Форма Заявления для юридических лиц

Форма заявления для юридического лица
В Общество с ограниченной ответственностью «Восток-Финанс»
от владельца ценных бумаг ПАО «РАО ЭС Востока»:
Полное фирменное наименование
юридического лица (далее –
Организация)
ИНН (при наличии)
Место нахождения
Сведения о государственной
регистрации юридического лица
Наименование регистрирующего органа
Номер соответствующего свидетельства
Дата соответствующего свидетельства
Основной государственный
регистрационный номер (ОГРН)
Дата присвоения ОГРН
Наименование регистрирующего органа
Сведения о внесении в Единый
государственный реестр юридических
лиц записи о государственной
регистрации юридического лица (если
применимо):
Адрес для направления почтовой корреспонденции
Контактные телефоны
Адрес электронной почты
Номера депозитарных (междепозитарных) договоров (заполняется в
случае учета акций у номинального держателя)
ЗАЯВЛЕНИЕ О ПРОДАЖЕ ЦЕННЫХ БУМАГ В СВЯЗИ С АКЦЕПТОМ ПУБЛИЧНОЙ ОФЕРТЫ
На основании Добровольного предложения Общества с ограниченной ответственностью «Восток-Финанс» (далее – ООО «ВостокФинанс») о приобретении ценных бумаг Публичного акционерного общества «РАО Энергетические системы Востока» (далее – ПАО «РАО ЭС
Востока»), поступившего в ПАО «РАО ЭС Востока» 03.11.2015 (далее – Оферта), Организация настоящим заявляет согласие с условиями Оферты и
выражает намерение продать ООО «Восток-Финанс» следующее количество принадлежащих Организации ценных бумаг ПАО «РАО ЭС Востока»:
1. Вид, категория (тип) ценных бумаг: акции обыкновенные именные бездокументарные,
Регистрационный номер выпуска: 1-01-55384-Е
Количество: _______________________ (___________________________________________________________________________) штук
2. Вид, категория (тип) ценных бумаг: акции привилегированные именные бездокументарные,
Регистрационный номер выпуска: 2-02-55384-Е
Количество: _______________________ (___________________________________________________________________________) штук
Организация настоящим гарантирует, что указанные в настоящем заявлении акции принадлежат Организации на праве собственности,
никем не оспариваются, не арестованы, не заложены, не переданы в доверительное управление и не обременены никакими иными правами третьих
лиц.
Просьба оплатить принадлежащие Организации ценные бумаги ПАО «РАО ЭС Востока» (указать предпочтительную форму
оплаты):
обыкновенными именными бездокументарными акциями Публичного акционерного общества «Федеральная гидрогенерирующая
компания – РусГидро» (гос. рег. номер 1-01-55038-Е) (далее – ПАО «РусГидро») на условиях, указанных в Оферте
денежными средствами по цене, указанной в Оферте
Выплату причитающихся денежных средств за выкупаемые ценные бумаги просьба осуществить по реквизитам банковского счета *
Владелец счета
ИНН владельца
КПП владельца
Наименование банка
Место нахождения банка
Расчетный счет
ИНН банка:
БИК банка
Причитающиеся Организации акции ПАО «РусГидро» за выкупаемые ценные бумаги просьба зачислить (в случае оплаты
выкупаемых акций акциями ПАО «РусГидро» выбрать способ зачисления акций):
на лицевой счет, открытый в реестре акционеров ПАО «РусГидро» (указать № лицевого счета) ____________________________________
на счет депо депозитария, являющегося клиентом НКО ЗАО «НРД» (далее – Центральный депозитарий) ____________________________
______________________________________________________________________________________________________________________
(указать полное фирменное наименование депозитария, данные о государственной регистрации депозитария (ОГРН, наименование
органа, осуществившего государственную регистрацию, дата государственной регистрации и внесения записи о депозитарии в ЕГРЮЛ),
номер и дату депозитарного договора, заключенного между Организацией и депозитарием, номер счета депо Организации в
депозитарии, код депозитария в Центральном депозитарии, номер счета депозитария в Центральном депозитарии, раздел для зачисления
на счет депозитария, идентификатор, реквизиты (номера и даты) всех междепозитарных договоров. В случае, если счет депо
Организации открыт в депозитарии, в свою очередь, являющемся депонентом другого депозитария, являющегося клиентом
Центрального депозитария, информация предоставляется по каждому депозитарию).
*В случае выбора оплаты за выкупаемые ценные бумаги акциями ПАО «РусГидро» в заявлении необходимо также указать реквизиты
банковского счета для перечисления разницы в цене между выкупаемыми акциями ПАО «РАО ЭС Востока» и акциями ПАО «РусГидро», которыми
осуществляется оплата.
Должность, подпись и собственноручная расшифровка подписи
уполномоченного представителя Организации
Дата заполнения
_____________________________________
Оттиск печати (если применимо)