Приложение № 1 ЗАЯВКА к извещению о проведении запроса

Приложение № 1
ЗАЯВКА
к извещению о проведении запроса котировок (цен) в электронной форме № 37 от 01.03.2016г.
Поставка крана автомобильного 32т на шасси КАМАЗ 6*6
Уполномоченному органу от ______________________________________________________
наименование участника размещения заказа
2. Сведения об участнике:
Полное наименование юридического лица (ФИО
физического лица)
Сокращенное наименование
Адрес местонахождения для юридического лица,
местожительства для физического лица
e-mail
Дата постановки на налоговый учет
ИНН (участника
КПП (участника)
ОГРН
ОКПО
ОКТМО
ОКПФ
Телефон/факс (с указанием кода города)
Контактное лицо
3. УКАЗЫВАЕТСЯ В ОБЯЗАТЕЛЬНОМ ПОРЯДКЕ:
Принадлежность к субъектам среднего/малого предпринимательства (в соответствии со статьей 4
1.
Федерального закона Российской Федерации от 24.07.2002г. №209-ФЗ «О развитии малого и
среднего предпринимательства в Российской Федерации»: _______________________________
является / не является
4. Изучив извещение и документацию о проведении запроса котировок (цен) в электронной форме по
предмету договора:
Поставка крана автомобильного 32т на шасси КАМАЗ 6*6, мы, нижеподписавшиеся, даем согласие
исполнить условия договора, указанные в Извещении и документации о проведении запроса котировок
(цен) в электронной форме № 37 от 01.03.2016 и предлагаем поставить товар по следующим
характеристикам: таблица должна быть заполнена в обязательном порядке.
№
Наименование товара Ед.и Кол- Цена за
Сумма без
Конкретные характеристики товара/
п/п (указано в приложении зм. во единицу
НДС
Страна происхождения
№3 к документации о
без НДС
товара/ПРОИЗВОДИТЕЛЬ
закупке Заказчика)
1
Либо указать, либо сделать ссылку на
приложение №3 к Документации о
закупке
Итоговая стоимость без НДС, руб.:__________
Кроме того НДС, руб._________
ВСЕГО с НДС, руб:_________
5. В цену договора включены все расходы Поставщика по предмету договора, в т.ч. стоимость
поставляемого товара, стоимость логотипов, стоимость тары, упаковки, маркировки, заготовительноскладские расходы, расходы на доставку и разгрузку товара Заказчику, расходы на страхование, расходы
на уплату таможенных пошлин, налогов, сборов и других обязательных платежей:
Должность__________________________________/__________________________/
Подпись
Ф.И.О.
М.П.
Вся информация указанная выше заполняется в обязательном порядке!