Новые средства для эффективной профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи О.М. Хильченко, генеральный директор ООО “Мир дезинфекции”, г. Москва Компания ООО «Мир дезинфекции» является одной из ведущих российских производителей дезинфицирующих средств. Компания разрабатывает и производит универсальные композиционные дезинфицирующие и стерилизующие средства, кожные антисептики, таблетки для обеззараживания воды. В производстве дезинфекционных средств применяются инновационные технологии, используется высококачественное сырье. Организовано проведение входного контроля используемого сырья, технологического контроля, а также осуществляется контроль конечных продуктов аккредитованным испытательным лабораторным центром, что позволяет выпускать продукцию гарантированного качества. Деятельность компании сертифицирована в соответствии с требованиями международных стандартов в области качества, экологии и охраны труда ISO 9001; ISO 14001; OHSAS 18001. Компания придерживается комплексного подхода в работе с клиентами: предлагается не только полный ассортимент высокоэффективных средств, но и предоставляется широкий спектр сервисных услуг и высококомпетентные консультации. Продукция сопровождается тестами в виде индикаторных полосок для экспресс контроля рабочих растворов дезинфицирующих средств. Для оптимизации работы медицинского персонала предоставляются программный продукт по расчету потребности лечебнопрофилактических организаций в препаратах, обучающие ролики по различным аспектам профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, журналы по контролю концентраций рабочих растворов, генеральных уборок, предстерилизационной очистки ИМН, наклейки для емкостей и пр. В настоящее время компания провела большую работу по оценке туберкулоцидной активности дезинфицирующих средств на тест-микроорганизм M. terrae (DSM 43 227), который является более устойчивым к действию дезинфицирующих средств, чем ранее используемый для этих целей тест-микроорганизм Mycobacterium В5. На основании полученных результатов были разработаны эффективные режимы дезинфекции различных объектов, внесены необходимые коррективы в Инструкции по применению средств в части их туберкулоцидной активности и режимов применения при туберкулезе. Средства прошли процедуру перерегистрации на территории Таможенного Союза. Используя накопленные научный, производственный опыт и знания, компания ООО «Мир дезинфекции» в текущем году разработала и предложила для практической медицины спиртовые кожные антисептики для проведения процедуры гигиены рук «Миросептик экспресс» и для обработки кожных покровов пациентов перед медицинской манипуляцией «Миросептик экспресс ОП», отвечающие требованиям времени. При производстве кожных антисептиков используются только высококачественные спирты ведущих европейских производителей. Кожные антисептики обладают всеми преимуществами спиртовых растворов: высокой антимикробной активностью и быстротой воздействия. Одним из антисептических агентов, вводимых в состав спиртсодержащих кожных антисептиков является хлоргексидина биглюконат. Соединение активно используется в медицине как лекарственное средство, а также в качестве кожных антисептиков в течение нескольких десятилетий. Хлоргексидина биглюконат является катионоактивным бигуанидином, разработанным в Великобритании в начале 1950-х годах и активно используемым в США с 1970-х годов. Антимикробная активность хлоргексидина, очевидно, связана с разрушением цитоплазматических мембран. Хлоргексидин действует медленнее, чем спирты, при этом имеет хорошую активность против грамположительных бактерий и несколько меньшую активность против грамотрицательных бактерий и грибов, а также против микобактерий туберкулеза. Хлоргексидин не спороциден. Он обладает in vitro активностью против оболочечных вирусов, но имеет значительно меньшую активностью против безоболочечных вирусов. На активность хлоргексидина не влияет присутствие органических загрязнений, включая кровь. Добавление низких концентраций (0,5-1%) хлоргексидина биглюконата к спиртам приводит к значительно большей остаточной активности, чем у спиртов, применяемых в чистом виде. Истинные аллергические реакции на хлоргексидин очень редки (1). В современной медицине гигиена рук является одной из важнейших мер профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП), направленной на прерывание путей их передачи. Но, несмотря на постоянный акцент на важность этой меры и простоты самой процедуры, медицинский персонал обрабатывает руки гораздо реже, чем должен. По данным различных источников, в отдельных случаях, частота обработки может составлять 40% и ниже. Одной из частых причин игнорирования гигиены рук медицинским персоналом, является боязнь возможных кожных реакций в виде контактных дерматитов на частую обработку. В этой связи в соответствии с требованиями СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» при выборе кожных антисептиков следует учитывать индивидуальную переносимость, а для снижения риска возникновения контактных дерматитов пользоваться средствами для ухода за кожей рук (кремы, лосьоны, бальзамы и др.). «Миросептик экспресс» - высококачественный препарат для гигиены рук. Специальная формула антисептика: смесь 2х спиртов: 2-пропанол и 1-пропанол до 75%, 0,5% раствор хлоргексидина биглюконата, компоненты, смягчающие кожу, а также препятствующие высушиванию и обезжириванию кожи, - обеспечивает эффективность и безопасность применения. Средство обладает широким спектром антимикробной активности, включая бактерии, в т.ч. микобактерии туберкулеза (тестировано на M.terrae), вирусы, грибы. Для обработки рук хирургов необходимо нанести средство дважды по 3 мл, поддерживая кожу рук увлажненной в течение времени обработки не менее 1,5 минуты. Остаточное антимикробное действие сохраняется в течение 5-ти часов. Побочные действия (сухость, раздражение и аллергические реакции) отсутствуют, за счет входящих в состав уникальных увлажняющих и ухаживающих за кожей компонентов, которые нивелируют обезжиривающее и водоотнимающее действие смеси спиртов. Препарат быстро высыхает на руках, оставляя приятное ощущение мягкости и эластичности кожи. Для проведения гигиенической обработки рук кожным антисептиком «Миросептик экспресс» достаточно нанести 3 мл средства в течение 20-30 секунд, а для профилактики туберкулеза и вирусных инфекций – время обработки будет составлять 1 минуту. Для обработки инъекционного поля, в том числе мест прививок время выдержки после окончания обработки составляет 20 секунд. Имеются также такие области применения кожного антисептика «Миросептик экспресс», как обработка ступней ног с целью профилактики грибковых заболеваний, обеззараживания медицинских перчаток (из латекса, неопрена, ниприла др. материалов), надетых на руки медицинского персонала, при загрязнении перчаток выделениями, кровью и т.п. «Миросептик экспресс ОП» - специализированный кожный антисептик для обработки локтевых сгибов доноров. В рецептуре этого средства была сохранена формула антисептика: смесь 2х спиртов: 2-пропанол и 1-пропанол до 75%, 0,5% раствор хлоргексидина биглюконата, но исключены ухаживающие и смягчающие кожу компоненты для достижения хорошего обезжиривания кожи пациента перед операцией или обработкой локтевых сгибов доноров. В соответствии с техническим регламентом «О требованиях безопасности крови, ее продуктов, кровезамещающих растворов и технических средств, используемых в трансфузионно-инфузионной терапии», приложение №3 «Правила заготовки, переработки, хранения и транспортировки донорской крови и ее компонентов» локтевой сгиб донора до венепункции обрабатывается раствором антисептика 2 раза с интервалом в 1 минуту. При тестировании средства эффективность его была подтверждена в указанном режиме, который был включен в Инструкцию по применению средства. Для эффективной организации гигиены рук в лечебно-профилактической организации в соответствии с требованиями СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» чрезвычайно важна форма выпуска кожных антисептиков. Компания ООО «Мир дезинфекции» придерживается неотъемлемого принципа применения качественных антисептиков в медицинской практике - их постоянное наличие «всегда под рукой!». Мы предлагаем различные формы фасовки от карманного варианта (0,075 – 0,1 л), настольного (0,2 – 0,5л) и настенных вариантов в еврофлаконах по 1,0 л. Особо хочется обратить внимание на фасовку антисептика в диспенсопаках. Система дозировки с применением диспенсеров отвечает самым высоким профессиональным требованиям и является неотъемлемой частью передовой технологии обработки рук. Указанная система включает кронштейн, настенный держатель, упаковку диспенсер с дозировочным механизмом. Система герметична, надежна и экономична, клапанная система предотвращает доступ компенсирующего воздуха и микробов в упаковку, предотвращает подтекание препарата, обеспечивает подачу строго определенной дозы препарата, полностью опустошает упаковку, практически исключает его поломку и не требует специального технического обслуживания. Новые препараты компании ООО «Мир дезинфекции» дополняют линейку кожных антисептиков «Экобриз антисептик», «Экобриз антисептический гель», «Миросептик» зарегистрированных ранее и уже получивших достойное признание специалистов. Компания имеет научные приоритеты в разработке бесспиртовых кожных антисептиков. По-прежнему остаются уникальными достигнутые потребительские характеристики у бесспиртового кожного антисептики «Миродез мусс». Средство применяется в виде пены и в жидком виде. Обладает преимущественными потребительскими характеристиками: быстро высыхает на руках, оставляя приятное ощущение мягкости и эластичности кожи. Ни один из известных антисептиков, применяемых для обработки рук хирургов, не подавляет образование так называемого «перчаточного сока», обусловленное потоотделением в замкнутом пространстве перчаток. Между тем, поддержание сухости рук имеет важное значение, так как оно создает ощущение комфорта у хирургов и снижает вероятность инфицирования тканей пациента при повреждении перчаток. Благодаря включению определенных компонентов, руки, обработанные кожным антисептиком «Миродез мусс», длительно сохраняют в перчатках ощущение сухости. Средство имеет широкий спектр антимикробной активности и пролонгированное остаточное антимикробное действие, которое составляет не менее 5 часов. Средство применяется для обработки рук хирургов и лиц, участвующих в проведении оперативных вмешательств; кожи операционного и инъекционного полей; гигиенической обработки рук; для обработки ступней ног с целью профилактики грибковых заболеваний и дезинфекции резиновых перчаток (из латекса), надетых на руки персонала. Общее время обработки рук хирургов и лиц, участвующих в операции, составляет 4 мин., а общий расход средства - 4,4 мл. В соответствии с требованиями СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» обработку операционного поля пациента перед хирургическим вмешательством и другими манипуляциями, связанными с нарушением целостности кожных покровов (пункции, биопсии), предпочтительно проводить антисептиком, содержащим краситель. Для этих целей можно рекомендовать «Экобриз антисептикОПК». В качестве действующих веществ средство содержит изопропиловый спирт, комплекс органических кислот (молочная, салициловая, сорбиновая). Для визуализации границ операционного поля использован краситель, обеспечивающий темно-оранжевого цвет раствора. Средство может быть использовано для обработки кожи детей от 3-х месяцев. Применяется для обеззараживания операционного и инъекционного полей, локтевых сгибов доноров. У компании ООО «Мир дезинфекции» большие планы по созданию высокоэффективных и безопасных препаратов нового поколения, включая стерилизующие. Подробную информацию о средствах и возможности их приобретения Вы можете получить по следующему адресу: ООО «Мир дезинфекции», 107076, город Москва, улица Стромынка, дом 19, корпус 2 тел/факс: (495) 663-21-49, 663-21-79 e-mail: [email protected], www. mir-dez.com Литература: 1. WHO guidelines on hand hygiene in health care, World Health Organization 2009