Тема № 1 нижней конечности. №

Тема № 1
Практический навык: Измерение относительной и абсолютной длины
нижней конечности.
Показания: определение вывихом бедра и переломов нижнее конечности.
Необходимое оборудование: кушетка, сантиметровая лента, маркер,
волонтер.
Выполняемые этапы
№
Мероприятия
этапа
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Укладывание больного на кушетку
Находим передне - верхнюю ость
костей таза
Сантиметровой лентой измеряем от
верхней точки через средину
надколенника
Нижней точкой является нижней край
внутренней лодыжки (относительная
длина)
Для измерения абсолютной длины
бедра находим верхнюю точку
большого вертела
Находим суставную щель коленного
сустава, получаем длину бедра
Измеряем длину голени от суставной
щели до нижнего края внутренней
лодыжки, получаем длину голени.
Всего
Не выполнено Полностью
(0 баллов)
правильно
выполнено
0
10
0
10
0
20
0
10
0
20
0
10
0
20
0
100
Тема № 2
Практический навык –
Оказание первой помощи при открытом переломе костей предплечья.
Цель: Освоить технику оказания первой помощи при открытом переломе
костей предплечья.
Выполняемые этапы (ступени)
№
этапа
Мероприятия
Не выполнено (0
баллов)
0
Полностью
правильно
выполнено
20
1.
Введение наркотического анальгетика.
2.
Наложение асептической повязки на рану
предплечья.
0
20
3.
Введение столбнячного анатоксина.
0
20
4.
Иммобилизация шинами (Крамера).
0
20
5.
Транспортировка больного в профильный
стационар.
0
20
Всего
100
Тема № 3
Практический навык.
Наложение оклюзионной повязки при открытом повреждении грудной
клетки.
Цель: Освоить методику первой помощи при открытых повреждений
грудной клетки.
Выполняемые этапы (ступени).
№
Мероприятия
этапа
1.
2.
3.
4.
5.
Положение больного в полусидячем или
сидячем положении (для удобства осмотра)
Визуально определить место открытого
ранения
Отведение руки поврежденной стороны
грудной клетки
Наложить стерильную герметическую
подкладку на рану
Зафиксировать подкладку циркулярным
бинтом
Всего
Не
Полностью
выполнено правильно
( 0 баллов) выполнено
0
20
0
20
0
20
0
20
0
20
100
Тема № 4
Практический навык.
Местная анестезия при переломе лучевой кости в типичном месте.
Цель: Освоить технику проведения местной анестезии при репозиции
перелома лучевой кости в типичном месте.
Выполняемые этапы (ступени).
№
Мероприятия
этапа
1.
2.
3.
4.
5.
Обработка кожи конечности растворами
антисептиков (над уровнем
предполагаемого обезболивания).
Производят обезболивание кожи, т.е.
формирование «лимонной корочки».
Послойно, периодически потягивая
поршень шприца на себя, производят
анестезию мягких тканей до обнаружения
гематомы.
После обнаружения гематомы, вводят 15-20
мл 1% раствора Новокаина.
Далее выжидают 5-10 минут для полного
обезболивания места перелома, после чего
производят закрытую репозицию.
Всего
Не
Полностью
выполнено правильно
( 0 баллов) выполнено
0
20
0
20
0
20
0
20
0
20
100
Тема № 5
Практический навык.
Наложение гипсовой повязки на голень
Цель: Освоить технику наложения гипсовой повязки при переломах костей
голени у травматологических больных.
Выполняемые этапы (ступени).
№
Мероприятия
этапа
1.
2.
3.
4.
5.
Тракция костей голени
(Чтобы удержать)
Репозиция костей голени
(Для устранения смешения)
Окутывание ватно – марлевой повязкой
(Для предохранения раздражения кожи)
Наложение задней и U - образной гипсовой
лонгеты от кончиков пальца до средней
трети бедра
(Для фиксации)
Окутывания бинтом (Для стабилизации)
Всего
Не
Полностью
выполнено правильно
( 0 баллов) выполнено
0
20
0
20
0
20
0
20
0
20
100
Тема № 6
Практический навык.
Укладка пострадавшего с повреждением позвоночника для
транспортировки
Цель: Освоить технику правильной укладки при транспортировки больных
с повреждением позвоночника.
Выполняемые этапы (ступени).
№
Мероприятия
этапа
1.
2.
3.
4.
Наложение асептической повязки при
наличии открытой раны
(Для предупреждения попадании
инфекции)
Уложить больного на жесткой щите
(Для предупреждения смешение костных
отломков)
Подложение валиков в областях
физиологического лордоза.
(Для предупреждения вторичных
осложнений)
Отведение голову больного в сторону (Для
предотвращении аспирационной асфиксии)
Всего
Не
Полностью
выполнено правильно
( 0 баллов) выполнено
0
20
0
30
0
30
0
20
100
Тема № 7
Практический навык.
Определение симптомов врожденного вывиха бедра у детей до 1 года
Цель: Освоить методику клинической диагностики ВВБ у детей до 1 года.
Выполняемые этапы (ступени).
№
Мероприятия
этапа
1.
2.
3.
4.
5.
Положение ребенка на спине (для удобства
осмотра)
Производят сгибание коленных и
тазобедренных суставов под углом 900
Производится отведение бёдер до
фронтальной плоскости
Определяется симптом «Маркса Ортолани»
Ребёнка переворачивают на живот для
определения симметричности ягодичных и
коленных складок
Всего
Не
Полностью
выполнено правильно
( 0 баллов) выполнено
0
20
0
20
0
20
0
20
0
20
100
Тема № 8
Практический навык –
оказание первой помощи больному с открытым переломом костей левой
голени, закрытым переломом правого бедра, сотрясением головного
мозга и подозрением на перелом шейных позвонков.
Цель: Освоить технику оказания первой помощи больному с открытым
переломом костей левой голени, закрытым переломом правого бедра,
сотрясением головного мозга и подозрением на перелом шейных позвонков.
Выполняемые этапы (ступени)
№
этапа
Мероприятия
Не
выполнено (
0 баллов)
0
Полностью
правильно
выполнено
20
1.
Введение наркотического анальгетика.
2.
Наложение асептической повязки на рану
левой голени.
0
20
3.
Иммобилизация
шейного
позвоночника воротником Шанса.
отдела
0
20
4.
Иммобилизация
шинами
(Крамера,
Дитрехса) обеих нижних конечностей.
0
20
5.
Транспортировка больного на носилках в
профильный стационар.
0
20
Всего
100