12 - Казкоммерцбанк

advertisement
Форма 12
АО «Единый регистратор ценных бумаг»
Приказ на зачисление ценных бумаг/права требования
Зарегистрированное лицо:
Акционерное общество «Казкоммерцбанк»______________________________________________________________
(в соответствии со свидетельством о государственной (пере)регистрации или фамилия, имя, при наличии - отчество)
Лицевой счет:
J
-
0
0
0
0
0
0
5
4
0
6
Для физического лица:
Наименование документа: _________________________ Дата выдачи: ________/________/_________
Серия и номер: ______________________________ Орган, выдавший документ: _______________________
Для юридического лица:
Регистрационный номер:
4905-1900-АО___________________ Дата регистрации: __27___/__09___/___05___
Бизнес-идентифика-
9
1
1 0
4
0
0
0
0
0
2
1
ционный номер(БИН):
На основании
публичного объявления эмитента о выкупе ____________№ _________ от ____/_____/_____
купля/продажа ; дарение ;
наследование ;
иная сделка ;
перевод в/из номинальное(ого) держание(я) 
(Укажите × в соответствующей ячейке)
Приказывает зачислить ценные бумаги/права требования:
Акционерное общество «Казкоммерцбанк»___________________________________________________________
(наименование эмитента в соответствии со свидетельством о государственной (пере) регистрации)
Национальный идентика-
K
Z
1
C
0
0
4
0
0
0
1
6
ционный номер ( Н И Н ) :
(цифрами)
В количестве:
________________________________________________________________________________________
(количество прописью)
Вид ценной бумаги: ___простая акция________________________________________________________________________
Цена одной ценной бумаги:
4 7 5, 3 6 6 7
Данные ценные бумаги находятся в доверительном управлении: Да 
тенге
Нет 
Укажите × в соответствующей ячейке
* Списываемые ценные бумаги/права требования в количестве ___________
находятся в доверительном управлении - ___________________________(ФИО или наименование д/у),
в соответствии с договором №__________________ от _____________
Держателя ценных бумаг:
_________________________________________________________________________________________
(в соответствии со справкой ии свидетельством о государственной (пере) регистрации; фамилия, имя, при наличии - отчество)
Лицевой счет:
Для физического лица:
Наименование документа: _________________________ Дата выдачи: ________/________/_________
Серия и номер: ___________________________ Орган, выдавший документ: ___________________________
Для юридического лица:
Регистрационный номер: ___________________
Дата регистрации: _______/________/________
Бизнес-идентификационный номер(БИН):
Дополнительные сведения:_____________________________________________________________________
Подпись лица, на лицевой счет
которого зачисляются ценные бумаги: _________________________/________________________________________
(подпись)
(Ф.И.О.)
(Место печати)
НИЖЕ ЛИНИИ КЛИЕНТОМ НЕ ЗАПОЛНЯЕТСЯ!!!
Заполняется Единым регистратором
Заполняется трансфер-агентом
Приказ № _____________________
(в случае принятия трансфер-агентом)
Вх.№ _____________________
Дата регистрации:
Дата регистрации:
Подпись
Фамилия и инициалы
Работника регистратора/___________
Работника трансфер-агента/_____________
Подпись
Работника трансфер-агента /___________
*Заполняется только для ценных бумаг/права требования, находящихся в доверительном управлении
Форма 13
АО «Единый регистратор ценных бумаг»
Приказ на списание ценных бумаг/права требования
Держатель ценных бумаг:
____________________________________________________________________________________________
(в соответствии со справкой свидетельством о государственной (пере)регистрации или фамилия, имя, при наличии - отчество)
Лицевой счет:
Для физического лица:
Наименование документа: _________________________ Дата выдачи: ________/________/_________
Серия и номер: ______________________________ Орган, выдавший документ: _______________________
Для юридического лица:
Регистрационный номер: ___________________
Дата регистрации: _______/________/________
Бизнес-идентификацонный номер (БИН):
На основании публичного объявления эмитента о выкупе ___________№___________ от
_________/_________/_________
купля/продажа ; дарение ; наследование ; иная сделка; перевод в/из номинальное(ого) держание(я)
(Укажите × в соответствующей ячейке)
Приказывает списать ценные бумаги/права требования:
Акционерное общество «Казкоммерцбанк»_______________________________________________
(наименование эмитента в соответствии со свидетельством о государственной (пере) регистрации)
Национальный идентифи-
K
Z
1
C
0
0
4
0
0
0
1
6
кационный номер ( Н И Н ) :
В количестве:
(цифрами)
____________________________________________________________________________________________________________________
(количество прописью)
Вид ценной бумаги: простая акция_______________________________________________________________
(для прав требования не заполняется)
Цена одной ценной бумаги:
4 7 5, 3 6 6 7
тенге
Данные ценные бумаги/права требования находятся в доверительном управлении: Да 
Нет 
Укажите × в соответствующей ячейке
* Списываемые ценные бумаги/права требования в количестве ___________
находятся в доверительном управлении - ___________________________(ФИО или наименование д/у),
в соответствии с договором №__________________ от _____________
И зачислить на лицевой счет:
J
-
0
0
0
0
0
0
5
4
0
6
Зарегистрированного лица:
Акционерное общество «Казкоммерцбанк»_____________________________________________________________
(в соответствии со свидетельством о государственной (пере) регистрации; фамилия, имя, при наличии - отчество)
Для физического лица:
Наименование документа: _________________________ Дата выдачи: ________/________/_________
Серия и номер: ______________________________ Орган, выдавший документ: _______________________
Для юридического лица:
Регистрационный номер: 4905-1900-АО_____________
Бизнес-идентификацион-
9
1
1
Дата регистрации: __27__/___09___/___05___
0 4 0 0 0 0 0 2 1 0
ный номер(БИН):
Дополнительные сведения:_____________________________________________________________________
Подпись лица, с лицевого счета
которого списываются ценные бумаги: _______________________/_________________________________
(подпись)
(Ф.И.О.)
(Место печати)
НИЖЕ ЛИНИИ КЛИЕНТОМ НЕ ЗАПОЛНЯЕТСЯ!!!
Заполняется Единым регистратором
Приказ №___________________________
Заполняется Трансфер-Агентом
(в случае принятия трансфер-агентом)
Вх.№_______________________________
Дата регистрации:
Дата регистрации:
Фамилия и инициалы
Подпись
Работника трансфер-агента/_______
Работника регистратора/____________________Подпись Работника
трансфер-агента
/_________________________
*Заполняется только для ценных бумаг/права требования, находящихся в доверительном управлении
Download