заполненную анкету (в приложении)

АНКЕТА ПОТРЕБНОСТЕЙ НПО
1. Сведения об организации
Название организации
Юридическая форма
Дата регистрации организации
Контактные телефоны офиса
Факс
Общая электронная почта (e-mail)
Веб-сайт (web-site)
Наличие филиалов,
представительств, партнерских
организаций (указать в каких
городах, регионах имеются)
2. Ключевые лица
в организации
ФИО
Официальная
должность
Рабочий
телефон
(включая
внутренний,
если имеется)
Личная или
рабочая
активная
электронная
почта
Сотовый
телефон
Руководитель
организации
Лицо, исполняющее
обязанности
заместителя либо
координатора,
ответственного за
программную
деятельность
3. Сфера, область деятельности организации (не более 5 основных направлений)






Дети школьного и
дошкольного возраста
Молодежь 18-29 лет
Сельское население,
сообщества
Экология
Клубы по интересам
Работа с деградированными
слоями общества






Лица, имеющие
инвалидность
Семья
Мигранты,
оралманы
Правозащитные
Религия
Социальнонезащищенные
слои общества

Пенсионеры, старшее поколение


Поддержка женщин
Работа с трудными подростками
 Снижение бедности
 Политика
 Другое (укажите)
………………………………..
………………………………..
4. Потребности
а. Кратко опишите конкретные нужды и потребности ваших целевых групп (если есть необходимость, вы
имеете право добавлять строки). Вы можете пропустить данный пункт, в случае ответа на вопросы в 5
пункте.
1
Кто (категория либо соц. группа,
количество, возможно ФИО)
В чем нуждаются, какие есть потребности
б. Кратко опишите конкретные нужды и потребности вашей организации (если есть необходимость, вы
имеете право добавлять строки). Это может быть штатная единица, оборудования, знания, навыки и
прочее. Вы можете пропустить данный пункт.
Для чего, в каких целях
Что, в чем нуждается ваша организация
5. Краткое описание проектных идей, на которые ваша организация ищет финансирование (не более 5).
Пожалуйста, включите: краткое описание проблемной ситуации, к чему может привести, если не решить ее,
кто и количество людей, которые получат пользу, что вы предлагаете сделать. Пишите не абстрактно,
только конкретику. Ассоциация оставляет за собой право корректировать стиль написания, с целью
соблюдения единого формата. Вы можете пропустить данный пункт, если информация представлена в 4
пункте.
1.
2.
3.
4.
5.
Пример.
В с. Байболы существует проблема детского и молодежного досуга. В свободное
время дети и молодежь не имеют возможности проведения досуга, саморазвития,
подвижных игр, развлечений и пр. На сегодня детей школьного возраста свыше 1500,
дошкольного возраста 1500. В свое свободное время дети проводят на незаконченных
строительных объектах, на автодороге, что небезопасно. Зачастую получают травмы.
Более старшая молодежь подвержена чрезмерному употреблению алкоголя и табака.
2
Решение проблемы возможно через организацию дворовых и/или спортивных
площадки, которые позволяет детям играть в футбол, баскетбол, волейбол, кататься на
скейт-бордах, роликах. В результате будут созданы условия для досуга детей и молодежи,
возможности развития детей через различные соревнования, конкурсы, спортивные
турниры, повышение безопасности детей и молодежи, создание благоприятных условий
для построения взаимоотношений между подростками, формирование культуры
здорового образа жизни, улучшение здоровья детей и молодежи.
6. Возможности, оказываемые услуги НПО
а. Кратко опишите конкретные возможности, услуги оказываемые Вашим НПО для различных слоев
населения (молодежь, женщины, сельские вопросы, мигранты, пожилые и прочее). Если есть
необходимость, вы имеете право добавлять строки.
Кто (категория либо соц. группа,
количество)
Какая помощь, услуга предлагается
Примечание: В случае недостаточного места в анкете, Вы имеете право
расширить поля анкеты либо использовать дополнительные листы.
Анкета высылается на эл. почту [email protected] либо на [email protected].
Контактный телефон: + 7 727 3279932
3