Логопедический массаж при дизартрии

Логопедический массаж при дизартрии
статью подготовила логопед Душкина Л.А.,
г. Рязань, коррекционный центр « Особое детство»
Логопедический массаж при дизартрии
В последние годы увеличилось количество детей, страдающих различными
нарушениями речи. К такой категории, относят детей с дизартрическими
расстройствами. Дизартрия — это нарушение произношения, вследствие
недостаточной иннервации речевого аппарата, возникающее в результате
поражений заднелобных и подкорковых отделов мозга. При дизартрии
ограничена подвижность органов речи (мягкого нёба, языка, губ), из-за чего
затруднена артикуляция. Иными словами для того, чтобы речевой аппарат
заработал, ему нужно отдать соответствующую команду.
Наиболее распространенными нарушениями являются фонематическое
недоразвитие, общее недоразвитие речи, фонетико-фонематическое
недоразвитие, на фоне которых отмечались проявления дизартрии.
Исправление
дизартрии - это длительная, систематическая
индивидуальная логопедическая помощь. В дополнение к логопедической
коррекции, эффективными методами преодоления дизартрии являются
общий и логопедический массаж, а также целый комплекс прочих
мероприятий (медикаментозная терапия, лечебная физкультура, закаливание,
рефлексотерапия, физиопроцедуры.)
Логопедический массаж – активный метод воздействия механическим
способом, на состояние мышц, нервов, кровеносных сосудов и тканей
периферического речевого аппарата.
Цель логопедического массажа – устранение патологической
симптоматики в периферическом отделе речевого аппарата.
Задачи логопедического массажа:
Нормализация мышечного тонуса, преодоление
мимической и артикуляционной мускулатуре
гипо-гипертонуса
в
Устранение патологической
синкинезии, девиации и др.
симптоматики
такой,
как
гиперкинезы,
Стимуляция положительных кинестезии.
Улучшение качеств артикуляционных движений.
Увеличение силы мышечных сокращений.
Активизация тонких дифференциальных движений органов артикуляции,
необходимых для коррекции звукопроизношения.
Массаж активно используется при разных формах дизартрии —
нарушении голоса и тонуса мышц, заикании и пр. Такой массаж способен
улучшить секреторную функцию кожи, активизировать лимфосистему и
кровообращение, благоприятно воздействовать на физиологическое
состояние всего организма. При этом под влиянием массажа повышаются
обменные процессы, расширяются капилляры, между тканями и кровью
увеличивается газообмен, мышечные волокна становятся более эластичными,
работоспособными, способностью к быстрому восстановлению после
нагрузки.
Для проведения логопедического массажа при дизартрии у детей с
тяжелым нарушением речи в настоящее время используется методика Е.Ф.
Архиповой.
Основные задачи при логопедическом массаже
Активизация группы мышц речевого аппарата с недостаточной
сократительной способностью.
Нормализация тонуса мышечного артикуляционного аппарата.
Уменьшение гиперсаливации (слюнотечение)
Стимуляция проприоцептивных (лат. proprius – собственный) ощущений.
Укрепление глоточного рефлекса.
Подготовка к формированию координированных произвольных движений
артикуляционных органов.
Афферентация (от лат. afferens (afferentis) — приносящий) в зоны речи в
коре головного мозга для дальнейшей стимуляции развития речи.
Противопоказания
У логопедического массажа есть и противопоказания. Его нельзя
проводить, если человек с дизартрией болен гриппом, ОРВИ или любым
другим инфекционным заболеванием, а так же если имеются болезни кожи
(даже герпес на губах), конъюнктивит, стоматит. Нельзя применять массаж в
момент, когда больной ребенок плачет, вырывается из рук, кричит или когда
его носогубный треугольник «синеет», когда трясется подбородок. Очень
осторожно следует применять массаж при эписиндроме (судорогах) в
анамнезе.
Когда проводится логопедический массаж?
Выполняют массаж через день или ежедневно по 10-20 процедур с
перерывом 1-2 месяца. Первый сеанс длится 1-6 минут, в конце цикла – 15-20
минут. Детям до 3-х лет массаж выполняют до 10 минут, дошкольникам – 15
минут, после 7 лет – 25 минут.
Противопоказано проводить массаж языка при конных и инфекционных
заболеваниях, включая ОРВИ и грипп, герпес на губе, стоматит и
конъюнктивит. При наличии судорог (эписиндрома), беспокойного
поведения ребенка: крике, истерике с посинением носогубного треугольника
и тремором подбородка массаж выполняют с осторожностью и после того,
как ребенок успокоится.
Правильное положение тела во время массажа
Чтобы нормализовать мышечный тонус, расслабить и сделать дыхание
ребенку более свободным необходимо правильно определить ему положение:
Укладывают ребенка на спину, подкладывая под шею валик. При этом плечи
приподнимаются, голова – откидывается назад. Руки – вытягивают вдоль
тела, ноги сгибают в коленях, подкладывая валик.
Положение «полусидя» достигают в кресле с высоким подголовником,
детском стульчике или коляске.
Техника выполнения массажа языка при дизартрии
Сначала укрепляют и активизируют мышцы губ точечным массажем в
течение 5-6 секунд: надавливанием подушечками пальцев с круговыми
движениями на точки вокруг губ против часовой стрелки. Выполняют от
центра к углам губ вверху и внизу.
При массаже языка от корня к кончику:
Укрепляют и активизируют продольные мышцы языка. Продольные
мышцы языка поглаживают указательным пальцем, с помощью зонда
«Шарик» или шпателя (маленьким детям) 8-10 раз дважды в день.
Укрепляют продольные и поперечные мышцы, ритмично надавливая
пластмассовым шпателем на корень языка, двигаясь к кончику, до 6 раз
дважды в день.
Укрепляют и стимулируют поперечные мышцы языка поперечным
поглаживанием с помощью указательного пальца, зонда «Шарик». Можно
мягкой зубной щеткой, 4-6 раз трижды в день.
Укрепляют мышцы языка и увеличивают объем артикуляционных
движений обкалыванием по краям сбоку зондом «Игла» (1 раз в день, 10
секунд). Если появляется сонливость у ребенка – обкалывание прекращают.
Уменьшают уровень саливации точечным массажем в местах углублений
под языком, одновременно в двух точках указательным пальцем или с
помощью зонда «Грабли». Выполняют массаж вращательными движениями
против часовой стрелки без причинения дискомфорта ребенку — 6-10 сек.
Поглаживают боковые поверхности языка с помощью большего и
указательного пальцев.
Укрепляют мышцы языка разминанием пальцами, обернутыми марлевой
салфеткой. Тщательно разминают всю площадь языка, по всем направлениям
6-8 сек, дважды в день.
Разминают мышцы языка, направляя движения горизонтально. С
помощью правого большого пальца двигаются по языку туда и обратно,
пальцами средним и указательным – снизу языка массируют перетирающими
движениями. Легкими движениями массируют раздельно одну и вторую
стороны языка.
Продолжают массаж круговыми и спиралевидными растирающими
движениями.
Перетирающие движения выполняют поперечно, направляя пальцы от
одной стороны языка в другую.
Слегка потряхивают правой рукой кончик языка, затем шпателем из
дерева или пластмассы легко и ритмично надавливают.
Продолжают массаж, легким сжиманием боковых поверхностей языка,
удерживая пальцы 1-2 сек
Сжимают правой рукой боковую поверхность языка и легко перетирают
пальцами, затем повторяют с другой стороны левой рукой.
Выполняют пощипывание края языка, затем похлопывание языка
шпателем и вибрацию (по 10-15 сек). При этом у ребенка на нижних зубах
должен находиться марлевый валик.
До массажа выполняют пассивную гимнастику, растягивающую и
расслабляющую мышцы корня языка. Для этого:
прикладывая большой палец сверху, средний и указательный – снизу средней
части языка, язык поворачивают вправо, слегка потягивая его. При этом
подтягивается кнаружи корень языка. Аналогично выполняют влево.
Подтягивают язык вперед накручиванием на указательный палец и
совершают обратное движение в медленном темпе и маленькой амплитудой.
Рекомендуется расслабить мышцы шеи, воротниковой зоны, мышц,
двигающих нижнюю челюсть до проведения массажа, поскольку с ними
связаны мышцы языка и его корня.
Массаж биологически активных точек.
В зависимости от наличия синдромов первого типа – повышение
мышечного тонуса или второго типа – снижение мышечного тонуса,
применяется тормозная или стимулирующая методика точечного массажа.
Существует несколько приемов массажа биологически активных точек:
поглаживание, растирание, разминание, захватывание и пощипывание,
вибрация, давление-освобождение, точечное постукивание, пунктирное
прибавление точек.
При
проведение логопедического массажа,
применяются методические указания. Рассмотрим их подробнее:
1. На первых сеансах массируют не более 3-4 точек, постепенно увеличивая
их количество.
2. Симметричные точки массируют попарно и одновременно.
3. Массаж, как правило, предшествует логопедическому занятию.
4. Точечный массаж рекомендуется проводить целым курсом: между 1-м и 2м курсом перерыв две недели; между 2-м и 3-м перерыв может составлять
около трех месяцев. Курсы массажа повторяются каждые 3-6 месяцев. Сеанс
массажа следует проводить через день. Перерыв между сеансами массажа,
проводимого целым курсом, не должен превышать трех дней.
Дифференцированный массаж
Выделяют несколько приемов дифференцированного логопедического
массажа: поглаживание (поверхностное, глубокое обхватывающее,
граблеобразное), растирание, разминание, вибрация и поколачивание,
плотное нажатие. Методические указания разработаны в двух видах, в
зависимости от того, расслабляющий это будет массаж, или же наоборот,
активизирующий массаж.
Методические указания к проведению расслабляющего массажа.
Проводится в медленном темпе.
Руки логопеда должны быть теплыми.
Последовательность воздействия на массируемые области в процессе сеанса:
мышцы шеи и плечевого пояса, мимическая мускулатура, мышцы губ,
мышцы языка.
Методические указания к проведению активизирующего массажа.
Движения рук логопеда должны быть достаточно ритмичными.
Сила воздействия на массируемые ткани должна увеличиваться постепенно.
На передней поверхности шеи энергичные воздействия противопоказаны, так
как в этой области находится щитовидная железа.
Последовательность воздействия на массируемые области в процессе сеанса:
мимическая мускулатура мышцы окружности рта, мышцы языка, мышцы
шеи и плечевого пояса.
Массаж с применением специальных приспособлений
Данный вид массажа, включает в себя использование зондов.
Зонды употребляются для массажа и легкого поверхностного
обкалывания биологически активных точек лица, шейно-воротниковой зоны
и полости рта, а также для исправления дефектов речи.
Зонды изготовлены из пластмассы и медецинской стали, имеющих
соответственно хороший электростатические и электропроводные свойства.
При тормозном воздействии применяют
возбуждающем - металлические.
пластмассовые
зонды,
при
Е.В. Новикова предлагает для логопедического массажа 8 специальных
зондов, каждый из которых воздействует на определенную группу мышц
языка, губ, щек, мягкого нёба.
Каждый сеанс массажа (по Новиковой) включает:
– упражнение из комплекса массажа языка руками;
– упражнение из комплекса массажа скул;
– упражнение из комплекса массажа щёк;
– упражнение из комплекса массажа круговой мышцы рта:
– упражнение из комплекса массажа зондами:
– упражнение из комплекса массажа мышц мягкого нёба.
Рекомендуется продолжительность массажного сеанса – 30 минут, а
каждое упражнение выполняется по 30 раз.
Зондозаменители, так же как и дизартрические зонды, зонды Е.В. Новиковой
необходимы для активизации или расслабления тонуса мышц. Существует
множество зондозаменителей – это и зубная щетка, и «темпер», и трубочки
для коктейлей, пластмассовые ложечки, вилочки и многое другое. При
выборе зондозаменителя важно понять, какая у вас цель: поднятие тонуса
или же его снижение. Так, например «темпер» используется для
активизирующего массажа. Ее мягкие колючки на рабочей поверхности
позволяют проводить активирующий массаж на мимических и жевательных
мышцах лица, а так же на языке. А пластмассовая ложка, применяется для
расслабляющего массажа. Ее гладкая поверхность, позволяет, плавно
воздействовать на расслабление мышц всего речевого аппарата.
Зондозаменитель, может выбрать сам логопед, который ему будет по душе.
Главные требования к зондозаменителю:
безопасность;
яркость;
легкость в применение и уходе;
индивидуального пользования.
Зондозаменителем может выступать любой бытовой предмет, отвечающий
требованиям или зондозаменители можно приобрести в специализированных
магазинах, через интернет-сайты.
В своей практике я использую дифференцированный массаж, массаж с
помощью зондов Е.В. Новиковой и зондозаменителями.
Важен ли логопедический массаж при работе с детьми с дизартрией,
нужен ли он?! Однозначный ответ, да! Благодаря логопедическому массажу,
логопед может интенсивно воздействовать на мышцы речевого аппарата.
Помочь ребенку активизировать или расслабить тонус мышц. А так же,
логопедический массаж способствует эмоциональному настрою ребенка, для
дальнейшей работы с логопедом. Не стоит забывать о том, что
логопедический массаж может проводить только обученный специалист,
имеющий разрешение на его проведение.
При подготовке данной статьи использовался internet ресурс .
Материалы и статьи других логопедов и педагогов.