).
120. К изотонической дегидратации приводит:
А. потери жидкости из желудочно-кишечного тракта;
Б. полиурия;
В. обильное потение;
+Г. верно а) и б);
Д. верны все ответы.
121. Основные направления в лечении анафилактического шока:
А. восстановление объёма циркулирующей крови;
Б. уменьшение ёмкости сосудистого русла;
В. инотропная поддержка миокарда;
Г. поддержание витальных функций;
+Д. верно всё.
122. Шоковый индекс Альговера – это:
+А. отношение ЧСС к систолическому АД;
Б. отношение ЧСС к диастолическому АД;
В. отношение АД к ЧСС;
Г. соотношение МОК и ОПС;
Д. соотношение ОПС и МОК.
123. Шоковый индекс Альговера при нормоволемии у взрослых равен:
А. 0,1;
+Б. 0,5;
В. 1,0;
Г. 1,5;
Д. 2,0.
124. Шоковый индекс при возникновении дефицита ОЦК 20-30 % от должного значения
во время острой кровопотери составляет:
А. 0,5;
Б. 0,75;
+В. 1,0;
Г. 1,5;
Д. 2,0.
125. Для шока III степени характерно артериальное давление:
+А. ниже 60 мм рт. ст.;
Б. 60-80 мм рт. ст.;
В. 90-100 мм рт. ст.;
Г. 100-120 мм рт. ст.;
Д. 120-140 мм рт. ст.
126. Для шока II степени характерно артериальное давление:
А. ниже 60 мм рт. ст.;
+Б. 60-80 мм рт. ст.;
В. 90-100 мм рт. ст.;
Г. 100-120 мм рт. ст.;
Д. 120-140 мм рт. ст.
127. Для шока I степени характерно систолическое артериальное давление:
А. ниже 60 мм рт. ст.;
Б. 60-80 мм рт. ст.;
+В. 80-90 мм рт. ст.;
Г. 100-120 мм рт. ст.;
Д. 120-140 мм рт. ст.
128. Для ожогового шока характерно:
А. гиперволемия;
+Б. гиповолемия;
В. нормоволемия;
Г. гипоальбуминемия;
Д. гиперальбуминемия.
129. Молниеносная форма анафилактического шока характеризуется:
+А. агональным дыханием, резким падением артериального давления, развитием симптомов
острого неэффективного сердца в течение 2-3 минут;
Б. удушьем, жаром, страхом, нитевидным пульсом;
В. крапивницей, отёком Квинке, кожным зудом;
Г. мгновенной остановкой сердца и дыхания на введение аллергена;
Д. головной болью, слабостью, одышкой, тахикардией.
130. Гиповолемический шок возникает:
А. от миокардиальной недостаточности;
Б. от острой печёночно-почечной недостаточности;
+В. от потери плазмы (ожог);
+Г. от кровопотери;
+Д. от потери жидкости (температура).
131. Обязательным компонентом лечения любого шока являются:
А. введение вазопрессоров;
Б. аналгезия;
+В. инфузионная терапия;
Г. применение антигистаминных препаратов;
Д. транспортная иммобилизация.
132. Препаратом выбора при истинном кардиогенном шоке является:
А. кортикостероиды;
Б. мезатон;
В. сердечные гликозиды;
+Г. допамин;
Д. всё перечисленное.
133. Характерным для тяжелого септического шока является:
А. удлиннение активированного частичного тромбопластинового времени;
Б. снижение уровня сывороточного фибриногена;
В. наличие продуктов деградации фибрина;
Г. сниженное число тромбоцитов;
+Д. все перечисленное.
134. Факторами патогенеза инфекционно-токсического шока являются:
А. белковый катаболизм;
Б. нарушение утилизации энергетических субстратов;
В. сладж-синдром;
Г. нарушение капиллярной проницаемости и отек интерстиции;
+Д. все перечисленные нарушения.
135. Наиболее выраженный положительный инотропный эффект при кардиогенном
шоке наблюдается при введении:
А. норадреналина;
+Б. допамина;
В. дигоксина;
Г. изадрина;
Д. эфедрина.
136. Гипотензия при анафилактическом шоке развивается вследствие
+А. увеличения проницаемости сосудов и потери объема внутрисосудистой жидкости;
Б. потери симпатического тонуса;
В. высвобождения простагландина;
Г. брадикардии;
Д. всего перечисленного.
137. Что такое «шоковый индекс»:
А. соотношение систолического и диастолического АД;
Б. соотношение систолического АД и ЦВД;
+В. соотношение систолического АД и ЧСС;
Г. соотношение систолического АД и ОЦК.
138. Наиболее характерными признаками закрытого напряжённого пневмоторакса
являются:
А. подкожная эмфизема и эмфизема средостения, отсутствие дыхания на стороне
поражения,
тахикардия;
Б. наличие воздуха в полости плевры, тимпанит, отсутствие дыхания на стороне поражения,
нет вздутия яремных вен, ОДН;
+В. отсутствие при аускультации дыхания на стороне поражения, тахипноэ, тахикардия,
коробочный звук, вздутие яремных вен;
Г. воздух в плевральной полости, тимпанит, притупление перкуторного тона на стороне
поражения, тахипноэ, тахикардия;
Д. цианоз, выраженная ОДН, взбухшие шейные вены, тахипноэ, гипотония.
139. Характерными признаками «клапанного» пневмоторакса являются:
А. боль, тахипноэ, быстро нарастающая подкожная эмфизема, ослабленное везикулярное
дыхание;
+Б. боль, отсутствие дыхания на стороне поражения, ОДН, нарастание подкожной
эмфиземы,
вздувшиеся яремные вены;
В. усиление «голосового дрожания», затруднённое дыхание, притупление перкуторного
тона;
Г. боль, одышка, тахипноэ, тахикардия, повышение артериального давления;
Д. боль, отсутствие дыхания на стороне поражения, отсутствие подкожной эмфиземы,
нормальные яремные вены.
140. Трахеотомия – это:
А. рассечение дуги перстневидного хряща;
Б. рассечение перстнещитовидной мембраны;
В. формирование стойкого или временного соустья между полостью трахеи и внешней
средой;
Г. введение в просвет трахеи канюли;
+Д. рассечение колец трахеи.
141. Трахеостомия – это:
А. рассечение колец трахеи;
+Б. формирование стойкого или временного соустья между полостью трахеи и внешней
средой
путём введения канюли или подшивания стенки трахеи к коже;
В. формирование соустья между полостью трахеи и внешней средой путём введения
канюли с
помощью троакара через перстнещитовидную мембрану;
Г. проведение ИВЛ мешком типа «Амбу» через соустья трахеи и кожи;
Д. рассечение дуги перстневидного хряща.
142. Открытие дыхательных путей при западении языка стандартно достигается
следующими
приемами:
+А. запрокидывание головы;
Б. поднимание шеи;
+В. выдвиганием нижней челюсти за ее углы вперед;
+Г. запрокидывание головы в сочетании с тракцией за подбородок.
143. Полная обструкция дыхательных путей инородным телом возникает в результате:
+А. вклинения инородного тела в нижнем отдели глотки над входом в гортань;
Б. закупорки трахеи;
В. закупорки бронхов;
Г. закупорки подсвязочного пространства.
144. Полная обструкция дыхательных путей инородным телом клинически проявляется:
+А. афонией;
Б. стридорозным дыханием;
+В. отсутствием дыхательных шумов;
Г. кашлем.
145. Трахеостомия:
+А. может быть выполнена под местной анестезией;
Б. трубки после операции меняются через день;
В. давление в манжетке трубки должно быть выше 20 мм рт.ст.;
Г. устраняет необходимость увлажнения газов;
Д. должна выполняться на фоне премедикации с включением седативных средств и
препаратов, угнетающих слюноотделение.
146. Через какое время ИВЛ эндотрахеальная интубация заменяется трахеостомией?
А. через 24 часа;
Б. через 3 суток;
В. через 7 суток;
+Г. решение принимается индивидуально.
147. Какими должны быть дыхательный объем (ДО) и частота дыхания (ЧД) при
подключении больного к автоматическому респиратору?
+А. ДО = 700мл, ЧД=12;
Б. ДО = 1000 мл, ЧД = 16;
В. ДО = 1200 мл, ЧД = 20;
Г. ДО = 500 мл, ЧД= 12;
Д. ДО = 200 мл, ЧД = 40.
148. На стороне пневмоторакса перкуторно отмечается:
+А. высокий тимпанит;
Б. резкое притупление;
В. отсутствие изменений;
Г. укорочение звука;
Д. всё перечисленное.
149. Давление в плевральной полости на стороне клапанного пневмоторакса:
А. близко к атмосферному;
+Б. выше атмосферного на выдохе;
В. ниже атмосферного на выдохе;
Г. ниже атмосферного на вдохе;
Д. допустимы все перечисленные варианты.
150. Клинические признаки гиперкапнии:
+А. потливость;
+Б. тахикардия;
+В. заторможенность;
Г. цианоз;
+Д. одышка.
151. У больного ДО при объёмной ИВЛ может уменьшаться при:
+А. увеличении ЧД;
Б. уменьшении ЧД;
В. увеличении растяжимости лёгких;
+Г. увеличении растяжимости соединительных шлангов;
Д. увеличении соотношения времени вдоха к времени выдоха (1:1 на 1:4).
152. Фактический ДО больного при объёмной ИВЛ может уменьшаться при:
+А. повышении пикового давления на вдохе;
+Б. удлинении соединительных шлангов;
+В. уменьшении растяжимости лёгких;
+Г. увеличении сопротивления дыхательных путей;
Д. уменьшении ЧД.
153. Наибольшее повышение рО2 артериальной крови при ИВЛ вызывают:
+А. увеличение ДО;
+Б. увеличение МОД;
+В. повышение пикового давления на вдохе;
Г. увеличение времени выдоха;
+Д. повышение FiO2.
154. Снижение парциального давления СО2 в артериальной крови при ИВЛ вызывают:
+А. увеличение ДО;
+Б. увеличение МОД;
+В. увеличение пикового давление на вдохе;
Г. увеличение скорости вдыхаемого потока;
Д. повышение FiO2.
155. Ранние осложнения трахеостомии:
+А. пневмоторакс;
Б. инфицирование;
+В. ранение пищевода;
+Г. подкожная эмфизема;
+Д. обструкция слизью или кровью;
+Е. кровотечение.
156. Отсроченные осложнения трахеостомии:
+А. инфицирование;
Б. пневмоторакс;
+В. трахеомаляция;
+Г. стеноз трахеи;
+Д. трахеобронхит.
157. К поздним осложнениям трахеостомии относятся:
+А. стеноз трахеи;
+Б. инфекция (трахеобронхит);
+В. арозивное кровотечение.
158. Укажите правильные утверждения:
+А. Лоскутная трахеостомия (по Бьорку) облегчает смену трахеостомической канюли;
+Б. Трахеостомию предпочтительно накладывать после предварительной интубации трахеи;
В. Местная анестезия удовлетворяет при экстренной трахеостомии;
+Г. Наложение трахеостомы позволяет расширить режим пациента;
+Д. Трахеостома легче переносится больными по сравнению с оротрахеальной интубацией.
159. К числу селективных  2-адреностимуляторов относятся:
+А. сальбутамол;
Б. изопротеренол;
+В. тербуталин;
Г. фенотерол.
160. Укажите правильные утверждения:
+А. Нижняя трахеостомия является плановой операцией;
Б. Нижняя трахеостомия может использоваться как экстренная операция;
+В. Экстренной альтернативой трахеостомии является коникотомия.
161. Выполнение коникотомии требуется в случае:
А. остановки дыхания при электротравме;
Б. остановки дыхания при утоплении;
В. отёка лёгких;
Г. остановки дыхания вследствие ЧМТ;
+Д. обтурации верхних дыхательных путей.
162. Критерии адекватности ИВЛ во время реанимации являются:
+А. расправление грудной клетки;
+Б. ощущение выхождения воздуха из легких;
+В. дыхательные шумы;
+Г. появление возрастающего сопротивления по мере нагнетания воздуха в легкие
пострадавшего.
163. Частота компрессий сердца у взрослого человека при проведении СЛР сердечно
легочной
реанимации должна составлять:
А. 60 в 1 минуту;
Б. 80 в 1 минуту;
+В. 100 в 1 минуту;
Г. 120 в 1 минуту.
164. Степень мозговых повреждений при остановке кровообращения зависит от:
А. вида остановке кровообращения;
+Б. длительности остановки кровообращения;
В. недостаточности мозгового кровотока в постреанимационном периоде;
+Г. времени начала и эффективности реанимационных мероприятий.
165. Бикарбонат натрия вводится:
А. с момента установления в/в доступа;
+Б. не ранее 10 минут остановки кровообращения;
+В. в постреанимационном периода;
Г. только в случае подтвержденного метаболического ацидоза.
166. Ключевыми признаками остановки кровообращения являются:
А. расширение зрачков;
+Б. потеря сознания;
+В. отсутствие пульса на сонной артерии;
Г. отсутствие пульса на лучевой артерии.
167. Лечебный эффект адреналина при остановке кровообращения обусловлен:
А. стимуляцией автоматизма синусного узла;
+Б. положительным инотропным эффектом;
В. спазмом артериол;
+Г. повышением диастолического давления.
168. При остановке сердца современные стандарты предполагают использование следующих
препаратов?
А. хлористый кальций;
+Б. адреналин;
В. бикарбонат натрия;
Г. лидокаин.
169. Допустимыми путями введения лекарственных препаратов при остановке сердце
являются:
+А. эндотрахеальное;
+Б. подключичная вена;
+В. педренная вена;
+Г. периферическая вена (веносекция);
+Д. внутрисердечно.
170. В трахею допустимо ведение следующих медикаментов:
+А. адреналин;
Б. хлористый кальций;
В. бикарбонат натрия;
+Г. лидокаин.
171. Длительность действия адреналина при в/в введение составляет:
А. 1-2 мин;
+Б. 3-5 мин;
В. 10 мин;
Г. 15 мин.
172. При сохранении болевого синдрома у больных с острым инфарктом миокарда можно
повторно вводить в вену фентанил:
А. через 10 минут;
+Б. через 30 минут;
В. через 1 час;
Г. через 2 часа;
Д. через 5 минут.
173. Препаратами выбора при отёке лёгких при гипотонии у больных острым инфарктом
миокарда является:
А. норадреналин;
Б. сердечные гликозиды;
+В. допамин + нитроглицерин;
Г. кортикостероиды + лазикс;
Д. все перечисленные препараты.
174. Закрытый массаж сердца прекращают:
А. при появлении сознания;
Б. при появлении дыхания;
+В. при появлении сердечной деятельности;
+Г. при наличии признаков биологической смерти;
Д. всегда через 50 минут после его начала.
175. Электрическую дефибрилляцию сердца у взрослого следует начинать с:
А. 100 дж;
Б. 50 дж;
В. 150 дж;
+Г. 360 дж;
Д. 200 дж.
176. Электрическая дефибрилляция сердца не эффективна:
+А. при неправильном размещении электродов
+Б. при некорригированном ацидозе
В. при крупноволновой фибрилляции желудочков
+Г. при мелковолновой фибрилляции желудочков
Д. во всех перечисленных случаях
177. Зону повреждения на ЭКГ отражают:
А. изменения зубца Т;
+Б. изменения сегмента ST;
В. изменения комплекса QRS;
Г. изменения зубца R;
Д. уширение зубца Q.
178. Острая стадия инфаркта миокарда характеризуется:
+А. появлением патологического зубца Q;
Б. инверсией зубца Т;
+В. трансформацией комплекса ST-T в монофазную кривую;
Г. конкордантными изменениями сегмента ST в противоположной стенке;
Д. реципрокными изменениями комплекса ST-T.
179. Первые часы острого инфаркта миокарда часто осложняются:
А. тромбоэмболическими осложнениями;
+Б. фибрилляцией желудочков;
В. перикардитом;
Г. плевритом;
Д. аневризмой.
180. Оживление с полным восстановлением функций центральной нервной системы
возможно при длительности клинической смерти:
+А. 3-4 минуты при гипотермии;
+Б. 3-4 минуты при нормотермии;
В. 5-6 минут при нормотермии;
+Г. 20-30 минут при понижении температуры тела до 31-33оС;
Д. 7-10 минут при нормотермии.
181. Укажите первые три этапы реанимации:
+А. закрытый массаж сердца;
Б. коррекция нарушений метаболизма;
+В. искусственная вентиляция лёгких;
+Г. экстренное восстановление проходимости дыхательных путей;
Д. введение кардиотонических средств.
182. При выполнении реанимационных
придерживаться соотношения:
+А. 2 вдоха + 30 компрессий;
Б. 3 вдоха + 18 компрессий;
В. 5 вдохов + 20 компрессий;
Г. 1 вдох + 5 компрессий;
Д. 1 вдох + 4 компрессии.
мероприятий
одним
спасателем
следует
183. В предагональном состоянии пульс можно определить:
А. на периферических артериях;
Б. на сонных и бедренных артериях;
+В. на периферических, сонных и бедренных артериях;
Г. только на бедренных артериях;
Д. только на сонных артериях.
184. В предагональном состоянии артериальное давление составляет:
+А. 60/20 мм рт. ст.;
Б. 40/0 мм рт. ст.;
В. не определяется;
Г. 80/40 мм рт. ст.;
Д. 90/45 мм рт. ст.
185. В агональном состоянии корнеальный рефлекс:
+А. присутствует;
Б. отсутствует;
В. резко ослаблен;
Г. повышен;
Д. не изменён.
186. Видами остановки сердца являются:
А. полная атриовентрикулярная блокада;
Б. суправентрикулярная экстрасистолия;
+В. крупноволновая фибрилляция;
+Г. мелковолновая фибрилляция;
+Д. асистолия.
187. При неэффективной вентиляции лёгких «ото рта ко рту» следует:
+А. запрокинуть голову пострадавшего, вывести вперёд нижнюю челюсть и продолжить
реанимационные мероприятия;
Б. опустить головной конец;
В. приподнять головной конец;
Г. вызвать другого реаниматолога;
Д. наложить трахеостому.
188. Воздуховоды используют:
А. всегда, когда таковые имеются;
+Б. когда не удаётся восстановить нарушенную проходимость дыхательных путей, запрокинув
Голову;
В. перед интубацией трахеи;
Г. после восстановления спонтанного дыхания;
Д. для вентиляции мешком «Амбу».
189. Перед началом сердечно-лёгочной реанимации больному следует придать положение:
+А. горизонтальное, на спине с твёрдой основой;
Б. на спине с приподнятым головным концом (положение по Фовлеру);
В. на спине с опущенным головным концом (положение по Тренделенбургу);
Г. полусидя с валиком под лопатками;
Д. лёжа на спине с повёрнутой головой в сторону реаниматолога.
190. Морфин оказывает следующие полезные эффекты при отёке лёгких:
+А. вазодиляцию;
+Б. снижение работы дыхательных мышц;
В. пеногашение;
+Г. уменьшение работы сердца.
191. Лидокаин применяется:
А. для профилактики фибрилляции желудочков при остром инфаркте миокарда;
+Б. для лечения желудочковой экстрасистолии;
+В. для лечения желудочковой тахикардии с удовлетворительной гемодинамикой;
Г. для лечения желудочковой тахикардии с неудовлетворительной гемодинамикой;
+Д. в лечении рефрактерной фибрилляции желудочков.
192. Укажите последовательность лечения кардиогенного отёка лёгких:
+А. фуросемид;
+Б. нитроглицерин;
+В. морфин.
193. Наиболее эффективно снижение нагрузки на сердце достигается:
А. наложением жгутов
Б. кровопусканием
+В. вазодиляторами
194. При алкогольной интоксикации нарушение дыхания развивается:
А. по центральному типу;
+Б. по обтурационно-аспирационному типу;
В. по транспортному типу;
Г. по смешанному типу;
Д. верно А и В.
195. Для действия морфина не характерно:
А. урежение дыхания;
Б. брадикардия;
В. запоры;
+Г. учащение дыхания;
Д. миоз.
196. Атропин применяется в качестве антидотной терапии при отравлении:
А. тяжелыми металлами;
Б. этиленгликолем;
+В. ФОС;
Г. анилином.
197. Для промывания желудка четырёхлетнего ребёнка ориентировочно необходимо:
А. 2-3 л жидкости;
+Б. 4-5 л жидкости;
В. 6-7 л жидкости;
Г. 0,5-1 л жидкости;
Д. 1-2 л жидкости.
198. При лечении отравления повторные промывания желудка по показаниям проводятся с
интервалом:
+А. 2-3 часа;
Б. 4-6 часов;
В. 7-12 часов;
Г. 13-18 часов;
Д. 19-24 часа.
199. Интоксикации сердечными гликозидами способствует:
А. гиперкалиемия;
+Б. гипокалиемия;
+В. ишемия миокарда;
+Г. гипертиреоз;
Д. всё перечисленное.
200. На всё промывание желудка детям от 3 месяцев до 1 года необходимо:
А. 200-500 мл жидкости;
+Б. 500 мл – 1 л жидкости;
В. 1-1,5 л жидкости;
Г. 1,5-2 л жидкости;
Д. 2,0-2,5 л жидкости.
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ (5 КУРС, медико-профилактический ф-т)
1. Какой вид юридической ответственности врача в настоящее время закреплён
законодательно?
А. дисциплинарная ответственность;
Б. уголовная ответственность;
В. моральная ответственность;
Г. материальная ответственность;
+Д. все перечисленные виды.
2.
Врач несёт уголовную ответственность:
А. в случае неоказания помощи;
Б. за халатность;
В. в случае подлога;
Г. за взяточничество;
+Д. в любом из перечисленных случаев.
3
За неоказание помощи, приведшее к смерти больного, вне рабочего времени врач в
соответствии с частью 2 ст.128 УК РФ может быть:
А. осуждён на срок до 1 года;
Б. осуждён на срок до 1 года с лишением права врачебной деятельности;
+В. осуждён на 2 года с запрещением врачебной деятельности;
Г. осуждён на 5 лет с запрещением врачебной деятельности;
Д. не может быть осуждён.
5. При выполнении служебных обязанностей за неоказание помощи больному, приведшее
к осложнению или смерти больного, врач осуждается на срок:
А. до 2 лет;
Б. до 2 лет с лишением права работы врачом;
В. до 3 лет;
+Г. до 3 лет с лишением врачебного права;
Д. до 5 лет.
5. За невыполнение служебных обязанностей врач не подвергается уголовной или другой
ответственности:
А. когда просят о помощи в нерабочее время;
+Б. когда врач сам болен и не в состоянии работать;
+В. при лечении другого, не менее тяжёлого больного;
+Г. при отсутствии надлежащих средств для доставки к месту оказания помощи;
Д. во всех перечисленных случаях.
8. Оказание помощи без согласия граждан или их родственников проводят (ст.34 УК РФ):
А. при психических расстройствах больного;
Б. лицам, оказывающим социально опасные действия;
В. при отравлении опиатами;
Г. при угрожающем выкидыше;
+Д. во всех перечисленных случаях.
9. Должности врачей анестезиологов-реаниматологов устанавливаются из расчета:
А. на количество операционных столов;
Б. на оперативную активность;
+В. на количество хирургических коек;
Г. исходя из потребности в анестезиологической помощи;
Д. по усмотрению администрации.
8. Отделение (группа) анестезиологии-реанимации организуется в следующих лечебных
учреждениях:
А. областных (краевых, республиканских) больницах;
Б. центральных районных больницах;
В. детских больницах;
Г. любых лечебно-профилактического учреждениях в зависимости от потребности;
+Д. верны все ответы.
9. Палаты реанимации и интенсивной терапии организуются в городских больницах:
А. в любой больнице города независимо от ее мощности;
Б. при наличии не менее 300 коек без учета их профиля;
В. при наличии в больнице не менее 500 коек и 50 коек хирургического профиля;
+Г. при наличии не менее 500 коек и не менее 70 коек хирургического профиля.
10. Показания к госпитализации в отделение реанимации определяет:
А. главный врач больницы;
Б. зам. главного врача по лечебной части;
В. профильный дежурный специалист приемного отделения;
+Г. зав. отделением реанимации, а в его отсутствие - дежурный врач;
Д. зав. профильным отделением.
11. Наблюдение за состоянием больных в посленаркозном периоде осуществляется
анестезиологом-реаниматологом:
А. в течение 2-4 часов;
Б. в течение 4-8 часов;
В. в течение 8-24 часов;
Г. в зависимости от вида анестезии;
+Д. до стабилизации функции жизненно важных органов.
12. Минимальная полезная площадь на 1 койку в палатах реанимации, предусмотренная
действующими строительными нормами и правилами (СНиП) составляет:
А. 6 м2;
Б. 10 м2;
+В. 13 м2;
Г. 20 м2;
Д. 25 м2.
13. В соответствии с основными задачами отделения анестезиологии и реанимации его
персонал:
А. определяет наиболее оптимальные методы общей и местной анестезии;
Б. осуществляет общую и специальную подготовку к наркозу;
В. проводит обезболивание при акушерских операциях и родах;
Г. проводит обезболивание при диагностических и лечебных процедурах;
+Д. все ответы правильны.
14. Врач анестезиолог-реаниматолог обязан назначить вид обезболивания с учетом:
А. своих знаний и профессиональных навыков;
Б. материально-технических возможностей леч. учреждения;
В. состояния больного и особенностей оперативного вмешательства или специального метода
исследования;
Г. требований больного;
+Д. все ответы правильные.
15. Вопрос о переводе больных из отделения анестезиологии-реанимации в профильное
отделение решают:
+А. сотрудники отделения анестезиологии-реаниматологии;
Б. сотрудники профильного отделения;
В. зав. профильным отделением;
Г. данный вопрос не оговорен юридическими документами.
16. Повышение уровня мочевины в крови может возникать при:
+А. почечной недостаточности;
+Б. желудочно-кишечном кровотечении;
+В. дегидратации;
Г. печеночной недостаточности;
Д. чрезмерной внутривенной волемической нагрузке.
17. Какое ЦВД характерно для гиповолемии?
+А. менее 6 см вод. ст.
Б. от 6 до 12 см вод. ст.
В. от 12 до 18 см вод. ст.
Г. отрицательное ЦВД.
18. Достоверными признаками недостаточности питания являются:
+А. уменьшение окружности руки;
Б. определение экскреции мочевины с мочой (в суточной моче);
В. снижение массы тела;
Г. чрезмерное выпадение волос;
+Д. дефицит сывороточного альбумина.
19. Во время катаболической фазы, вызванной оперативным стрессом:
А. уровень АДГ не изменяется;
Б. уровень пролактина снижен;
+В. действие инсулина подавляется;
Г. выбрасывается больше норадреналина, чем адреналина;
+Д. сократимость сердца увеличивается.
20. Для оценки степени дегидратации больных острыми кишечными инфекциями наиболее
информатины следующие лабораторные показатели:
А. гемоглобин и количество эритроцитов;
+Б. гематокрит и концентрация электролитов крови;
В. гемоглобин и гематокрит;
Г. удельный вес мочи;
Д. темп диуреза.
21. При некупирующемся приступе бронхиальной астмы показано:
+А. 2-агонист каждые 4 часа;
Б. 2-агонист каждый 1 час;
+В. глюкокортикоид внутривенно;
+Г. эуфиллин в средней дозе 0,6 мг/кг/час;
Д. эуфиллин в средней дозе 6 мг/кг/час.
22. Наиболее частым показанием к трахеостомии является:
А. ликвидация обструкции верхних дыхательных путей;
+Б. санация трахеобронхиального дерева при длительной ИВЛ;
В. уменьшение мёртвого пространства дыхательных путей.
23. При трахеостомии рассекаются следующие кольца трахеи:
А. 1 и 2;
+Б. 2 и 3;
В. 4 и 5.
24. Ранние (механические) осложнения трахеостомии:
+А. кровотечение;
+Б. пневмоторакс;
В. стеноз трахеи;
+Г. негерметичность системы с гиповентиляцией.
25. Преимущества коникотомии:
А. безопасность;
Б. простота;
В. низкий потенциал осложнений;
+Д. Верно всё.
29. Факторы повышенного риска ТЭЛА у беременных:
+А. немолодой возраст;
+Б. ожирение;
В. естественные роды;
+Г. кесарево сечение;
+Д. терапия эстрогенами;
Е. избыток антитромбина III.
30. Лечебные мероприятия при ларингоспазме:
+А. разгибание шеи и выдвижение нижней челюсти вперёд;
Б. введение антигистаминных препаратов;
В. в/в введение лидокаина;
Г. в/в введение глюконата кальция;
+Д. вентиляция маской 100% кислородом под положительным давлением;
+Е. при неэффективности интубация с использованием деполяризующих релаксантов.
31. Лечебные мероприятия при травме гортани:
А. увлажнённый кислород;
Б. гормоны;
В. антибиотики;
+Г. эндотрахеальная интубация;
Д. трахеостомия.
36. Доставка кислорода в ткани определяется:
+А. сердечным выбросом;
Б. концентрацией кислорода во вдыхаемом воздухе;
+В. концентрацией гемоглобина в артериальной крови;
+Г. насыщением гемоглобина кислородом;
Д. парциальным давлением кислорода в плазме.
37. Парциальное давление кислорода артериальной крови (раО2) определяет:
А. общее содержание кислорода в артериальной крови;
+Б. парциальное давление кислорода в плазме артериальной крови;
+В. количество физически растворённого в артериальной крови кислорода;
Г. количество связанного гемоглобином кислорода.
38. Кислород:
А. является основным газом, необходимым для жизнедеятельности организма;
Б. токсичность определяется концентрацией и продолжительностью воздействия;
+В. перенос кислорода кровью определяется раО2;
Г. нарушение функции лёгких появляется через 24 часа вентиляции 60% кислородом;
Д. длительная вентиляция с высокой концентрацией О2 приводит к ателектазам.
39. Лёгочная вентиляция:
+А. определяется ДО и ЧД;
+Б. эффективность определяется величиной альвеолярной вентиляции;
В. альвеолярная вентиляция не зависит от величины мёртвого пространства;
Г. анатомическое мёртвое пространство составляет 0,2 ДО;
Д. альвеолярная вентиляция определяется количеством вентилируемых альвеол.
40. Сродство Hb к О2 увеличивается при:
А. уменьшении рН;
Б. увеличении рСО2
+В. уменьшении концентрации 2,3-ДФГ;
+Г. снижении температуры тела.
41. Сродство Hb к О2 уменьшается при:
А. увеличении рН;
+Б. увеличении рСО2
+В. увеличении концентрации 2,3-ДФГ;
Г. снижении температуры тела.
42. Клинические признаки гиперкапнии:
+А. одышка;
Б. выраженный цианоз;
+В. нарастающие неврологические расстройства;
Г. брадикардия;
+Д. повышение АД.
41. Клиническими проявлениями ранней острой недостаточности дыхания являются:
+А. одышка;
Б. гипотензия;
+В. цианоз;
Г. анемия;
+Д. гипертензия.
42. Гипоксия приводит, в первую очередь, к нарушению со стороны:
А. сердца;
Б. лёгких;
В. печени;
Г. почек;
+Д. мозга.
43. Факторами риска тромбоэмболии легочной артерии являются:
+А. постельный режим;
Б. оксигенотерапия;
+В. оперативное вмешательство;
+Г. иммобилизация конечностей;
Д. все перечисленные факторы.
44. Тромбоэмболия в лёгочной артерии вызывает:
А. гипертензию;
+Б. коллапс;
+В. повышение ЦВД;
+Г. снижение сердечного выброса;
Д. всё перечисленное.
45. Для пневмоторакса характерно:
А. повышение артериального давления;
+Б. боли в грудной клетке;
+В. тахикардия;
+Г. гипотензия;
Д. всё перечисленное.
41. Основное направление лечения острой левожелудочковой недостаточности:
А. увеличение сократимости миокарда;
+Б. снижение нагрузки на сердце;
В. увеличение нагрузки на сердце;
Г. метаболическая терапия миокарда.
42. Критерием кардиогенного отёка лёгких является:
А. тяжёлая дыхательная недостаточность;
Б. артериальная гипотензия;
+В. пеновыделение;
Г. участие в дыхании вспомогательных мышц.
53. Порядок оказания первичного реанимационного пособия (один врач):
А. внутрисердечные инъекции; проведение искусственной вентиляции лёгких; непрямой
массаж сердца; режим – 1 дыхательное движение + 5 компрессий на грудную клетку;
+Б. обеспечение проходимости дыхательных путей; проведение искусственной вентиляции
лёгких; непрямой массаж сердца; режим – 2 дыхательных движения + 30 компрессий на
грудную клетку;
В. непрямой массаж сердца; проведение искусственной вентиляции лёгких; внутрисердечные
инъекции; режим – 1 дыхательное движение + 10 компрессий на грудную клетку;
Г. искусственная вентиляция лёгких; внутрисердечное введение адреналина; непрямой массаж
сердца; режим – 1 дыхательное движение + 15 компрессий на грудную клетку;
Д. непрямой массаж сердца, внутрисердечно 0,1 мл адреналина на 10 мл физиологического
раствора; ИВЛ «рот в рот».
54. Оптимальными условиями обеспечения проходимости верхних дыхательных путей
(тройной приём Сафара) являются:
А. поворот головы на бок;
+Б. запрокидывание головы назад;
В. положение больного на животе с головой, повёрнутой на сторону;
+Г. выдвижения вперёд нижней челюсти;
+Д. открытие рта.
55. В предагональном состоянии:
+А. сознание спутанное;
Б. сознание отсутствует;
В. сомналенция;
Г. сознание сохранено;
Д. кома.
56. После острой остановки сердца максимальное расширение зрачков регистрируется:
А. в первые секунды;
Б. не позднее первых 25 с;
+В. через 30-60 с;
Г. через 80-120 с;
Д. через 60-80 с.
57. Основными признаками клинической смерти являются:
А. потеря сознания и судороги; нарушение дыхания типа Куссмауля, Чейн-Стокса; бледность
кожных покровов, цианоз слизистых, узкие зрачки, отсутствие фотореакции;
+Б. потеря сознания; отсутствие пульсации на магистральных сосудах; нарушение дыхания
вплоть до остановки; расширение зрачков и отсутствие реакции на свет;
В. потеря сознания; поверхностное дыхание; расширенные зрачки, отсутствие реакции на свет;
бледность кожных покровов, цианоз слизистых;
Г. отсутствие сознания; отсутствие пульса на периферических артериях; отсутствие реакции
зрачков на свет; выраженное брадипноэ.
58. Объективными признаками биологической смерти являются:
А. отсутствие сознания;
Б. отсутствие глазных и прочих рефлексов;
В. понижение температуры тела;
Г. прямая линия на ЭКГ;
+Д. трупное окоченение.
59. Оптимальное время для начала оживления после полной остановки дыхания и
кровообращения у потенциально здоровых людей составляет:
А. 10 минут;
+Б. 3-5 минут;
В. 5-7 минут;
Г. 7-10 минут;
Д. 10-15 минут.
60. Признаками эффективного непрямого массажа сердца являются:
+А. сужение зрачков;
+Б. наличие пульса на сонной артерии;
В. регистрация систолического АД 80 мм рт. ст. или более;
+Г. восстановление дыхания, рефлексов;
Д. сухие склеры глазных яблок.
61. Боли при остром инфаркте миокарда с острой сердечной недостаточностью купируют:
А. баралгином + эуфиллином;
+Б. морфином;
+В. фентанилом + дроперидолом;
Г. промедолом + лазиксом;
Д. большими дозами аналгина.
62. Самой частой причиной смерти при остром инфаркте миокарда является:
+А. острая сердечная недостаточность;
Б. разрывы сердца;
В. аневризма сердца;
Г. тромбоэмболии;
Д. синдром Дресслера.
53. Обычная первая доза адреналина при остановке кровообращения у взрослых составляет:
Г. 0,5 мг;
+Б. 1 мг;
Д. 1,5 мг;
Е. 2 мг.
54. Показаниями к использованию лидокаина при сердечно-легочной реанимации являются:
Б. фибриляция желудочков;
+Б. фибриляция желудочков, резистентная к электрической дефибриляции;
+В. желудочковая тахикардия с удовлетворительной гемодинамикой;
Г. желудочковая тахикардия с неудовлетворительной гемодинамикой.
55. Величина энергии при первой попытке наружной дефибрияции у взрослых составляет:
В. 1 Дж/кг;
Г. 2 Дж/кг;
+В. 200 Дж;
Г. 4 Дж/кг.
56. Величина энергии при повторных попытках наружной дифибрилляции у взрослых
может составлять:
А. не более 200 Дж;
+Б. не более 360 Дж;
В. не более 5 Дж/кг;
Г. не более 6 Дж/кг.
57. Где следует располагать ладони для проведения закрытого массажа сердца?
А. в области средней трети грудины;
Б. в области мечевидного отростка;
В. слева от грудины в области 4-го межреберья;
+Г. в области нижней трети грудины на два поперечных пальца выше основания мечевидного
отростка;
Д. на границе верхней и средней трети грудины.
58. На какое время прекращаются ИВЛ и массаж сердца, если необходимо провести
специальные методы сердечно-легочной реанимации (электродефибрилляция и т. п.)?
+А. 5−10 с;
Б. 15−30 с;
В. 40−60 с;
Г. 60−90 с;
Д. 2−3 мин.
59. Глубина продавливания грудины при проведении закрытого массажа сердца взрослому
человеку:
А. 1-2 см;
+Б. 4-6 см;
В. 7-8 см;
Г. 9-10 см.
60. Если сердечная деятельность не восстанавливается, реанимационные мероприятия
можно прекратить через:
+А. 30-40 мин;
Б. 3-6 мин;
В. 2 часа;
Г. 15-20 мин.
63. Тремя наиболее частыми симптомами инсульта являются:
А. судороги;
+Б. асимметрия носогубной складки;
+В. паралич руки или парез;
+Г. дизартрия;
Д. нарушения зрения.
64. При ишемическом инсульте применяются:
+А. аспирин;
Б. нимодипин;
+В. тиклопидин;
+Г. гепарин.
73. Для купирования судорог могут использоваться все перечисленные препараты,
исключая:
А. барбитураты;
Б. седуксен;
В. мышечные релаксанты;
Г. дроперидол;
+Д. дикаин.
74. Оптимальной методикой выведения из гипогликемической комы является
введение:
+А. внутривенно струйно 40 % глюкозы;
Б. внутривенно капельно 40 % глюкозы;
В. внутривенно капельно 5 % глюкозы;
Г. внутривенно 40 % глюкозы + 6-8 ЕД инсулина;
Д. внутривенно струйно 5 % глюкозы.
75. При потере сознания у пациента в первую очередь проверяют:
А. реакцию зрачков на свет;
+Б. проходимость дыхательных путей;
В. пульс на лучевой артерии;
Г. сухожильные рефлексы;
+Д. пульс на сонных артериях.
76. Для кетоацидотического состояния характерно:
+А. жажда;
Б. полиурия;
+В. тошнота;
Г. чувство голода;
Д. дрожь.
77. При гипергликемической коме:
А. происходит внезапная потеря сознания;
+Б. наблюдается постепенное снижение сознания до полной потери;
В. наблюдается двигательное возбуждение с последующей потерей сознания;
Г. сознание сохранено;
Д. всё перечисленное верно.
78. Для гипергликемической комы характерно:
+А. дегидратация;
Б. чувство голода;
+В. жажда;
Г. судороги;
Д. быстрое развитие.
79. Запах изо рта при кетодиабетической коме напоминает:
А. запах миндаля;
+Б. запах ацетона;
В. не бывает;
Г. запах тухлых яиц;
Д. запах перезрелой дыни.
80. При гипергликемической коме наблюдается:
А. дыхание Чейн-Стокса;
+Б. дыхание Куссмауля;
В. обычное дыхание;
Г. апноэ;
Д. дыхание Биотта.
81. Комы при диабете могут быть обусловлены:
+А. накоплением кетоновых тел и связанным с этим ацидозом;
+Б. гипогликемией, возникающей на введение инсулина;
В. гиперлипидемией;
+Г. повышением осмотического давления крови;
Д. всем перечисленным.
82. Для выведения больного из кетоацидотической комы применяют:
+А. инсулинотерапию;
+Б. регидратацию;
В. формированный диурез;
Г. введение бикарбоната Na, рН 7,1;
Д. кортикостероиды.
73. К препаратам, улучшающим микроциркуляцию и метаболизм мозга, относятся:
+А. Пирацетам;
+Б. Трентал;
+В. Кавинтон;
+Г. Сермион;
Д. Лонгацеф.
74. Укажите правильные утверждения:
+А. Маннитол вызывает резкие изменения гидратации мозга;
Б. Лазикс вызывает резкие изменения гидратации мозга;
+В. Лазикс вызывает умеренные и постепенные изменения гидратации мозга;
Г. Маннитол вызывает умеренные и постепенные изменения гидратации мозга.
75. Признаки смерти мозга включают:
+А. глубокая кома;
+Б. отсутствие спонтанного дыхания;
+В. отсутствие рефлексов со стороны ствола мозга;
Г. расширенные зрачки.
76. К числу средств улучшающих мозговую микроциркуляцию при постаноксической
энцефалопатии относятся:
+А. трентал;
+Б. ноотропил;
В. глюкокортикоиды;
+Г. кавинтон;
+Д. сермион.
77. Шкала Глазго (для оценки комы):
+А. предназначена для документации глубины комы;
Б.
В.
+Г.
+Д.
оценивает открывание глаз по 5-балльной системе;
диапазон оценки от 0 до 15 баллов;
указывает на необходимость ИВЛ при оценке < 8;
оценивает вербальную реакцию по 5-балльной системе.
78. Характерными признаками гипогликемической комы являются:
А. дегидратация;
+Б. судороги;
В.сниженные сухожильные рефлексы;
Г. гипервентиляция;
Д. полиурия.
79. Неотложное лечение комы при микседеме включает:
А. гидрокоризон внутривенно;
Б. искусственную вентиляцию;
В. внутривенно три-йодтиронин (T3);
+Г. все перечисленные мероприятия.
80. Следующие осложнения типично при дислокации ствола мозга:
А. гипотония;
+Б. апноэ;
В. замедленное пробуждение;
Г. брадикардия;
Д. нарушение сердечного ритма.
81. Признаки передозировки опиоида:
А. частое поверхностное дыхание;
+Б. медленное редкое дыхание;
+В. булавочные зрачки;
+Г. высокое РаСО2;
Д. низкое РаСО2.
94.У больного с отравлением опиатами развилась депрессия дыхания. Первоочередным
мероприятием является:
А. введение бемегрида;
Б. промывание желудка;
В. введение лазикса;
+Г. обеспечение адекватной вентиляции лёгких;
Д. ингаляция кислорода.
95.При отравлении едкими щелочами или кислотами наиболее целесообразным методом
удаления яда из желудка является:
А. назначение рвотных средств;
+Б. аспирация содержимого желудка с помощью назогастрального зонда;
В. назначение рвотных средств, а затем проведение гастрального лаважа;
Г. всё перечисленное.
96.Противопоказаниями для промывания желудка с помощью назогастрального зонда
являются:
А. бессознательное состояние;
Б. судорожный синдром;
В. декомпенсированная недостаточность кровообращения;
+Г. противопоказаний не существует;
Д. химический ожог пищевода позднее 2-х часов.
97.Специфическим
антидотом в
«токсической»
фосфорорганическими веществами является:
А. прозерин;
Б. бемегрид;
+В. атропин;
Г. налорфин;
Д. пилокарпин.
фазе
острого
отравления
98.Токсические вещества наиболее часто поступают в организм:
А. через дыхательную систему;
+Б. через пищевой канал;
В. через кожу;
Г. трансректально;
Д. трансвагинально.
99.Наиболее важную роль в успехе терапевтических мероприятий при острых
отравлениях играет:
А. место оказания помощи;
Б. методы оказания помощи;
+В. время оказания помощи;
Г. всё перечисленное;
Д. ничего из перечисленного.
100. Наиболее короткий инкубационный период бывает при отравлении:
+А. мухоморами;
Б. бледной поганкой;
В. шампиньоном ядовитым;
Г. ложным опёнком.
101. Противопоказанием для промывания желудка является:
А. примесь крови в промышленных водах;
Б. ожог пищеварительного тракта в первые 2 часа;
В. бессознательное состояние;
+Г. противопоказаний нет;
Д. ИВЛ.
102. Клиническими признаками отравления хлорофосом являются:
А. возбуждение, сухость кожи, гиперкинезы хоресидного типа, широкие зрачки;
+Б. возбуждение, потливость, миофибрилляция, бронхорея, суженные зрачки;
В. судороги эпилептиформного типа, широкие зрачки;
Г. рвота, боль в животе, гемоглобинурия;
Д. коматозное состояние.
103. При отравлении крепкими кислотами для промывания желудка используется:
+А. вода;
Б. слабый раствор бикарбоната натрия;
В. слабый раствор лимонной кислоты;
Г. растительное масло;
Д. всё перечисленное.
104. Для отравления клофелином характерно:
А. брадикардия, гипотония, рвота, возбуждение;
+Б. брадикардия, гипотония, сонливость;
В. тахикардия, нормотония (или гипотония), рвота;
Г. тахикардия, рвота, возбуждение;
Д. всё перечисленное.
105. При контактном поражении перманганатом калия (марганцовкой) антидотом
является:
А. унитиол;
Б. перекись водорода;
+В. аскорбиновая кислота;
Г. натрия тиосульфат;
Д. гипертонический раствор.
94. К методам детоксикации не относятся:
А форсированный диурез;
Б. гемодиализ и плазмаферез;
В. гемо- и плазмосорбция;
+Г. УФО и лазерное облучение крови;
Д. использование ионообменных смол.
95. Прозерин, эзерин применяются как антидоты при отравлениях:
А. инсулином
+Б. + амитриптилином
В. ФОС
Г. этиленгликолем, метиловм спиртом
Д. тяжелыми металлами
96. Диагноз алкогольной интоксикации может быть поставлен на основании комплекса
симптомов:
+А. потери сознания, преходящей анизокории, миофибрилляции, гиперсаливации,
гипертонуса сгибательной мускулатуры, тахикардии, непроизвольного
мочеиспускания и
дефекации;
Б. потери сознания, анизокории, брадикардии, односторонней арефлексии и атонии
сгибательной мускулатуры;
В. потери сознания, миоза, миофибрилляции, брадикардии, гиперсаливации, бронхореи,
гипертонуса сгибательной мускулатуры;
Г. потери сознания, гиперемии лица,сухости слизистых и кожных покровов, мидриаза,
Тахикардии.
97. Гемодиализ не показан при отравлении:
+А. амитриптилином, аминазином;
Б. фенобарбиталом;
В. этиленгликолем;
Г. ртутью, соединениями тяжелых металлов;
Д. метиловым спиртом.
98. Какой антидот следует ввести при отравлении «неизвестным ядом»?
А. унитиол;
Б. атропин;
В. хромосмон;
+Г. не вводить.
99. Ведущим синдромом при отравлении бледной поганкой является:
А. судорожный синдром;
Б. отек лёгких;
В. острая почечная недостаточность;
+Г. острая печёночная недостаточность.
100. Унитиол применяется как антидот при отравлениях:
А..инсулином;
Б. амитриптилином;
В. ФОС;
Г. этиленгликолем, метиловым спиртом;
+Д. тяжелыми металлами.
102.
К коллоидным плазмозаменителям относятся:
А. 5 % глюкоза;
Б. 10 % глюкоза;
+В. полиглюкин;
+Г. альбумин;
+Д. желатиноль.
107. Водно-электролитный баланс у взрослых характеризуется:
+А. наибольшее количество воды образуется при окислении жиров;
Б. большим содержанием воды в организме женщин;
+В. превышением внутриклеточного пространства над внеклеточным;
Г. объём плазмы меняется с возрастом.
108. Нарушения водного баланса:
А. гипотоническая дегидратация сопровождается уменьшением внутриклеточного объёма;
+Б. при изотонической гипергидратации внутриклеточный объём остаётся в пределах нормы;
В. при изотонической дегидратации отмечается дефицит натрия;
Г. все виды дегидратации обычно сопровождаются снижением Hb и Ht;
+Д. при изотонической дегидратации, вызванной потерей плазмы, общий белок остаётся в
норме или снижен.
109. Нарушения водно-электролитного баланса:
А. недостаточное введение натрия после рвоты и диареи приводит к изотонической
Дегидратации;
+Б. при гипертонической дегидратации отмечается жажда;
В. растворы глюкозы используются для лечения гипотонической дегидратации;
Г. содержание калия в плазме отражает внутриклеточное содержание этого катиона;
+Д. большие дозы диуретиков приводят к гипонатриемии и гипокалиемии.
110. Нарушения водно-электролитного баланса:
+А. при гемодилюции возможна гипокалиемия;
Б. снижение сегмента ST является признаком гиперкалиемии;
+В. эпилептиформные судороги возможны при гипокальциемии;
+Г. декомпенсированный сахарный диабет приводит к гипомагниемии.
111. Коррекция водно-электролитных расстройств:
+А. при изотонической дегидратации используют растворы Рингера и 0,9% хлорида натрия;
+Б. скорость введения К у взрослых не должна превышать 20 ммоль/час;
+В. основными донаторами свободной воды являются растворы глюкозы;
Г. гипергидратация является показанием для использования осмодиуретиков;
+Д. потребность в калии возрастает при увеличении калоража парентерального питания.
113. Интенсивная терапия на ранних этапах лечения
направлена:
+А. на восстановление ОЦК;
Б. на улучшение сократительной способности миокарда;
В. на улучшение реологических свойств крови;
Г. на дегидратацию;
Д. на всё перечисленное.
гиповолемического
шока
114. Начальная скорость инфузии плазмозамещающих растворов при неопределяемом
артериальном давлении на фоне острой кровопотери должна составлять:
А. 60 капель в минуту;
Б. струйно 100-200 мл в минуту;
В. струйно 200-250 мл в минуту;
+Г. струйно 250-500 мл в минуту;
Д. инфузионная терапия не показана.
115. Количество кристаллоидного плазмозаменителя, необходимое для возмещения
кровопотери в случае отсутствия коллоидных растворов:
А. в 2 раза меньше;
Б. в 2 раза больше;
+В. в 3 раза больше;
Г. равно необходимому количеству коллоидного раствора;
Д. в 4,5 раза больше.
116. Изотонической является концентрация растворов глюкозы:
А. 0,85 %;
Б. 3 %;
В. 4,2 %;
+Г. 5 %;
Д. 10 %.
117. К декстранам относятся все перечисленные препараты, кроме:
А. полиглюкина;
Б. реополиглюкина;
В. макродекса;
+Г. гемодеза;
Д. реомакродекса.
118. Наиболее срочная и важная задача в проведении инфузионно-трасфузионной
терапии:
А.
Б.
В.
+Г.
восстановление емкости крови;
восстановление микроциркуляции;
поддержание АД;
восстановление ОЦК.
113. В чем заключается лечение гиповолемии?
А. использование вазопрессоров;
Б. использование положительных инотропных препаратов;
+В. использование плазмозаменителей;
Г. использование реологических препаратов.
114. Какие препараты относятся к числу плазмозаменителем:
+А. полиглюкин;
+Б. желатиноль;
+В. альбумин;
Г. 5% глюкоза;
+Д. 0,9%раствор хлористого натрия.
115. Какой препарат не подходит для длительного парентерального питания?
А. жировые эмульсии;
Б. растворы аминокислот;
В. растворы электролитов;
+Г. альбумин;
Д. растворы глюкозы.
116. Осмолярность плазмы в норме составляет:
А. 205 мосмоль;
Б. 230 мосмоль;
+В. 290 мосмоль;
Г. 320 мосмоль;
Д. 340 мосмоль.
117. При волемических нарушениях наиболее важными и доступными для определения
критериями адекватности инфузионно-трансфузионной терапии являются:
А. нормализация цвета кожных покровов, градиента температуры, диуреза;
Б. гемодинамические показатели: АД, ЧСС, ЦВД;
В. показатели состава крови, метаболизма, коагулограмма;
Г. верно а) и б);
+Д. верны все ответы.
118. Для лечения метаболического алкалоза применяются:
А. глюкозированные растворы хлорида калия;
Б. раствор бикарбоната натрия;
В. 0.05-1.0 N раствор НСl- на 5% растворе глюкозы или 5% глюкозы с аскорбиновой
Кислотой;
Г. верно а) и б);
+Д. верно а) и в).
119. Клиническими симптомами гипертонической дегидратации являются:
А. жажда, сухостиь кожи и слизистых оболочек, нервно-психические нарушения;
Б.
В.
Г.
+Д.
полиурия;
повышение осмолярности плазмы;
верны все ответы;
верно а) и в).
120. К изотонической дегидратации приводит:
А. потери жидкости из желудочно-кишечного тракта;
Б. полиурия;
В. обильное потение;
+Г. верно а) и б);
Д. верны все ответы.
121. Основные направления в лечении анафилактического шока:
А. восстановление объёма циркулирующей крови;
Б. уменьшение ёмкости сосудистого русла;
В. инотропная поддержка миокарда;
Г. поддержание витальных функций;
+Д. верно всё.
137. Шоковый индекс Альговера – это:
+А. отношение ЧСС к систолическому АД;
Б. отношение ЧСС к диастолическому АД;
В. отношение АД к ЧСС;
Г. соотношение МОК и ОПС;
Д. соотношение ОПС и МОК.
138. Шоковый индекс Альговера при нормоволемии у взрослых равен:
А. 0,1;
+Б. 0,5;
В. 1,0;
Г. 1,5;
Д. 2,0.
139. Шоковый индекс при возникновении дефицита ОЦК 20-30 % от должного значения
во время острой кровопотери составляет:
А. 0,5;
Б. 0,75;
+В. 1,0;
Г. 1,5;
Д. 2,0.
140. Для шока III степени характерно артериальное давление:
+А. ниже 60 мм рт. ст.;
Б. 60-80 мм рт. ст.;
В. 90-100 мм рт. ст.;
Г. 100-120 мм рт. ст.;
Д. 120-140 мм рт. ст.
141. Для шока II степени характерно артериальное давление:
А. ниже 60 мм рт. ст.;
+Б. 60-80 мм рт. ст.;
В. 90-100 мм рт. ст.;
Г. 100-120 мм рт. ст.;
Д. 120-140 мм рт. ст.
142. Для шока I степени характерно систолическое артериальное давление:
А. ниже 60 мм рт. ст.;
Б. 60-80 мм рт. ст.;
+В. 80-90 мм рт. ст.;
Г. 100-120 мм рт. ст.;
Д. 120-140 мм рт. ст.
143. Для ожогового шока характерно:
А. гиперволемия;
+Б. гиповолемия;
В. нормоволемия;
Г. гипоальбуминемия;
Д. гиперальбуминемия.
144. Молниеносная форма анафилактического шока характеризуется:
+А. агональным дыханием, резким падением артериального давления, развитием симптомов
острого неэффективного сердца в течение 2-3 минут;
Б. удушьем, жаром, страхом, нитевидным пульсом;
В. крапивницей, отёком Квинке, кожным зудом;
Г. мгновенной остановкой сердца и дыхания на введение аллергена;
Д. головной болью, слабостью, одышкой, тахикардией.
145. Гиповолемический шок возникает:
А. от миокардиальной недостаточности;
Б. от острой печёночно-почечной недостаточности;
+В. от потери плазмы (ожог);
+Г. от кровопотери;
+Д. от потери жидкости (температура).
146. Обязательным компонентом лечения любого шока являются:
А. введение вазопрессоров;
Б. аналгезия;
+В. инфузионная терапия;
Г. применение антигистаминных препаратов;
Д. транспортная иммобилизация.
147. Препаратом выбора при истинном кардиогенном шоке является:
А. кортикостероиды;
Б. мезатон;
В. сердечные гликозиды;
+Г. допамин;
Д. всё перечисленное.
148. Характерным для тяжелого септического шока является:
А. удлиннение активированного частичного тромбопластинового времени;
Б. снижение уровня сывороточного фибриногена;
В. наличие продуктов деградации фибрина;
Г. сниженное число тромбоцитов;
+Д. все перечисленное.
149. Факторами патогенеза инфекционно-токсического шока являются:
А. белковый катаболизм;
Б. нарушение утилизации энергетических субстратов;
В. сладж-синдром;
Г. нарушение капиллярной проницаемости и отек интерстиции;
+Д. все перечисленные нарушения.
150. Наиболее выраженный положительный инотропный эффект при кардиогенном
шоке наблюдается при введении:
А. норадреналина;
+Б. допамина;
В. дигоксина;
Г. изадрина;
Д. эфедрина.
151. Гипотензия при анафилактическом шоке развивается вследствие
+А. увеличения проницаемости сосудов и потери объема внутрисосудистой жидкости;
Б. потери симпатического тонуса;
В. высвобождения простагландина;
Г. брадикардии;
Д. всего перечисленного.
137. Что такое «шоковый индекс»:
А. соотношение систолического и диастолического АД;
Б. соотношение систолического АД и ЦВД;
+В. соотношение систолического АД и ЧСС;
Г. соотношение систолического АД и ОЦК.
142. Наиболее характерными признаками закрытого напряжённого пневмоторакса
являются:
А. подкожная эмфизема и эмфизема средостения, отсутствие дыхания на стороне
поражения,
тахикардия;
Б. наличие воздуха в полости плевры, тимпанит, отсутствие дыхания на стороне поражения,
нет вздутия яремных вен, ОДН;
+В. отсутствие при аускультации дыхания на стороне поражения, тахипноэ, тахикардия,
коробочный звук, вздутие яремных вен;
Г. воздух в плевральной полости, тимпанит, притупление перкуторного тона на стороне
поражения, тахипноэ, тахикардия;
Д. цианоз, выраженная ОДН, взбухшие шейные вены, тахипноэ, гипотония.
143. Характерными признаками «клапанного» пневмоторакса являются:
А. боль, тахипноэ, быстро нарастающая подкожная эмфизема, ослабленное везикулярное
дыхание;
+Б. боль, отсутствие дыхания на стороне поражения, ОДН, нарастание подкожной
эмфиземы,
вздувшиеся яремные вены;
В. усиление «голосового дрожания», затруднённое дыхание, притупление перкуторного
тона;
Г. боль, одышка, тахипноэ, тахикардия, повышение артериального давления;
Д. боль, отсутствие дыхания на стороне поражения, отсутствие подкожной эмфиземы,
нормальные яремные вены.
144. Трахеотомия – это:
А. рассечение дуги перстневидного хряща;
Б. рассечение перстнещитовидной мембраны;
В. формирование стойкого или временного соустья между полостью трахеи и внешней
средой;
Г. введение в просвет трахеи канюли;
+Д. рассечение колец трахеи.
145. Трахеостомия – это:
А. рассечение колец трахеи;
+Б. формирование стойкого или временного соустья между полостью трахеи и внешней
средой
путём введения канюли или подшивания стенки трахеи к коже;
В. формирование соустья между полостью трахеи и внешней средой путём введения
канюли с
помощью троакара через перстнещитовидную мембрану;
Г. проведение ИВЛ мешком типа «Амбу» через соустья трахеи и кожи;
Д. рассечение дуги перстневидного хряща.
142. Открытие дыхательных путей при западении языка стандартно достигается
следующими
приемами:
+А. запрокидывание головы;
Б. поднимание шеи;
+В. выдвиганием нижней челюсти за ее углы вперед;
+Г. запрокидывание головы в сочетании с тракцией за подбородок.
143. Полная обструкция дыхательных путей инородным телом возникает в результате:
+А. вклинения инородного тела в нижнем отдели глотки над входом в гортань;
Б. закупорки трахеи;
В. закупорки бронхов;
Г. закупорки подсвязочного пространства.
144. Полная обструкция дыхательных путей инородным телом клинически проявляется:
+А. афонией;
Б. стридорозным дыханием;
+В. отсутствием дыхательных шумов;
Г. кашлем.
145. Трахеостомия:
+А. может быть выполнена под местной анестезией;
Б. трубки после операции меняются через день;
В. давление в манжетке трубки должно быть выше 20 мм рт.ст.;
Г. устраняет необходимость увлажнения газов;
Д. должна выполняться на фоне премедикации с включением седативных средств и
препаратов, угнетающих слюноотделение.
146. Через какое время ИВЛ эндотрахеальная интубация заменяется трахеостомией?
А. через 24 часа;
Б. через 3 суток;
В. через 7 суток;
+Г. решение принимается индивидуально.
147. Какими должны быть дыхательный объем (ДО) и частота дыхания (ЧД) при
подключении больного к автоматическому респиратору?
+А. ДО = 700мл, ЧД=12;
Б. ДО = 1000 мл, ЧД = 16;
В. ДО = 1200 мл, ЧД = 20;
Г. ДО = 500 мл, ЧД= 12;
Д. ДО = 200 мл, ЧД = 40.
150. На стороне пневмоторакса перкуторно отмечается:
+А. высокий тимпанит;
Б. резкое притупление;
В. отсутствие изменений;
Г. укорочение звука;
Д. всё перечисленное.
151. Давление в плевральной полости на стороне клапанного пневмоторакса:
А. близко к атмосферному;
+Б. выше атмосферного на выдохе;
В. ниже атмосферного на выдохе;
Г. ниже атмосферного на вдохе;
Д. допустимы все перечисленные варианты.
155. Клинические признаки гиперкапнии:
+А. потливость;
+Б. тахикардия;
+В. заторможенность;
Г. цианоз;
+Д. одышка.
156. У больного ДО при объёмной ИВЛ может уменьшаться при:
+А. увеличении ЧД;
Б. уменьшении ЧД;
В. увеличении растяжимости лёгких;
+Г. увеличении растяжимости соединительных шлангов;
Д. увеличении соотношения времени вдоха к времени выдоха (1:1 на 1:4).
157. Фактический ДО больного при объёмной ИВЛ может уменьшаться при:
+А. повышении пикового давления на вдохе;
+Б. удлинении соединительных шлангов;
+В. уменьшении растяжимости лёгких;
+Г. увеличении сопротивления дыхательных путей;
Д. уменьшении ЧД.
158. Наибольшее повышение рО2 артериальной крови при ИВЛ вызывают:
+А. увеличение ДО;
+Б. увеличение МОД;
+В. повышение пикового давления на вдохе;
Г. увеличение времени выдоха;
+Д. повышение FiO2.
159. Снижение парциального давления СО2 в артериальной крови при ИВЛ вызывают:
+А. увеличение ДО;
+Б. увеличение МОД;
+В. увеличение пикового давление на вдохе;
Г. увеличение скорости вдыхаемого потока;
Д. повышение FiO2.
157. Ранние осложнения трахеостомии:
+А. пневмоторакс;
Б. инфицирование;
+В. ранение пищевода;
+Г. подкожная эмфизема;
+Д. обструкция слизью или кровью;
+Е. кровотечение.
158. Отсроченные осложнения трахеостомии:
+А. инфицирование;
Б. пневмоторакс;
+В. трахеомаляция;
+Г. стеноз трахеи;
+Д. трахеобронхит.
157. К поздним осложнениям трахеостомии относятся:
+А. стеноз трахеи;
+Б. инфекция (трахеобронхит);
+В. арозивное кровотечение.
158. Укажите правильные утверждения:
+А. Лоскутная трахеостомия (по Бьорку) облегчает смену трахеостомической канюли;
+Б. Трахеостомию предпочтительно накладывать после предварительной интубации трахеи;
В. Местная анестезия удовлетворяет при экстренной трахеостомии;
+Г. Наложение трахеостомы позволяет расширить режим пациента;
+Д. Трахеостома легче переносится больными по сравнению с оротрахеальной интубацией.
159. К числу селективных  2-адреностимуляторов относятся:
+А. сальбутамол;
Б. изопротеренол;
+В. тербуталин;
Г. фенотерол.
160. Укажите правильные утверждения:
+А. Нижняя трахеостомия является плановой операцией;
Б. Нижняя трахеостомия может использоваться как экстренная операция;
+В. Экстренной альтернативой трахеостомии является коникотомия.
161. Выполнение коникотомии требуется в случае:
А. остановки дыхания при электротравме;
Б. остановки дыхания при утоплении;
В. отёка лёгких;
Г. остановки дыхания вследствие ЧМТ;
+Д. обтурации верхних дыхательных путей.
162. Критерии адекватности ИВЛ во время реанимации являются:
+А. расправление грудной клетки;
+Б. ощущение выхождения воздуха из легких;
+В. дыхательные шумы;
+Г. появление возрастающего сопротивления по мере нагнетания воздуха в легкие
пострадавшего.
163. Частота компрессий сердца у взрослого человека при проведении СЛР сердечно
легочной
реанимации должна составлять:
А. 60 в 1 минуту;
Б. 80 в 1 минуту;
+В. 100 в 1 минуту;
Г. 120 в 1 минуту.
164. Степень мозговых повреждений при остановке кровообращения зависит от:
А. вида остановке кровообращения;
+Б. длительности остановки кровообращения;
В. недостаточности мозгового кровотока в постреанимационном периоде;
+Г. времени начала и эффективности реанимационных мероприятий.
165. Бикарбонат натрия вводится:
А. с момента установления в/в доступа;
+Б. не ранее 10 минут остановки кровообращения;
+В. в постреанимационном периода;
Г. только в случае подтвержденного метаболического ацидоза.
166. Ключевыми признаками остановки кровообращения являются:
А. расширение зрачков;
+Б. потеря сознания;
+В. отсутствие пульса на сонной артерии;
Г. отсутствие пульса на лучевой артерии.
167. Лечебный эффект адреналина при остановке кровообращения обусловлен:
А. стимуляцией автоматизма синусного узла;
+Б. положительным инотропным эффектом;
В. спазмом артериол;
+Г. повышением диастолического давления.
168. При остановке сердца современные стандарты предполагают использование следующих
препаратов?
А. хлористый кальций;
+Б. адреналин;
В. бикарбонат натрия;
Г. лидокаин.
169. Допустимыми путями введения лекарственных препаратов при остановке сердце
являются:
+А. эндотрахеальное;
+Б. подключичная вена;
+В. педренная вена;
+Г. периферическая вена (веносекция);
+Д. внутрисердечно.
170. В трахею допустимо ведение следующих медикаментов:
+А. адреналин;
Б. хлористый кальций;
В. бикарбонат натрия;
+Г. лидокаин.
171. Длительность действия адреналина при в/в введение составляет:
А. 1-2 мин;
+Б. 3-5 мин;
В. 10 мин;
Г. 15 мин.
172. При сохранении болевого синдрома у больных с острым инфарктом миокарда можно
повторно вводить в вену фентанил:
А. через 10 минут;
+Б. через 30 минут;
В. через 1 час;
Г. через 2 часа;
Д. через 5 минут.
173. Препаратами выбора при отёке лёгких при гипотонии у больных острым инфарктом
миокарда является:
А. норадреналин;
Б. сердечные гликозиды;
+В. допамин + нитроглицерин;
Г. кортикостероиды + лазикс;
Д. все перечисленные препараты.
190. Закрытый массаж сердца прекращают:
А. при появлении сознания;
Б. при появлении дыхания;
+В. при появлении сердечной деятельности;
+Г. при наличии признаков биологической смерти;
Д. всегда через 50 минут после его начала.
191. Электрическую дефибрилляцию сердца у взрослого следует начинать с:
А. 100 дж;
Б. 50 дж;
В. 150 дж;
+Г. 360 дж;
Д. 200 дж.
192. Электрическая дефибрилляция сердца не эффективна:
+А. при неправильном размещении электродов
+Б. при некорригированном ацидозе
В. при крупноволновой фибрилляции желудочков
+Г. при мелковолновой фибрилляции желудочков
Д. во всех перечисленных случаях
193. Зону повреждения на ЭКГ отражают:
А. изменения зубца Т;
+Б. изменения сегмента ST;
В. изменения комплекса QRS;
Г. изменения зубца R;
Д. уширение зубца Q.
194. Острая стадия инфаркта миокарда характеризуется:
+А. появлением патологического зубца Q;
Б. инверсией зубца Т;
+В. трансформацией комплекса ST-T в монофазную кривую;
Г. конкордантными изменениями сегмента ST в противоположной стенке;
Д. реципрокными изменениями комплекса ST-T.
195. Первые часы острого инфаркта миокарда часто осложняются:
А. тромбоэмболическими осложнениями;
+Б. фибрилляцией желудочков;
В. перикардитом;
Г. плевритом;
Д. аневризмой.
196. Оживление с полным восстановлением функций центральной нервной системы
возможно при длительности клинической смерти:
+А. 3-4 минуты при гипотермии;
+Б. 3-4 минуты при нормотермии;
В. 5-6 минут при нормотермии;
+Г. 20-30 минут при понижении температуры тела до 31-33оС;
Д. 7-10 минут при нормотермии.
197. Укажите первые три этапы реанимации:
+А. закрытый массаж сердца;
Б. коррекция нарушений метаболизма;
+В. искусственная вентиляция лёгких;
+Г. экстренное восстановление проходимости дыхательных путей;
Д. введение кардиотонических средств.
198. При выполнении реанимационных
придерживаться соотношения:
мероприятий
одним
спасателем
следует
+А. 2 вдоха + 30 компрессий;
Б. 3 вдоха + 18 компрессий;
В. 5 вдохов + 20 компрессий;
Г. 1 вдох + 5 компрессий;
Д. 1 вдох + 4 компрессии.
199. В предагональном состоянии пульс можно определить:
А. на периферических артериях;
Б. на сонных и бедренных артериях;
+В. на периферических, сонных и бедренных артериях;
Г. только на бедренных артериях;
Д. только на сонных артериях.
200. В предагональном состоянии артериальное давление составляет:
+А. 60/20 мм рт. ст.;
Б. 40/0 мм рт. ст.;
В. не определяется;
Г. 80/40 мм рт. ст.;
Д. 90/45 мм рт. ст.
201. В агональном состоянии корнеальный рефлекс:
+А. присутствует;
Б. отсутствует;
В. резко ослаблен;
Г. повышен;
Д. не изменён.
202. Видами остановки сердца являются:
А. полная атриовентрикулярная блокада;
Б. суправентрикулярная экстрасистолия;
+В. крупноволновая фибрилляция;
+Г. мелковолновая фибрилляция;
+Д. асистолия.
203. При неэффективной вентиляции лёгких «ото рта ко рту» следует:
+А. запрокинуть голову пострадавшего, вывести вперёд нижнюю челюсть и продолжить
реанимационные мероприятия;
Б. опустить головной конец;
В. приподнять головной конец;
Г. вызвать другого реаниматолога;
Д. наложить трахеостому.
204. Воздуховоды используют:
А. всегда, когда таковые имеются;
+Б. когда не удаётся восстановить нарушенную проходимость дыхательных путей, запрокинув
Голову;
В. перед интубацией трахеи;
Г. после восстановления спонтанного дыхания;
Д. для вентиляции мешком «Амбу».
205. Перед началом сердечно-лёгочной реанимации больному следует придать положение:
+А. горизонтальное, на спине с твёрдой основой;
Б. на спине с приподнятым головным концом (положение по Фовлеру);
В. на спине с опущенным головным концом (положение по Тренделенбургу);
Г. полусидя с валиком под лопатками;
Д. лёжа на спине с повёрнутой головой в сторону реаниматолога.
190. Морфин оказывает следующие полезные эффекты при отёке лёгких:
+А. вазодиляцию;
+Б. снижение работы дыхательных мышц;
В. пеногашение;
+Г. уменьшение работы сердца.
191. Лидокаин применяется:
А. для профилактики фибрилляции желудочков при остром инфаркте миокарда;
+Б. для лечения желудочковой экстрасистолии;
+В. для лечения желудочковой тахикардии с удовлетворительной гемодинамикой;
Г. для лечения желудочковой тахикардии с неудовлетворительной гемодинамикой;
+Д. в лечении рефрактерной фибрилляции желудочков.
192. Укажите последовательность лечения кардиогенного отёка лёгких:
+А. фуросемид;
+Б. нитроглицерин;
+В. морфин.
193. Наиболее эффективно снижение нагрузки на сердце достигается:
А. наложением жгутов
Б. кровопусканием
+В. вазодиляторами
196. При алкогольной интоксикации нарушение дыхания развивается:
А. по центральному типу;
+Б. по обтурационно-аспирационному типу;
В. по транспортному типу;
Г. по смешанному типу;
Д. верно А и В.
197. Для действия морфина не характерно:
А. урежение дыхания;
Б. брадикардия;
В. запоры;
+Г. учащение дыхания;
Д. миоз.
196. Атропин применяется в качестве антидотной терапии при отравлении:
А. тяжелыми металлами;
Б. этиленгликолем;
+В. ФОС;
Г. анилином.
201. Для промывания желудка четырёхлетнего ребёнка ориентировочно необходимо:
А. 2-3 л жидкости;
+Б. 4-5 л жидкости;
В. 6-7 л жидкости;
Г. 0,5-1 л жидкости;
Д. 1-2 л жидкости.
202. При лечении отравления повторные промывания желудка по показаниям проводятся с
интервалом:
+А. 2-3 часа;
Б. 4-6 часов;
В. 7-12 часов;
Г. 13-18 часов;
Д. 19-24 часа.
203. Интоксикации сердечными гликозидами способствует:
А. гиперкалиемия;
+Б. гипокалиемия;
+В. ишемия миокарда;
+Г. гипертиреоз;
Д. всё перечисленное.
204. На всё промывание желудка детям от 3 месяцев до 1 года необходимо:
А. 200-500 мл жидкости;
+Б. 500 мл – 1 л жидкости;
В. 1-1,5 л жидкости;
Г. 1,5-2 л жидкости;
Д. 2,0-2,5 л жидкости.
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ «АКУШЕРСКОЕ ДЕЛО»
1. Основателем отечественной реаниматологии является:
А. Петровский Н.И.;
+Б. Неговский В.А.;
В. Склифосовский Н.В.;
Г. Пирогов.
2. Основателем реаниматологии за рубежом является:
А. Эсмарх;
Б. Селлик;
+В. Сафар;
Г. Гиппократ.
3. Реанимация - это:
А. раздел клинической медицины, изучающий терминальные состояния;
Б. отделение лечебного учреждения;
+В. практические действия, направленные на оживление (восстановление
кровообращения и
дыхания) пострадавшего;
Г. раздел клинической медицины, изучающий нервную систему.
4. Реанимация проводится:
+А. в каждом случае клинической смерти;
Б. только в случае клинической смерти пострадавшего работоспособного возраста;
В. только в случаях клинической смерти детей;
Г. только в случаях клинической смерти у пожилых.
8. Что такое этика?
А. учение о должном;
Б. учение о долге медработников;
В. учение о моральных принципах;
+Г. учение о нравственности и морали.
9. Что изучает медицинская деонтология?
А. взаимоотношения больных между собой;
Б. взаимоотношения между врачом и больным;
+В. вопросы долга, морали и профессиональной этики;
Г. ятрогенные заболевания.
10. В каких случаях раскрывается врачебная тайна?
А. если данные сведения могут причинить вред медработнику;
Б. с целью морального воспитания больного;
+В. при наличии социально-опасных болезней (ВИЧ-инфекция, гонорея, сифилис);
Г. если это необходимо для повышения качества лечения больного.
11. Какой вид юридической ответственности врача в настоящее время закреплён
законодательно?
А. дисциплинарная ответственность;
Б. уголовная ответственность;
В. моральная ответственность;
Г. материальная ответственность;
+Д. все перечисленные виды.
12.
Врач несёт уголовную ответственность:
А. в случае неоказания помощи;
Б. за халатность;
В. в случае подлога;
Г. за взяточничество;
+Д. в любом из перечисленных случаев.
13. Оказание помощи без согласия граждан или их родственников проводят (ст.34 УК РФ):
А. при психических расстройствах больного;
Б. лицам, оказывающим социально опасные действия;
В. при отравлении опиатами;
Г. при угрожающем выкидыше;
+Д. во всех перечисленных случаях.
14. Отделение (группа) анестезиологии-реанимации организуется в следующих
лечебных учреждениях:
А. областных (краевых, республиканских) больницах;
Б. центральных районных больницах;
В. детских больницах;
Г. любых лечебно-профилактического учреждениях в зависимости от потребности;
+Д. верны все ответы.
15. В соответствии с основными задачами отделения анестезиологии и реанимации
его
персонал:
А. определяет наиболее оптимальные методы общей и местной анестезии;
Б. осуществляет общую и специальную подготовку к наркозу;
В. проводит обезболивание при акушерских операциях и родах;
Г. проводит обезболивание при диагностических и лечебных процедурах;
+Д. все ответы правильны.
16. Кто из перечисленных медработников входит в состав линейной бригады скорой
медицинской помощи:
А. врач, средний медработник, водитель санитар, медсестра;
+Б. врач, средний медработник, водитель санитар;
В. водитель санитар, два ср. медработника, два врача;
Г. средний медработник, водитель санитар.
17. Что не входит в элементы оказания СМП из перечисленного:
А. неотложная помощь;
+Б. специализированная помощь;
В. реанимация;
+Г. интенсивная терапия и наблюдение.
18. Что Вы сделаете в первую очередь при прибытии для оказания СМП на
криминальный случай:
+А. оказать пострадавшему помощь;
Б. сохранить орудия преступления;
В. сохранить обстановку преступления;
Г. ничего не предпринимать до приезда правоохранительных органов.
19. Что обязан делать средний медработник при перевозке больных и пострадавших
санитарным транспортом:
А. соблюдать правила транспортировки;
+Б. оказывать в пути следования доврачебную помощь по показаниям;
В. изменять профиль стационара при обнаружении несоответствия диагноза;
Г. все перечисленное.
20. Основным документом выездной бригады СМП является:
+А. сопроводительный лист госпитализируемого;
Б. история болезни;
В. журнал учета сильнодействующих и наркотических препаратов;
Г. амбулаторная карта.
21. К признакам клинической смерти относятся:
+А. широкий зрачок, не реагирующий на свет, остановка дыхания и
сердечной деятельности;
Б.отсутствие пульса на лучевой артерии, остановка дыхания
В.цианоз кожных покровов, остановка дыхания, определяется пульс;
Г. широкий зрачок, хорошо реагирующий на свет.
22. Остановку дыхания у пострадавшего определяют по отсутствию:
А. запотевания зеркала, поднесенного к носу или рту;
+Б. дыхательных движений грудной клетки;
В. дыхательных шумов;
Г. отклонения ворсин ваты, поднесенной ко рту или носу.
23. Остановку сердечной деятельности у пострадавшего определяют:
А. нет пульса, снижению систолического давления;
Б. по отсутствию пульсации на лучевой артерии;
+В. по отсутствию пульсации на сонной артерии, по отсутствию сердечных
тонов;
Г. снижению систолического давления.
24. Положение пострадавшего при проведении сердечно-легочной
реанимации:
+А. на спине на ровной непрогибающейся поверхности;
Б. на спине на кровати;
В. оставить то, в котором он был обнаружен;
Г. роли не играет.
25. Перед проведением ИВЛ необходимо:
А. осуществить инфузионную терапию;
+Б. обеспечить проходимость верхних дыхательных путей;
В. ввести сердечно-сосудистые препараты;
Г. осуществить промывание желудка.
26. При проведении искусственного дыхания методом «рот в рот»:
+А. свободной рукой необходимо плотно зажимать нос пострадавшего;
Б. обеспечить пассивный выдох пострадавшего через нос;
В. зажимать нос пострадавшего необходимо только, если носовые ходы
свободны;
Г. проходимость носовых ходов роли не играет.
27. При проведении искусственного дыхания методом «рот в нос»:
А. необходимо свободной рукой открывать рот пострадавшего для
обеспечения выдоха;
+Б. необходимо свободной рукой плотно удерживать нижнюю челюсть
пострадавшего, чтобы его рот был закрыт;
В. нижнюю челюсть пострадавшего можно не удерживать;
Г. открыт или закрыт рот пострадавшего в этом случае роли не играет.
28. Частота вдуваний воздуха в минуту при проведении искусственного
дыхания:
А. 6-8;
+Б. 12-14;
В. 20-25;
Г. 30-40.
29. Частота проведения ИВЛ детям в минуту:
+А. 25-30 раз;
Б. 15-20 раз;
В. 35-40 раз;
Г. 10-20 раз.
30. Во время вдувания воздуха грудная клетка пострадавшего:
А. приподнимается с одновременным вздутием в эпигастральной области;
Б. не реагирует на вдувание воздуха;
+В. должна приподниматься;
Г. должна приподниматься только, если искусственное дыхание проводится
аппаратным методом.
31. Для проведения закрытого массажа сердца реаниматор встает:
+А. слева от пострадавшего;
Б. справа от пострадавшего;
В. в удобное для себя положение;
Г. то слева, то справа от пострадавшего.
32. Во время закрытого массажа сердца компрессии производят в
области:
А. верхней трети грудины;
+Б. нижней трети грудины;
В. средней трети грудины;
Г. любого участка грудины.
33. Частота сжатий грудной клетки в 1 минуту при проведении
закрытого массажа сердца:
А. 40-50;
Б. 12-18;
+В. 80-100;
Г. 110-120.
34. При эффективном закрытом массаже сердца при каждом
надавливании на грудину ощущается пульсовая волна на:
+А. сонной артерии;
Б. лучевой артерии;
В. сонной артерии только после эффективного окончания реанимационных
мероприятий;
Г. подключичной артерии.
35. Ритм работы 1 реаниматора:
А. 1 вдох - 5 сжатий грудной клетки;
Б. 2 вдоха - 15 сжатий грудной клетки;
В. 2 вдоха - 20-25 сжатий грудной клетки;
+Г. 2 вдоха – 30 сжатий грудной клетки.
36. Ритм работы 2-х реаниматоров:
А. 1 вдох - 5 сжатий грудной клетки;
Б. 2 входа - 15 сжатий грудной клетки;
В. 2 вдоха - 20-25 сжатий грудной клетки;
+Г. 2 вдоха – 30 сжатий грудной клетки.
37. К признакам эффективности реанимационных мероприятий
относятся:
А. появление пульсации на сонных артериях синхронно с закрытым
массажем сердца;
+Б. появление самостоятельной пульсации на сонных артериях, сужение
зрачка;
В. расширение зрачка с появлением реакции зрачка на свет, усиления
цианоза;
Г. отсутствие пульсации на артериях, отсутствие сердечной деятельности.
38. При явлениях клинической смерти:
А. сначала производится транспортировка пострадавшего в лечебное
учреждение, где и проводится сердечно-легочная реанимация;
Б. транспортировка пострадавших в лечебное учреждение может быть
произведена только после успешного
проведения реанимационных
мероприятий;
+В. транспортировка пострадавших может проводиться одновременно с
проведением сердечно-легочной реанимации;
Г. транспортировка пострадавших может быть проведена только после
прибытия на место происшествия сотрудников милиции.
39. При развитии клинической смерти следует:
А. осуществить ингаляцию кислорода;
Б. вводить растворы противошоковой группы;
+В. проводить сердечно-легочную реанимацию;
Г. осуществлять ингаляцию углекислоты.
40. Непрямой массаж сердца детям до 12 лет проводят:
А. пальцами одной руки;
+Б. кистью одной руки;
В. кистями двух рук;
Г. пальцами 2-х рук.
41. Если сердечно-легочную реанимацию начать в период «духовной»
(«социальной») смерти,
то:
+А. можно восстановить функции всех органов, кроме коры головного
мозга;
Б. можно восстановить функции всех органов, в том числе и центральной
нервной системы;
В. можно восстановить функции всех органов и периферической нервной
системы;
Г. функции органов восстановить уже нельзя.
42. Признаки биологической смерти:
А. остановка дыхания и сердечной деятельности;
Б. зрачок не реагирует на свет;
+В. трупное окоченение, трупные пятна, «кошачий глаз»;
Г. резкое снижение (отсутствие) мышечного тонуса, трупные пятна,
«кошачий глаз».
43. Необратимым этапом умирания организма является:
А. клиническая смерть;
Б. агония;
+В. биологическая смерть;
Г. преагония.
44. Признаком биологической смерти является:
А. отсутствие роговичного рефлекса;
+Б. симптом «кошачьего зрачка»;
В. отсутствие пульса на лучевой артерии;
Г. отсутствие сухожильных рефлексов.
45. Показания к прекращению реанимации:
А. отсутствие признаков эффективного кровообращения;
Б. отсутствие самостоятельного дыхания;
+В. появление признаков биологической смерти;
Г. широкие зрачки.
46. Если сердечная деятельность не восстанавливается, реанимационные мероприятия
можно
прекратить через:
+А. 30-40 мин;
Б. 3-6 мин;
В. 2 часа;
Г. 15-20 мин.
47. Достоверный признак биологической смерти:
А. прекращение дыхания;
Б. прекращение сердечной деятельности;
В. расширение зрачка;
+Г. симптом «кошачьего глаза».
48. В реаниматологической практике в качестве одного из тестов, определяющих
необратимость поражения головного мозга, используется т.н. вестибулярный рефлекс. В
чем состоит его сущность?
А. движение глазных яблок при перемене положения головы;
Б. появление зрачковых реакций в ответ на раздражение вестибулярного аппарата
электротоком;
+В. движение глазных яблок в ответ на медленное введение в наружный слуховой
проход холодной воды;
Г. наличие горизонтального нистагма при раздражении вестибулярного аппарата любым
методом.
49. Степень мозговых повреждений при остановке кровообращения зависит от:
А. вида остановке кровообращения;
+Б. длительности остановки кровообращения;
В. недостаточности мозгового кровотока в постреанимационном периоде;
+Г. времени начала и эффективности реанимационных мероприятий.
50. Признаки смерти мозга включают:
+А. глубокая кома;
+Б. отсутствие спонтанного дыхания;
+В. отсутствие рефлексов со стороны ствола мозга;
Г. расширенные зрачки.
51. Отсутствие следующих стволовых рефлексов свидетельствует смерти мозга:
А. сухожильные рефлексы;
Б. реакция зрачков на свет;
В. глотательный и кашлевой рефлексы;
+Г. дыхание.
52. Для постановки диагноза смерти мозга:
А. РаС02 должно быть значительно повышенным;
+Б. необходимо устранить гипонатриемию;
В. официально тестирование смерти мозга может проводиться, если зрачки
фиксированы и
расширены, а дыхание осуществляется через трахеальную трубку;
+Г. следует выяснить причину необратимых повреждений мозга;
+Д. необходимо устранить гипотензию.
53.
При мозговой смерти справедливо следующее:
А. ЭЭГ необходима для подтверждения клинических данных;
Б. спинальные рефлексы могут обусловливать децеребрационное положение тела;
В. смерть коры мозга является диагнозом смерти мозга;
Г. апнойный тест требует превышения РаС02 величины 56 мм рт.ст.;
+Д. температура тела < 35 °С служит противопоказанием для тестирования с целью
определения
смерти мозга.
54. О тестировании смерти мозга:
А. реакции зрачков характеризуют только вторую пару черепных нервов;
+Б. роговичные рефлексы характеризуют пары V и VII черепных нервов;
+В. болевая стимуляция лица характеризует пары V и VII черепных нервов;
+Г. при наличии смерти ствола мозга глазные яблоки остаются в фиксированном
положении, когда
голову быстро поворачивают из стороны в сторону (движение глаз куклы);
Д. рвотный рефлекс характеризует пары IX, Х и XI черепных нервов.
55. Тестирование, позволяющее установить смерть мозга:
А. должно проводиться одновременно двумя врачами;
+Б. должно выполняться как минимум одним врачом в должности консультанта;
В. должно всегда проводиться дважды и не менее чем с 2-часовым интервалом;
Г. может осуществляться врачом, имеющим стаж работы по специальности не менее 5
лет;
+Д. не должно выполняться ранее чем через 6 ч после события, которое, как
предполагается,
привело к смерти мозга.
56. Для приступа сердечной астмы характерно:
+А. ортопноэ (сидя с опущенными вниз ногами);
Б. вынужденное положение с фиксацией плечевого пояса;
В. бледность лица;
Г. набухание вен шеи.
57. Характеристика кашля при приступе сердечной астмы
А. сухой, не приносящий облегчения;
Б. с выделением пенистой розовой мокроты;
+В. с выделением обильной жидкой мокроты;
Г. с выделением «ржавой» мокроты.
58. Осложнением гипертензивного криза не может быть:
А. инсульт;
+Б. эпилептический припадок;
В. инфаркт миокарда;
Г. приступ стенокардии.
59. Характер дыхания пациента при альвеолярном отеке легких:
+А. клокочущее;
Б. грубое сухое;
В. слабое поверхностное;
Г. везикулярное.
60. При альвеолярном отеке легких отмечается кашель с выделением
мокроты:
+А. пенистой розовой;
Б. обильной жидкой;
В. вязкой стекловидной;
Г. «ржавой».
61. Положение, которое необходимо придать пациенту с явлениями
отека легких:
А. сидя с упором на руки;
Б. с приподнятым головным концом кровати;
В. лежа на боку;
+Г. сидя с опущенными вниз ногами.
62. При стенокардии боль локализуется:
+А. за грудиной, в области сердца;
Б. в области сердца, в правом подреберье;
В. в правом подреберье, в поясничной области;
Г. в поясничной области.
63. Мероприятия неотложной помощи при приступе стенокардии:
+А. нитроглицерин под язык, горчичник на область сердца;
Б. нашатырный спирт, горчичники на грудную клетку;
В. горчичник на затылок и икроножные мышцы;
Г. сердечные гликозиды.
64. Укажите характерные симптомы инфаркта миокарда:
А. постоянные ноющие боли за грудиной;
+Б. сжимающие боли за грудиной, падение АД;
В. повышение АД, боль в эпигастрии;
Г. резкая головная боль, слабость.
65. При инфаркте миокарда в сердечной мышце развивается:
А. резкий спазм сердечной мышцы;
+Б. некроз;
В. резкое расслабление сердечной мышцы;
Г. аневризма.
66. Клинические проявления кардиогенного шока:
А. холодный липкий пот;
Б. холодный липкий пот, резкое падение АД, высокий пульс;
+В. холодный липкий пот, резкое падение АД, нитевидный пульс;
Г. холодный липкий пот, резкое падение АД, нитевидный пульс, заторможенность.
67. Для купирования приступа стенокардии на доврачебном этапе
нитроглицерин можно применять повторно с интервалом:
А. 20-30 минут;
Б. 10-15 минут;
В. 5-10 минут;
+Г. 5 минут.
68. Больной с гипертоническим кризом жалуется на:
А. головную боль, боль в пояснице, дизурические явления;
Б. общую слабость, головокружение, сухость во рту;
+В. сильную головную боль, шум в ушах, мелькание «мушек»;
Г. слабость, холодный пот, боли в животе.
69. При гипертензии положение пациента должно быть:
А. лёжа без подушки;
Б. лёжа с приподнятыми ногами;
В. с приподнятой головой;
+Г. сидя.
70. Клинические признаки обморока:
+А. внезапность развития, кратковременность и обратимость;
Б. лихорадка;
В. постепенно и необратимо;
Г. развивается постепенно.
71. Обмороку может предшествовать:
+А. период дурноты, бледность кожи;
Б. потемнение в глазах или мелькание «мушек»;
В. онемение конечностей;
Г. потеря сознания, цианоз лица.
72. При обмороке артериальное давление у больных:
+А. резко снижается;
Б. снижается постепенно в течении нескольких часов;
В. не изменяется;
Г. резко повышается на несколько минут.
73. Длительность обморока:
+А. несколько минут;
Б. несколько часов;
В. несколько секунд;
Г. до суток.
74. Клинические симптомы коллапса:
А. гиперемия лица, судороги, возбуждение;
Б. артериальная гипертония, гиперемия лица;
+В. бледность кожи, холодный пот, артериальная гипотония;
Г. гиперемия лица, шум в ушах, мелькание «мушек».
75. При коллапсе сознание:
А. отсутствует;
+Б. сохранено;
В. спутанное;
Г. возбужденное поведение.
76. Кома – это бессознательное состояние, характеризующееся:
А. глубоким торможением функций коры и подкорковых структур
головного мозга;
Б. глубоким торможением функций только подкорковых структур
головного мозга;
В. расстройством рефлекторной деятельности;
+Г. все перечисленное.
77. Одним из первых признаков бессознательного состояния пациента
является отсутствие:
А. дыхания;
Б. пульса;
В. давления;
+Г. реакции на окружающее.
78. Комы любой этиологии имеют общую симптоматику, что не
относится к этим симптомам?
А. потеря сознания;
+Б. больной заторможен, но без потери сознания;
В. расстройство регуляции жизненно важных функций организма;
Г. отсутствие рефлексов на внешние раздражители.
79. Укажите симптомы, характерные для гипогликемической комы:
А. сухость кожных покровов и слизистых;
+Б. бледность, потливость, судороги;
В. цианоз кожи;
Г. мышечная гипотония.
80. Для гипогликемической комы наиболее характерно:
А. гиперемия кожи лица;
Б. запах ацетона изо рта;
+В. острое чувство голода, возбуждение, потливость;
Г. сухость кожи и слизистых.
81. При гипогликемическом состоянии необходимо:
А. разрешить пить много минеральной воды;
+Б. дать сладкий чай, сахар;
В. ввести инсулин;
Г. не кормить.
82. Причинами развития гипогликемического состояния у больного с сахарным диабетом
являются:
+А.передозировка инсулина, несвоевременный прием пищи;
Б. переедание;
В. передозировка сладким;
Г. недостаточное введение инсулина.
83. Слабость, потливость, чувство голода, тремор конечностей наблюдается в начале
развития:
А. уремической комы;
Б. печеночной комы;
В. гипергликемической комы;
+ Г. гипогликемической комы.
84. Причинами диабетической комы являются:
А. прием большого количества сладкого;
Б. передозировка инсулина;
В. физические нагрузки;
+Г.пропуск инъекций инсулина, грубые погрешности в диете.
85.Укажите симптомы, характерные для диабетической комы:
+А. сухость кожи, слизистых, шумное дыхание;
Б. гипертонус мышц, судороги;
В. редкое дыхание;
Г. ригидность мышц, тризм жевательной мускулатуры.
86. Укажите характерные признаки цереброваскулярной комы:
А. голова больного повернута в сторону пораженного полушария;
Б. глазные яблоки больного повернуты в сторону пораженного полушария;
В. анизокория;
+Г. туман, двоение в глазах.
87. Резкое снижение мышечного тонуса конечностей у больных,
находящихся в цереброваскулярной коме, наблюдается:
А. на стороне пораженного полушария;
+Б. на стороне, противоположной пораженному полушарию;
В. симметрично с обеих сторон;
Г. ассиметрично с обеих сторон.
88. Запах ацетона в выдыхаемом воздухе появляется при коме:
+А. гипергликемической;
Б. гипогликемической;
В. печеночной;
Г. уремической.
89. Гипергликемическая кома развивается:
+А. постепенно, при сахарном диабете и других острых заболеваниях;
Б. внезапно;
В. быстро, только при сахарном диабете;
Г. быстро, при любых острых состояниях.
90. Что не относится к предвестникам гипергликемической комы:
А. головные боли, головокружения, сонливость, слабость;
+Б. ослабление чувствительности, в том числе и кожного зуда;
В. потеря аппетита, тошнота, рвота;
Г. жажда.
91. Перечислите признаки гипергликемической комы:
А. кожа и видимые слизистые влажные;
Б. синюшная окраска кожи, влажная;
+В. кожа сухая, снижен тургор кожи и тонус глазных яблок;
Г. повышен тургор кожи и тонус глазных яблок.
92. Цереброваскулярная кома может развиваться:
А. внезапно;
Б. постепенно;
+В. при первичном поражении ЦНС;
Г. при вторичном поражении ЦНС.
93. При цереброваскулярной коме предвестники:
А. очень короткие;
Б. отсутствуют;
В. длятся до нескольких часов;
+Г. наличие или отсутствие их роли не играют.
94. Анизокория – это:
А. двоение в глазах;
+Б. неодинаковые размеры зрачков (широкий и узкий);
В. расширенные зрачки;
Г. изменение формы зрачка с круглой на вертикальную.
95. Принципы оказания неотложной помощи при цереброваскулярной
коме:
А. теплая грелка к голове, положить больного на спину;
Б. придать пациенту положение полусидя;
+В. холод к голове, уложить пациента;
Г. горчичники на затылок.
96. Ядом называется:
А. всякое вещество, которое, попав в организм человека, оказывает
вредное воздействие на здоровье;
+Б. химическое вещество, которое, попав в организм человека, оказывает
вредное воздействие на здоровье или приводит к смерти;
В. лекарственный препарат (или его дозировка), который, попав в
организм человека, оказывает вредное воздействие на здоровье или
приводит к смерти;
Г. всякое вещество, которое, попав в организм человека, приводит к
смерти.
97. При попадании отравляющего вещества в дыхательные пути в
первую очередь необходимо:
А. начать сердечно-легочную реанимацию;
+Б. вынести или вывести пострадавшего на свежий воздух;
В. начать искусственное дыхание;
Г. начать ингаляции кислорода, увлажненного спиртом.
98. Экстренное промывание желудка в случае отравления
проводится:
А. в первые 2 часа после поступления яда в желудочно-кишечный тракт;
Б. в первые 12 часов после поступления яда в желудочно-кишечный
тракт;
+В. независимо от времени, прошедшего с момента поступления яда в
желудочно-кишечный тракт;
Г. если была самопроизвольная рвота, то промывание можно не
проводить.
99. Промывание желудка на доврачебном этапе проводится:
+А. только у больных с сохраненным сознанием;
Б. у всех больных с подозрением на острое отравление;
В. только, если у больного не было рвоты;
Г. только при отравлении неприжигающими ядами.
100. Для промывания желудка взрослого человека на доврачебном
этапе необходимо:
А. 6-8 литров воды;
+Б. 10-12 литров воды;
В. 15-20 литров воды;
Г. любое количество воды (промывание до чистых промывных вод).
101. Если промывание желудка проводится при отравлении
неприжигающими ядами, то промывать можно:
+А. через зонд, вызывая у пострадавшего рвоту после приема воды;
Б. через зонд, но только после интубации трахеи;
В. только вызывая рвоту;
Г. только через зонд.
102. При отравлении неприжигающими ядами максимальная разовая
порция воды для промывания составляет:
А. 12-15 л;
+Б. 300-500 мл;
В. 250-300 мл;
Г. 1300-1500 мл.
103. Касторовое или растительное масла не следует применять при
подозрении на отравление:
+А. фосфорорганическими соединениями;
Б. кремнийорганические соединениями;
В. грибами;
Г. аммиаком.
104. При отравлении пострадавшего прижигающими ядами желудок:
А. промывают, вызывая рвоту раздражением задней стенки глотки;
Б. промывают, вызывая рвоту применением рвотных препаратов;
+В. промывают только через зонд;
Г. промывать нельзя.
105. При отравлении прижигающими ядами промывания желудка
проводят:
А. порциями от 300 до 500 мл воды;
+Б. малыми порциями по 250 мл воды;
В. большими порциями по 750-1000 мл воды;
Г. малыми порциями по 50 мл воды.
106. При отравлении кислотами нейтрализация кислоты в желудке
раствором гидрокарбоната натрия противопоказана из-за опасности:
А. перфорации желудка, вызванной применением гидрокарбоната натрия;
+Б. расширения желудка образующимся углекислым газом;
В. интоксикации организма образующимся углекислым газом;
Г. отравления неправильно подобранной концентрацией гидрокарбоната
натрия.
107. При отравлении прижигающими ядами после промывания
желудка:
А. не вводят никаких слабительных средств;
+Б. слабительные средства не вводят, но можно вводить вазелиновое
масло;
В. не вводят вазелиновое масло, но можно вводить слабительные
средства;
Г. слабительные средства вводят только вместе с вазелиновым маслом.
108. Для оказания неотложной помощи при отравлении вы должна выяснить:
+А. вид и количество яда;
Б. причины отравления;
В. наследственный анамнез;
Г. перенесенные ранее заболевания.
109. Необходимое количество жидкости для промывания желудка ребенку старше года:
А. 500 мл на год жизни;
+Б. 1л на год жизни;
В. 200 мл на кг массы тела;
Г. 1л на кг массы тела.
110. При воздействии угарного газа кожные покровы у пострадавших будут:
А. цианотичными;
+Б. малиновой окраски;
В. бледными;
Г. желтушными.
111. Обязательным лечебным мероприятием при отравлении угарным газом на
догоспитальном этапе является:
А. промывание желудка;
+Б. оксигенотерапия 100% кислородом;
В. согреть больного;
Г. дать пострадавшему подышать нашатырным спиртом.
112. При попадании сильнодействующих ядовитых веществ на кожу необходимо:
А. обтереть кожу влажной салфеткой;
+Б. обмыть проточной водой;
В. погрузить в емкость с водой;
Г. обтереть кожу сухой салфеткой.
113. При наличии в атмосфере паров хлора необходимо перемещаться:
+А. в верхние этажи зданий;
Б. на улицу;
В. в нижние этажи зданий;
Г. в подвалы.
114. Какой антидот следует ввести при отравлении «неизвестным ядом»?
А. унитиол;
Б. атропин;
В. хромосмон;
+Г. не вводить.
115. Ведущим синдромом при отравлении бледной поганкой является:
А.
Б.
В.
+Г.
судорожный синдром;
отек лёгких;
острая почечная недостаточность;
острая печёночная недостаточность.
116. Для максимального эффекта при анафилактическом шоке лекарственные препараты
вводят:
А. внутримышечно;
+Б. внутривенно;
В. подкожно;
Г. внутрикожно.
117. Какова Ваша тактика при анафилактическом шоке?
+ А. прекратить введение препарата;
Б. укрыть одеялом;
В. ввести внутривенно преднизолон;
Г. приложить грелку на место инъекции.
118. Ранние осложнения после внутривенного введения лекарственного препарата:
А. гепатит В;
+Б. анафилактический шок;
В. Пневмония;
Г. сепси.
119. К острым аллергическим реакциям, требующим неотложной помощи, относится:
+А. анафилактический шок;
Б. гипергликемическое состояние;
В. гипертермические судороги;
Г. гипогликемическое состояние.
120. При анафилактическом шоке:
А. артериальное давление повышается;
+ Б. артериальное давление понижается;
В. артериальное давление не изменяется;
Г. кожные покровы ярко-красные.
121. При анафилактическом шоке, вызванном внутривенным капельным введением лекарств,
главным является:
А. снять капельницу;
+Б. перекрыть капельницу, сохранив доступ в вену;
В. создание психического покоя;
Г. пероральный прием антигистаминных препаратов.
122. Анафилактический шок – это общая системная реакция, развитие
которой:
+ А. не зависит от путей введения антигена;
Б. напрямую связано с путем введения антигена;
В. зависит от дозы аллергена.
123. Помимо снижения давления при анафилактическом
наблюдаются следующие клинические проявления:
А. бледность кожных покровов;
Б. цианоз кожных покровов;
+В. уртикарные высыпания;
Г. «мраморность» кожи.
шоке
124. Пациенты после купирования анафилактического шока:
+ А. должны быть обязательно госпитализированы;
Б. госпитализации не подлежат;
В. при полном купировании явлений шока могут быть оставлены под
наблюдение участкового врача;
Г. направляются в дневной стационар.
125. Что нельзя делать при укусе насекомого (пчела)?
А. удалить жало из места укуса, вытаскивая его вверх;
+Б. приложить тепло к месту укуса;
В. приложить холод к месту укуса;
Г. принять антигистаминные препараты.
126. Укажите мероприятия неотложной помощи при местной
аллергической реакции, возникшей при инъекционном введении
лекарственного препарата:
А. обколоть место инъекции раствором анальгина;
Б. наложить спиртовой компресс;
+В. холод к месту инъекции;
Г. тепло к месту инъекции.
127. При развитии отека Квинке в первую очередь поражаются
участки тела с рыхлой подкожной клетчаткой, к которым не
относятся:
А. ушные раковины;
+Б. паховые складки;
В. губы;
Г. мошонка.
128. При развитии отека Квинке в области гортани появляются
следующие симптомы:
+ А. охриплость голоса;
Б. симптомы бронхоспазма;
В. одышка;
Г. кашель с влажными хрипами.
129. Первая помощь при явлениях отека Квинке:
+А. введение антигистаминных препаратов;
Б. введение мочегонных препаратов;
В. местно на область отека – гормональные мази;
Г. местно на область отека – спиртовой компресс.
130. Что не относится к клиническим проявлениям крапивницы?
А. гиперемия кожи;
Б. уртикарная сыпь;
В. зуд;
+Г. резкое снижение давления.
131. Симптомы анафилактического шока:
+А. слабость, зуд кожи, крапивница;
Б. синюшность кожных покровов;
В. повышение АД;
Г. лихорадка, гиперемия кожи.
132. При оказании помощи пострадавшему от укуса змеи категорически запрещается:
А.
Б.
В.
+Г.
прижигание места укуса;
разрезы места укуса;
употребление алкоголя;
все перечисленное.
133. Наиболее склонны к развитию лекарственной аллергии больные:
А. острой пневмонией;
+Б. бронхиальной астмой;
В. язвенной болезнью желудка;
Г. острым пиелонефритом.
134. Пораженная конечность после укуса змеи должна:
А. быть опущена;
+Б. должна оставаться неподвижной;
В. не имеет значение;
Г. туго забинтована.
135. При оказании помощи пострадавшему от укуса змеи:
+А. пострадавший должен находиться в положении лежа;
Б. пострадавший должен сидеть;
В. пострадавший должен стоять;
Г. не имеет значение.
136. Что не способствует углублению травматического шока:
А. кровопотеря;
Б. неправильная иммобилизация;
В. травматичная транспортировка;
+Г. обезболивание.
137. При травматическом шоке на догоспитальном этапе какой пункт
население не может сделать:
А. при нарушениях дыхания и остановке сердца – сердечно-легочная
реанимация;
Б. остановка наружного кровотечения;
В. обезболивание, правильная иммобилизация;
+Г. борьба с гиповолемией (введение полиглюкина, реополиглюкина и т.д.).
138. Клинические признаки, встречающиеся при любом виде травм:
А. боль, деформация, патологическая подвижность;
+Б. боль, гематома, отек;
В. боль, гематома, ограничение движений;
Г. боль, гематома, патологическая подвижность.
139. При травматических повреждениях холод к месту повреждения
необходим в течение:
+А. 48-72 часов;
Б. 4-6 часов;
В. первой недели с момента повреждения;
Г. 2-3 часов.
140. Ушиб – это:
+ А. механическое повреждение тканей без видимого нарушения их
целостности;
Б. механическое повреждение тканей с видимым нарушением их
целостности;
В. любое механическое повреждение тканей;
Г. любое механическое или иное повреждение тканей.
141. При ушибе в первые часы применяют:
А. согревающий компресс;
Б. горячий компресс;
В. грелку;
+Г. пузырь со льдом.
142. Растяжение связок – это:
А. дисторзия;
+Б. частичный разрыв связки;
В. полный разрыв связки;
Г. неправильно сформулированный диагноз.
143. Принципы оказания неотложной помощи при растяжении связок:
А. обезболивание, горячий компресс;
+Б. обезболивание, тугие повязки на сустав в функциональном положении
сустава, холод;
В. шинирование пораженного сустава, холод;
Г. тугие повязки на сустав в положении разгибания сустава, холод.
144. Вывих – это:
+А. стойкое смещение суставных концов сочленяющихся костей
Б.
нестойкое (легко устранимое) смещение суставных концов
сочленяющихся костей;
В. периодически возникающее смещение суставных концов сочленяющихся
костей;
Г. нарушение целостности суставных концов сочленяющихся костей.
145. При поражении связок голеностопный сустав фиксируется 8образной повязкой:
А. в присогнутом состоянии;
+Б. только под прямым углом;
В. в том положении, в котором находится пораженный сустав;
Г. только под углом 45 градусов.
146. Вывихам чаще всего подвергается:
А. предплечье;
+Б. плечо;
В. бедро;
Г. надколенник.
147. Первой доврачебной помощью при вывихе являются:
А. вправление вывиха;
Б. наложение циркулярной гипсовой повязки;
+В. наложение импровизированной шины;
Г. наложение повязки.
148. Перелом – это:
А. полное нарушение целости кости;
Б. частичное нарушение целости кости;
+В. полное или частичное нарушение целости кости;
Г. нарушение целости кости с обязательным повреждением надкостницы.
149. Основной признак перелома – это:
+А. усиление боли при осевой нагрузке на сломанную кость;
Б. ослабление боли при осевой нагрузке на сломанную кость;
В. крепитация костных отломков при движении;
Г. свободная подвижность.
150. Выберите правильную последовательность действий при оказании
доврачебной помощи пострадавшему при подозрении на перелом:
А. шинирование, холод на область перелома, обезболивание;
Б. обезболивание, холод на область перелома, шинирование;
+В.обезболивание, шинирование, холод на область перелома;
Г. холод на область перелома, шинирование, обезболивание.
151. При оказании первой помощи при переломах обязательным
является:
А. наложение жгута;
Б. наложение гипсовой повязки;
В. применение скелетного вытяжения;
+Г. транспортная иммобилизация.
152. Отсутствие иммобилизации конечности при переломе может способствовать:
+А. повреждению сосудов и нервов конечности;
Б. замедленному формированию костной мозоли;
В. развитию травматического остеомиелита;
Г. развитию пролежней.
153. При подозрении на повреждение костей таза пострадавший
укладывается на:
А. щит с плотной фиксацией тазового пояса к щиту;
+Б. щит в положение «лягушки»;
В. любые носилки в положении «лягушки»;
Г. щит на живот.
154. Иммобилизацию при повреждениях головы и шеи можно проводить
с применением:
+А. мягкого круга, ватно-марлевой повязки;
Б. ватно-марлевых колец Дельбе;
В. шины Диттерихса;
Г. повязкой типа Дезо;
155. При переломе бедра следует зафиксировать суставы:
А. коленный и голеностопный;
+Б. тазобедренный, коленный и голеностопный;
В. тазобедренный;
Г. тазобедренный и коленный.
156. К коллоидным плазмозаменителям относятся:
А. 5 % глюкоза;
Б. 10 % глюкоза;
+В. полиглюкин;
+Г. альбумин;
+Д. желатиноль.
43. Водно-электролитный баланс у взрослых характеризуется:
+А. наибольшее количество воды образуется при окислении жиров;
Б. большим содержанием воды в организме женщин;
+В. превышением внутриклеточного пространства над внеклеточным;
Г. объём плазмы меняется с возрастом.
44. Нарушения водного баланса:
А. гипотоническая дегидратация сопровождается уменьшением внутриклеточного объёма;
+Б. при изотонической гипергидратации внутриклеточный объём остаётся в пределах нормы;
В. при изотонической дегидратации отмечается дефицит натрия;
Г. все виды дегидратации обычно сопровождаются снижением Hb и Ht;
+Д. при изотонической дегидратации, вызванной потерей плазмы, общий белок остаётся в
норме или снижен.
45. Нарушения водно-электролитного баланса:
А. недостаточное введение натрия после рвоты и диареи приводит к изотонической
Дегидратации;
+Б. при гипертонической дегидратации отмечается жажда;
В. растворы глюкозы используются для лечения гипотонической дегидратации;
Г. содержание калия в плазме отражает внутриклеточное содержание этого катиона;
+Д. большие дозы диуретиков приводят к гипонатриемии и гипокалиемии.
46. Нарушения водно-электролитного баланса:
+А. при гемодилюции возможна гипокалиемия;
Б. снижение сегмента ST является признаком гиперкалиемии;
+В. эпилептиформные судороги возможны при гипокальциемии;
+Г. декомпенсированный сахарный диабет приводит к гипомагниемии.
47. Коррекция водно-электролитных расстройств:
+А. при изотонической дегидратации используют растворы Рингера и 0,9% хлорида натрия;
+Б. скорость введения К у взрослых не должна превышать 20 ммоль/час;
+В. основными донаторами свободной воды являются растворы глюкозы;
Г. гипергидратация является показанием для использования осмодиуретиков;
+Д. потребность в калии возрастает при увеличении калоража парентерального питания.
46. Интенсивная терапия на ранних этапах лечения гиповолемического шока направлена:
+А. на восстановление ОЦК;
Б. на улучшение сократительной способности миокарда;
В. на улучшение реологических свойств крови;
Г. на дегидратацию;
Д. на всё перечисленное.
47. Начальная скорость инфузии плазмозамещающих растворов при неопределяемом
артериальном давлении на фоне острой кровопотери должна составлять:
А. 60 капель в минуту;
Б. струйно 100-200 мл в минуту;
В. струйно 200-250 мл в минуту;
+Г. струйно 250-500 мл в минуту;
Д. инфузионная терапия не показана.
48. Количество кристаллоидного плазмозаменителя, необходимое для возмещения
кровопотери в случае отсутствия коллоидных растворов:
А. в 2 раза меньше;
Б. в 2 раза больше;
+В. в 3 раза больше;
Г. равно необходимому количеству коллоидного раствора;
Д. в 4,5 раза больше.
49. Изотонической является концентрация растворов глюкозы:
А. 0,85 %;
Б. 3 %;
В. 4,2 %;
+Г. 5 %;
Д. 10 %.
50. К декстранам относятся все перечисленные препараты, кроме:
А. полиглюкина;
Б. реополиглюкина;
В. макродекса;
+Г. гемодеза;
Д. реомакродекса.
51. Наиболее срочная и важная задача в проведении инфузионно-трасфузионной терапии:
А. восстановление емкости крови;
Б. восстановление микроциркуляции;
В. поддержание АД;
+Г. восстановление ОЦК.
168. В чем заключается лечение гиповолемии?
А. использование вазопрессоров;
Б. использование положительных инотропных препаратов;
+В. использование плазмозаменителей;
Г. использование реологических препаратов.
169. Какие препараты относятся к числу плазмозаменителем:
+А. полиглюкин;
+Б. желатиноль;
+В. альбумин;
Г. 5% глюкоза;
+Д. 0,9%раствор хлористого натрия.
170. Какой препарат не подходит для длительного парентерального питания?
А. жировые эмульсии;
Б. растворы аминокислот;
В. растворы электролитов;
+Г. альбумин;
Д. растворы глюкозы.
171. Осмолярность плазмы в норме составляет:
А. 205 мосмоль;
Б. 230 мосмоль;
+В. 290 мосмоль;
Г. 320 мосмоль;
Д. 340 мосмоль.
172. При волемических нарушениях наиболее важными и доступными для определения
критериями адекватности инфузионно-трансфузионной терапии являются:
А. нормализация цвета кожных покровов, градиента температуры, диуреза;
Б. гемодинамические показатели: АД, ЧСС, ЦВД;
В. показатели состава крови, метаболизма, коагулограмма;
Г. верно а) и б);
+Д. верны все ответы.
173. Для лечения метаболического алкалоза применяются:
А. глюкозированные растворы хлорида калия;
Б. раствор бикарбоната натрия;
В. 0.05-1.0 N раствор НСl- на 5% растворе глюкозы или 5% глюкозы с аскорбиновой
Кислотой;
Г. верно а) и б);
+Д. верно а) и в).
174. Клиническими симптомами гипертонической дегидратации являются:
А. жажда, сухостиь кожи и слизистых оболочек, нервно-психические нарушения;
Б. полиурия;
В. повышение осмолярности плазмы;
Г. верны все ответы;
+Д. верно а) и в).
175. К изотонической дегидратации приводит:
А. потери жидкости из желудочно-кишечного тракта;
Б. полиурия;
В. обильное потение;
+Г. верно а) и б);
Д. верны все ответы.
206. Закрытый массаж сердца прекращают:
А. при появлении сознания;
Б. при появлении дыхания;
+В. при появлении сердечной деятельности;
+Г. при наличии признаков биологической смерти;
Д. всегда через 50 минут после его начала.
207. Электрическую дефибрилляцию сердца у взрослого следует начинать с:
А. 100 дж;
Б. 50 дж;
В. 150 дж;
+Г. 360 дж;
Д. 200 дж.
208. Электрическая дефибрилляция сердца не эффективна:
+А. при неправильном размещении электродов
+Б. при некорригированном ацидозе
В. при крупноволновой фибрилляции желудочков
+Г. при мелковолновой фибрилляции желудочков
Д. во всех перечисленных случаях
209. Зону повреждения на ЭКГ отражают:
А. изменения зубца Т;
+Б. изменения сегмента ST;
В. изменения комплекса QRS;
Г. изменения зубца R;
Д. уширение зубца Q.
210. Острая стадия инфаркта миокарда характеризуется:
+А. появлением патологического зубца Q;
Б. инверсией зубца Т;
+В. трансформацией комплекса ST-T в монофазную кривую;
Г. конкордантными изменениями сегмента ST в противоположной стенке;
Д. реципрокными изменениями комплекса ST-T.
211. Первые часы острого инфаркта миокарда часто осложняются:
А. тромбоэмболическими осложнениями;
+Б. фибрилляцией желудочков;
В. перикардитом;
Г. плевритом;
Д. аневризмой.
212. Оживление с полным восстановлением функций центральной нервной системы
возможно при длительности клинической смерти:
+А. 3-4 минуты при гипотермии;
+Б. 3-4 минуты при нормотермии;
В. 5-6 минут при нормотермии;
+Г. 20-30 минут при понижении температуры тела до 31-33оС;
Д. 7-10 минут при нормотермии.
213. Укажите первые три этапы реанимации:
+А. закрытый массаж сердца;
Б. коррекция нарушений метаболизма;
+В. искусственная вентиляция лёгких;
+Г. экстренное восстановление проходимости дыхательных путей;
Д. введение кардиотонических средств.
214. При выполнении реанимационных
придерживаться соотношения:
+А. 2 вдоха + 30 компрессий;
Б. 3 вдоха + 18 компрессий;
В. 5 вдохов + 20 компрессий;
Г. 1 вдох + 5 компрессий;
Д. 1 вдох + 4 компрессии.
мероприятий
одним
спасателем
следует
215. В предагональном состоянии пульс можно определить:
А. на периферических артериях;
Б. на сонных и бедренных артериях;
+В. на периферических, сонных и бедренных артериях;
Г. только на бедренных артериях;
Д. только на сонных артериях.
216. В предагональном состоянии артериальное давление составляет:
+А. 60/20 мм рт. ст.;
Б. 40/0 мм рт. ст.;
В. не определяется;
Г. 80/40 мм рт. ст.;
Д. 90/45 мм рт. ст.
217. В агональном состоянии корнеальный рефлекс:
+А. присутствует;
Б. отсутствует;
В. резко ослаблен;
Г. повышен;
Д. не изменён.
218. Видами остановки сердца являются:
А. полная атриовентрикулярная блокада;
Б. суправентрикулярная экстрасистолия;
+В. крупноволновая фибрилляция;
+Г. мелковолновая фибрилляция;
+Д. асистолия.
219. При неэффективной вентиляции лёгких «ото рта ко рту» следует:
+А. запрокинуть голову пострадавшего, вывести вперёд нижнюю челюсть и продолжить
реанимационные мероприятия;
Б. опустить головной конец;
В. приподнять головной конец;
Г. вызвать другого реаниматолога;
Д. наложить трахеостому.
220. Воздуховоды используют:
А. всегда, когда таковые имеются;
+Б. когда не удаётся восстановить нарушенную проходимость дыхательных путей, запрокинув
Голову;
В. перед интубацией трахеи;
Г. после восстановления спонтанного дыхания;
Д. для вентиляции мешком «Амбу».
221. Перед началом сердечно-лёгочной реанимации больному следует придать положение:
+А. горизонтальное, на спине с твёрдой основой;
Б. на спине с приподнятым головным концом (положение по Фовлеру);
В. на спине с опущенным головным концом (положение по Тренделенбургу);
Г. полусидя с валиком под лопатками;
Д. лёжа на спине с повёрнутой головой в сторону реаниматолога.
190. Морфин оказывает следующие полезные эффекты при отёке лёгких:
+А. вазодиляцию;
+Б. снижение работы дыхательных мышц;
В. пеногашение;
+Г. уменьшение работы сердца.
191. Лидокаин применяется:
А. для профилактики фибрилляции желудочков при остром инфаркте миокарда;
+Б. для лечения желудочковой экстрасистолии;
+В. для лечения желудочковой тахикардии с удовлетворительной гемодинамикой;
Г. для лечения желудочковой тахикардии с неудовлетворительной гемодинамикой;
+Д. в лечении рефрактерной фибрилляции желудочков.
192. Укажите последовательность лечения кардиогенного отёка лёгких:
+А. фуросемид;
+Б. нитроглицерин;
+В. морфин.
193. Наиболее эффективно снижение нагрузки на сердце достигается:
А. наложением жгутов
Б. кровопусканием
+В. вазодиляторами
198. При алкогольной интоксикации нарушение дыхания развивается:
А. по центральному типу;
+Б. по обтурационно-аспирационному типу;
В. по транспортному типу;
Г. по смешанному типу;
Д. верно А и В.
199. Для действия морфина не характерно:
А. урежение дыхания;
Б. брадикардия;
В. запоры;
+Г. учащение дыхания;
Д. миоз.
196. Атропин применяется в качестве антидотной терапии при отравлении:
А. тяжелыми металлами;
Б. этиленгликолем;
+В. ФОС;
Г. анилином.
205. Для промывания желудка четырёхлетнего ребёнка ориентировочно необходимо:
А. 2-3 л жидкости;
+Б. 4-5 л жидкости;
В. 6-7 л жидкости;
Г. 0,5-1 л жидкости;
Д. 1-2 л жидкости.
206. При лечении отравления повторные промывания желудка по показаниям проводятся с
интервалом:
+А. 2-3 часа;
Б. 4-6 часов;
В. 7-12 часов;
Г. 13-18 часов;
Д. 19-24 часа.
207. Интоксикации сердечными гликозидами способствует:
А. гиперкалиемия;
+Б. гипокалиемия;
+В. ишемия миокарда;
+Г. гипертиреоз;
Д. всё перечисленное.
208. На всё промывание желудка детям от 3 месяцев до 1 года необходимо:
А. 200-500 мл жидкости;
+Б. 500 мл – 1 л жидкости;
В. 1-1,5 л жидкости;
Г. 1,5-2 л жидкости;
Д. 2,0-2,5 л жидкости.
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ СТУДЕНТОВ (СЕСТРЕНСКОЕ ДЕЛО)
1. Основателем отечественной реаниматологии является:
А. Петровский Н.И.;
+Б. Неговский В.А.;
В. Склифосовский Н.В.;
Г. Пирогов.
2. Основателем реаниматологии за рубежом является:
А. Эсмарх;
Б. Селлик;
+В. Сафар;
Г. Гиппократ.
3. Реанимация - это:
А. раздел клинической медицины, изучающий терминальные состояния;
Б. отделение лечебного учреждения;
+В. практические действия, направленные на оживление (восстановление кровообращения и
дыхания) пострадавшего;
Г. раздел клинической медицины, изучающий нервную систему.
4. Реанимация проводится:
+А. в каждом случае клинической смерти;
Б. только в случае клинической смерти пострадавшего работоспособного возраста;
В. только в случаях клинической смерти детей;
Г. только в случаях клинической смерти у пожилых.
8. Что такое этика?
А. учение о должном;
Б. учение о долге медработников;
В. учение о моральных принципах;
+Г. учение о нравственности и морали.
9. Что изучает медицинская деонтология?
А. взаимоотношения больных между собой;
Б. взаимоотношения между врачом и больным;
+В. вопросы долга, морали и профессиональной этики;
Г. ятрогенные заболевания.
10. В каких случаях раскрывается врачебная тайна?
А.
Б.
+В.
Г.
если данные сведения могут причинить вред медработнику;
с целью морального воспитания больного;
при наличии социально-опасных болезней (ВИЧ-инфекция, гонорея, сифилис);
если это необходимо для повышения качества лечения больного.
11. Какой вид юридической ответственности врача в настоящее время закреплён
законодательно?
А. дисциплинарная ответственность;
Б. уголовная ответственность;
В. моральная ответственность;
Г. материальная ответственность;
+Д. все перечисленные виды.
12.
Врач несёт уголовную ответственность:
А. в случае неоказания помощи;
Б. за халатность;
В. в случае подлога;
Г. за взяточничество;
+Д. в любом из перечисленных случаев.
14. Оказание помощи без согласия граждан или их родственников проводят (ст.34 УК РФ):
А. при психических расстройствах больного;
Б. лицам, оказывающим социально опасные действия;
В. при отравлении опиатами;
Г. при угрожающем выкидыше;
+Д. во всех перечисленных случаях.
14. Отделение (группа) анестезиологии-реанимации организуется в следующих лечебных
учреждениях:
А. областных (краевых, республиканских) больницах;
Б. центральных районных больницах;
В. детских больницах;
Г. любых лечебно-профилактического учреждениях в зависимости от потребности;
+Д. верны все ответы.
15. В соответствии с основными задачами отделения анестезиологии и реанимации его
персонал:
А. определяет наиболее оптимальные методы общей и местной анестезии;
Б. осуществляет общую и специальную подготовку к наркозу;
В. проводит обезболивание при акушерских операциях и родах;
Г. проводит обезболивание при диагностических и лечебных процедурах;
+Д. все ответы правильны.
16. Кто из перечисленных медработников входит в состав линейной бригады скорой
медицинской помощи:
А. врач, средний медработник, водитель санитар, медсестра;
+Б. врач, средний медработник, водитель санитар;
В. водитель санитар, два ср. медработника, два врача;
Г. средний медработник, водитель санитар.
17. Что не входит в элементы оказания СМП из перечисленного:
А. неотложная помощь;
+Б. специализированная помощь;
В. реанимация;
+Г. интенсивная терапия и наблюдение.
18. Что Вы сделаете в первую очередь при прибытии для оказания СМП на криминальный
случай:
+А. оказать пострадавшему помощь;
Б. сохранить орудия преступления;
В. сохранить обстановку преступления;
Г. ничего не предпринимать до приезда правоохранительных органов.
19. Что обязан делать средний медработник при перевозке больных и пострадавших
санитарным транспортом:
А. соблюдать правила транспортировки;
+Б. оказывать в пути следования доврачебную помощь по показаниям;
В. изменять профиль стационара при обнаружении несоответствия диагноза;
Г. все перечисленное.
20. Основным документом выездной бригады СМП является:
+А. сопроводительный лист госпитализируемого;
Б. история болезни;
В. журнал учета сильнодействующих и наркотических препаратов;
Г. амбулаторная карта.
21. К признакам клинической смерти относятся:
+А. широкий зрачок, не реагирующий на свет, остановка дыхания и сердечной деятельности;
Б.отсутствие пульса на лучевой артерии, остановка дыхания
В.цианоз кожных покровов, остановка дыхания, определяется пульс;
Г. широкий зрачок, хорошо реагирующий на свет.
22. Остановку дыхания у пострадавшего определяют по отсутствию:
А. запотевания зеркала, поднесенного к носу или рту;
+Б. дыхательных движений грудной клетки;
В. дыхательных шумов;
Г. отклонения ворсин ваты, поднесенной ко рту или носу.
23. Остановку сердечной деятельности у пострадавшего определяют:
А. нет пульса, снижению систолического давления;
Б. по отсутствию пульсации на лучевой артерии;
+В. по отсутствию пульсации на сонной артерии, по отсутствию сердечных тонов;
Г. снижению систолического давления.
24. Положение пострадавшего при проведении сердечно-легочной реанимации:
+А. на спине на ровной непрогибающейся поверхности;
Б. на спине на кровати;
В. оставить то, в котором он был обнаружен;
Г. роли не играет.
25. Перед проведением ИВЛ необходимо:
А. осуществить инфузионную терапию;
+Б. обеспечить проходимость верхних дыхательных путей;
В. ввести сердечно-сосудистые препараты;
Г. осуществить промывание желудка.
26. При проведении искусственного дыхания методом «рот в рот»:
+А. свободной рукой необходимо плотно зажимать нос пострадавшего;
Б. обеспечить пассивный выдох пострадавшего через нос;
В. зажимать нос пострадавшего необходимо только, если носовые ходы свободны;
Г. проходимость носовых ходов роли не играет.
27. При проведении искусственного дыхания методом «рот в нос»:
А. необходимо свободной рукой открывать рот пострадавшего для обеспечения выдоха;
+Б. необходимо свободной рукой плотно удерживать нижнюю челюсть пострадавшего, чтобы его
рот был закрыт;
В. нижнюю челюсть пострадавшего можно не удерживать;
Г. открыт или закрыт рот пострадавшего в этом случае роли не играет.
28. Частота вдуваний воздуха в минуту при проведении искусственного дыхания:
А. 6-8;
+Б. 12-14;
В. 20-25;
Г. 30-40.
29. Частота проведения ИВЛ детям в минуту:
+А. 25-30 раз;
Б. 15-20 раз;
В. 35-40 раз;
Г. 10-20 раз.
30. Во время вдувания воздуха грудная клетка пострадавшего:
А. приподнимается с одновременным вздутием в эпигастральной области;
Б. не реагирует на вдувание воздуха;
+В. должна приподниматься;
Г. должна приподниматься только, если искусственное дыхание проводится аппаратным методом.
31. Для проведения закрытого массажа сердца реаниматор встает:
+А. слева от пострадавшего;
Б. справа от пострадавшего;
В. в удобное для себя положение;
Г. то слева, то справа от пострадавшего.
32. Во время закрытого массажа сердца компрессии производят в области:
А. верхней трети грудины;
+Б. нижней трети грудины;
В. средней трети грудины;
Г. любого участка грудины.
33. Частота сжатий грудной клетки в 1 минуту при проведении закрытого массажа сердца:
А. 40-50;
Б. 12-18;
+В. 80-100;
Г. 110-120.
34. При эффективном закрытом массаже сердца при каждом надавливании на грудину
ощущается пульсовая волна на:
+А. сонной артерии;
Б. лучевой артерии;
В. сонной артерии только после эффективного окончания реанимационных мероприятий;
Г. подключичной артерии.
35. Ритм работы 1 реаниматора:
А. 1 вдох - 5 сжатий грудной клетки;
Б. 2 вдоха - 15 сжатий грудной клетки;
В. 2 вдоха - 20-25 сжатий грудной клетки;
+Г. 2 вдоха – 30 сжатий грудной клетки.
36. Ритм работы 2-х реаниматоров:
А. 1 вдох - 5 сжатий грудной клетки;
Б. 2 входа - 15 сжатий грудной клетки;
В. 2 вдоха - 20-25 сжатий грудной клетки;
+Г. 2 вдоха – 30 сжатий грудной клетки.
37. К признакам эффективности реанимационных мероприятий относятся:
А. появление пульсации на сонных артериях синхронно с закрытым массажем сердца;
+Б. появление самостоятельной пульсации на сонных артериях, сужение зрачка;
В. расширение зрачка с появлением реакции зрачка на свет, усиления цианоза;
Г. отсутствие пульсации на артериях, отсутствие сердечной деятельности.
38. При явлениях клинической смерти:
А. сначала производится транспортировка пострадавшего в лечебное учреждение, где и
проводится сердечно-легочная реанимация;
Б. транспортировка пострадавших в лечебное учреждение может быть произведена только после
успешного проведения реанимационных мероприятий;
+В. транспортировка пострадавших может проводиться одновременно с проведением сердечнолегочной реанимации;
Г. транспортировка пострадавших может быть проведена только после прибытия на место
происшествия сотрудников милиции.
39. При развитии клинической смерти следует:
А. осуществить ингаляцию кислорода;
Б. вводить растворы противошоковой группы;
+В. проводить сердечно-легочную реанимацию;
Г. осуществлять ингаляцию углекислоты.
40. Непрямой массаж сердца детям до 12 лет проводят:
А. пальцами одной руки;
+Б. кистью одной руки;
В. кистями двух рук;
Г. пальцами 2-х рук.
41. Если сердечно-легочную реанимацию начать в период «духовной» («социальной»)
смерти,
то:
+А. можно восстановить функции всех органов, кроме коры головного мозга;
Б. можно восстановить функции всех органов, в том числе и центральной нервной системы;
В. можно восстановить функции всех органов и периферической нервной системы;
Г. функции органов восстановить уже нельзя.
42. Признаки биологической смерти:
А. остановка дыхания и сердечной деятельности;
Б. зрачок не реагирует на свет;
+В. трупное окоченение, трупные пятна, «кошачий глаз»;
Г. резкое снижение (отсутствие) мышечного тонуса, трупные пятна, «кошачий глаз».
43. Необратимым этапом умирания организма является:
А. клиническая смерть;
Б. агония;
+В. биологическая смерть;
Г. преагония.
44. Признаком биологической смерти является:
А. отсутствие роговичного рефлекса;
+Б. симптом «кошачьего зрачка»;
В. отсутствие пульса на лучевой артерии;
Г. отсутствие сухожильных рефлексов.
45. Показания к прекращению реанимации:
А. отсутствие признаков эффективного кровообращения;
Б. отсутствие самостоятельного дыхания;
+В. появление признаков биологической смерти;
Г. широкие зрачки.
46. Если сердечная деятельность не восстанавливается, реанимационные мероприятия
можно
прекратить через:
+А. 30-40 мин;
Б. 3-6 мин;
В. 2 часа;
Г. 15-20 мин.
47. Достоверный признак биологической смерти:
А. прекращение дыхания;
Б. прекращение сердечной деятельности;
В. расширение зрачка;
+Г. симптом «кошачьего глаза».
48. В реаниматологической практике в качестве одного из тестов, определяющих
необратимость поражения головного мозга, используется т.н. вестибулярный рефлекс. В
чем состоит его сущность?
А. движение глазных яблок при перемене положения головы;
Б. появление зрачковых реакций в ответ на раздражение вестибулярного аппарата
электротоком;
+В. движение глазных яблок в ответ на медленное введение в наружный слуховой
проход холодной воды;
Г. наличие горизонтального нистагма при раздражении вестибулярного аппарата любым
методом.
49. Степень мозговых повреждений при остановке кровообращения зависит от:
А. вида остановке кровообращения;
+Б. длительности остановки кровообращения;
В. недостаточности мозгового кровотока в постреанимационном периоде;
+Г. времени начала и эффективности реанимационных мероприятий.
50. Признаки смерти мозга включают:
+А. глубокая кома;
+Б. отсутствие спонтанного дыхания;
+В. отсутствие рефлексов со стороны ствола мозга;
Г. расширенные зрачки.
51. Отсутствие следующих стволовых рефлексов свидетельствует смерти мозга:
А. сухожильные рефлексы;
Б. реакция зрачков на свет;
В. глотательный и кашлевой рефлексы;
+Г. дыхание.
52. Для постановки диагноза смерти мозга:
А. РаС02 должно быть значительно повышенным;
+Б. необходимо устранить гипонатриемию;
В. официально тестирование смерти мозга может проводиться, если зрачки фиксированы и
расширены, а дыхание осуществляется через трахеальную трубку;
+Г. следует выяснить причину необратимых повреждений мозга;
+Д. необходимо устранить гипотензию.
53.
При мозговой смерти справедливо следующее:
А. ЭЭГ необходима для подтверждения клинических данных;
Б. спинальные рефлексы могут обусловливать децеребрационное положение тела;
В. смерть коры мозга является диагнозом смерти мозга;
Г. апнойный тест требует превышения РаС02 величины 56 мм рт.ст.;
+Д. температура тела < 35 °С служит противопоказанием для тестирования с целью определения
смерти мозга.
54. О тестировании смерти мозга:
А. реакции зрачков характеризуют только вторую пару черепных нервов;
+Б. роговичные рефлексы характеризуют пары V и VII черепных нервов;
+В. болевая стимуляция лица характеризует пары V и VII черепных нервов;
+Г. при наличии смерти ствола мозга глазные яблоки остаются в фиксированном положении,
когда
голову быстро поворачивают из стороны в сторону (движение глаз куклы);
Д. рвотный рефлекс характеризует пары IX, Х и XI черепных нервов.
55. Тестирование, позволяющее установить смерть мозга:
А. должно проводиться одновременно двумя врачами;
+Б. должно выполняться как минимум одним врачом в должности консультанта;
В. должно всегда проводиться дважды и не менее чем с 2-часовым интервалом;
Г. может осуществляться врачом, имеющим стаж работы по специальности не менее 5 лет;
+Д. не должно выполняться ранее чем через 6 ч после события, которое, как предполагается,
привело к смерти мозга.
56. Для приступа сердечной астмы характерно:
+А. ортопноэ (сидя с опущенными вниз ногами);
Б. вынужденное положение с фиксацией плечевого пояса;
В. бледность лица;
Г. набухание вен шеи.
57. Характеристика кашля при приступе сердечной астмы
А. сухой, не приносящий облегчения;
Б. с выделением пенистой розовой мокроты;
+В. с выделением обильной жидкой мокроты;
Г. с выделением «ржавой» мокроты.
58. Осложнением гипертензивного криза не может быть:
А. инсульт;
+Б. эпилептический припадок;
В. инфаркт миокарда;
Г. приступ стенокардии.
59. Характер дыхания пациента при альвеолярном отеке легких:
+А. клокочущее;
Б. грубое сухое;
В. слабое поверхностное;
Г. везикулярное.
60. При альвеолярном отеке легких отмечается кашель с выделением мокроты:
+А. пенистой розовой;
Б. обильной жидкой;
В. вязкой стекловидной;
Г. «ржавой».
61. Положение, которое необходимо придать пациенту с явлениями отека легких:
А. сидя с упором на руки;
Б. с приподнятым головным концом кровати;
В. лежа на боку;
+Г. сидя с опущенными вниз ногами.
62. При стенокардии боль локализуется:
+А. за грудиной, в области сердца;
Б. в области сердца, в правом подреберье;
В. в правом подреберье, в поясничной области;
Г. в поясничной области.
63. Мероприятия неотложной помощи при приступе стенокардии:
+А. нитроглицерин под язык, горчичник на область сердца;
Б. нашатырный спирт, горчичники на грудную клетку;
В. горчичник на затылок и икроножные мышцы;
Г. сердечные гликозиды.
64. Укажите характерные симптомы инфаркта миокарда:
А. постоянные ноющие боли за грудиной;
+Б. сжимающие боли за грудиной, падение АД;
В. повышение АД, боль в эпигастрии;
Г. резкая головная боль, слабость.
65. При инфаркте миокарда в сердечной мышце развивается:
А. резкий спазм сердечной мышцы;
+Б. некроз;
В. резкое расслабление сердечной мышцы;
Г. аневризма.
66. Клинические проявления кардиогенного шока:
А. холодный липкий пот;
Б. холодный липкий пот, резкое падение АД, высокий пульс;
+В. холодный липкий пот, резкое падение АД, нитевидный пульс;
Г. холодный липкий пот, резкое падение АД, нитевидный пульс, заторможенность.
67. Для купирования приступа стенокардии на доврачебном этапе нитроглицерин можно
применять повторно с интервалом:
А. 20-30 минут;
Б. 10-15 минут;
В. 5-10 минут;
+Г. 5 минут.
68. Больной с гипертоническим кризом жалуется на:
А. головную боль, боль в пояснице, дизурические явления;
Б. общую слабость, головокружение, сухость во рту;
+В. сильную головную боль, шум в ушах, мелькание «мушек»;
Г. слабость, холодный пот, боли в животе.
69. При гипертензии положение пациента должно быть:
А. лёжа без подушки;
Б. лёжа с приподнятыми ногами;
В. с приподнятой головой;
+Г. сидя.
70. Клинические признаки обморока:
+А. внезапность развития, кратковременность и обратимость;
Б. лихорадка;
В. постепенно и необратимо;
Г. развивается постепенно.
71. Обмороку может предшествовать:
+А. период дурноты, бледность кожи;
Б. потемнение в глазах или мелькание «мушек»;
В. онемение конечностей;
Г. потеря сознания, цианоз лица.
72. При обмороке артериальное давление у больных:
+А. резко снижается;
Б. снижается постепенно в течении нескольких часов;
В. не изменяется;
Г. резко повышается на несколько минут.
73. Длительность обморока:
+А. несколько минут;
Б. несколько часов;
В. несколько секунд;
Г. до суток.
74. Клинические симптомы коллапса:
А. гиперемия лица, судороги, возбуждение;
Б. артериальная гипертония, гиперемия лица;
+В. бледность кожи, холодный пот, артериальная гипотония;
Г. гиперемия лица, шум в ушах, мелькание «мушек».
75. При коллапсе сознание:
А. отсутствует;
+Б. сохранено;
В. спутанное;
Г. возбужденное поведение.
76. Кома – это бессознательное состояние, характеризующееся:
А. глубоким торможением функций коры и подкорковых структур головного мозга;
Б. глубоким торможением функций только подкорковых структур головного мозга;
В. расстройством рефлекторной деятельности;
+Г. все перечисленное.
77. Одним из первых признаков бессознательного состояния пациента является отсутствие:
А. дыхания;
Б. пульса;
В. давления;
+Г. реакции на окружающее.
78. Комы любой этиологии имеют общую симптоматику, что не относится к этим
симптомам?
А. потеря сознания;
+Б. больной заторможен, но без потери сознания;
В. расстройство регуляции жизненно важных функций организма;
Г. отсутствие рефлексов на внешние раздражители.
79. Укажите симптомы, характерные для гипогликемической комы:
А. сухость кожных покровов и слизистых;
+Б. бледность, потливость, судороги;
В. цианоз кожи;
Г. мышечная гипотония.
80. Для гипогликемической комы наиболее характерно:
А. гиперемия кожи лица;
Б. запах ацетона изо рта;
+В. острое чувство голода, возбуждение, потливость;
Г. сухость кожи и слизистых.
81. При гипогликемическом состоянии необходимо:
А. разрешить пить много минеральной воды;
+Б. дать сладкий чай, сахар;
В. ввести инсулин;
Г. не кормить.
82. Причинами развития гипогликемического состояния у больного с сахарным диабетом
являются:
+А.передозировка инсулина, несвоевременный прием пищи;
Б. переедание;
В. передозировка сладким;
Г. недостаточное введение инсулина.
83. Слабость, потливость, чувство голода, тремор конечностей наблюдается в начале
развития:
А. уремической комы;
Б. печеночной комы;
В. гипергликемической комы;
+ Г. гипогликемической комы.
84. Причинами диабетической комы являются:
А. прием большого количества сладкого;
Б. передозировка инсулина;
В. физические нагрузки;
+Г.пропуск инъекций инсулина, грубые погрешности в диете.
85.Укажите симптомы, характерные для диабетической комы:
+А. сухость кожи, слизистых, шумное дыхание;
Б. гипертонус мышц, судороги;
В. редкое дыхание;
Г. ригидность мышц, тризм жевательной мускулатуры.
86. Укажите характерные признаки цереброваскулярной комы:
А. голова больного повернута в сторону пораженного полушария;
Б. глазные яблоки больного повернуты в сторону пораженного полушария;
В. анизокория;
+Г. туман, двоение в глазах.
87. Резкое снижение мышечного тонуса конечностей у больных, находящихся в
цереброваскулярной коме, наблюдается:
А. на стороне пораженного полушария;
+Б. на стороне, противоположной пораженному полушарию;
В. симметрично с обеих сторон;
Г. ассиметрично с обеих сторон.
88. Запах ацетона в выдыхаемом воздухе появляется при коме:
+А. гипергликемической;
Б. гипогликемической;
В. печеночной;
Г. уремической.
89. Гипергликемическая кома развивается:
+А. постепенно, при сахарном диабете и других острых заболеваниях;
Б. внезапно;
В. быстро, только при сахарном диабете;
Г. быстро, при любых острых состояниях.
90. Что не относится к предвестникам гипергликемической комы:
А. головные боли, головокружения, сонливость, слабость;
+Б. ослабление чувствительности, в том числе и кожного зуда;
В. потеря аппетита, тошнота, рвота;
Г. жажда.
91. Перечислите признаки гипергликемической комы:
А. кожа и видимые слизистые влажные;
Б. синюшная окраска кожи, влажная;
+В. кожа сухая, снижен тургор кожи и тонус глазных яблок;
Г. повышен тургор кожи и тонус глазных яблок.
92. Цереброваскулярная кома может развиваться:
А. внезапно;
Б. постепенно;
+В. при первичном поражении ЦНС;
Г. при вторичном поражении ЦНС.
93. При цереброваскулярной коме предвестники:
А. очень короткие;
Б. отсутствуют;
В. длятся до нескольких часов;
+Г. наличие или отсутствие их роли не играют.
94. Анизокория – это:
А. двоение в глазах;
+Б. неодинаковые размеры зрачков (широкий и узкий);
В. расширенные зрачки;
Г. изменение формы зрачка с круглой на вертикальную.
95. Принципы оказания неотложной помощи при цереброваскулярной коме:
А. теплая грелка к голове, положить больного на спину;
Б. придать пациенту положение полусидя;
+В. холод к голове, уложить пациента;
Г. горчичники на затылок.
96. Ядом называется:
А. всякое вещество, которое, попав в организм человека, оказывает вредное воздействие на
здоровье;
+Б. химическое вещество, которое, попав в организм человека, оказывает вредное воздействие
на здоровье или приводит к смерти;
В. лекарственный препарат (или его дозировка), который, попав в организм человека,
оказывает вредное воздействие на здоровье или приводит к смерти;
Г. всякое вещество, которое, попав в организм человека, приводит к смерти.
97. При попадании отравляющего вещества в дыхательные пути в первую очередь
необходимо:
А. начать сердечно-легочную реанимацию;
+Б. вынести или вывести пострадавшего на свежий воздух;
В. начать искусственное дыхание;
Г. начать ингаляции кислорода, увлажненного спиртом.
98. Экстренное промывание желудка в случае отравления проводится:
А. в первые 2 часа после поступления яда в желудочно-кишечный тракт;
Б. в первые 12 часов после поступления яда в желудочно-кишечный тракт;
+В. независимо от времени, прошедшего с момента поступления яда в желудочно-кишечный
тракт;
Г. если была самопроизвольная рвота, то промывание можно не проводить.
99. Промывание желудка на доврачебном этапе проводится:
+А. только у больных с сохраненным сознанием;
Б. у всех больных с подозрением на острое отравление;
В. только, если у больного не было рвоты;
Г. только при отравлении неприжигающими ядами.
100. Для промывания желудка взрослого человека на доврачебном этапе необходимо:
А. 6-8 литров воды;
+Б. 10-12 литров воды;
В. 15-20 литров воды;
Г. любое количество воды (промывание до чистых промывных вод).
101. Если промывание желудка проводится при отравлении неприжигающими ядами, то
промывать можно:
+А. через зонд, вызывая у пострадавшего рвоту после приема воды;
Б. через зонд, но только после интубации трахеи;
В. только вызывая рвоту;
Г. только через зонд.
102. При отравлении неприжигающими ядами максимальная разовая порция воды для
промывания составляет:
А. 12-15 л;
+Б. 300-500 мл;
В. 250-300 мл;
Г. 1300-1500 мл.
103. Касторовое или растительное масла не следует применять при подозрении на
отравление:
+А. фосфорорганическими соединениями;
Б. кремнийорганические соединениями;
В. грибами;
Г. аммиаком.
104. При отравлении пострадавшего прижигающими ядами желудок:
А. промывают, вызывая рвоту раздражением задней стенки глотки;
Б. промывают, вызывая рвоту применением рвотных препаратов;
+В. промывают только через зонд;
Г. промывать нельзя.
105. При отравлении прижигающими ядами промывания желудка проводят:
А. порциями от 300 до 500 мл воды;
+Б. малыми порциями по 250 мл воды;
В. большими порциями по 750-1000 мл воды;
Г. малыми порциями по 50 мл воды.
106. При отравлении кислотами нейтрализация кислоты в желудке
гидрокарбоната натрия противопоказана из-за опасности:
А. перфорации желудка, вызванной применением гидрокарбоната натрия;
+Б. расширения желудка образующимся углекислым газом;
В. интоксикации организма образующимся углекислым газом;
Г. отравления неправильно подобранной концентрацией гидрокарбоната натрия.
раствором
107. При отравлении прижигающими ядами после промывания желудка:
А. не вводят никаких слабительных средств;
+Б. слабительные средства не вводят, но можно вводить вазелиновое масло;
В. не вводят вазелиновое масло, но можно вводить слабительные средства;
Г. слабительные средства вводят только вместе с вазелиновым маслом.
108. Для оказания неотложной помощи при отравлении вы должна выяснить:
+А. вид и количество яда;
Б. причины отравления;
В. наследственный анамнез;
Г. перенесенные ранее заболевания.
109. Необходимое количество жидкости для промывания желудка ребенку старше года:
А. 500 мл на год жизни;
+Б. 1л на год жизни;
В. 200 мл на кг массы тела;
Г. 1л на кг массы тела.
110. При воздействии угарного газа кожные покровы у пострадавших будут:
А. цианотичными;
+Б. малиновой окраски;
В. бледными;
Г. желтушными.
111. Обязательным лечебным мероприятием при отравлении угарным газом на
догоспитальном этапе является:
А. промывание желудка;
+Б. оксигенотерапия 100% кислородом;
В. согреть больного;
Г. дать пострадавшему подышать нашатырным спиртом.
112. При попадании сильнодействующих ядовитых веществ на кожу необходимо:
А. обтереть кожу влажной салфеткой;
+Б. обмыть проточной водой;
В. погрузить в емкость с водой;
Г. обтереть кожу сухой салфеткой.
113. При наличии в атмосфере паров хлора необходимо перемещаться:
+А. в верхние этажи зданий;
Б. на улицу;
В. в нижние этажи зданий;
Г. в подвалы.
114. Какой антидот следует ввести при отравлении «неизвестным ядом»?
А. унитиол;
Б. атропин;
В. хромосмон;
+Г. не вводить.
115. Ведущим синдромом при отравлении бледной поганкой является:
А. судорожный синдром;
Б. отек лёгких;
В. острая почечная недостаточность;
+Г. острая печёночная недостаточность.
116. Для максимального эффекта при анафилактическом шоке лекарственные препараты
вводят:
А. внутримышечно;
+Б. внутривенно;
В. подкожно;
Г. внутрикожно.
117. Какова Ваша тактика при анафилактическом шоке?
+ А. прекратить введение препарата;
Б. укрыть одеялом;
В. ввести внутривенно преднизолон;
Г. приложить грелку на место инъекции.
118. Ранние осложнения после внутривенного введения лекарственного препарата:
А. гепатит В;
+Б. анафилактический шок;
В. Пневмония;
Г. сепси.
119. К острым аллергическим реакциям, требующим неотложной помощи, относится:
+А. анафилактический шок;
Б. гипергликемическое состояние;
В. гипертермические судороги;
Г. гипогликемическое состояние.
120. При анафилактическом шоке:
А. артериальное давление повышается;
+ Б. артериальное давление понижается;
В. артериальное давление не изменяется;
Г. кожные покровы ярко-красные.
121. При анафилактическом шоке, вызванном внутривенным капельным введением лекарств,
главным является:
А. снять капельницу;
+Б. перекрыть капельницу, сохранив доступ в вену;
В. создание психического покоя;
Г. пероральный прием антигистаминных препаратов.
122. Анафилактический шок – это общая системная реакция, развитие которой:
+ А. не зависит от путей введения антигена;
Б. напрямую связано с путем введения антигена;
В. зависит от дозы аллергена.
123. Помимо снижения давления при анафилактическом шоке наблюдаются следующие
клинические проявления:
А. бледность кожных покровов;
Б. цианоз кожных покровов;
+В. уртикарные высыпания;
Г. «мраморность» кожи.
124. Пациенты после купирования анафилактического шока:
+ А. должны быть обязательно госпитализированы;
Б. госпитализации не подлежат;
В. при полном купировании явлений шока могут быть оставлены под наблюдение участкового
врача;
Г. направляются в дневной стационар.
125. Что нельзя делать при укусе насекомого (пчела)?
А. удалить жало из места укуса, вытаскивая его вверх;
+Б. приложить тепло к месту укуса;
В. приложить холод к месту укуса;
Г. принять антигистаминные препараты.
126. Укажите мероприятия неотложной помощи при местной аллергической реакции,
возникшей при инъекционном введении лекарственного препарата:
А. обколоть место инъекции раствором анальгина;
Б. наложить спиртовой компресс;
+В. холод к месту инъекции;
Г. тепло к месту инъекции.
127. При развитии отека Квинке в первую очередь поражаются участки тела с рыхлой
подкожной клетчаткой, к которым не относятся:
А. ушные раковины;
+Б. паховые складки;
В. губы;
Г. мошонка.
128. При развитии отека Квинке в области гортани появляются следующие симптомы:
+ А. охриплость голоса;
Б. симптомы бронхоспазма;
В. одышка;
Г. кашель с влажными хрипами.
129. Первая помощь при явлениях отека Квинке:
+А. введение антигистаминных препаратов;
Б. введение мочегонных препаратов;
В. местно на область отека – гормональные мази;
Г. местно на область отека – спиртовой компресс.
130. Что не относится к клиническим проявлениям крапивницы?
А. гиперемия кожи;
Б. уртикарная сыпь;
В. зуд;
+Г. резкое снижение давления.
131. Симптомы анафилактического шока:
+А. слабость, зуд кожи, крапивница;
Б. синюшность кожных покровов;
В. повышение АД;
Г. лихорадка, гиперемия кожи.
132. При оказании помощи пострадавшему от укуса змеи категорически запрещается:
А. прижигание места укуса;
Б. разрезы места укуса;
В. употребление алкоголя;
+Г. все перечисленное.
133. Наиболее склонны к развитию лекарственной аллергии больные:
А. острой пневмонией;
+Б. бронхиальной астмой;
В. язвенной болезнью желудка;
Г. острым пиелонефритом.
134. Пораженная конечность после укуса змеи должна:
А. быть опущена;
+Б. должна оставаться неподвижной;
В. не имеет значение;
Г. туго забинтована.
135. При оказании помощи пострадавшему от укуса змеи:
+А. пострадавший должен находиться в положении лежа;
Б. пострадавший должен сидеть;
В. пострадавший должен стоять;
Г. не имеет значение.
136. Что не способствует углублению травматического шока:
А. кровопотеря;
Б. неправильная иммобилизация;
В. травматичная транспортировка;
+Г. обезболивание.
137. При травматическом шоке на догоспитальном этапе какой пункт население не может
сделать:
А. при нарушениях дыхания и остановке сердца – сердечно-легочная реанимация;
Б. остановка наружного кровотечения;
В. обезболивание, правильная иммобилизация;
+Г. борьба с гиповолемией (введение полиглюкина, реополиглюкина и т.д.).
138. Клинические признаки, встречающиеся при любом виде травм:
А. боль, деформация, патологическая подвижность;
+Б. боль, гематома, отек;
В. боль, гематома, ограничение движений;
Г. боль, гематома, патологическая подвижность.
139. При травматических повреждениях холод к месту повреждения необходим в течение:
+А. 48-72 часов;
Б. 4-6 часов;
В. первой недели с момента повреждения;
Г. 2-3 часов.
140. Ушиб – это:
+ А. механическое повреждение тканей без видимого нарушения их целостности;
Б. механическое повреждение тканей с видимым нарушением их целостности;
В. любое механическое повреждение тканей;
Г. любое механическое или иное повреждение тканей.
141. При ушибе в первые часы применяют:
А. согревающий компресс;
Б. горячий компресс;
В. грелку;
+Г. пузырь со льдом.
142. Растяжение связок – это:
А. дисторзия;
+Б. частичный разрыв связки;
В. полный разрыв связки;
Г. неправильно сформулированный диагноз.
143. Принципы оказания неотложной помощи при растяжении связок:
А. обезболивание, горячий компресс;
+Б. обезболивание, тугие повязки на сустав в функциональном положении сустава, холод;
В. шинирование пораженного сустава, холод;
Г. тугие повязки на сустав в положении разгибания сустава, холод.
144. Вывих – это:
+А. стойкое смещение суставных концов сочленяющихся костей
Б. нестойкое (легко устранимое) смещение суставных концов сочленяющихся костей;
В. периодически возникающее смещение суставных концов сочленяющихся костей;
Г. нарушение целостности суставных концов сочленяющихся костей.
145. При поражении связок голеностопный сустав фиксируется 8-образной повязкой:
А. в присогнутом состоянии;
+Б. только под прямым углом;
В. в том положении, в котором находится пораженный сустав;
Г. только под углом 45 градусов.
146. Вывихам чаще всего подвергается:
А. предплечье;
+Б. плечо;
В. бедро;
Г. надколенник.
147. Первой доврачебной помощью при вывихе являются:
А. вправление вывиха;
Б. наложение циркулярной гипсовой повязки;
+В. наложение импровизированной шины;
Г. наложение повязки.
148. Перелом – это:
А. полное нарушение целости кости;
Б. частичное нарушение целости кости;
+В. полное или частичное нарушение целости кости;
Г. нарушение целости кости с обязательным повреждением надкостницы.
149. Основной признак перелома – это:
+А. усиление боли при осевой нагрузке на сломанную кость;
Б. ослабление боли при осевой нагрузке на сломанную кость;
В. крепитация костных отломков при движении;
Г. свободная подвижность.
150. Выберите правильную последовательность действий при оказании доврачебной помощи
пострадавшему при подозрении на перелом:
А. шинирование, холод на область перелома, обезболивание;
Б. обезболивание, холод на область перелома, шинирование;
+В.обезболивание, шинирование, холод на область перелома;
Г. холод на область перелома, шинирование, обезболивание.
151. При оказании первой помощи при переломах обязательным является:
А. наложение жгута;
Б. наложение гипсовой повязки;
В. применение скелетного вытяжения;
+Г. транспортная иммобилизация.
152. Отсутствие иммобилизации конечности при переломе может способствовать:
+А. повреждению сосудов и нервов конечности;
Б. замедленному формированию костной мозоли;
В. развитию травматического остеомиелита;
Г. развитию пролежней.
153. При подозрении на повреждение костей таза пострадавший укладывается на:
А. щит с плотной фиксацией тазового пояса к щиту;
+Б. щит в положение «лягушки»;
В. любые носилки в положении «лягушки»;
Г. щит на живот.
154. Иммобилизацию при повреждениях головы и шеи можно проводить с применением:
+А. мягкого круга, ватно-марлевой повязки;
Б. ватно-марлевых колец Дельбе;
В. шины Диттерихса;
Г. повязкой типа Дезо;
155. При переломе бедра следует зафиксировать суставы:
А. коленный и голеностопный;
+Б. тазобедренный, коленный и голеностопный;
В. тазобедренный;
Г. тазобедренный и коленный.
156. К коллоидным плазмозаменителям относятся:
А. 5 % глюкоза;
Б. 10 % глюкоза;
+В. полиглюкин;
+Г. альбумин;
+Д. желатиноль.
48. Водно-электролитный баланс у взрослых характеризуется:
+А. наибольшее количество воды образуется при окислении жиров;
Б. большим содержанием воды в организме женщин;
+В. превышением внутриклеточного пространства над внеклеточным;
Г. объём плазмы меняется с возрастом.
49. Нарушения водного баланса:
А. гипотоническая дегидратация сопровождается уменьшением внутриклеточного объёма;
+Б. при изотонической гипергидратации внутриклеточный объём остаётся в пределах нормы;
В. при изотонической дегидратации отмечается дефицит натрия;
Г. все виды дегидратации обычно сопровождаются снижением Hb и Ht;
+Д. при изотонической дегидратации, вызванной потерей плазмы, общий белок остаётся в
норме или снижен.
50. Нарушения водно-электролитного баланса:
А. недостаточное введение натрия после рвоты и диареи приводит к изотонической
Дегидратации;
+Б. при гипертонической дегидратации отмечается жажда;
В. растворы глюкозы используются для лечения гипотонической дегидратации;
Г. содержание калия в плазме отражает внутриклеточное содержание этого катиона;
+Д. большие дозы диуретиков приводят к гипонатриемии и гипокалиемии.
51. Нарушения водно-электролитного баланса:
+А. при гемодилюции возможна гипокалиемия;
Б. снижение сегмента ST является признаком гиперкалиемии;
+В. эпилептиформные судороги возможны при гипокальциемии;
+Г. декомпенсированный сахарный диабет приводит к гипомагниемии.
52. Коррекция водно-электролитных расстройств:
+А. при изотонической дегидратации используют растворы Рингера и 0,9% хлорида натрия;
+Б. скорость введения К у взрослых не должна превышать 20 ммоль/час;
+В. основными донаторами свободной воды являются растворы глюкозы;
Г. гипергидратация является показанием для использования осмодиуретиков;
+Д. потребность в калии возрастает при увеличении калоража парентерального питания.
52. Интенсивная терапия на ранних этапах лечения гиповолемического шока направлена:
+А. на восстановление ОЦК;
Б. на улучшение сократительной способности миокарда;
В. на улучшение реологических свойств крови;
Г. на дегидратацию;
Д. на всё перечисленное.
53. Начальная скорость инфузии плазмозамещающих растворов при неопределяемом
артериальном давлении на фоне острой кровопотери должна составлять:
А. 60 капель в минуту;
Б. струйно 100-200 мл в минуту;
В. струйно 200-250 мл в минуту;
+Г. струйно 250-500 мл в минуту;
Д. инфузионная терапия не показана.
54. Количество кристаллоидного плазмозаменителя, необходимое для возмещения
кровопотери в случае отсутствия коллоидных растворов:
А. в 2 раза меньше;
Б. в 2 раза больше;
+В. в 3 раза больше;
Г. равно необходимому количеству коллоидного раствора;
Д. в 4,5 раза больше.
55. Изотонической является концентрация растворов глюкозы:
А. 0,85 %;
Б. 3 %;
В. 4,2 %;
+Г. 5 %;
Д. 10 %.
56. К декстранам относятся все перечисленные препараты, кроме:
А. полиглюкина;
Б. реополиглюкина;
В. макродекса;
+Г. гемодеза;
Д. реомакродекса.
57. Наиболее срочная и важная задача в проведении инфузионно-трасфузионной терапии:
А. восстановление емкости крови;
Б. восстановление микроциркуляции;
В. поддержание АД;
+Г. восстановление ОЦК.
168. В чем заключается лечение гиповолемии?
А. использование вазопрессоров;
Б. использование положительных инотропных препаратов;
+В. использование плазмозаменителей;
Г. использование реологических препаратов.
170. Какие препараты относятся к числу плазмозаменителем:
+А. полиглюкин;
+Б. желатиноль;
+В. альбумин;
Г. 5% глюкоза;
+Д. 0,9%раствор хлористого натрия.
170. Какой препарат не подходит для длительного парентерального питания?
А. жировые эмульсии;
Б. растворы аминокислот;
В. растворы электролитов;
+Г. альбумин;
Д. растворы глюкозы.
171. Осмолярность плазмы в норме составляет:
А. 205 мосмоль;
Б. 230 мосмоль;
+В. 290 мосмоль;
Г. 320 мосмоль;
Д. 340 мосмоль.
172. При волемических нарушениях наиболее важными и доступными для определения
критериями адекватности инфузионно-трансфузионной терапии являются:
А. нормализация цвета кожных покровов, градиента температуры, диуреза;
Б. гемодинамические показатели: АД, ЧСС, ЦВД;
В. показатели состава крови, метаболизма, коагулограмма;
Г. верно а) и б);
+Д. верны все ответы.
173. Для лечения метаболического алкалоза применяются:
А. глюкозированные растворы хлорида калия;
Б. раствор бикарбоната натрия;
В. 0.05-1.0 N раствор НСl- на 5% растворе глюкозы или 5% глюкозы с аскорбиновой
Кислотой;
Г. верно а) и б);
+Д. верно а) и в).
174. Клиническими симптомами гипертонической дегидратации являются:
А. жажда, сухостиь кожи и слизистых оболочек, нервно-психические нарушения;
Б. полиурия;
В. повышение осмолярности плазмы;
Г. верны все ответы;
+Д. верно а) и в).
175. К изотонической дегидратации приводит:
А. потери жидкости из желудочно-кишечного тракта;
Б. полиурия;
В. обильное потение;
+Г. верно а) и б);
Д. верны все ответы.
222. Закрытый массаж сердца прекращают:
А. при появлении сознания;
Б. при появлении дыхания;
+В. при появлении сердечной деятельности;
+Г. при наличии признаков биологической смерти;
Д. всегда через 50 минут после его начала.
223. Электрическую дефибрилляцию сердца у взрослого следует начинать с:
А. 100 дж;
Б. 50 дж;
В. 150 дж;
+Г. 360 дж;
Д. 200 дж.
224. Электрическая дефибрилляция сердца не эффективна:
+А. при неправильном размещении электродов
+Б. при некорригированном ацидозе
В. при крупноволновой фибрилляции желудочков
+Г. при мелковолновой фибрилляции желудочков
Д. во всех перечисленных случаях
225. Зону повреждения на ЭКГ отражают:
А. изменения зубца Т;
+Б. изменения сегмента ST;
В. изменения комплекса QRS;
Г. изменения зубца R;
Д. уширение зубца Q.
226. Острая стадия инфаркта миокарда характеризуется:
+А. появлением патологического зубца Q;
Б. инверсией зубца Т;
+В. трансформацией комплекса ST-T в монофазную кривую;
Г. конкордантными изменениями сегмента ST в противоположной стенке;
Д. реципрокными изменениями комплекса ST-T.
227. Первые часы острого инфаркта миокарда часто осложняются:
А. тромбоэмболическими осложнениями;
+Б. фибрилляцией желудочков;
В. перикардитом;
Г. плевритом;
Д. аневризмой.
228. Оживление с полным восстановлением функций центральной нервной системы
возможно при длительности клинической смерти:
+А. 3-4 минуты при гипотермии;
+Б. 3-4 минуты при нормотермии;
В. 5-6 минут при нормотермии;
+Г. 20-30 минут при понижении температуры тела до 31-33оС;
Д. 7-10 минут при нормотермии.
229. Укажите первые три этапы реанимации:
+А. закрытый массаж сердца;
Б. коррекция нарушений метаболизма;
+В. искусственная вентиляция лёгких;
+Г. экстренное восстановление проходимости дыхательных путей;
Д. введение кардиотонических средств.
230. При выполнении реанимационных
придерживаться соотношения:
+А. 2 вдоха + 30 компрессий;
Б. 3 вдоха + 18 компрессий;
В. 5 вдохов + 20 компрессий;
Г. 1 вдох + 5 компрессий;
Д. 1 вдох + 4 компрессии.
мероприятий
231. В предагональном состоянии пульс можно определить:
А. на периферических артериях;
одним
спасателем
следует
Б.
+В.
Г.
Д.
на сонных и бедренных артериях;
на периферических, сонных и бедренных артериях;
только на бедренных артериях;
только на сонных артериях.
232. В предагональном состоянии артериальное давление составляет:
+А. 60/20 мм рт. ст.;
Б. 40/0 мм рт. ст.;
В. не определяется;
Г. 80/40 мм рт. ст.;
Д. 90/45 мм рт. ст.
233. В агональном состоянии корнеальный рефлекс:
+А. присутствует;
Б. отсутствует;
В. резко ослаблен;
Г. повышен;
Д. не изменён.
234. Видами остановки сердца являются:
А. полная атриовентрикулярная блокада;
Б. суправентрикулярная экстрасистолия;
+В. крупноволновая фибрилляция;
+Г. мелковолновая фибрилляция;
+Д. асистолия.
235. При неэффективной вентиляции лёгких «ото рта ко рту» следует:
+А. запрокинуть голову пострадавшего, вывести вперёд нижнюю челюсть и продолжить
реанимационные мероприятия;
Б. опустить головной конец;
В. приподнять головной конец;
Г. вызвать другого реаниматолога;
Д. наложить трахеостому.
236. Воздуховоды используют:
А. всегда, когда таковые имеются;
+Б. когда не удаётся восстановить нарушенную проходимость дыхательных путей, запрокинув
Голову;
В. перед интубацией трахеи;
Г. после восстановления спонтанного дыхания;
Д. для вентиляции мешком «Амбу».
237. Перед началом сердечно-лёгочной реанимации больному следует придать положение:
+А. горизонтальное, на спине с твёрдой основой;
Б. на спине с приподнятым головным концом (положение по Фовлеру);
В. на спине с опущенным головным концом (положение по Тренделенбургу);
Г. полусидя с валиком под лопатками;
Д. лёжа на спине с повёрнутой головой в сторону реаниматолога.
190. Морфин оказывает следующие полезные эффекты при отёке лёгких:
+А. вазодиляцию;
+Б. снижение работы дыхательных мышц;
В. пеногашение;
+Г. уменьшение работы сердца.
191. Лидокаин применяется:
А. для профилактики фибрилляции желудочков при остром инфаркте миокарда;
+Б. для лечения желудочковой экстрасистолии;
+В. для лечения желудочковой тахикардии с удовлетворительной гемодинамикой;
Г. для лечения желудочковой тахикардии с неудовлетворительной гемодинамикой;
+Д. в лечении рефрактерной фибрилляции желудочков.
192. Укажите последовательность лечения кардиогенного отёка лёгких:
+А. фуросемид;
+Б. нитроглицерин;
+В. морфин.
193. Наиболее эффективно снижение нагрузки на сердце достигается:
А. наложением жгутов
Б. кровопусканием
+В. вазодиляторами
200. При алкогольной интоксикации нарушение дыхания развивается:
А. по центральному типу;
+Б. по обтурационно-аспирационному типу;
В. по транспортному типу;
Г. по смешанному типу;
Д. верно А и В.
201. Для действия морфина не характерно:
А. урежение дыхания;
Б. брадикардия;
В. запоры;
+Г. учащение дыхания;
Д. миоз.
196. Атропин применяется в качестве антидотной терапии при отравлении:
А. тяжелыми металлами;
Б. этиленгликолем;
+В. ФОС;
Г. анилином.
209. Для промывания желудка четырёхлетнего ребёнка ориентировочно необходимо:
А. 2-3 л жидкости;
+Б. 4-5 л жидкости;
В. 6-7 л жидкости;
Г. 0,5-1 л жидкости;
Д. 1-2 л жидкости.
210. При лечении отравления повторные промывания желудка по показаниям проводятся с
интервалом:
+А. 2-3 часа;
Б. 4-6 часов;
В. 7-12 часов;
Г. 13-18 часов;
Д. 19-24 часа.
211. Интоксикации сердечными гликозидами способствует:
А. гиперкалиемия;
+Б. гипокалиемия;
+В. ишемия миокарда;
+Г. гипертиреоз;
Д. всё перечисленное.
212. На всё промывание желудка детям от 3 месяцев до 1 года необходимо:
А. 200-500 мл жидкости;
+Б. 500 мл – 1 л жидкости;
В. 1-1,5 л жидкости;
Г. 1,5-2 л жидкости;
Д. 2,0-2,5 л жидкости.