Дополнительное соглашение от 05.10.2015г.

Дополнительное соглашение
к Тарифному соглашению
об оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского
страхования Республики Бурятия на 2015 год от 29.01.2015 г.
г. Улан-Удэ
«05» октября 2015 г.
Министерство здравоохранения Республики Бурятия в лице министра
здравоохранения Республики Бурятия Кожевникова В.В., Территориальный
фонд обязательного медицинского страхования Республики Бурятия в лице
директора Самбуева Д.Н., филиал ООО «РГС-Медицина»-«РосгосстрахБурятия-Медицина» страховой медицинской организации ООО «РГСМедицина» в лице директора Бандеева Б.В., Бурятская республиканская
организация профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации в
лице председателя Ивановой Д.Б., Региональная общественная организация
«Медицинская палата Республики Бурятия» в лице заместителя председателя
Дроздова С.В., в соответствие со статьей 30 Федерального закона от 29.11.2010
г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской
Федерации», заключили настоящее Дополнительное соглашение к Тарифному
соглашению об оплате медицинской помощи в системе обязательного
медицинского страхования Республики Бурятия на 2015 год от 29.01.2015 г.
(далее – Дополнительное соглашение).
С 01 сентября 2015 года:
1. Внести изменения в Приложение № 1 «Сведения о медицинских
организациях (структурных подразделениях медицинских организаций),
участвующих в реализации территориальной программы ОМС и условиях
оказания ими медицинской помощи» к Тарифному соглашению в соответствие с
Приложением № 1 к настоящему Дополнительному соглашению;
2. Внести изменения в Приложение № 3 «Порядок применения способов
оплаты медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной
программы обязательного медицинского страхования» к Тарифному
соглашению:
1). В абзаце 13 раздела III после слов «ГАУЗ Республиканская клиническая
больница восстановительного лечения "Центр восточной медицины" добавить
слова «в стационарных условиях»;
2). В пунктах 2.1.,2.2.1.,2.2.3. заменить слова «ФГКУ «321 ВКГ» МО РФ» на
слова « ФГКУ «437 Военный госпиталь» МО РФ»;
3. Внести изменения в Приложение № 6 «Тарифы на оплату
стоматологической помощи в амбулаторных условиях, в том числе для оплаты
медицинской помощи, оказываемой гражданам, застрахованным за пределами
Республики Бурятия» к Тарифному соглашению в соответствие с Приложением
№ 2 к настоящему Дополнительному соглашению;
4. Внести изменения в Приложение № 8 «Тарифы на оплату амбулаторной
медицинской
помощи, оказываемой поликлиниками (поликлиническими
отделениями), не имеющими прикрепленного населения, в том числе для
оплаты медицинской помощи, оказываемой гражданам, застрахованным за
пределами Республики Бурятия» в соответствие с Приложением № 3 к
настоящему Дополнительному соглашению;
5. Внести изменения в Приложение № 18 «Прейскурант тарифов на оплату
внешних консультативных, диагностических и лечебных амбулаторнополиклинических услуг для проведения взаиморасчетов в условиях
фондодержания, в том числе для оплаты медицинской помощи, оказываемой
гражданам, застрахованным за пределами Республики Бурятия» к Тарифному
соглашению в соответствие с Приложением № 4 к настоящему
Дополнительному соглашению;
6. Внести изменения в Приложение № 20 «Коэффициенты уровня оказания
стационарной помощи для оплаты по клинико-статистическим группам
заболеваний, в том числе для оплаты медицинской помощи, оказываемой
гражданам, застрахованным за пределами Республики Бурятия» к Тарифному
соглашению в соответствие с Приложением № 5 к настоящему
Дополнительному соглашению;
7. Внести изменения в Приложение № 21 «Коэффициенты
территориальной дифференциации для оплаты стационарной медицинской
помощи по клинико-статистическим группам заболеваний, в том числе для
оплаты медицинской помощи, оказываемой гражданам, застрахованным за
пределами Республики Бурятия» к Тарифному соглашению в соответствие с
Приложением № 6 к настоящему Дополнительному соглашению;
8. Изложить в новой редакции Приложение № 29 «Тарифы на оплату
законченных случаев лечения заболеваний в стационарных условиях, с
применением методов высокотехнологичной медицинской помощи, в том числе
для оплаты медицинской помощи, оказываемой гражданам, застрахованным за
пределами Республики Бурятия» к Тарифному соглашению в соответствие с
Приложением № 7 к настоящему Дополнительному соглашению;
9. Внести изменения в Приложение № 38 «Перечень обязательств
медицинских организаций, следствием неисполнения которых является
неоплата или неполная оплата затрат на оказание медицинской помощи, а также
уплата медицинской организацией штрафа за неоказание, несвоевременное
оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества» к
Тарифному соглашению:
1). Пункты 3.9, 4.6.1, 4.6.2 признать утратившими силу;
2). Пункт 1.3.2. изложить в следующей редакции:
«1.3.2. Повлекший за собой причинение вреда здоровью, в том числе
приведший к инвалидизации, либо создавший риск прогрессирования
имеющегося заболевания, либо создавший риск возникновения нового
заболевания (за исключением случаев отказа застрахованного лица
оформленного в установленном порядке»;
3). Пункт 1.4. изложить в следующей редакции:
«1.4. Взимание платы с застрахованных лиц за оказанную медицинскую
помощь, предусмотренную территориальной программой обязательного
медицинского страхования»;
4). Пункт 1.5. изложить в следующей редакции:
«1.5 Приобретение пациентом или лицом, действовавшим в интересах
пациента, лекарственных и/или медицинских изделий в период пребывания в
стационаре по назначению врача, включённых в «Перечень жизненно
необходимых и важнейших лекарственных средств», согласованного и
утверждённого в установленном порядке; на основании стандартов
медицинской помощи и (или) клинических рекомендаций (протоколов лечения)
по вопросам оказания медицинской помощи»;
5). Пункт 3.2. изложить в следующей редакции:
«3.2. Невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение
необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий,
оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской
помощи, стандартами медицинской помощи и (или) клиническими
рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской
помощи»;
6). Пункт 3.3. изложить в следующей редакции:
«3.3. Выполнение непоказанных, неоправданных с клинической точки зрения,
не регламентированных порядками оказания медицинской помощи и (или)
клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания
медицинской помощи мероприятий…»;
7). Пункт 4.6. изложить в следующей редакции:
«4.6. Несоответствие данных первичной медицинской документации данным
реестра счетов».
Министр здравоохранения
Республики Бурятия
В.В.Кожевников
Директор
Территориального фонда ОМС
Республики Бурятия
Д.Н.Самбуев
Директор филиала ООО «РГС-Медицина»«Росгосстрах-Бурятия-Медицина»
страховой медицинской организации
ООО «РГС-Медицина»
Б.В.Бандеев
Председатель Бурятской республиканской
организации профсоюза работников
здравоохранения РФ
Д.Б. Иванова
Заместитель председателя региональной
общественной организации
«Медицинская палата Республики Бурятия»
С.В.Дроздов