Образец заполнения заявки в номинации «За

Образец заполнения заявки о выдвижении номинанта
на соискание премии «ИМПУЛЬС ДОБРА 2016»
в Номинации
«За лидерство в продвижении социального предпринимательства»
Информация о заявителе
ФИО заявителя
Сидорова Елена Ивановна
Название организации
Общество с ограниченной ответственностью «Радость»
Год создания организации
2007
Должность заявителя
Главный бухгалтер
Регион
Г. Калининград, Калининградская область
Адрес интернет-сайта
организации
www.radost.ru
Телефон организации
(555) 55-55-55
Дополнительный телефон
(555) 55-55-56
E-mail организации
pochta@radost.ru
Информация о номинанте
ФИО номинанта
Контактный номер телефона
(с кодом города)
Адрес электронной почты
Полное название
Петров Иван Петрович
(555) 55-55-55
bbb30@yandex.ru
Общество с ограниченной ответственностью «Радость»
организации, в которой
работает номинант (с
указанием организационноправовой формы)
Наименование должности
Регион присутствия
Год создания/год
регистрации организации:
Директор
Г. Калининград, Калининградская область
2007г./ 2008г.
Описание направления
деятельности номинанта в
области продвижения
института социального
предпринимательства
Поддержка и социальное обслуживание малоимущих и
социально незащищенных категорий граждан. Создание новых
рабочих мест для граждан, пострадавших в результате
негативного изменения экономической ситуации.
Снижение социальной напряженности, досуговой занятости
детей, уровня заболеваемости детей дошкольного возраста.
Социальные результаты
(социальное воздействие)
деятельности номинанта
(какие социальные проблемы
решает, каких результатов
добился)
- Петров Иван Петрович предоставляет
возможность
социальным категориям, испытывающим трудности в
реализации трудовых прав, быть вовлеченными в трудовую
деятельность (создает новые рабочие места при реализации
проектов).
- Повышает уровень и качество жизни за счет дополнительных
доходов, расширения возможностей в плане личностной,
профессиональной, творческой самореализации. Из категории
социально незащищенных граждан они переходят в категорию
социально-активных.
- Оказывает положительное влияние на формирование
социального имиджа города.
Качественные социальные
показатели
Организовал открытие сети состоящей из
10 досугово спортивных центров в Калининградской области. Разработал
для многодетных семей специальные предложения по оплате
услуг. Для малоимущих и социально незащищенных категорий
граждан досугово – спортивный центр предоставляет все виды
услуг на безвозмездной основе. Учитывая
негативное
изменение экономической ситуации, подготовил и разработал
гибкую систему скидок, для максимального охвата всех слоев
населения. Принимает активное участие в реализации проекта
по составлению методических рекомендаций по программе
развития негосударственных досугово – спортивных центров.
Принимает
активное
участие
в
подготовке
высококвалифицированного
персонала
для
реализации
развивающих и оздоровительных программ для детей,
посещающих досугово – спортивные центры. Пропагандирует
здоровый образ жизни.
Количественные социальные
показатели
Количество созданных новых рабочих мест в регионе – 144.
При трудоустройстве многодетных и одиноких родителей
предлагается индивидуальный гибкий график работы (по 2 – 4
часа в день).
Количество человек, которым оказываются услуги –
3000 человек - в месяц.
Финансовые показатели
деятельности номинанта
Указать финансовые показатели за предыдущие 3 года
(показатели - валовая выручка, сумма расходов и чистая
прибыль организации).
Инновационная
составляющая в
деятельности номинанта
Одним из успешных решений задач инновационной
деятельности является профессиональный уровень,
психологическая готовность к новому инновационному процессу
номинанта или деятеля.
Опыт партнерских
Взаимодействие с Департаментом по вопросам семьи и детей
отношений с организациями, Калининградской области
органами власти и т.д.
Взаимодействие с Центром поддержки малого и среднего
предпринимательства при Администрации Калининградской
области
Взаимодействие с Торгово-промышленной палатой
Калининградской области
Участие в семинарах, консультационная помощь
1996г Мастер спорта по современному пятиборью.
Членство в каких-либо
объединениях, ассоциациях и
т.д.
С 2006 г. является действительным Членом Международной
организации по поддержке детей.
С 2008 г. является действительным Членом Ассоциации
предпринимателей России.
Информация об основных
профессиональных
достижениях номинанта и
его лидерских качествах*
В 1990 г. окончил Астраханское педагогическое училище. Имеет
сертификат Института Семейной Психологии и Психотерапии, в
настоящее время проходит профессиональную переподготовку в
Центре повышения квалификации и профессиональной
переподготовки специалистов в области развития и подготовки
детей.
Желание Петрова И.П. реализовать накопленные знания,
работать в команде, ставящей перед собой одинаковые цели и
умеющей их достигать привели к идее создания данной
организации. За все время существования организации при
реализации проектов наработана устойчивая клиентская база,
разработаны собственные программы для работы с детьми
(указать конкретику).
Приложение (биография кандидата, отсканированные копии
статей о кандидате и его деятельности, опубликованные в
печатных изданиях, копии дипломов и благодарственных писем).
*Для подтверждения информации о номинируемом лице необходимо предоставить дополнительные
материалы, свидетельствующие об общественном признании деятельности номинанта: публикации в
СМИ, отзывы в прессе, благодарственные письма, информация о наградах, полученных
сертификатах/дипломах/патентах, заключения специалистов, рекомендации и т.д.