Файл - youconf.ru

УДК 612.216
М.С. БЕРЕЗИНА
M.S. BEREZINA
ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ НА ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА ТРЕНИРОВОЧНЫХ ЗАНЯТИЙ ПО
ОБЕСПЕЧЕНИЮ ПРАВИЛЬНОГО ДЫХАНИЯ
ASSESSING THE IMPACT ON THE HUMAN BODY TRAINING EXERCISES TO
ENSURE PROPER BREATHING
В данной статье приводятся экспериментальные данные и оценка полученных результатов
проведенного исследования по тренировке и обучению правильному дыханию.
Ключевые слова: лучевая терапия, тренировка дыхания.
In this paper, we present experimental data and evaluation of the results of the study on training and learning
proper breathing .
Keywords:radiation therapy, breathing exercises
Проблема контроля дыхательного движения в лучевой терапии (ЛТ) существовала с
давних времен. Один из подходов, который до сих пор часто применяется в подобном
лечении, состоит в том, что пациенту, опухоль которого подвержена дыхательной экскурсии,
проводится компьютерная томография (КТ) без учета влияния дыхания (поэтому неизвестно в
какой фазе дыхания будет получен данный срез). Несмотря на то, что существует много
методик для обеспечения выведения из зоны риска органов при проведении дистанционной
ЛТ, эти методики нуждаются в дополнительном дорогостоящем оборудовании, освоении их
персоналом и дополнительном времени затраченном на пациента.
В цели проводимого эксперимента входило возможности оптимизации дыхательной
активности, которая проявляется изменением частоты дыхания (ЧД), в процессе
тренировочных занятий.
В задачи исследования входило:
– проследить зависимость изменения ЧД за время обучающего тренировочного
процесса;
– проследить зависимость изменения ЧД для разных групп населения:
 в разных возрастных категориях;
 в зависимости от половой принадлежности;
 курящих и некурящих.
В экспериментах участвовали 30 условно здоровых добровольцев как мужского, так и
женского пола в возрасте 18 – 60 лет.
Для проведения эксперимента использовалась программа «Таймер ПДА», которая
находится в широком доступе и распространяется производителем [1], устанавливаемая на
персональный компьютер. Также в процессе исследования использовался секундомер типа
«Агат», имеющий класс точности 2 [2].
Эксперимент проводился по следующей методике:
– Перед началом процедуры доброволец проходит собеседование, во время которого
ему разъясняется как пользоваться графиками дыхания;
– Перед началом процедуры необходимо успокоиться, для чего добровольцу отводится
5 минут, в течении которых он находится в спокойной обстановке;
– Пациент в расслабленном состоянии может в зависимости от возможностей
лаборатории принять положение либо сидя с прямой спиной руки на коленях ноги под углом
900, либо лежа на кушетке руки параллельно туловищу по бокам ноги прямо;
– Сначала до тренировки пациенту измеряют пульс и ЧД в течение 1 минуты,
полученные данные заносятся в протокол исследования.
– Затем в программе Таймер ПДА устанавливаются параметры времени проведения
процедуру.
– Все проведенные исследования проходили в течение 4 минут, при этом
устанавливались длительность вдоха, исходя из возможностей добровольца, и
продолжительность дыхательного акта (ПДА), равная 7. Эти параметры соблюдались в
течение 3 процедур, а затем длительность тренировки увеличивалась до 5 минут.
Продолжительность вдоха и выдоха во время тренировки можно регулировать по
необходимости и провести при таких параметрах еще три процедуры;
– Тренировка проходит в шесть этапов, так как по предварительным расчетам этого
количества занятий должно хватить для развития оптимального дыхания перед первым
проведением процедуры облучения.
– Установив все параметры, пациент должен выполнять за указанное время
дыхательные движения, навязываемые ему программой.
– После выполнения каждой процедуры также необходимо измерить ЧД и пульс и
данные занести в протокол исследования.
– После окончания процедуры тренировки в течение 5…7 минут добровольцы остаются
в исходном положении для восстановления после нагрузки.
Результаты проведенного исследования показали, что у всех добровольцев
наблюдалась одинаковая динамика изменения частоты дыхания в процессе увеличения
количества тренировочных занятий. Независимо от первоначального значения частоты
дыхания, измеренного до начала тренировочного цикла, в дальнейшем она неизменно
уменьшалась. При этом, исходя из физиологических особенностей дыхательного процесса у
мужчин и женщин (распространенность глубокого и поверхностного дыхания в зависимости
от пола), интересным представлялось оценить происходящие изменения по отдельности у
мужчин и женщин. Частота дыхания у женщин немного выше, чем у мужчин, примерно на 2-4
вдоха [3]. В качестве общего вывода можно сделать заключение, что женщины в среднем
действительно дышат чаще мужчин.
Однако если оценивать влияние тренировочного процесса на частоту дыхания, то здесь
не выявлено каких-либо отличий, характерных для представителей разного пола. И у тех и у
других от тренировки к тренировке наблюдалось снижение частоты дыхания. Этот процесс
независимо от особенностей добровольца протекал всегда достаточно равномерно, без какихлибо резких скачков и колебаний. В некоторых случаях отмечались незначительные
колебания в течение двух-трех тренировок, причины которых не анализировались. Однако эти
колебания не отразились на усредненных характеристиках, представленных на рисунках 1 и 2.
На рисунке 1 представлен график динамики ЧД среди добровольцев мужского и
женского пола до тренировки, а на рисунке 2 – после тренировок.
Рисунок 1 – График динамики ЧД до тренировок у мужчин и женщин
Рисунок 2 – График динамики ЧД после тренировок у мужчин и женщин
Уменьшение частоты дыхания отмечалось после каждого тренировочного занятия.
После периода покоя частота дыхания могла немного увеличиться, возвращения к исходному
значению зафиксировано не было ни разу. Следующая тренировка приводила опять к
уменьшению частоты дыхания по сравнению со значением, зафиксированным до тренировки.
Таким образом, каждое последующее занятие приводило к неизменному уменьшению частоты
дыхательных движений.
Исходя из того, что оптимальной считается частота дыхания порядка 6-7 вдохов [3],
количество тренировок, проведенных с добровольцами, было ограничено 6 занятиями, так как
по истечению шестого занятия у большинства мужчин были достигнуты такие значения. При
этом у женщин оставалась увеличенная по сравнению с мужчинами частота дыхания, что
предполагало продолжение занятий. С другой, стороны оценка возможности проведения
подобных тренировок в отделениях радиотерапии при дистанционной лучевой терапии
показала, что в течение двух-трех дней, отведенных на подготовку пациента к процедуре
облучения, можно провести не более шести тренировок дыхания.
Оценка максимальных изменений (рисунок 1, 2) показала, что спад частоты дыхания у
мужчин и женщин составил 5 и 4 единиц соответственно.
Затем была построена зависимость количества вдохов за минуту у курящих и
некурящих представителей группы добровольцев. Около 30% людей, умерших от рака в
США, были курильщиками. У 87% больных раком лёгких причиной заболевания стало
именно курение. Также курение может вызвать рак гортани, ротовой полости, глотки,
пищевода и диафрагмы [4].
На рисунке 3 представлен график динамики ЧД среди группы курящих добровольцев.
Рисунок 3 – График динамики ЧД среди курящих
По графику видно, что изменение ЧД до тренировок составляет 3 единицы, а после
тренировок – 2, что является положительным результатом. Таким образом, дыхание у данной
группы оптимизировалось и находится в пределах нормы.
На рисунке 4 представлен график динамики ЧД среди группы не курящих
добровольцев.
Рисунок 4 – График динамики ЧД среди не курящих
По графику видно, что изменение ЧД до тренировок составляет 5 единиц, а после
тренировок составляет 3,5 единицы. Это также является положительным результатом, однако
стоит отметить, что абсолютные значения, как количества вдохов, так и их изменения для этой
группы больше, чем для курящего населения. Объясняется это тем, что часть группы
составляли люди старшего возраста, для которых характерно учащенное дыхание по
сравнению с молодым поколением. В связи с эти возник интерес провести исследование
влияния возраста на динамику частоты дыхания.
На рисунке 5 представлен график динамики ЧД среди разных возрастных категорий до
тренировки.
Рисунок 5 – График динамики ЧД среди разных возрастных категорий до тренировки
По графику видно, что зависимость самой возрастной категории 46 и более находится
выше всех, разница изменений ЧД составляет 3 единицы. Затем, идет график второй
возрастной категории от 26-45 лет, разница изменений составляет 4 единицы. Самый нижний
график соответствует возрастной категории 18-25 лет, разница составляет 6 единиц. Таким
образом, четко прослеживается закономерность по увеличению частоты дыхания с возрастом
и по уменьшению возможных изменений, достигаемых в процессе проводимых тренировок.
Тем ни менее общая динамика соблюдается независимо от возраста добровольцев и можно
отметить неизменное уменьшение и оптимизацию дыхательной деятельности, достигнутых во
время тренировок.
На рисунке 5 представлен график динамики ЧД среди разных возрастных категорий
после тренировок. Тенденции, отмеченные для графиков рисунка 6, характерны и для
зависимостей полученных после тренировок.
Рисунок 6 – График динамики ЧД среди разных возрастных категорий после
тренировки
Оценка полученных результатов измерения приведена в таблице 1, где кроме
абсолютных средних значений частоты дыхания, полученных до и после тренировки,
представлены результаты расчета среднеквадратического отклонения (СКО).
Таблица 1 – Результаты экспериментального исследования
Условия измерения
ЧД
До исследования
15,10±3,87
После исследования
10,53±2,57
Таким образом, изменение частоты дыхания, достигнутое в процессе проведенных
шести тренировочных занятий, составило порядка 5 единиц, что можно расценить как
положительный результат, характерный для оптимизированного дыхания.
При этом, в процессе всего исследования проводилось измерение частоты сердечных
сокращений для оценки адаптационных способностей добровольцев. Анализ полученных
результатов показывает, что в течение всего процесса исследования значения ЧСС не
превышали допустимой нормы, соответствующей спокойному состоянию человека, что
свидетельствует о том, что пациент не испытывает излишней нагрузки при проведении
процедуры обучения. И представленную методику можно рекомендовать для обучения
правильному дыханию в стационарах радиотерапевтических отделений онкологических
больниц и госпиталей.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Тренажер Фролова. [Электронный ресурс]. – URL: http://lotos-frolov.ru (дата
обращения: 18.03.2015).
2. Секундомеры. [Электронный ресурс]. – URL: http://www.irma-l.ru (дата обращения:
12.03.2015).
3.Исследование функционального состояния системы внешнего дыхания.
[Электронный ресурс]. – URL: http://www.lifeinhockey.ru (дата обращения: 16.02.2015).
4.Вред курения: вопросы и ответы. [Электронный ресурс]. – URL: http://www.ovrede.ru
(дата обращения: 08.12.2014).
БерезинаМарияСтаниславовна
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального
образования «Государственный университет – учебно-научно-производственный комплекс»
Магистрант кафедры «Приборостроение, метрология и сертификация»;
Тел. 89307780320; mariya100391@mail.ru.