ГБОУ ВПО «Кировская государственная медицинская академия» Министерство здравоохранения Российской Федерации Кафедра онкологии Методические указания для ординаторов Специальности 31.08.57 онкология по самостоятельной внеаудиторной работе по дисциплине (модулю): онкология Тема раздела: Основы организации онкологической помощи населению Количество часов 10 ТЕМА. Состояние онкологической помощи в России и Кировской области. Пути улучшения диагностики злокачественных опухолей. Активный поиск. Организация онкологичекой помощи в России – 4 часа ТЕМА. Вопросы профилактики онкологичеких заболеваний. Организация работы врачаонколога в поликлинике. Онкологическая документация – 4 часа ТЕМА: Вопросы медицинской психологии, этики и деонтологии в онкологии – 2 часа ЦЕЛЬ: способствовать формированию специалиста онколога, владеющего основами законодательства по организации онкологической помощи, способного проводить анализ показателей заболеваемости, смертности, запущенности онкологических больных; обладающего способностью и готовностью использовать знания организационной структуры по профилю «Онкология»; обладающего способностью и готовностью осуществлять диспансерное наблюдение, применять различные реабилитационные мероприятия. Задачи: изучить основы законодательства по организации онкологической помощи в РФ, изучить международные и национальные стандарты и классификации; обучить правилам заполнения медицинской документации на онкологических больных, диспансеризации и реабилитации онкологических больных. Ординатор должен знать: 1) до изучения темы общие вопросы организации онкологической службы, эпидемиологию онкологических заболеваний. 2) после изучения темы пути улучшения диагностики злокачественных опухолей. Методы активного поиска ЗО. Онкологическую документацию. заболеваний. Ординатор должен уметь: оформить необходимую медицинскую документацию, проводить диспансеризацию онкологических больных и оценивать ее эффективность. Ординатор должен овладеть навыками: заполнить учетную документацию на онкологического больного, провести анализ протокола на запущенный случай ЗН. Задания для самостоятельной внеаудиторной работы ординаторов по указанной теме: 1. Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия с использованием конспектов лекций и рекомендуемой учебной литературы. 2. Ответить на вопросы для самоконтроля: 1) показатели заболеваемости и смертности по основным локализациям злокачественных новообразований в мире, России, Кировской области. 2) основные показатели деятельности онкологических учреждений. Методика их вычисления. 3) причины запущенности у онкологических больных, причины диагностических ошибок и пути их устранения. 4) первичная профилактика злокачественных новообразований. 5) меры клинической профилактики и раннего выявления злокачественных новообразований. 6) роль, задачи и формы санитарно-просветительных мероприятий в онкологии. 7) современные возможности скрининговых программ рака шейки матки и рака молочной железы. 8) учетная документация 3. Проверить свои знания с использованием тестов 4. Выполнить другие задания6 участие в научно-практических конференциях, семинарах. Рекомендуемая литература. Основная литература 1. Онкология; учебник/М.И.Давыдов, Ш. Щ.Х.Ганцев Москва ГЭОТАР-Медиа, 2010 920с.: ил. 2. Онкология: руководство для врачей. В 2 т. Т. 1. Общая онкология/ под ред. Б.Е. Шахова, А.В. Алясовой, И.Г. Терентьева. – Н. Новгород: Издательство Нижегородской государственной медицинской академии, 2010. – 480 с.; ил. 3. Рак и его лечение /Р. Соухвми, Дж. Тобайс; пер. с англ.- М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2014, - 437 с.: ил. Дополнительная литература 1. Онкология: справочник VIDAL 2012. - 9-е изд. - М.: АстраФармСервис, 2011. - 592 с. (ВИДАЛЬ СПЕЦИАЛИСТ) 2. Онкология. Под ред. Д.Касчиато. Пер. с англ. – М., Практика, 2008. – 1039с. 3. Вельшер Л.З., Поляков Б.И., Петерсон С.Б. Клиническая онкология. Избранные лекции: учебное пособие-м.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 496 с.: ил. 4. Атлас онкологических операций / Под ред. В.И. Чиссова, А.Х. Трахтенберга, А.И. Пачеса. 2008. - 632 с. 5. Амбулаторно-поликлиническая онкология: руководство для врачей / Ш. Х. Ганцев, В. В. Старинский, И. Р. Рахматуллина, Л. Н. Кудряшова, Р. З. Султанов, Д. Д. Сакаева. 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 448 с. : ил. 6. Клинические рекомендации по диагностике и лечению злокачественных опухолей различных локализаций. Москва 2014 Ассоциация онкологов России. 7. Практические рекомендации по лекарственному лечению злокачественных опухолей под редакцией В.М. Моисеенко. – М. Общество онкологов-химиотерапевтов. Методические указания подготовлены: зав. кафедрой онкологии А.Г. Кисличко Методические указания утверждены на заседании кафедры от 27.02.15 протокол №6 Зав. кафедрой, профессор А.Г. Кисличко ГБОУ ВПО «Кировская государственная медицинская академия» Министерство здравоохранения Российской Федерации Кафедра онкологии Методические указания для ординаторов Специальности 31.08.57 онкология по самостоятельной внеаудиторной работе по дисциплине (модулю): онкология Тема раздела: Хирургическая анатомия и оперативная хирургия. Количество часов - 8 ТЕМА. Топографическая анатомия и оперативная хирургия головы и шеи - 2 часа ТЕМА. Топографическая анатомия и оперативная хирургия груди – 2 часа ТЕМА. Топографическая анатомия и оперативная хирургия живота – 2 часа ТЕМА. Топографическая анатомия и оперативная хирургия таза и промежности – 2 часа ЦЕЛЬ: способствовать формированию специалиста онколога знающего топографическую анатомию органов и тканей головы и шеи, грудной и брюшной полости, таза и промежности. Задачи: изучить анатомическое строение, кровоснабжение, топографическое взаимоотношение органов и тканей, пути лимфооттока. Методики оперативных вмешательств при ЗО различных локализаций. Ординатор должен знать: 1) до изучения темы топографическую анатомию человека. 2) после изучения темы пути метастазирования и особенности оперативных вмешательств по поводу ЗО различных локализаций. Ординатор должен уметь: выбрать оптимальный метод оперативного вмешательства при ЗО различных локализаций в зависимости от степени распространенности опухолевого процесса. Ординатор должен овладеть навыками: определения объема оперативных вмешательств в соответствии с принципами «зональности» и «футлярности», наложения трахеостомы, колостомы, цистостомы. Задания для самостоятельной внеаудиторной работы ординаторов по указанной теме: 1) Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия с использованием атласов топографической и хирургической анатомии, и рекомендуемой учебной литературы. 2) Ответить на вопросы для самоконтроля: 1. Топографическая анатомия губы, языка, тканей полости рта, глотки, гортани, щитовидной железы, тканей лицевого скелета. 2. Топографическая анатомия средостения, легких. 3. Топографическая анатомия органов брюшной полости и забрюшинного пространства. 4. Топографическая анатомия мочеполовой системы и женской половой системы. 5. Топографическая анатомия лимфатической системы. 6. Виды оперативных вмешательств, выполняемых при опухолевых поражениях различных органов и тканей. 7. Принципы «зональности» и «футлярности» при выполнении оперативных вмешательств на органах и тканях. 8. Техника наложения трахеостомы, колостомы, цистостомы. 3) Проверить свои знания с использованием тестового контроля. Рекомендуемая литература. Основная литература 1. Онкология; учебник/М.И.Давыдов, Ш. Щ.Х.Ганцев Москва ГЭОТАР-Медиа, 2010 - 920с.: ил. 2. Онкология: руководство для врачей. В 2 т. Т. 1. Общая онкология/ под ред. Б.Е. Шахова, А.В. Алясовой, И.Г. Терентьева. – Н. Новгород: Издательство Нижегородской государственной медицинской академии, 2010. – 480 с.; ил. 3. Рак и его лечение /Р. Соухвми, Дж. Тобайс; пер. с англ.- М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2014, - 437 с.: ил. Дополнительная литература 1. Онкология: справочник VIDAL 2012. - 9-е изд. - М.: АстраФармСервис, 2011. - 592 с. (ВИДАЛЬ СПЕЦИАЛИСТ) 2. Онкология. Под ред. Д.Касчиато. Пер. с англ. – М., Практика, 2008. – 1039с. 3. Вельшер Л.З., Поляков Б.И., Петерсон С.Б. Клиническая онкология. Избранные лекции: учебное пособие-м.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 496 с.: ил. 4. Атлас онкологических операций / Под ред. В.И. Чиссова, А.Х. Трахтенберга, А.И. Пачеса. 2008. - 632 с. 5. Амбулаторно-поликлиническая онкология: руководство для врачей / Ш. Х. Ганцев, В. В. Старинский, И. Р. Рахматуллина, Л. Н. Кудряшова, Р. З. Султанов, Д. Д. Сакаева. 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 448 с. : ил. 6. Клинические рекомендации по диагностике и лечению злокачественных опухолей различных локализаций. Москва 2014 Ассоциация онкологов России. 7. Практические рекомендации по лекарственному лечению злокачественных опухолей под редакцией В.М. Моисеенко. – М. Общество онкологов-химиотерапевтов. Методические указания подготовлены: зав. кафедрой онкологии А.Г. Кисличко Методические указания утверждены на заседании кафедры от 27.02.15 протокол №6 Зав. кафедрой, профессор А.Г. Кисличко ГБОУ ВПО «Кировская государственная медицинская академия» Министерство здравоохранения Российской Федерации Кафедра онкологии Методические указания для ординаторов Специальности 31.08.57 онкология по самостоятельной внеаудиторной работе по дисциплине (модулю): онкология Тема раздела: Морфология опухолей. Количество часов – 20 ТЕМА. Морфогенез опухолей – 10 ТЕМА. Опухоли (их виды) и опухолеподобные процессы – 6 ТЕМА. Современные представления о метаплазии и дисплазии. Значение в развитии опухоли – 4 ЦЕЛЬ: способствовать формированию специалиста онколога, владеющего основами общей онкоморфологии. Задачи: рассмотреть теоретические аспекты исследования структурной патологии клетки. Изучить основные морфологические изменения, предшествующие развитию злокачественной опухоли (гиперплазия, дисплазия, метаплазия, воспалительные процессы). Значение морфологических методов исследования в диагностике предопухолевых и опухолевых заболеваний. Опухоли (их виды) и опухолеподобные процессы. Зависимость клинического течения от морфологической структуры, формы роста опухоли. Современные представления о лечебном патоморфозе опухолей. Ординатор должен знать: 1) до изучения темы: закономерности метастазирования опухолей. Морфологические классификации опухолей (гистогенетический принцип). 2) после изучения темы: современные представления о степени дифференцировки опухолей и степени злокачественности, связь с клиническим течением, значение для лечебной тактики и прогноза. Ординатор должен уметь: интерпретировать данные морфологических исследований опухолей различных органов. Обосновать клинический диагноз и определить прогноз в зависимости от морфологической структуры и формы роста опухоли. Ординатор должен овладеть навыками: оформить необходимую медицинскую документацию (направление на патоморфологическое исследование с описанием макропрепарата). Задания для самостоятельной внеаудиторной работы ординаторов по указанной теме: 1) Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия с использованием конспектов лекций и рекомендуемой учебной литературы. 2) Ответить на вопросы самоконтроля: 1. Морфологические методы исследования в диагностике предопухолевых и опухолевых заболеваний. 2. Дисплазия, преинвазивный рак: значение в развитии и прогнозе злокачественных опухолей 3. Виды опухолей. Характеристика доброкачественных опухолей, частота малигнизации. 4. Общее представление о злокачественных опухолях, их характеристика (степень дифференцировки, форма роста и распространение). 5. Формы роста и распространения опухолей. 6. Зависимость метастазирования от морфологической структуры опухоли, влияние степени дифференцировки на частоту метастазирования. 7. Гистогенетический принцип построения классификации злокачественных опухолей. 8. Международная классификация онкологических болезней МКБ-О (код морфологии и характера новообразований). 9. Правила взятия пункционной и эксцизионной биопсии. 3). Проверить свои знания с использованием тестов Рекомендуемая литература Основная литература 1. Онкология; учебник/М.И.Давыдов, Ш. Щ.Х.Ганцев Москва ГЭОТАР-Медиа, 2010 - 920с.: ил. 2. Онкология: руководство для врачей. В 2 т. Т. 1. Общая онкология/ под ред. Б.Е. Шахова, А.В. Алясовой, И.Г. Терентьева. – Н. Новгород: Издательство Нижегородской государственной медицинской академии, 2010. – 480 с.; ил. 3. Рак и его лечение /Р. Соухвми, Дж. Тобайс; пер. с англ.- М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2014, - 437 с.: ил. Дополнительная литература 1. Онкология: справочник VIDAL 2012. - 9-е изд. - М.: АстраФармСервис, 2011. - 592 с. (ВИДАЛЬ СПЕЦИАЛИСТ) 2. Онкология. Под ред. Д.Касчиато. Пер. с англ. – М., Практика, 2008. – 1039с. 3. Вельшер Л.З., Поляков Б.И., Петерсон С.Б. Клиническая онкология. Избранные лекции: учебное пособие-м.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 496 с.: ил. 4. Атлас онкологических операций / Под ред. В.И. Чиссова, А.Х. Трахтенберга, А.И. Пачеса. 2008. - 632 с. 5. Амбулаторно-поликлиническая онкология: руководство для врачей / Ш. Х. Ганцев, В. В. Старинский, И. Р. Рахматуллина, Л. Н. Кудряшова, Р. З. Султанов, Д. Д. Сакаева. 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 448 с. : ил. 6. Клинические рекомендации по диагностике и лечению злокачественных опухолей различных локализаций. Москва 2014 Ассоциация онкологов России. 7. Практические рекомендации по лекарственному лечению злокачественных опухолей под редакцией В.М. Моисеенко. – М. Общество онкологов-химиотерапевтов. Методические указания подготовлены: зав. кафедрой онкологии А.Г. Кисличко Методические указания утверждены на заседании кафедры от 27.02.15 протокол №6 Зав. кафедрой, профессор А.Г. Кисличко ГБОУ ВПО «Кировская государственная медицинская академия» Министерство здравоохранения Российской Федерации Кафедра онкологии Методические указания для ординаторов Специальности 31.08.57 онкология по самостоятельной внеаудиторной работе по дисциплине (модулю): онкология Тема раздела: Основы теоретической и экспериментальной онкологииюю. Количество часов - 24 ТЕМА. Патофизиология опухолей. Количество часов – 6 час ТЕМА. Патогенез злокачественных опухолей. Клеточные и молекулярные механизмы канцерогенеза. Количество часов – 9/6 час. ЦЕЛЬ: способствовать формированию специалиста онколога, владеющего знаниями теоретических вопросов онкологии: канцерогенез, биологические особенности злокачественных опухолей. Задачи: изучить теоретические аспекты этиологии опухолей, онкогены, их роль в канцерогенезе. Основные свойства неопластической клетки и биологические особенности злокачественных опухолей. Канцерогенез на уровне органа. Учение о предраке. Взаимоотношения злокачественной опухоли и организма. Ординатор должен знать: основные вопросы нормальной и патологической физиологии органов и систем организма. Стадии канцерогенеза, молекулярные механизмы канцерогенеза и опухолевой прогрессии. Основы биотерапии опухолей. Основы иммунологии опухолей. Клеточный, гуморальный иммунитет. Критерии первичной множественности опухолей. Паранеопластический синдром. Ординатор должен уметь: оценить тяжесть состояния больного. Заподозрить наличие злокачественного опухолевого процесса при наличии паранеопластических проявлений. Обосновать назначение биотерапии опухолей. Оформить необходимую медицинскую документацию. Ординатор должен овладеть навыкам: клинико-иммунологического обследования и оценки функционального состояния организма пацуиентов для своевременной диагностики онкологических заболеваний; интерпретировать данные лабораторных исследований применительно к злокачественным опухолям различных органов. Задания для самостоятельной внеаудиторной работы ординаторов по указанной теме: Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия с использованием конспектов лекций и рекомендуемой учебной литературы. Вопросы для самоконтроля: 1. Дайте определение злокачественной опухоли. 2. Перечислите признаки злокачественного опухолевого роста. 3. Гены, участвующие в процессах регуляции клеточного роста и дифференцировки клеток. 4. Этиология: физический, химический канцерогенез, канцерогенез, вызванный биологическими агентами. 5. Опухоль: термин, определение понятия, общая характеристика. 6. Патогенез опухолевого процесса (инициация, промоция, опухолевая прогрессия). 7. Основные свойства неопластической клетки и биологические особенности злокачественных опухолей. 8. Взаимоотношения злокачественной опухоли и организма. 9. Критерии первичной множественности опухолей. 10. Нерешенные проблемы канцерогенеза; Проверить свои знания с использованием тестов Рекомендуемая литература Основная: Основная литература 1. Онкология; учебник/М.И.Давыдов, Ш. Щ.Х.Ганцев Москва ГЭОТАР-Медиа, 2010 920с.: ил. 2. Онкология: руководство для врачей. В 2 т. Т. 1. Общая онкология/ под ред. Б.Е. Шахова, А.В. Алясовой, И.Г. Терентьева. – Н. Новгород: Издательство Нижегородской государственной медицинской академии, 2010. – 480 с.; ил. 3. Рак и его лечение /Р. Соухвми, Дж. Тобайс; пер. с англ.- М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2014, - 437 с.: ил. Дополнительная литература 1. Онкология: справочник VIDAL 2012. - 9-е изд. - М.: АстраФармСервис, 2011. - 592 с. (ВИДАЛЬ СПЕЦИАЛИСТ) 2. Онкология. Под ред. Д.Касчиато. Пер. с англ. – М., Практика, 2008. – 1039с. 3. Вельшер Л.З., Поляков Б.И., Петерсон С.Б. Клиническая онкология. Избранные лекции: учебное пособие-м.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 496 с.: ил. 4. Атлас онкологических операций / Под ред. В.И. Чиссова, А.Х. Трахтенберга, А.И. Пачеса. 2008. - 632 с. 5. Амбулаторно-поликлиническая онкология: руководство для врачей / Ш. Х. Ганцев, В. В. Старинский, И. Р. Рахматуллина, Л. Н. Кудряшова, Р. З. Султанов, Д. Д. Сакаева. 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 448 с. : ил. 6. Клинические рекомендации по диагностике и лечению злокачественных опухолей различных локализаций. Москва 2014 Ассоциация онкологов России. 7. Практические рекомендации по лекарственному лечению злокачественных опухолей (. под редакцией В.М. Моисеенко. – М. Общество онкологов-химиотерапевтов. 8. Долгих В.Т. Опухолевый рост (избранные лекции) – М.: Медицинская книга 2001. 9. Канцерогенез / Под редакцией Заридзе Д.Г. – М.: Медицина, 2004. Методические указания подготовлены: зав. кафедрой онкологии А.Г. Кисличко Методические указания утверждены на заседании кафедры от 27.02.15 протокол №6 Зав. кафедрой, профессор А.Г. Кисличко ГБОУ ВПО «Кировская государственная медицинская академия» Министерство здравоохранения Российской Федерации Кафедра онкологии Методические указания для ординаторов Специальности 31.08.57 онкология по самостоятельной внеаудиторной работе по дисциплине (модулю): онкология Тема раздела: Методы диагностики в клинической онкологии. Количество часов - 22 ТЕМА. Клиническое обследование пациента – 4 часа ТЕМА. Лабораторные методы исследования – 4 часа ТЕМА. Лучевая диагностика опухолей – 5 часов ТЕМА. Эндоскопические исследования – 5 часов ТАМА. Морфологические методы исследования – 4 часа ЦЕЛЬ: способствовать формированию специалиста онколога, владеющего алгоритмом постановки диагноза с использованием различных методов исследования. Задачи: изучить: - значение жалоб, анамнеза, данных физикального обследования для диагностики ЗН; рассмотреть роль лабораторных и инструментальных методов исследования; значение морфологических методов исследования. Ординатор должен знать: 1) до изучения темы: основные клинические синдромы, характерные для злокачественных новообразований; 2) после изучения темы: алгоритм обследования больных с различными локализациями ЗН в соответствии с клиническими рекомендациями. Ординатор должен уметь: получить информацию о заболевании, выявить общие и специфические признаки опухолевого поражения. Интерпретировать данные лабораторных и инструментальных методов исследования. Обосновать клинический диагноз. Ординатор должен овладеть навыками: подробного и полного описания локального статуса опухолевого поражения при визульных формах опухолей, методикой взятия мазковотпечатков, соскобов, пункционной биопсии для цитологического исследования, техникой инцизионной и эксцизионной биопсии опухолей; заполнить учетную документацию; заподозрить по внешним признакам рак кожи, меланому, рак нижней губы, полости рта, молочной железы. Построить прогноз заболевания по морфологическим характеристикам опухолевого процесса. Оформить необходимую медицинскую документацию. Задания для самостоятельной внеаудиторной работы ординаторов по указанной теме: 1) Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия с использованием конспектов лекций и рекомендуемой учебной литературы. 2) Ответить на вопросы для самоконтроля: 1. Характерные жалобы больных ЗН. 2. Особенности анамнеза. 3. Основные клинические проявления злокачественных опухолей. 4. Патогенез клинических симптомов. 5. Особенности клинического обследования больных с подозрением на ЗН. 6. Рентгенологические признаки ЗН различных локализаций. 7. Выявление ЗН в доклиническом периоде. 8. Организация ранней и своевременной диагностики злокачественных опухолей. 9. Первичная и уточняющая диагностика злокачественных опухолей. 3) Прверить свои знания с использованием тестов. 4) Выполнить задания: физикальное обследование больного с опухолевым поражением органов визуальной локализации. Интерпретация лабораторных и инструменталиьных данных, полученных в результате обследования больного. Макроскопическое описание первичного и метастатического опухолевого поражения. Взятие мазковотпечатков, соскобов. Выполнение пункционной, инцизионной и эксцизионной биопсии опухолей. Заполнение учетной документации. Определение прогноза у онкологического больного. Рекомендуемая литература Основная литература 1. Онкология; учебник/М.И.Давыдов, Ш. Щ.Х.Ганцев Москва ГЭОТАР-Медиа, 2010 920с.: ил. 2. Онкология: руководство для врачей. В 2 т. Т. 1. Общая онкология/ под ред. Б.Е. Шахова, А.В. Алясовой, И.Г. Терентьева. – Н. Новгород: Издательство Нижегородской государственной медицинской академии, 2010. – 480 с.; ил. 3. Рак и его лечение /Р. Соухвми, Дж. Тобайс; пер. с англ.- М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2014, - 437 с.: ил. Дополнительная литература 1. Онкология: справочник VIDAL 2012. - 9-е изд. - М.: АстраФармСервис, 2011. - 592 с. (ВИДАЛЬ СПЕЦИАЛИСТ) 2. Онкология. Под ред. Д.Касчиато. Пер. с англ. – М., Практика, 2008. – 1039с. 3. Вельшер Л.З., Поляков Б.И., Петерсон С.Б. Клиническая онкология. Избранные лекции: учебное пособие-м.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 496 с.: ил. 4. Атлас онкологических операций / Под ред. В.И. Чиссова, А.Х. Трахтенберга, А.И. Пачеса. 2008. - 632 с. 5. Амбулаторно-поликлиническая онкология: руководство для врачей / Ш. Х. Ганцев, В. В. Старинский, И. Р. Рахматуллина, Л. Н. Кудряшова, Р. З. Султанов, Д. Д. Сакаева. 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 448 с. : ил. 6. Клинические рекомендации по диагностике и лечению злокачественных опухолей различных локализаций. Москва 2014 Ассоциация онкологов России. 7. Практические рекомендации по лекарственному лечению злокачественных опухолей под редакцией В.М. Моисеенко. – М. Общество онкологов-химиотерапевтов. Методические указания подготовлены: зав. кафедрой онкологии А.Г. Кисличко Методические указания утверждены на заседании кафедры от 27.02.15 протокол №6 Зав. кафедрой, профессор А.Г. Кисличко ГБОУ ВПО «Кировская государственная медицинская академия» Министерство здравоохранения Российской Федерации Кафедра онкологии Методические указания для ординаторов Специальности 31.08.57 онкология по самостоятельной внеаудиторной работе по дисциплине (модулю): онкология Тема раздела: Общие принципы лечения злокачественных опухолей. Количество часов – 20 ТЕМА. Современные принципы хирургического лечения злокачественных опухолей – 6 час. ТЕМА. Современные принципы лучевой терапии злокачественных опухолей – 8 часов ТЕМА. Современные принципы лекарственной терапии злокачественных опухолей – 6 часов ЦЕЛЬ: способствовать формированию специалиста онколога, обладающего готовностью к ведению и лечению пациентов, нуждающихся в оказании онкологической медицинской помощи; Задачи: изучить: - современные принципы хирургического, лучевого, лекарственного методов лечения; клинические протоколы лечения ЗН различных локализаций. Ординатор должен знать: 1) до изучения темы: общие принципы лечения ЗН; 2) после изучения темы: показания к применению различных методов лечения у конкретного больного в зависимости от стадии, степени дифференцировки опухолевого процесса в соответствии с клиническими рекомендациями. Ординатор должен уметь: составить и обосновать план лечения у конкретного больного при назначении различных методов воздействия на опухолевый процесс. Ординатор должен овладеть навыками: выработки плана лечения больных со злокачественными новообразованиями различных локализаций в соответствии с клиническими рекомендациями и стандартами; методикой оперативных вмешательств при опухолевых поражениях кожных покровов, органов головы и шеи, грудной клетки, молочной железы, желудочно-кишечного тракта; заполнить учетную документацию; оформить необходимую медицинскую документацию. Задания для самостоятельной внеаудиторной работы ординаторов по указанной теме: 1) Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия с использованием конспектов лекций и рекомендуемой учебной литературы. 2) Ответить на вопросы для самоконтроля: 1. Принципы «зональности» и «футлярности» при выполнении хирургических вмешательств. 2. Возможности выполнения функционально-щадящих оперативных вмешательств в онкологии. 3. Показания к назначению предоперационной и послеоперационной лучевой терапии. 4. Сочетанная лучевая терапия, показания к ее применению. 5. Комбинированное и комплексное лечение онкологических больных. 6. Показания к назначению лекарственной противоопухолевой терапии у больных с солидными опухолями. 7. Понятие таргентной терапии и ее применение у онкологических больных. 3) Проверить свои знания с использованием тестов. 4) Выполнение заданий: выработать плана лечения у конкретного больного. Выполнение оперативных вмешательств при опухолевых поражениях кожных покровов, органов головы и шеи, грудной клетки, молочной железы, желудочно-кишечного тракта. Рекомендуемая литература Основная литература 1. Онкология; учебник/М.И.Давыдов, Ш. Щ.Х.Ганцев Москва ГЭОТАР-Медиа, 2010 920с.: ил. 2. Онкология: руководство для врачей. В 2 т. Т. 1. Общая онкология/ под ред. Б.Е. Шахова, А.В. Алясовой, И.Г. Терентьева. – Н. Новгород: Издательство Нижегородской государственной медицинской академии, 2010. – 480 с.; ил. 3. Рак и его лечение /Р. Соухвми, Дж. Тобайс; пер. с англ.- М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2014, - 437 с.: ил. Дополнительная литература 1. Онкология: справочник VIDAL 2012. - 9-е изд. - М.: АстраФармСервис, 2011. - 592 с. (ВИДАЛЬ СПЕЦИАЛИСТ) 2. Онкология. Под ред. Д.Касчиато. Пер. с англ. – М., Практика, 2008. – 1039с. 3. Вельшер Л.З., Поляков Б.И., Петерсон С.Б. Клиническая онкология. Избранные лекции: учебное пособие-м.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 496 с.: ил. 4. Атлас онкологических операций / Под ред. В.И. Чиссова, А.Х. Трахтенберга, А.И. Пачеса. 2008. - 632 с. 5. Амбулаторно-поликлиническая онкология: руководство для врачей / Ш. Х. Ганцев, В. В. Старинский, И. Р. Рахматуллина, Л. Н. Кудряшова, Р. З. Султанов, Д. Д. Сакаева. 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 448 с. : ил. 6. Клинические рекомендации по диагностике и лечению злокачественных опухолей различных локализаций. Москва 2014 Ассоциация онкологов России. 7. Практические рекомендации по лекарственному лечению злокачественных опухолей под редакцией В.М. Моисеенко. – М. Общество онкологов-химиотерапевтов. Методические указания подготовлены: зав. кафедрой онкологии А.Г. Кисличко Методические указания утверждены на заседании кафедры от 27.02.15 протокол №6 Зав. кафедрой, профессор А.Г. Кисличко ГБОУ ВПО «Кировская государственная медицинская академия» Министерство здравоохранения Российской Федерации Кафедра онкологии Методические указания для ординаторов Специальности 31.08.57 онкология по самостоятельной внеаудиторной работе по дисциплине (модулю): онкология Тема раздела: опухоли головы и шеи. Количество часов – 18. ТЕМА. Злокачественные опухоли губы – 2 часа ТЕМА. Злокачественные опухоли слизистой полости рта и глотки. – 3 часа ТЕМА. Опухоли слюнных желез – 3 часа ТЕМА. Злокачественные опухоли полости носа и придаточных пазух – 3 часа ТЕМА. Опухоли гортани – 4 часа ТЕМА. Злокачественные опухоли щитовидной железы – 3 часа ЦЕЛЬ: способствовать формированию специалиста онколога, знающего алгоритм диагностики злокачественных новообразований органов головы и шеи, способного оценить данные инструментальных методов обследования и выбрать адекватный план лечения при опухолевом поражении различных органов головы и шеи. Задачи: изучить клинические проявления предраковых, доброкачественных и злокачественных заболеваний органов головы и шеи; обучить использовать алгоритм постановки и формулировки диагноза (основного, сопутствующего, осложнений) на основе Международной статистической классификации болезней (МКБ). Ординатор должен знать 1) до изучения темы: клиническую анатомию головы и шеи, закономерности метастазирования опухолей органов головы и шеи, клиническую симптоматику, макроскопическую характеристику опухолей. 2) после изучения темы: алгоритм диагностики и план лечения в зависимости от прогностических факторов при различных локализациях ЗН в области головы и шеи, принципы подготовки пациентов к операции. Вопросы временной и стойкой нетрудоспособности. Основы первичной и вторичной профилактики. Диспансерное наблюдение. Ординатор должен уметь: получить информацию о заболевании, выявить общие и специфические признаки поражения органов головы и шеи. Интерпретировать данные специальных методов исследования. Обосновать клинический диагноз. Ординатор должен овладеть навыками: методикой взятия мазков-отпечатков, соскобов, биопсии опухолей органов головы и шеи; заполнить учетную документацию; заподозрить по внешним признакам рак кожи, меланому, рак нижней губы, полости рта. Определить клиническую группу онкологического больного и наметить тактику его ведения. Оформить необходимую медицинскую документацию. Задания для самостоятельной внеаудиторной работы ординаторов по указанной теме: 1) Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия с использованием конспектов лекций и рекомендуемой учебной литературы. 2) Ответить на вопросы для самоконтроля: 1. Рак губы; современные представления о причинах развития злокачественных опухолей губ, современные классификации, оптимальные методы диагностики, современные принципы лечения, факторы прогноза. 2. Злокачественные опухоли полости рта, ротоглотки и нижней челюсти; заболеваемость, смертность, современные классификации, клинические проявления ранних и распространенных форм, современные методы диагностики и принципы лечения, факторы прогноза. 3. Злокачественные опухоли полости носа, придаточных пазух и верхней челюсти; современные классификации, особенности клинических проявлений в зависимости от локализации, оптимальные методы диагностики, современные принципы лечения, факторы прогноза. 4. Рак гортани и гортаноглотки; особенности клинических проявлений, оптимальные методы диагностики, современные принципы лечения, факторы прогноза. 5. Злокачественные опухоли щитовидной железы; современные классификации и факторы прогноза, оптимальные методы ранней и уточняющей диагностики, современные принципы лечения. 6. Опухоли слюнных желез; заболеваемость, оптимальные методы диагностики, современные методы лечения, основные ошибки в диагностике и лечении. 7. Внеорганные опухоли шеи; современные классификации, особенности клинических проявлений, оптимальные методы ранней и уточняющей диагностики, современные принципы лечения, факторы прогноза. 3) Проверить свои знания с использованием тестов Рекомендуемая литература Основная литература 1. Онкология; учебник/М.И.Давыдов, Ш. Щ.Х.Ганцев Москва ГЭОТАР-Медиа, 2010 - 920с.: ил. 2. Онкология: руководство для врачей. В 2 т. Т. 1. Общая онкология/ под ред. Б.Е. Шахова, А.В. Алясовой, И.Г. Терентьева. – Н. Новгород: Издательство Нижегородской государственной медицинской академии, 2010. – 480 с.; ил. 3. Рак и его лечение /Р. Соухвми, Дж. Тобайс; пер. с англ.- М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2014, - 437 с.: ил. Дополнительная литература 1. Онкология: справочник VIDAL 2012. - 9-е изд. - М.: АстраФармСервис, 2011. 592 с. - (ВИДАЛЬ СПЕЦИАЛИСТ) 2. Онкология. Под ред. Д.Касчиато. Пер. с англ. – М., Практика, 2008. – 1039с. 3. 3.Вельшер Л.З., Поляков Б.И., Петерсон С.Б. Клиническая онкология. Избранные лекции: учебное пособие-м.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 496 с.: ил. 4. Атлас онкологических операций / Под ред. В.И. Чиссова, А.Х. Трахтенберга, А.И. Пачеса. 2008. - 632 с. 5. Амбулаторно-поликлиническая онкология: руководство для врачей / Ш. Х. Ганцев, В. В. Старинский, И. Р. Рахматуллина, Л. Н. Кудряшова, Р. З. Султанов, Д. Д. Сакаева. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 448 с. : ил. 6. Клинические рекомендации по диагностике и лечению злокачественных опухолей различных локализаций. Москва 2014 Ассоциация онкологов России. 7. Практические рекомендации по лекарственному лечению злокачественных опухолей под редакцией В.М. Моисеенко. – М. Общество онкологовхимиотерапевтов. Москва 2014 Ассоциация онкологов России. Методические указания подготовлены: зав. кафедрой онкологии А.Г. Кисличко Методические указания утверждены на заседании кафедры от 27.02.15 протокол №6 Зав. кафедрой, профессор А.Г. Кисличко ГБОУ ВПО «Кировская государственная медицинская академия» Министерство здравоохранения Российской Федерации Кафедра онкологии Методические указания для ординаторов Специальности 31.08.57 онкология по самостоятельной внеаудиторной работе по дисциплине (модулю): онкология Тема раздела: опухоли органов грудной клетки. Количество часов – 18. ТЕМА. Опухоли средостения – 4 часа ТЕМА. Опухоли пищевода – 6 часов ТЕМА. Опухоли легких -8 часов ЦЕЛЬ: Способствовать формированию специалиста онколога, знающего алгоритм диагностики злокачественных новообразований различных органов и тканей грудной клетки, способного оценить данные инструментальных методов обследования и выбрать адекватный план лечения при опухолевом поражении различных органов грудной клетки в соответствии с клиническими рекомендациями (протоколами диагностики и лечения). Задачи: изучить клинические проявления предраковых, доброкачественных и злокачественных заболеваний органов грудной клетки; освоить алгоритм постановки и формулировки диагноза при опухолевых поражениях органов грудной клетки (основного, сопутствующего, осложнений) на основе Международной статистической классификации болезней (МКБ). Ординатор должен знать: 1) до изучения темы: клиническую анатомию грудной клетки, закономерности метастазирования опухолей органов грудной клетки, клиническую симптоматику, макроскопическую характеристику опухолей этих локализаций. 2) после изучения темы: алгоритм диагностики и план лечения в зависимости от прогностических факторов при различных локализациях ЗН в области грудной клетки и принципы подготовки пациентов к операции. Вопросы временной и стойкой нетрудоспособности. Основы первичной и вторичной профилактики. Диспансерное наблюдение. Ординатор должен уметь: получить информацию о заболевании, выявить общие и специфические признаки поражения органов грудной клетки. Интерпретировать данные специальных методов исследования. Обосновать клинический диагноз. Ординатор должен овладеть навыками: методикой биопсии увеличенных лимфатических узлов при опухолевом поражении органов грудной клетки; заполнить учетную документацию; заподозрить по данным анамнеза и физикального обследования рак пищевода, легких, опухоли средостения. Определить клиническую группу онкологического больного и наметить тактику его ведения. Оформить необходимую медицинскую документацию. Задания для самостоятельной внеаудиторной работы ординаторов по указанной теме: 1) Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия с использованием конспектов лекций и рекомендуемой учебной литературы. 2) Ответить на вопросы для самоконтроля: 1. Клиника, диагностика, лечение внеорганных опухолей средостения. 2. Первичные и метастатические опухоли средостения. 3. Вопросы этиопатогенеза и эпидемиологии рака пищевода. (Заболеваемость. Возрастно-половые особенности. Способствующие факторы. Профилактика). 4. Патологоанатомическая характеристика. Закономерности метастазирования. Лечение рака пищевода. 5. Эпидемиология, классификации (клинико-анатомическая, патоморфологическая) рака легкого. 6. Клиническая картина. Диагностика. Раннее выявление рака легкого. Организация скрининга. 7. Общие принципы лечения рака легкого. 3) Проверить свои знания с использованием тестов. 4) Выполнение заданий: физикальное обследование больного с опухолевым поражением органов груднойц клетки. Выполнение пункционной, инцизионной и эксцизионной биопсии опухолей. Заполнение учетной документации. Определение клинической группы онкологического больного и тактики его ведения. Рекомендуемая литература Основная литература 1. Онкология; учебник/М.И.Давыдов, Ш. Щ.Х.Ганцев Москва ГЭОТАР-Медиа, 2010 920с.: ил. 2. Онкология: руководство для врачей. В 2 т. Т. 1. Общая онкология/ под ред. Б.Е. Шахова, А.В. Алясовой, И.Г. Терентьева. – Н. Новгород: Издательство Нижегородской государственной медицинской академии, 2010. – 480 с.; ил. 3. Рак и его лечение /Р. Соухвми, Дж. Тобайс; пер. с англ.- М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2014, - 437 с.: ил. Дополнительная литература 1. Онкология: справочник VIDAL 2012. - 9-е изд. - М.: АстраФармСервис, 2011. - 592 с. (ВИДАЛЬ СПЕЦИАЛИСТ) 2. Онкология. Под ред. Д.Касчиато. Пер. с англ. – М., Практика, 2008. – 1039с. 3. Вельшер Л.З., Поляков Б.И., Петерсон С.Б. Клиническая онкология. Избранные лекции: учебное пособие-м.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 496 с.: ил. 4. Атлас онкологических операций / Под ред. В.И. Чиссова, А.Х. Трахтенберга, А.И. Пачеса. 2008. - 632 с. 5. Амбулаторно-поликлиническая онкология: руководство для врачей / Ш. Х. Ганцев, В. В. Старинский, И. Р. Рахматуллина, Л. Н. Кудряшова, Р. З. Султанов, Д. Д. Сакаева. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 448 с. : ил. 6. Клинические рекомендации по диагностике и лечению злокачественных опухолей различных локализаций. Москва 2014 Ассоциация онкологов России. 7. Практические рекомендации по лекарственному лечению злокачественных опухолей под редакцией В.М. Моисеенко. – М. Общество онкологов-химиотерапевтов. Методические указания подготовлены: зав. кафедрой онкологии А.Г. Кисличко Методические указания утверждены на заседании кафедры от 27.02.15 протокол №6 Зав. кафедрой, профессор А.Г. Кисличко ГБОУ ВПО «Кировская государственная медицинская академия» Министерство здравоохранения Российской Федерации Кафедра онкологии Методические указания для ординаторов Специальности 31.08.57 онкология по самостоятельной внеаудиторной работе по дисциплине (модулю): онкология Тема раздела: опухоли органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Количество часов – 38. ТЕМА. Опухоли желудка – 5 часов ТЕМА. Опухоли билиопанкреатодуоденальной области – 5 часов ТЕМА. Первичный и метастатический рак печени – 5 часов ТЕМА. Опухоли ободочной кишки – 7 часов ТЕМА. Опухоли прямой кишки – 7 часов ТЕМА. Забрюшинные внеорганные опухоли – 9 часов ЦЕЛЬ: Способствовать формированию специалиста онколога знающего алгоритм диагностики злокачественных новообразований органов желудочно-кишечного тракта: желудка, билиопанкреатодуоденальной области, печени, злокачественных новообразований ободочной и прямой кишки, забрюшинных внеорганных опухолей; способного оценить данные инструментальных методов обследования и выбрать адекватный план лечения при опухолевом поражении этих органов в соответствии с клиническими рекомендациями (протоколами диагностики и лечения). Задачи: изучить клинические проявления предраковых, доброкачественных и злокачественных заболеваний желудка, билиопанкреатодуоденальной области, печени; злокачественных новообразований ободочной и прямой кишки, забрюшинных внеорганных опухолей; уметь использовать алгоритм постановки и формулировки диагноза (основного, сопутствующего, осложнений) на основе Международной статистической классификации болезней (МКБ). Ординатор должен знать: 1) до изучения темы: клиническую анатомию органов ЖКТ, закономерности метастазирования опухолей эхтих локализаций, клиническую симптоматику; 2) после изучения темы: макроскопическую и мик5роскопическую характеристику опухолей этих локализаций. Принципы подготовки пациентов к операции. Вопросы временной и стойкой нетрудоспособности. Основы первичной и вторичной профилактики. Диспансерное наблюдение. Ординатор должен уметь: получить информацию о заболевании, выявить общие и специфические признаки поражения органов ЖКТ. Интерпретировать данные специальных методов исследования. Обосновать клинический диагноз. Ординатор должен овладеть навыками: методикой биопсии увеличенных лимфатических узлов при опухолевом поражении органов ЖКТ; заполнить учетную документацию; заподозрить по данным анамнеза и физикального обследования рак желудка, билиопанкреатодуоденальной области, печени, злокачественных новообразований ободочной и прямой кишки, забрюшинных внеорганных опухолей. Определить клиническую группу онкологического больного и наметить тактику его ведения. Оформить необходимую медицинскую документацию. Задания для самостоятельной внеаудиторной работы ординаторов по указанной теме: 1) Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия с использованием конспектов лекций и рекомендуемой учебной литературы. 2) Ответить на вопросы для самоконтроля: 1. Факторы риска, предраковые заболевания, ранние проявления опухолей желудочнокишечного тракта. 2. Методы диагностики рака желудка. 3. Принципы лечения рака желудка. 4. Первичный и метастатический рак печени. Формы роста и гистологическое строение. 5. Этиопатогенез гепатоцеллюлярного рака. Значение вируса гепатита В и С. Клиника. Методы диагностики. Принципы лечения. 6. Симптомы рака поджелудочной железы. Диагностика. Дифференциальный диагноз механической желтухи. Методы обследования. Принципы хирургического лечения. 7. Факторы риска, предраковые заболевания, ранние проявления злокачественных опухолей ободочной и прямой кишки. 8. Методы диагностики рака ободочной и прямой кишки. 9. Принципы хирургического лечения рака ободочной и прямой кишки. 10. Забрюшинные внеорганные опухоли. Этиопатогенез. Классификация. Закономерности развития. Диагностика и лечение. Выполнение заданий: физикальное обследование больного с опухолевым поражением органов брюшной полости. Выполнение пункционной, инцизионной и эксцизионной биопсии опухолей. Заполнение учетной документации. Определение клинической группы онкологического больного и тактики его ведения. Рекомендуемая литература Основная литература 1. Онкология; учебник/М.И.Давыдов, Ш. Щ.Х.Ганцев Москва ГЭОТАР-Медиа, 2010 - 920с.: ил. 2. Онкология: руководство для врачей. В 2 т. Т. 1. Общая онкология/ под ред. Б.Е. Шахова, А.В. Алясовой, И.Г. Терентьева. – Н. Новгород: Издательство Нижегородской государственной медицинской академии, 2010. – 480 с.; ил. 3. Рак и его лечение /Р. Соухвми, Дж. Тобайс; пер. с англ.- М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2014, - 437 с.: ил. Дополнительная литература 1. Онкология: справочник VIDAL 2012. - 9-е изд. - М.: АстраФармСервис, 2011. - 592 с. (ВИДАЛЬ СПЕЦИАЛИСТ) 2. Онкология. Под ред. Д.Касчиато. Пер. с англ. – М., Практика, 2008. – 1039с. 3. Вельшер Л.З., Поляков Б.И., Петерсон С.Б. Клиническая онкология. Избранные лекции: учебное пособие-м.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 496 с.: ил. 4. Атлас онкологических операций / Под ред. В.И. Чиссова, А.Х. Трахтенберга, А.И. Пачеса. 2008. - 632 с. 5. Амбулаторно-поликлиническая онкология: руководство для врачей / Ш. Х. Ганцев, В. В. Старинский, И. Р. Рахматуллина, Л. Н. Кудряшова, Р. З. Султанов, Д. Д. Сакаева. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 448 с. : ил. 6. Клинические рекомендации по диагностике и лечению злокачественных опухолей различных локализаций. Москва 2014 Ассоциация онкологов России. 7. Практические рекомендации по лекарственному лечению злокачественных опухолей под редакцией В.М. Моисеенко. – М. Общество онкологов-химиотерапевтов. Методические указания подготовлены: зав. кафедрой онкологии А.Г. Кисличко Методические указания утверждены на заседании кафедры от 27.02.15 протокол №6 Зав. кафедрой, профессор А.Г. Кисличко ГБОУ ВПО «Кировская государственная медицинская академия» Министерство здравоохранения Российской Федерации Кафедра онкологии Методические указания для ординаторов Специальности 31.08.57 онкология по самостоятельной внеаудиторной работе по дисциплине (модулю): онкология Тема раздела: опухоли женских половых органов. Количество часов – 20. ТЕМА. Опухоли шейки матки – 4 часа ТЕМА. Опухоли тела матки – 6 часов ТЕМА. Опухоли яичника – 4 часа ТЕМА. Опухоли наружных половых органов и влагалища – 6 часов ЦЕЛЬ: способствовать формированию специалиста онколога, знающего алгоритм диагностики злокачественных новообразований опухолей женских половых органов, способного оценить данные инструментальных методов обследования и выбрать адекватный план лечения при опухолевом поражении шейки и тела матки, яичников и наружных женских половых органов. Задачи: изучить клинические проявления предраковых, доброкачественных и злокачественных заболеваний опухолей женских половых органов; освоить алгоритм постановки и формулировки диагноза (основного, сопутствующего, осложнений) на основе Международной статистической классификации болезней (МКБ). Ординатор должен знать: 1) до изучения темы: клиническую анатомию женских половых органов, закономерности метастазирования опухолей этой локализации, клиническую симптоматику; 2) после изучения темы: макроскопическую и микроскопическую характеристику опухолей женских половых органов. Принципы подготовки пациентов к операции. Вопросы временной и стойкой нетрудоспособности. Основы первичной и вторичной профилактики. Диспансерное наблюдение. Ординатор должен уметь: получить информацию о заболевании, выявить общие и специфические признаки поражения женских половых органов. Интерпретировать данные специальных методов исследования. Обосновать клинический диагноз. Ординатор должен овладеть навыками: методикой взятия мазков с шейки матки и цервикального канала, методикой диагностического выскабливания, биопсии; заполнить учетную документацию; заподозрить по клиническим проявлениям рак шейки матки, рак тела матки, рак наружных половых органов и влагалища, опухолей яичников. Определить клиническую группу онкологического больного и наметить тактику его ведения. Оформить необходимую медицинскую документацию. Задания для самостоятельной внеаудиторной работы ординаторов по указанной теме: 1) Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия с использованием конспектов лекций и рекомендуемой учебной литературы. 2) Ответить на вопросы для самоконтроля: 1. Роли вируса папилломы человека (ВПЧ) в инициации и прогрессии рака шейки матки (РШМ). 2. Профилактика и скрининг злокачественных опухолей женских половых органов. Факторы риска. 3. Хирургическое лечение, лекарственное лечение, роль лучевой терапии в лечении злокачественных опухолей женских половых органов 4. Предраковые заболевания женских половых органов. 5. Злокачественные опухоли вульвы. 6. Рак влагалища 7. Рак шейки матки. 8. Рак тела матки. 9. Пограничные опухоли яичников. Рак яичников. 10. Метастатические опухоли яичников. 11. Злокачественные опухоли женских половых органов и беременность. 3) Проверить свои знания с использованием тестов Рекомендуемая литература Основная литература 1. Онкология; учебник/М.И.Давыдов, Ш. Щ.Х.Ганцев Москва ГЭОТАР-Медиа, 2010 920с.: ил. 2. Онкология: руководство для врачей. В 2 т. Т. 1. Общая онкология/ под ред. Б.Е. Шахова, А.В. Алясовой, И.Г. Терентьева. – Н. Новгород: Издательство Нижегородской государственной медицинской академии, 2010. – 480 с.; ил. 3. Рак и его лечение /Р. Соухвми, Дж. Тобайс; пер. с англ.- М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2014, - 437 с.: ил. Дополнительная литература 1. Онкология: справочник VIDAL 2012. - 9-е изд. - М.: АстраФармСервис, 2011. - 592 с. (ВИДАЛЬ СПЕЦИАЛИСТ) 2. Онкология. Под ред. Д.Касчиато. Пер. с англ. – М., Практика, 2008. – 1039с. 3. Вельшер Л.З., Поляков Б.И., Петерсон С.Б. Клиническая онкология. Избранные лекции: учебное пособие-м.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 496 с.: ил. 4. Атлас онкологических операций / Под ред. В.И. Чиссова, А.Х. Трахтенберга, А.И. Пачеса. 2008. - 632 с. 5. Амбулаторно-поликлиническая онкология: руководство для врачей / Ш. Х. Ганцев, В. В. Старинский, И. Р. Рахматуллина, Л. Н. Кудряшова, Р. З. Султанов, Д. Д. Сакаева. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 448 с. : ил. 6. Клинические рекомендации по диагностике и лечению злокачественных опухолей различных локализаций. Москва 2014 Ассоциация онкологов России. 7. Практические рекомендации по лекарственному лечению злокачественных опухолей под редакцией В.М. Моисеенко. – М. 2014. Общество онкологов- химиотерапевтов. 8. Лекции по онкогинекологии. Под общей редакцией М.И. Давыдова, В.В. Кузнецова, 2009. – 432с. Методические указания подготовлены: зав. кафедрой онкологии А.Г. Кисличко Методические указания утверждены на заседании кафедры от 27.02.15 протокол №6 Зав. кафедрой, профессор А.Г. Кисличко ГБОУ ВПО «Кировская государственная медицинская академия» Министерство здравоохранения Российской Федерации Кафедра онкологии Методические указания для ординаторов Специальности 31.08.57 онкология по самостоятельной внеаудиторной работе по дисциплине (модулю): онкология Тема раздела: опухоли молочной железы. Количество часов – 18. ТЕМА. Предопухолевые заболевания и доброкачественные опухоли молочных желез – 9 часов ТЕМА. Рак молочной железы – 9 часов ЦЕЛЬ: Способствовать формированию специалиста онколога, знающего алгоритм диагностики злокачественных новообразований молочной железы; способного оценить данные инструментальных методов обследования и выбрать адекватный план лечения при опухолевом поражении молочной железы в соответствии с клиническими рекомендациями (протоколами диагностики и лечения). Задачи: изучить клинические проявления предраковых, доброкачественных и злокачественных заболеваний молочной железы; освоить алгоритм постановки и формулировки диагноза (основного, сопутствующего, осложнений) на основе Международной статистической классификации болезней (МКБ). Ординатор должен знать: 1) до изучения темы: клиническую анатомию молочных желез, закономерности метастазирования опухолей этой локализации, клиническую симптоматику; 2) после изучения темы: макроскопическую и микроскопическую характеристику опухолей этих локализаций. Принципы подготовки пациентов к операции. Вопросы временной и стойкой нетрудоспособности. Основы первичной и вторичной профилактики. Диспансерное наблюдение. Ординатор должен уметь: получить информацию о заболевании, выявить общие и специфические признаки поражения молочной железы. Интерпретировать данные специальных методов исследования. Обосновать клинический диагноз. Ординатор должен овладеть навыками: методикой пункционной биопсии опухоли молочной железы и биопсии увеличенных лимфатических узлов при опухолевом поражении молочной железы; заполнить учетную документацию; заподозрить по данным анамнеза и физикального обследования рак молочной железы. Определить клиническую группу онкологического больного и наметить тактику его ведения. Оформить необходимую медицинскую документацию. Задания для самостоятельной внеаудиторной работы ординаторов по указанной теме: 1) Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия с использованием конспектов лекций и рекомендуемой учебной литературы. 2) Ответить на вопросы для самоконтроля: 1. Факторы риска, предраковые заболевания, первичная и вторичная профилактика рака молочной железы. 2. Маммографический скрининг, ранние проявления опухолей молочной железы. 3. Методы диагностики рака молочной железы. 4. Принципы хирургического лечения рака молочной железы. 5. Комплексное лечение рака молочной железы. 6. Роль гормонотерапии в лечении рака молочной железы. 7. Метастатический рак молочной железы, возможности и методы лечения. 3) Проверить свои знания с использованием тестов. 4) Выполнить задания: Физикальное обследование больного с опухолевым поражением молочной железы. Выполнение пункционной биопсии опухоли, секторальной резекции молочной железы. Заполнение учетной документации. Определение клинической группы онкологического больного и тактики его ведения. Рекомендуемая литература Основная литература 1. Онкология; учебник/М.И.Давыдов, Ш. Щ.Х.Ганцев Москва ГЭОТАР-Медиа, 2010 920с.: ил. 2. Онкология: руководство для врачей. В 2 т. Т. 1. Общая онкология/ под ред. Б.Е. Шахова, А.В. Алясовой, И.Г. Терентьева. – Н. Новгород: Издательство Нижегородской государственной медицинской академии, 2010. – 480 с.; ил. 3. Рак и его лечение /Р. Соухвми, Дж. Тобайс; пер. с англ.- М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2014, - 437 с.: ил. Дополнительная литература 1. Онкология: справочник VIDAL 2012. - 9-е изд. - М.: АстраФармСервис, 2011. - 592 с. (ВИДАЛЬ СПЕЦИАЛИСТ) 2. Онкология. Под ред. Д.Касчиато. Пер. с англ. – М., Практика, 2008. – 1039с. 3. Вельшер Л.З., Поляков Б.И., Петерсон С.Б. Клиническая онкология. Избранные лекции: учебное пособие-м.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 496 с.: ил. 4. Атлас онкологических операций / Под ред. В.И. Чиссова, А.Х. Трахтенберга, А.И. Пачеса. 2008. - 632 с. 5. Амбулаторно-поликлиническая онкология: руководство для врачей / Ш. Х. Ганцев, В. В. Старинский, И. Р. Рахматуллина, Л. Н. Кудряшова, Р. З. Султанов, Д. Д. Сакаева. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 448 с. : ил. 6. Клинические рекомендации по диагностике и лечению злокачественных опухолей различных локализаций. Москва 2014 Ассоциация онкологов России. 7. Практические рекомендации по лекарственному лечению злокачественных опухолей под редакцией В.М. Моисеенко. – М. 2014. Общество онкологов-химиотерапевтов. Методические указания подготовлены: зав. кафедрой онкологии А.Г. Кисличко Методические указания утверждены на заседании кафедры от 27.02.15 протокол №6 Зав. кафедрой, профессор А.Г. Кисличко ГБОУ ВПО «Кировская государственная медицинская академия» Министерство здравоохранения Российской Федерации Кафедра онкологии Методические указания для ординаторов Специальности 31.08.57 онкология по самостоятельной внеаудиторной работе по дисциплине (модулю): онкология Тема раздела: опухоли кожи. Количество часов – 20. ТЕМА. Эпителиальные опухоли кожи – 10 часов ТЕМА. Меланома и пигментные невусы – 10 часов ЦЕЛЬ: способствовать формированию специалиста онколога, знающего алгоритм диагностики злокачественных новообразований кожных покровов, способного оценить данные физикального обследования, инструментальных и морфологических методов исследования и выбрать адекватный план лечения при раке кожи, меланомоопасных невусах и меланоме кожи. Задачи: изучить клинические проявления предраковых, доброкачественных и злокачественных заболеваний опухолей кожи; освоить алгоритм постановки и формулировки диагноза (основного, сопутствующего, осложнений) на основе Международной статистической классификации болезней (МКБ). Ординатор должен знать: 1) до изучения темы: клинические признаки доброкачественных и злокачественных поражений кожи, закономерности метастазирования опухолей этой локализации, клиническую симптоматику; 2) после изучения темы: макроскопическую и микроскопическую характеристику опухолей кожи. Принципы подготовки пациентов к операции. Вопросы временной и стойкой нетрудоспособности. Основы первичной и вторичной профилактики. Диспансерное наблюдение. Ординатор должен уметь: получить информацию о заболевании, выявить общие и специфические признаки поражения кожи при раке и меланоме. Интерпретировать данные специальных методов исследования. Обосновать клинический диагноз. Ординатор должен овладеть навыками: методикой взятия мазков с опухолевых поражений кожи, проведения инцизионной и эксцизионной биопсии; заполнить учетную документацию; заподозрить по клиническим проявлениям рак кожи. Определить клиническую группу онкологического больного и наметить тактику его ведения. Оформить необходимую медицинскую документацию. Задания для самостоятельной внеаудиторной работы ординаторов по указанной теме: 1) Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия с использованием конспектов лекций и рекомендуемой учебной литературы. 2) Ответить на вопросы для самоконтроля: 1. Предопухолевые заболевания кожи: клиника, диагностика, лечение. Рак кожи: факторы риска, биологические особенности, клиника, диагностика и лечение. 2. Меланомоопасные и меланомонеопасные невусы, биологические огсобенности. Клиника, методы диагностики, лечение. 3. Меланома кожи. Факторы риска. Клиника, диагностика, лечение. 3) Проверить свои знания с использованием тестов. 4) Выполнить задания: физикальное обследование больного с опухолевым поражением кожи. Взятие мазков и выполнение инцизионной и эксцизионной биопсии. Заполнение учетной документации. Определение клинической группы онкологического больного и тактики его ведения. Рекомендуемая литература Основная литература 1. Онкология; учебник/М.И.Давыдов, Ш. Щ.Х.Ганцев Москва ГЭОТАР-Медиа, 2010 - 920с.: ил. 2. Онкология: руководство для врачей. В 2 т. Т. 1. Общая онкология/ под ред. Б.Е. Шахова, А.В. Алясовой, И.Г. Терентьева. – Н. Новгород: Издательство Нижегородской государственной медицинской академии, 2010. – 480 с.; ил. 3. Рак и его лечение /Р. Соухвми, Дж. Тобайс; пер. с англ.- М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2014, - 437 с.: ил. Дополнительная литература 1. Онкология: справочник VIDAL 2012. - 9-е изд. - М.: АстраФармСервис, 2011. - 592 с. (ВИДАЛЬ СПЕЦИАЛИСТ) 2. Онкология. Под ред. Д.Касчиато. Пер. с англ. – М., Практика, 2008. – 1039с. 3. Вельшер Л.З., Поляков Б.И., Петерсон С.Б. Клиническая онкология. Избранные лекции: учебное пособие-м.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 496 с.: ил. 4. Атлас онкологических операций / Под ред. В.И. Чиссова, А.Х. Трахтенберга, А.И. Пачеса. 2008. - 632 с. 5. Амбулаторно-поликлиническая онкология: руководство для врачей / Ш. Х. Ганцев, В. В. Старинский, И. Р. Рахматуллина, Л. Н. Кудряшова, Р. З. Султанов, Д. Д. Сакаева. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 448 с. : ил. 6. Клинические рекомендации по диагностике и лечению злокачественных опухолей различных локализаций. Москва 2014 Ассоциация онкологов России. Методические указания подготовлены: зав. кафедрой онкологии А.Г. Кисличко Методические указания утверждены на заседании кафедры от 27.02.15 протокол №6 Зав. кафедрой, профессор А.Г. Кисличко ГБОУ ВПО «Кировская государственная медицинская академия» Министерство здравоохранения Российской Федерации Кафедра онкологии Методические указания для ординаторов Специальности 31.08.57 онкология по самостоятельной внеаудиторной работе по дисциплине (модулю): онкология Тема раздела: опухоли опорно-двигательного аппарата. Количество часов – 10. ТЕМА. Опухоли костей – 5 часов ТЕМА. Опухоли мягких тканей – 5 часов ЦЕЛЬ: Способствовать формированию специалиста онколога, знающего алгоритм диагностики злокачественных новообразований костей и мягких тканей; способного оценить данные инструментальных методов обследования и выбрать адекватный план лечения при опухолевом поражении костей и мягких тканей в соответствии с клиническими рекомендациями (протоколами диагностики и лечения). Задачи: изучить клинические проявления предраковых, доброкачественных и злокачественных заболеваний костей и мягких тканей; освоить алгоритм постановки и формулировки диагноза (основного, сопутствующего, осложнений) на основе Международной статистической классификации болезней (МКБ). Ординатор должен знать: 1) до изучения темы: клиническую анатомию костного скелета и мягких тканей, закономерности метастазирования опухолей этой локализации, клиническую симптоматику; 2) после изучения темы: макроскопическую и микроскопическую характеристику опухолей этих локализаций. Принципы подготовки пациентов к операции. Вопросы временной и стойкой нетрудоспособности. Основы первичной и вторичной профилактики. Диспансерное наблюдение. Ординатор должен уметь: получить информацию о заболевании, выявить общие и специфические признаки поражения костей и мягких тканей. Интерпретировать данные специальных методов исследования. Обосновать клинический диагноз. Ординатор должен овладеть навыками: методикой пункционной биопсии и открытой биопсии при опухолевом поражении костей и мягких тканей; заполнить учетную документацию; заподозрить по данным анамнеза и физикального обследования опухоли костей и мягких тканей. Определить клиническую группу онкологического больного и наметить тактику его ведения. Оформить необходимую медицинскую документацию. Задания для самостоятельной внеаудиторной работы ординаторов по указанной теме: 1) Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия с использованием конспектов лекций и рекомендуемой учебной литературы. 2) Ответить на вопросы для самоконтроля: 1. Факторы риска, предраковые заболевания костей и мягких тканей скелета. 2. Классификация опухолей костей и мягких тканей. 3. Клиника. Методы диагностики опухолей костей и мягких тканей. 4. Принципы хирургического лечения. 5. Комплексное лечение опухолевого поражения костей и мягких тканей. 3) Проверить свои знания с использованием тестов. 4) Выполнить задания: физикальное обследование больного с опухолевым поражением костей и мягких тканей скелета. Выполнение пункционной и открытой биопсии опухоли костей и мягких тканей. Заполнение учетной документации. Определение клинической группы онкологического больного и тактики его ведения. Рекомендуемая литература Основная литература 1. Онкология; учебник/М.И.Давыдов, Ш. Щ.Х.Ганцев Москва ГЭОТАР-Медиа, 2010 920с.: ил. 1. 2.Онкология: руководство для врачей. В 2 т. Т. 1. Общая онкология/ под ред. Б.Е. Шахова, А.В. Алясовой, И.Г. Терентьева. – Н. Новгород: Издательство Нижегородской государственной медицинской академии, 2010. – 480 с.; ил. 2. 3.Рак и его лечение /Р. Соухвми, Дж. Тобайс; пер. с англ.- М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2014, - 437 с.: ил. Дополнительная литература 1. Онкология: справочник VIDAL 2012. - 9-е изд. - М.: АстраФармСервис, 2011. - 592 с. (ВИДАЛЬ СПЕЦИАЛИСТ) 2. Онкология. Под ред. Д.Касчиато. Пер. с англ. – М., Практика, 2008. – 1039с. 3. Вельшер Л.З., Поляков Б.И., Петерсон С.Б. Клиническая онкология. Избранные лекции: учебное пособие-м.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 496 с.: ил. 4. Атлас онкологических операций / Под ред. В.И. Чиссова, А.Х. Трахтенберга, А.И. Пачеса. 2008. - 632 с. 5. Амбулаторно-поликлиническая онкология: руководство для врачей / Ш. Х. Ганцев, В. В. Старинский, И. Р. Рахматуллина, Л. Н. Кудряшова, Р. З. Султанов, Д. Д. Сакаева. 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 448 с. : ил. 6. Клинические рекомендации по диагностике и лечению злокачественных опухолей различных локализаций. Москва 2014 Ассоциация онкологов России. 7. Практические рекомендации по лекарственному лечению злокачественных опухолей под редакцией В.М. Моисеенко. – М. Общество онкологов-химиотерапевтов. Методические указания подготовлены: зав. кафедрой онкологии А.Г. Кисличко Методические указания утверждены на заседании кафедры от 27.02.15 протокол №6 Зав. кафедрой, профессор А.Г. Кисличко ГБОУ ВПО «Кировская государственная медицинская академия» Министерство здравоохранения Российской Федерации Кафедра онкологии Методические указания для ординаторов Специальности 31.08.57 онкология по самостоятельной внеаудиторной работе по дисциплине (модулю): онкология Тема раздела: опухоли кроветворногй системы. Количество часов – 18. ТЕМА. Множественная миелома – 3 часа ТЕМА. Лейкозы – 5 часов ТЕМА. Болезнь Ходжкина – 6 часов ТЕМА. Неходжкинские лимфомы, гистиоцитозы – 4 часа ЦЕЛЬ: способствовать формированию специалиста-онколога, владеющего методами диагностики, способного оценить данные лабораторных и инструментальных методов обследования и выбрать адекватный план лечения при опухолях кроветворной и лимфатической системы; умеющего определить распространенность опухолевого процесса и выбрать план лечения при опухолях кроветворной и лимфатической системы в соответствии с клиническими рекомендациями (протоколами диагностики и лечения). Задачи: изучить клинические проявления злокачественных заболеваний кроветворной и лимфатической системы; усвоить алгоритм постановки и формулировки диагноза (основного, сопутствующего, осложнений) на основе Международной статистической классификации болезней (МКБ). Ординатор должен знать: 1) до изучения темы: клиническую анатомию, патологическую физиологию кроветворной и лимфатической системы, закономерности развития опухолевого поражения этох локализаций, клиническую симптоматику; 2) после изучения темы: макроскопическую и микроскопическую характеристику опухолей этих локализаций. Принципы проведения противоопухолевой лекарственной терапии. Вопросы временной и стойкой нетрудоспособности. Основы первичной и вторичной профилактики. Диспансерное наблюдение. Ординатор должен уметь: получить информацию о заболевании, выявить общие и специфические признаки опухолевого поражения кроветворной и лимфатической системы. Интерпретировать данные специальных методов исследования. Обосновать клинический диагноз. Ординатор должен овладеть навыками: методикой пункционной биопсии и открытой биопсии лимфатических узлов при опухолевом поражении кроветворной и лимфатической системы; заполнить учетную документацию. Определить клиническую группу онкологического больного и наметить тактику его ведения. Оформить необходимую медицинскую документацию. Задания для самостоятельной внеаудиторной работы ординаторов по указанной теме: 1) Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия с использованием конспектов лекций и рекомендуемой учебной литературы. 2) Ответить на вопросы для самоконтроля: 1.Классификация опухолей кроветворной системы 2. Виды лейкозов, клинические проявления, методы современного лечения. Прогноз. 3. Лимфома Ходжкина: морфологическая классификация, клинические проявления, лечение. Прогноз. 4. Неходжкинские лимфомы: классификация, клиника, диагностика, лечение. Прогноз. 5. Миеломная болезнь. 3) Проверить свои знания с использованием тестов. 4) Выполнить задания: физикальное обследование больного с опухолевым поражением кроветворной и лимфатической системы. Выполнение пункционной и открытой биопсии лимфатических узлов. Заполнение учетной документации. Определение клинической группы онкологического больного и тактики его ведения. Рекомендуемая литература Основная литература 1. Онкология; учебник/М.И.Давыдов, Ш. Щ.Х.Ганцев Москва ГЭОТАР-Медиа, 2010 - 920с.: ил. 2. Онкология: руководство для врачей. В 2 т. Т. 1. Общая онкология/ под ред. Б.Е. Шахова, А.В. Алясовой, И.Г. Терентьева. – Н. Новгород: Издательство Нижегородской государственной медицинской академии, 2010. – 480 с.; ил. 3. Рак и его лечение /Р. Соухвми, Дж. Тобайс; пер. с англ.- М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2014, - 437 с.: ил. Дополнительная литература 1. Онкология: справочник VIDAL 2012. - 9-е изд. - М.: АстраФармСервис, 2011. - 592 с. (ВИДАЛЬ СПЕЦИАЛИСТ) 2. Онкология. Под ред. Д.Касчиато. Пер. с англ. – М., Практика, 2008. – 1039с. 3. Вельшер Л.З., Поляков Б.И., Петерсон С.Б. Клиническая онкология. Избранные лекции: учебное пособие-м.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 496 с.: ил. 4. Атлас онкологических операций / Под ред. В.И. Чиссова, А.Х. Трахтенберга, А.И. Пачеса. 2008. - 632 с. 5. Амбулаторно-поликлиническая онкология: руководство для врачей / Ш. Х. Ганцев, В. В. Старинский, И. Р. Рахматуллина, Л. Н. Кудряшова, Р. З. Султанов, Д. Д. Сакаева. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 448 с. : ил. 6. Клинические рекомендации по диагностике и лечению злокачественных опухолей различных локализаций. Москва 2014 Ассоциация онкологов России. 7. Практические рекомендации по лекарственному лечению злокачественных опухолей под редакцией В.М. Моисеенко. – М. Общество онкологов-химиотерапевтов. Методические указания подготовлены: зав. кафедрой онкологии А.Г. Кисличко Методические указания утверждены на заседании кафедры от 27.02.15 протокол №6 Зав. кафедрой, профессор А.Г. Кисличко ГБОУ ВПО «Кировская государственная медицинская академия» Министерство здравоохранения Российской Федерации Кафедра онкологии Методические указания для ординаторов Специальности 31.08.57 онкология по самостоятельной внеаудиторной работе по дисциплине (модулю): онкология Тема раздела: опухоли мочеполовой системы. Количество часов – 24. ТЕМА. Опухоли почки, лоханки и мочеточника – 9 часов ТЕМА. Опухоли мочевого пузыря, уретры, полового члена. – 7 часов ТЕМА. Рак предстательной железы, опухоли яичка – 8 часов ЦЕЛЬ: способствовать формированию специалиста онколога, знающего алгоритм диагностики злокачественных новообразований органов мочеполовой системы, способного оценить данные инструментальных методов обследования и выбрать адекватный план лечения при опухолевом поражении предстательной железы, почки, мочевого пузыря. Задачи: изучить клинические проявления предраковых, доброкачественных и злокачественных заболеваний органов мочеполовой системы; освоить алгоритм постановки и формулировки диагноза (основного, сопутствующего, осложнений) на основе Международной статистической классификации болезней (МКБ). Ординатор должен знать: 1) до изучения темы: клиническую анатомию органов мочеполовой системы, закономерности метастазирования опухолей мочеполовой системы, клиническую симптоматику; 2) после изучен6ия темы: макроскопическую и микроскопическую характеристику опухолей органов мочеполовой системы. Принципы подготовки пациентов к операции. Вопросы временной и стойкой нетрудоспособности. Основы первичной и вторичной профилактики. Диспансерное наблюдение. Ординатор должен уметь: получить информацию о заболевании, выявить общие и специфические признаки поражения органов мочеполовой системы. Интерпретировать данные специальных методов исследования. Обосновать клинический диагноз. Ординатор должен овладеть навыками: методикой физикального обследования – пальцевое ректальное исследование, цистоскопия с биопсией, пункционная биопсия узловых образований предстательной железы; заполнить учетную документацию; заподозрить по клиническим проявлениям рак предстательной железы, опухоли мочевого пузыря и почки. Определить клиническую группу онкологического больного и наметить тактику его ведения. Оформить необходимую медицинскую документацию. Задания для самостоятельной внеаудиторной работы ординаторов по указанной теме: 1) Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия с использованием конспектов лекций и рекомендуемой учебной литературы. 2) Ответить на вопросы для самоконтроля: 1. Частота малигнизации аденом почки и папиллярных опухолей лоханки. 2. Закономерности метастазирования и рецидивирования рака почки. 3. Зависимость клинического течения от морфологической формы и локализации опухоли. 4. Роль рентгеновских методов исследования в диагностике опухолей лоханки и мочеточника. 5. Дифференциальная диагностика злокачественных опухолей почек с неопухолевыми заболеваниями, с доброкачественными опухолями, внеорганными забрюшинными опухолями. 6. Показания к резекции почек. 7. Таргентная терапия рака почек. 8. Особенности клинического течения рака мочевого пузыря в зависимости от локализации опухоли, формы роста и стадии процесса. 9. Внутрипузырная химиотерапия. 10. Биологические особенности и классификация рака предстательной железы. 11. Дифференциальная диагностика рака предстательной железы с аденомой, хроническим простатитом. 12. Методика проведения гормонального лечения. Препараты, их дозировка, длительность курса. 13. Результаты лечения и прогноз. 3) Проверить свои знания с использованием тестов Рекомендуемая литература Основная литература 1. Онкология; учебник/М.И.Давыдов, Ш. Щ.Х.Ганцев Москва ГЭОТАР-Медиа, 2010 920с.: ил. 2. Онкология: руководство для врачей. В 2 т. Т. 1. Общая онкология/ под ред. Б.Е. Шахова, А.В. Алясовой, И.Г. Терентьева. – Н. Новгород: Издательство Нижегородской государственной медицинской академии, 2010. – 480 с.; ил. 3. Рак и его лечение /Р. Соухвми, Дж. Тобайс; пер. с англ.- М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2014, - 437 с.: ил. Дополнительная литература 1. Онкология: справочник VIDAL 2012. - 9-е изд. - М.: АстраФармСервис, 2011. - 592 с. (ВИДАЛЬ СПЕЦИАЛИСТ) 2. Онкология. Под ред. Д.Касчиато. Пер. с англ. – М., Практика, 2008. – 1039с. 3. Вельшер Л.З., Поляков Б.И., Петерсон С.Б. Клиническая онкология. Избранные лекции: учебное пособие-м.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 496 с.: ил. 4. Атлас онкологических операций / Под ред. В.И. Чиссова, А.Х. Трахтенберга, А.И. Пачеса. 2008. - 632 с. 5. Амбулаторно-поликлиническая онкология: руководство для врачей / Ш. Х. Ганцев, В. В. Старинский, И. Р. Рахматуллина, Л. Н. Кудряшова, Р. З. Султанов, Д. Д. Сакаева. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 448 с. : ил. 6. Клинические рекомендации по диагностике и лечению злокачественных опухолей различных локализаций. Москва 2014 Ассоциация онкологов России. 7. Практические рекомендации по лекарственному лечению злокачественных опухолей под редакцией В.М. Моисеенко. – М. Общество онкологов-химиотерапевтов. 8. Лекции по онкогинекологии. Под общей редакцией М.И. Давыдова, В.В. Кузнецова, 2009. – 432с. Методические указания подготовлены: зав. кафедрой онкологии А.Г. Кисличко Методические указания утверждены на заседании кафедры от 27.02.15 протокол №6 Зав. кафедрой, профессор А.Г. Кисличко ГБОУ ВПО «Кировская государственная медицинская академия» Министерство здравоохранения Российской Федерации Кафедра онкологии Методические указания для ординаторов Специальности 31.08.57 онкология по самостоятельной внеаудиторной работе по дисциплине (модулю): онкология Тема раздела: онкологические синдромы. Количество часов - 12 ТЕМА. Паранеопластические синдромы – 6 часов ТЕМА. Синдромы метастазов злокачественной опухоли из неустановленного первичного очага, первичной множественности злокачественных опухолей – 3 часа ТЕМА. Семейно-ассоциированный опухолевый синдром – 3 часа ЦЕЛЬ: способствовать формированию специалиста онколога знающего проявления паранеопластического смндрома и алгоритм диагностики первичного опухолевого очага при синдроме метастазов из неустановленной локализации опухолевого процесса, дифференциальной диагностике первичной множественности злокачественных новообразований с метастатическ4им поражением, способного оценить данные инструментальных методов обследования и выбрать адекватный план лечения при наличии данных синдромов. Задачи: изучить клинические проявления паранеопластического, первично-множественного синдромов, синдроме метастазов ЗО из неустановленного первичного очага; освоить алгоритм постановки и формулировки диагноза (основного, сопутствующего, осложнений) на основе Международной статистической классификации болезней (МКБ). Ординатор должен знать: 1) до изучения темы: клиническую анатомию человека, патанатомию и патфизиологию различных органов и систем, закономерности метастазирования опухолей различных локализаций, клиническую симптоматику; 2) после изучения темы: макроскопическую и микроскопическую характеристику опухолей различных органов и тканей. Принципы подготовки пациентов к операции. Вопросы временной и стойкой нетрудоспособности. Основы первичной и вторичной профилактики. Диспансерное наблюдение. Ординатор должен уметь: получить информацию о заболевании, выявить общие и специфические признаки опухолевого поражения различных органов и тканей. Интерпретировать данные специальных методов исследования. Обосновать клинический диагноз. Оформить необходимую медицинскую документацию. Ординатор должен овладеть навыками: методикой физикального обследования – по органам и системам, пальцевое ректальное исследование, пункционная биопсия узловых образований щитовидной и молочной железы, предстательной железы; заполнить учетную документацию. Определить клиническую группу онкологического больного и наметить тактику его ведения. Задания для самостоятельной внеаудиторной работы ординаторов по указанной теме: 1) Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия с использованием конспектов лекций и рекомендуемой учебной литературы. 2) Ответить на вопросы для самоконтроля: 1. Паранеопластические синдромы. Классификация. Патогенез развития. Клинические проявления. 2. Синдром метастазов злокачественной опухоли из неустановленного первичного очага. Понятие. Клиническое значение. Принципы диагностики и лечения. 3. Синдром первичной множественности злокачественных опухолей. Понятие. Клиническое значение. Принципы диагностики и лечения. 4. Семейно-ассоциированный опухолевый синдром. Понятие. Клиническое значение. Принципы диагностики и лечения. 3) Проверить свои знания с использованием тестов. 4) Выполнить задания: физикальное обследование больного с опухолевым поражением различных органов и тканей. Пункционная биопсия опухолей различных органов и тканей. Выполнение ректороманоскопии, цистоскопии с биопсией опухолей. Заполнение учетной документации. Определение клинической группы онкологического больного и тактики его ведения. Рекомендуемая литература Основная литература 1. Онкология; учебник/М.И.Давыдов, Ш. Щ.Х.Ганцев Москва ГЭОТАР-Медиа, 2010 920с.: ил. 2. Онкология: руководство для врачей. В 2 т. Т. 1. Общая онкология/ под ред. Б.Е. Шахова, А.В. Алясовой, И.Г. Терентьева. – Н. Новгород: Издательство Нижегородской государственной медицинской академии, 2010. – 480 с.; ил. 3. Рак и его лечение /Р. Соухвми, Дж. Тобайс; пер. с англ.- М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2014, - 437 с.: ил. Дополнительная литература 1. Онкология: справочник VIDAL 2012. - 9-е изд. - М.: АстраФармСервис, 2011. - 592 с. (ВИДАЛЬ СПЕЦИАЛИСТ) 2. Онкология. Под ред. Д.Касчиато. Пер. с англ. – М., Практика, 2008. – 1039с. 3. Вельшер Л.З., Поляков Б.И., Петерсон С.Б. Клиническая онкология. Избранные лекции: учебное пособие-м.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 496 с.: ил. 4. Атлас онкологических операций / Под ред. В.И. Чиссова, А.Х. Трахтенберга, А.И. Пачеса. 2008. - 632 с. 5. Амбулаторно-поликлиническая онкология: руководство для врачей / Ш. Х. Ганцев, В. В. Старинский, И. Р. Рахматуллина, Л. Н. Кудряшова, Р. З. Султанов, Д. Д. Сакаева. 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 448 с. : ил. 6. Клинические рекомендации по диагностике и лечению злокачественных опухолей различных локализаций. Москва 2014 Ассоциация онкологов России. 7. Практические рекомендации по лекарственному лечению злокачественных опухолей под редакцией В.М. Моисеенко. – М. Общество онкологов-химиотерапевтов. 8. Лекции по онкогинекологии. Под общей редакцией М.И. Давыдова, В.В. Кузнецова, 2009. – 432с. Методические указания подготовлены: зав. кафедрой онкологии А.Г. Кисличко Методические указания утверждены на заседании кафедры от 27.02.15 протокол №6 Зав. кафедрой, профессор А.Г. Кисличко ГБОУ ВПО «Кировская государственная медицинская академия» Министерство здравоохранения Российской Федерации Кафедра онкологии Методические указания для ординаторов Специальности 31.08.57 онкология по самостоятельной внеаудиторной работе по дисциплине (модулю): онкология Тема раздела: терапия острой и хронической боли. Количество часов - 12 ТЕМА. Правовые основы оборота наркотических средств и психотропных веществ, и регулирования фармакотерапии острой и хронической боли – 3 часа ТЕМА. Болевые синдромы и их терапия – 6 часов ТЕМА. Боль у детей. Средства и способы защиты – 3 часа ЦЕЛЬ: способствовать формированию специалиста онколога, владеющего знаниями и правилами лечения хронического болевого синдрома у онкологических больных. Задачи: изучить симптомы и синдромы, требующие симптоматического лечения в онкологической практике, принципы симптоматической терапии, схемы лечения хронического болевого синдрома у онкологических больных; освоить алгоритм постановки и формулировки диагноза (основного, сопутствующего, осложнений) на основе Международной статистической классификации болезней (МКБ). Ординатор должен знать: 1) до изучения темы: принципы симптоматической терапии у онкологических больных, определение интенсивности болевого синдрома; 2) после изучяения темы: трехступенчатую схему лечения хронического болевого синдрома; лекарственные препараты, применяемые при лечении хронического болевого синдрома. Вопросы временной и стойкой нетрудоспособности. Диспансерное наблюдение. Ординатор должен уметь: оценить тяжесть состояния больного, интерпретировать данные специальных методов исследования, обосновать клинический диагноз и назначение наркотических анальгетиков. Ординатор должен овладеть навыками: методикой физикального обследования – по органам и системам, пальцевое ректальное исследование, пункционная биопсия узловых образований щитовидной и молочной железы, предстательной железы; заполнить учетную документацию; определить клиническую группу диспансерного наблюдения и наметить тактику ведения онкологического больного 4 клинической группы. Провести этапное лечение болевого синдрома у инкурабельного онкологического больного. Оформить необходимую медицинскую документацию. Задания для самостоятельной внеаудиторной работы ординаторов по указанной теме: 1) Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия с использованием конспектов лекций и рекомендуемой учебной литературы. 2) Ответить на вопросы для самоконтроля: 1. Отличие паллиативного лечения от симптоматического лечения (паллиативной помощи). 2. Виды симптоматического лечения. 3. Симптомы и синдромы, требующие симптоматического лечения в онкологической практике. 4. Виды боли, механизмы хронической боли у онкологических больных. 5. Причины болевого синдрома у онкологических больных. 6. Оценка интенсивности ХБС. 7. Методы лечения болевого синдрома. 8. Максимальная доза морфина при лечении болевого синдрома у онкологических больных. 9. Наиболее частые побочные эффекты наркотических анальгетиков 3) Провернить свои знания с использованием тестов. 4) Выполнить задания: физикальное обследование больного с опухолевым поражением различных органов и тканей. Заполнение учетной документации. Определение клинической группы онкологического больного и тактики его ведения. Назначение фармакотерапии при ХБС у онкологического больного. Рекомендуемая литература Основная литература 1. Онкология; учебник/М.И.Давыдов, Ш. Щ.Х.Ганцев Москва ГЭОТАР-Медиа, 2010 920с.: ил. 2. Онкология: руководство для врачей. В 2 т. Т. 1. Общая онкология/ под ред. Б.Е. Шахова, А.В. Алясовой, И.Г. Терентьева. – Н. Новгород: Издательство Нижегородской государственной медицинской академии, 2010. – 480 с.; ил. 3. Рак и его лечение /Р. Соухвми, Дж. Тобайс; пер. с англ.- М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2014, - 437 с.: ил. Дополнительная литература 1. Онкология: справочник VIDAL 2012. - 9-е изд. - М.: АстраФармСервис, 2011. - 592 с. (ВИДАЛЬ СПЕЦИАЛИСТ) 2. Онкология. Под ред. Д.Касчиато. Пер. с англ. – М., Практика, 2008. – 1039с. 3. Вельшер Л.З., Поляков Б.И., Петерсон С.Б. Клиническая онкология. Избранные лекции: учебное пособие-м.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 496 с.: ил. 4. Атлас онкологических операций / Под ред. В.И. Чиссова, А.Х. Трахтенберга, А.И. Пачеса. 2008. - 632 с. 5. Амбулаторно-поликлиническая онкология: руководство для врачей / Ш. Х. Ганцев, В. В. Старинский, И. Р. Рахматуллина, Л. Н. Кудряшова, Р. З. Султанов, Д. Д. Сакаева. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 448 с. : ил. 6. Лекции по онкогинекологии. Под общей редакцией М.И. Давыдова, В.В. Кузнецова, 2009. – 432с. 7. Клинические рекомендации по диагностике и лечению злокачественных опухолей различных локализаций. Москва 2014 Ассоциация онкологов России. Методические указания подготовлены: зав. кафедрой онкологии А.Г. Кисличко Методические указания утверждены на заседании кафедры от 27.02.15 протокол №6 Зав. кафедрой, профессор А.Г. Кисличко