Опросный лист для коттеджников - Станции очистки воды "Астра

Научно-производственное предприятие
ЗАО «Конверсия»
143909, Московская область
г.Балашиха, ул.Звёздная, д.13
Сайт: www.konversia.com
E-mail: [email protected]
Тел.: (495) 523-82-95, 523-50-75
Факс: (495) 523-71-83, 529-33-44
ОПРОСНЫЙ ЛИСТ
На разработку технологии очистки воды и изготовление автономной станции очистки воды
для коттеджа
1. Ф.И.О. __________________________________________________________________________
2. Адрес: _________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
3. Место расположения объекта водоснабжения (район, нас. пункт):
________________________________________________________________________________
4. Требуется водоснабжение чего (нужное выделить):
o коттедж;
o загородный дом;
o летняя дача;
5. Назначение питьевой воды (нужное выделить):
o питьевая;
o для хозяйственно – бытовых нужд
каких: _____________________________________________________________________
6. Вода поступает из (нужное выделить):
o
o
o
o
скважины (глубина её ____________ метров);
муниципального водопровода;
шахтного колодца;
открытого водоёма.
7. Используемый насос:
производительность _____________ м3/час;
давление на выходе ______________ кг/см2.
8. Максимальный потребляемый объём воды (пиковый): __________________ литры/минуту.
Общий объём потребления воды: __________________м3/сутки; __________________ м3/час.
9. Сколько точек водозабора целесообразно обеспечить очисткой воды: _______________
10. Основные виды загрязнений воды, зафиксированные химическим анализом:
Железо __________________ Жёсткость __________________ Мутность _________________
Запах ____________________ Цветность __________________ Осадок __________________
Другие загрязнения _______________________________________________________________
11. Наличие накопительного бака: (есть, нет) ___________________________________________
12. Имеется ли помещение для установки станции очистки воды (да, нет) _________________
Его размеры: _____________________________________________________________________
Подпись __________________________
«_____»_____________2014 г.
Данный опросный лист вместе с копией химического анализа
аккредитованной лаборатории просим Вас направить по факсу (495) 529-33-44
или 523-71-83, или по электронной почте [email protected]
Очищайте воду! Берегите здоровье!