Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Ставропольский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации Кафедра госпитальной терапии УТВЕРЖДАЮ Проректор по учебной работе, профессор А.Б. Ходжаян «___»_____________ 20____ г. АННОТАЦИЯ К РАБОЧЕЙ УЧЕБНОЙ ПРОГРАММЕ ПО ДИСЦИПЛИНЕ «Актуальные вопросы диабетологии, эндокринологии» для специальности 060101 Лечебное дело г. Ставрополь 2015 г. Пояснительная записка Учитывая переход на общеобразовательный стандарт третьего поколения, возникла необходимость в переработке рабочей учебной программы. Данная рабочая учебная программа, составленная на основании типовой программы по «Эндокринологии» 2000 года, отредактирована с учетом требований стандарта третьего поколения. Опираясь на стандарт третьего поколения, в программе используются термины и определения в соответствии с Законом РФ «Об образовании», Федеральным Законом «О высшем и послевузовском профессиональном образовании». Преподавание дисциплины базируется на знаниях, полученных студентами на общих базовых и клинических кафедрах. Дисциплина «Актуальные вопросы диабетологии, эндокринологии» изучается на кафедре госпитальной терапии. Дисциплина изучается в объеме 72 часов, из них практических занятий 36 часа, лекций 12 часов, самостоятельных занятий 24 часа. Знания оцениваются в процессе практических занятий при опросе студентов, при помощи тестового контроля, на основании анализа клинического разбора больных и при решении ситуационных задач. Работа студентов на занятиях оценивается в рамках внедренной на кафедре балльно-рейтинговой системы оценки образовательной деятельности студентов. По окончании цикла занятий по эндокринологии студенты сдают зачет, который проводится путем опроса, решения ситуационных задач и тестирования. Вопросы по эндокринологии включаются в государственные экзаменационные билеты в зависимости от специальности подготовки. По результатам учебной деятельности студенты в соответствии с набранными баллами, по решению кафедры, могут освобождаться от сдачи зачета с выставлением им соответствующей оценки. Для решения задач образовательного процесса на кафедре разработан учебно-профессиональный комплекс, включающий в себя ряд элементов: федеральный образовательный стандарт. Типовая программа, рабочая учебная программа, методические разработки для студентов и преподавателей по каждому практическому занятию, перечень практических навыков, зачетные вопросы, тексты лекций, перечень информационного и материального обеспечения образовательного процесса. Дисциплина согласовано изучается с базовыми дисциплинами и дисциплинам вышестоящего уровня. Предметом согласования является совместный протокол согласования. 2 1. Цели и задачи дисциплины 1.1. Цели преподавания и освоения дисциплины 1.1.1. Развить дисциплинарную компетенцию (освоение теоретических основ всех разделов дисциплины); 1.1.2. Развить профессиональные (ключевые) компетенции(научить студентов методам клинической диагностики, врачебной тактики, оказанию неотложной помощи больным с заболеваниями эндокринной системы); 1.1.3. Развить модульные (междисциплинарные) компетенции (формирование у студентов профессионального мышления); 1.2. Задачи дисциплины Важнейшей задачей обучения по циклу «Актуальные вопросы диабетологии, эндокринологии» является обучить студента профессиональной деятельности специалиста, которая складывается из: профилактическая деятельность: осуществление мероприятий по формированию общественного здоровья и здорового образа жизни; диагностическая деятельность: диагностика заболеваний и патологических состояний у пациентов с эндокринной патологией; лечебная деятельность: оказание неотложной врачебной помощи при острых состояниях в эндокринологии, а также лечение патологии и их осложнений; психолого-педагогическая деятельность: формирование у больных позитивного поведения и мотивации к здоровому образу жизни организационно- управленческая деятельность: ведение медицинской документации, проведение экспертизы трудоспособности, контроль качества оказания лечебно-диагностической и профилактической помощи; научно-исследовательская деятельность: анализ научной литературы и статистических обзоров по эндокринологии; подготовка рефератов, докладов и публикаций по выполненным научным исследованиям; 2. Место дисциплины в структуре ООП. Дисциплина «Актуальные вопросы диабетологии, эндокринологии» является одним из разделов госпитальной терапии – профессиональный цикл (базовая часть). 3. Требования к результатам освоения дисциплины 3.1 Процесс изучения дисциплины направлен на формирование следующих компетенций: 3.1.1. Общекультурных (ОК): способен и готов анализировать социально-значимые проблемы (ОК-1); 3 способен и готов к анализу мировоззренческих, социально и личностно значимых философских проблем (ОК-2); способен и готов к анализу значимых политических событий и тенденций (ОК-3); способен и готов анализировать экономические проблемы и общественные процессы; (ОК-4); способен и готов к логическому и аргументированному анализу, к публичной речи, ведению дискуссии и полемики, к редактированию текстов профессионального содержания (ОК-5); способен и готов овладеть одним из иностранных языков на уровне бытового общения, к письменной и устной коммуникации на государственном языке (ОК-6); способен и готов использовать методы управления; (ОК-7); способен и готов соблюдать правила врачебной этики, деонтологии и сохранять врачебную тайну (ОК-8). 3.1.2. Профессиональных (ПК): 3.1.2.1. общепрофессиональные: способен и готов реализовать этические и деонтологические аспекты врачебной деятельности (ПК 1); способен и готов к формированию системного подхода к анализу медицинской информации (ПК 3); способен и готов анализировать результаты собственной деятельности для предотвращения врачебных ошибок (ПК 4); способен и готов проводить и интерпретировать опрос, физикальный осмотр, клиническое обследование, результаты современных лабораторно-инструментальных исследований, морфологического анализа биопсийного, операционного и секционного материала у больных (ПК 5); способен и готов проводить патофизиологический анализ клинических синдромов (ПК 6); способен и готов применять методы асептики и антисептики, проводить санитарную обработку лечебных и диагностических помещений, владеть техникой ухода за больными (ПК 7); способен и готов проводить судебно-медицинское освидетельствование и трактовать результаты исследований объектов судебно-медицинской экспертизы(ПК 8); способен и готов к работе с медико-технической аппаратурой (ПК 9); 3.1.2.2. профилактическая деятельность способен и готов применять современные социально-гигиенические методики(ПК 10); 4 способен и готов проводить с прикрепленным населением профилактические мероприятия по предупреждению возникновения наиболее часто встречающихся заболеваний; (ПК12); 3.1.2.3. диагностическая деятельность способен и готов к постановке диагноза на основании результатов биохимических исследований биологических жидкостей (ПК 15); способен и готов анализировать закономерности функционирования отдельных органов и систем(ПК 16); способен и готов выявлять у пациентов основные патологические симптомы и синдромы заболеваний, используя знания основ медикобиологических и клинических дисциплин (ПК 17); способен и готов анализировать и интерпретировать результаты современных диагностических технологий (ПК18); 3.1.2.4.лечебная деятельность способен и готов выполнять основные лечебные мероприятия (ПК 19); способен и готов назначать больным адекватное (терапевтическое и хирургическое) лечение в соответствии с выставленным диагнозом, (ПК 20); способен и готов осуществлять первую врачебную помощь в случае возникновения неотложных и угрожающих жизни состояниях (ПК 21); способен и готов назначать и составлять лечебное питание (ПК 22); 3.1.2.5. реабилитационная деятельность способен и готов применять различные реабилитационные мероприятия (ПК 23); способен и готов давать рекомендации по выбору оптимального режима двигательной активности (ПК 24); 3.1.2.6. психолого-педагогическая деятельность способен и готов к обучению среднего и младшего медицинского (ПК 25); способен и готов к обучению населения к проведению ими гигиенических процедур, к формированию навыков здорового образа жизни (ПК 26); 3.1.2.7. организационно-управленческая деятельность способен и готов использовать нормативную документацию, принятую в (ПК 27); способен и готов использовать знания организационной структуры, управленческой и экономической деятельности лечебнопрофилактических учреждений различных (ПК 28); 5 способен и готов обеспечивать рациональную организацию труда среднего и младшего медицинского персонала (ПК 29); способен и готов решать вопросы экспертизы трудоспособности (ПК 30); 3.1.2.8. научно-исследовательская деятельность способен и готов изучать научно-медицинскую информацию (ПК 31); способен и готов к участию в освоении современных теоретических и экспериментальных методов исследования (ПК 32). В соответствии с требованиями стандартов студент должен государственных образовательных Знать: основы законодательства РФ, основные нормативно-технические документы по охране здоровья детского, женского и взрослого населения; принципы диспансерного наблюдения различных возрастно-половых и социальных групп населения, реабилитация пациентов с эндокринной патологией; особенности организации и основные направления деятельности участкового врача и врача общей практики; методы проведения неотложных мероприятий и показания для госпитализации эндокринных больных; этиологию, патогенез, диагностику, лечение, клиническую картину, особенности течения и возможные осложнения и профилактику наиболее часто встречающихся эндокринных заболеваний; особенности оказания медицинской помощи больным при неотложных состояниях в эндокринологии; современные методы клинической, лабораторной и инструментальной диагностики эндокринных больных взрослого населения; организацию и проведение реабилитационных мероприятий; способы и методы профилактики послеоперационных состояний (эндокринные); клинико-фармакологическую характеристику основных групп лекарственных препаратов и рациональный выбор конкретных лекарственных средств; систему организации производства судебно-медицинской экспертизы; Причины возникновения патологических процессов в железах внутренней секреции, механизм их развития и клинические проявления; Роль генетических факторов в развитии эндокринных заболеваний; Физиологию и патофизиологию гормонов, их влияние. Основы рационального питания и принципы диетотерапии при сахарном диабете и ожирении; 6 Уметь: анализировать и оценивать качество медицинской помощи, состояние здоровья населения участвовать в организации и оказании лечебно-профилактической и санитарно – противоэпидемической помощи; собрать анамнез; интерпретировать результаты обследования, поставить больному предварительный диагноз, наметить объем дополнительных исследований для уточнения диагноза; сформулировать клинический диагноз; разработать эндокринному больному план лечения,провести реабилитационные мероприятия; вести медицинскую; Проводить пальпацию щитовидной железы; Составить диету больному с эндокринной патологией (расчет ХЕ, калоража); Подобрать инсулины, рассчитать дозы; Проводить поддерживающую терапию эндокринным больным; Владеть: методами ведения медицинской учетно-отчетной документации в лечебно-профилактических учреждениях; оценками состояния здоровья населения; методами общего клинического обследования больных; навыками пальпации щитовидной железы навыками определения сахара крови по глюкометру навыками постановки инсулиновых помп и расчета скорости введения инсулина техникой введения инсулина навыками определения мочи на сахар и ацетон по тест полоскам 4. Объем дисциплины и виды учебной работы Общая трудоемкость дисциплины составляет 2 зачетных единиц (ЗЕТ), 72 часа №п/п 1. 1.1 1.2 1.3 2. 2.1 Вид учебной работы Всего часов Семестры Аудиторные занятия 48 Лекции (Л) 12(2*6) 7 Клинические практические занятия (ПЗ) 32 7-8 Промежуточная аттестация (Зачет) 4 7-8 Самостоятельная работа 24 Самоподготовка (самостоятельное изучение 24 7-8 разделов, проработка и повторение лекционного материала и материала 7 3. учебников и учебных пособий, подготовка к рубежному контролю) Общая трудоемкость дисциплины 72 - 5. Содержание дисциплины Введение 5.1. Содержание разделов дисциплины № п/п 1. 2. Наименование раздела дисциплины (темы) Дифференциальная диагностика сахарного диабета тип 1 и тип 2 Дифференциальная диагностика в лечении сахарного диабета тип 1 и тип 2. Содержание раздела (темы) Дифференциальная диагностика этиологических факторов, способствующих развитию сахарного диабета; Дифференциальная диагностика патогенеза развития заболевания; Дифференциальная диагностика клинических проявлений СД тип 1 и тип2 Диагностика сахарного диабета тип 1 и тип 2 (дифференциация) Дифференциальная диагностика осложнений (макрои микрососудистые) Дифференциальная диагностика псевдоглюкозурии и ренальной глюкозурии. Дифференциальная диагностика диетотерапии при сахарном диабете тип 1 и тип 2; Дифференциальная диагностика терапии при сахарном диабете тип 1 и тип 2 (простые инсулины, механизм их действия, время действия: инсулины со средним сроком действия; инсулины пролонгированного действия; показания к назначению для пероральных сахароснижающих препаратов (бигуанидов, сульфонилмочевины, ДПП4, ГГП); Дифференциальная диагностика сульфонилмочевины, сенситайзеры (тиазолидиндионы), меглитиниды и производные фенилаланина. Дифференциальная диагностика бигуанидов, ингибиторы альфа-глюкозидазы Дифференциальная диагностика аналогового и человеческого инсулина 8 3 4 5 Дифференциальная диагностика осложнений инсулинотерапии синдрома «утренней зари» и хронической передозировки инсулина Дифференциальная Основные причины неотложных состояний: диагностика Кетоацидотическая кома, стадии, клиника по неотложных стадиям. Тактика ведения больных по стадиям. состояний при Гиперосмолярность. Основные патогенетические сахарном диабете: механизмы развития гиперосмолярности. Клиника. (Кетоацидотическая Диагностика. Тактика ведения больных. кома. Дифференциальная диагностика осмолярности Гиперосмолярная кома. Молочнокислая кома. Гипогликемическая кома.) Дифференциальная Биохимические изменения при молочно-кислом диагностика ацидозе. Клинические особенности. Мероприятия неотложных направленные на борьбу с молочно – кислым состояний при ацидозом. сахарном диабете: Этиологические факторы, патогенез, (Кетоацидотическая дифференциальная диагностика и лечение кома. гипогликемической комы. Стадии гипогликемии. Гиперосмолярная Дифференциальная диагностика при кома. Молочнорецидивирующих гипогликемических состояниях у кислая кома. больных сахарным диабетом. Гипогликемическая кома.) Дифференциальная Дифференциальная диагностика этиологии диагностика основных клинических симптомов тиреотоксикоза и патологии гипотиреоза; щитовидной Дифференциальная диагностика патогенеза железы: основных клинических симптомов тиреотоксикоза и тиреотоксикоз и гипотиреоза гипотиреоз. Дифференциальная диагностика патогенеза офтальмопатии; Дифференциальная диагностика лечебной тактики при тиреотоксикозе и гипотиреозе Дифференциальная диагностика осложнений патологии щитовидной железы: тиреотоксический криз и гипотиреоидная кома этиологии и патогенеза; Дифференциальная диагностика осложнений патологии щитовидной железы: тиреотоксический криз и гипотиреоидная кома: клиника, диагностика, 9 лечение. 6 Дифференциальная Дифференциальная диагностика острых состояний диагностика острых при патологии щитовидной железы: состояний при тиреотоксический криз и гипотиреоидный криз патологии этиологии и патогенеза; щитовидной Дифференциальная диагностика острых состояний железы: при патологии щитовидной железы: тиреотоксический тиреотоксический криз и гипотиреоидный криз: криз и клиника, диагностика, гипотиреоидный Дифференциальная диагностика острых состояний криз при патологии щитовидной железы: тиреотоксический криз и гипотиреоидный криз лечение. 7 Дифференциальная Дифференциальная диагностика этиологии и диагностика патогенеза гиперкортицизма и гипокортицизма; гиперкортицизма и Дифференциальная диагностика клинических гипокортицизма проявлений: Диагностика Дифференциальная диагностика лечения 8 Дифференциальная Дифференциальная диагностика острых состояний диагностика острых при гипокортицизме: Адиссонического криза и состояний при острой надпочечниковой недостаточности, синдрома гипокортицизме: Уотерхауза Фридериксена , патогенез и клиника, Адиссонического Дифференциальная диагностика острых состояний криза и острой при гипокортицизме: Адиссонического криза и надпочечниковой острой надпочечниковой недостаточности, синдрома недостаточности, Уотерхауза Фридериксена , диагностика, лечение синдрома Уотерхауза Фридериксена 9 Дифференциальная Дифференциальная диагностика синдрома и болезни диагностика Кушинга: этиология; синдрома и болезни Дифференциальная диагностика синдрома и болезни Кушинга: клиника, Кушинга: клиника, патогенез, Дифференциальная диагностика синдрома и болезни диагностика. Кушинга: диагностика. Дифференциальная диагностика синдрома и болезни Кушинга: лечение. Дифференциальная диагностика малой и большой дексаметазоновой пробы Дифференциальная диагностика при гипогликемическом синдроме Заключение. 10 Разделы (темы) дисциплины и формы занятий № Наименование раздела раздела дисциплины (темы) 1. Болезни поджелудочной железы 2. Болезни щитовидной железы и паращитовидных желез 3. Заболевания надпочечников 4. Заболевания гипоталамо– гипофизарной системы. 6. Зачетное занятие 7. Итого Л ПЗ СР Всего часов 6 2 16 4 6 6 28 12 2 2 8 4 6 6 16 12 12 4 36 24 4 72 6. Библиотечно-информационные ресурсы 6.1. Литература Основная 1. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Фадеев В.В. Эндокринология. - М., 2007 год, 432 стр. 2. Учебное пособие «Диагностика и лечение эндокринных заболеваний у детей и подростков» под. редакцией проф. Н.П. Шабалова. М. 2003 г., 527 стр. Дополнительная 1. Аванесянц Ю.Х. Александрович Г.А. «Эндокринология детского возраста» Ставрополь 2006 год, 187 стр. 2. Багрий А.В. «Эндокринология» - М. 2005 год, 496 стр. 3. Благосклонная Я.В. Бабенко А.Ю. «Эндокринология» М. 2004 г., 398 стр. 4. Мельниченко Г.А. «Наглядная эндокринология» - М., 2008 год. 120 стр. 5. Барановский А.М. «Болезни обмена веществ» С.-П. 2002 год, 235 стр. 6. Уоткинс П.Д «Сахарный диабет» -М., 2003 г., 134 стр. 7. Серов В.Н. «Гинекологическая эндокринология» - М. 2006 г, 528 стр. 8. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., «Эндокринология : клинические рекомендации» - М. 2007 г. 304 стр. 9. Александрович Г.А. Маркова А.С. «Диагностика и лечение неотложных состояний в эндокринологии» Ставрополь 2006 год. 46 стр. 10.Гурвич М.М. «Диета при сахарном диабете» М.2006 год, 288 стр. 11.Белякова Н.А.. Мазурова В.И. «Ожирение» С.-П. 2003 г.. 520 стр. 11 12.Маркова А.С. «Диагностика и лечение заболеваний щитовидной железы» Ставрополь 2006 г. 13.Лекции по эндокринологии зав. курсом доц. Маркова А. С. 6.2. Базы данных, справочные и поисковые системы, Интернет-ресурсы, ссылки 1. Государственная центральная научная медицинская библиотека / [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://www.scsml.rssi.ru. 2. Электронная библиотечная система "Университетская библиотека online" / [Электронный ресурс]. – Режим доступа:http://www.biblioclub.ru. 3. Электронная библиотечная система "Консультант студента" / [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://www.studmedlib.ru. 4. Электронный каталог OPAC-Global / [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://library.stgma.ru. 5. Эндокринологические сайты: http://webmed.irkutsk.ru/endocr.htm http://dic.academic.ru/dic.nsf/bse http://lekmed.ru/info/arhivy/endokrinologiya.html http://www.dia-enc.ru/info/links/ http://www.saxadiabet.tk/load/knigi_po_ehndokrinologii/ehndokrinologija_dedov_i_i_uchebni k/1-1-0-1 http://endokrinka.ru/ http://medpoiskpro.ru/endokrinologiya/endokrinologiya-natsionalnoerukovodstvo-2013 Зав. кафедрой, д.м.н., профессор А.В. Ягода 12