Консультация ЛФК (лечебно-физкультурный комплекс) для профилактики и лечения плоскостопия у детей Инструктор по физической культуре МАДОУ №39 Коханова А.В. Избежать плоскостопия у ребёнка можно при помощи проведения профилактических занятий, лечения, что обеспечит ребёнку формирование здоровых стоп. Однако надо отметить, что самостоятельно лечить ребенка не стоит, лучше постоянно посещать ортопеда, а также проводить профилактику самим. В качестве такой профилактики прекрасно подойдет бег по холмикам и пригоркам, упражнения на равновесие, лазанье по канату или шесту, ходьба по бревну, массажным дорожкам. Причем родители должны знать, что стопе ребенка не подойдут такие поверхности, как асфальт, бетон, линолеум, ламинат и другие твердые покрытия. На таких поверхностях мышцы не работают, а значит атрофируются и провисают. Лечение плоскостопия у детей нужно начинать незамедлительно. Начинать коррекцию стопы нужно чем раньше, тем лучше. Ведь чем раньше начнешь, тем проще реанимировать. Конечно, добиться эффективных результатов можно и в более позднем возрасте, например, в семилетнем и даже пятнадцатилетнем. Но для этого нужно обязательно проводить комплекс упражнений ЛФК и с постоянной периодичностью его обновлять. В первые месяцы жизни ребёнка следует бороться со слабостью мышц и связок стоп, а также голени. В таком деле просто незаменимы массаж, лечебная физкультура при плоскостопии у детей и гимнастика, а также физиопроцедуры. Очень эффективно и полезно в профилактике и лечении плоскостопия ходить босиком по естественным поверхностям – земле, песку, гальке. Что касается массажа, то им могут заниматься сами родители. В задачи детского массажа входит: укрепить ослабленные мышцы, улучшить лимфо- и кровообращение, снять боль в стопе и голени. Как правило, массаж при плоскостопии у детей производят в положении ребенка на спине и на животе. Массируют все пальцы, в большой степени первый, а также стопу с акцентом на внутренний ее край, голень, особенно ее переднюю поверхность. Могут применяться все приемы массажа, при этом следует обратить внимание, что на передней поверхности голени не проводят вибрационные приемы и нужно ограничить разминание. В течение массажа стоит проводить корригирующие упражнения, иными словами упражнения для укрепления мышц ребенка, поддерживающих внутренний свод стопы, сначала пассивные, а затем активные. Это - лечебные упражнения при плоскостопии у детей, включающие в себя: - приведение стопы, повороты ее внутрь; - тыльное сгибание стопы; - скользящие движения стопой одной ноги по голени другой; - собирание пальцами ног мелких предметов; - раздвигание и сдвигание пальцев ног; - прокатывание маленького мячика ногами, между стоп; - приседание на поперечно лежащей палке и другие. Надо сказать, что массаж стоп неплохо сочетать с теплыми ванночками для ножек. Также очень полезными считаются контрастные ванны (прохладные чередуются с теплыми). Детский массаж при плоскостопии следует назначать после ванн в сочетании с лечебной гимнастикой. Для того чтобы массаж приносил как можно больше положительных эффектов, его требуется проводить дважды в день, утром и вечером, уделяя при этом хотя бы 10-15 минут времени. Детский массаж можно назначать до и после нагрузки. Рекомендуется сделать общий массаж перед лечебной гимнастикой и легкий восстановительный массаж в течение 3-5 минут после гимнастики. Если ребенок жалуется на боли в голени или стопе, массаж следует проводить по окончании гимнастики. Очень большое значение имеет лечебная физкультура для профилактики и лечения плоскостопия у детей. Такую физкультуру можно делать и во время игры с ребенком, ходить по скалке, наклонным плоскостям, доставать предметы с помощью ног, лазать по шведской стенке. С момента достижения ребенком одного года и после того, как он начнет ходить, лечебная гимнастика при плоскостопии у детей должна приумножиться. Родителям необходимо найти способ и приучить ребенка ходить на носках и пятках. А также ходить на наружном крае стопы, катать какой-нибудь предмет стопой или пользоваться роликовыми массажерами. На начальной стадии и детям до 5 лет не рекомендуется носить валенки, мягкие шлепанцы и босоножки с открытыми пятками. Также родителям не нужно стремиться к тому, чтобы ребенок раньше начал ходить, нужно пресекать желание девочек носить высокие каблуки с узким носком. Обувь должна быть на каблуке не более 1-2 см. При такой высоте каблука уравновешивается нагрузка на передний и задний отделы стопы. Если высота каблука возрастает, происходит смещение нагрузки на передний отдел стопы, икроножные мышцы находятся в состоянии постоянного напряжения, изменяется угол наклона таза, деформируется осанка. Полезной профилактикой будет плавание в воде, причем необходимо как можно больше работать ногами. Обувь подбирается на 1 см больше самого длинного пальца ноги, и ни в коем случае не донашивать обувь старших детей, т.к. в этом случае портится индивидуальная форма стопы. Родителям необходимо постоянно уделять внимание за правильной постановкой стоп при ходьбе, носки следует держать незначительно разведёнными. Также следует больше внимания уделять массажу голенных мышц и мышц стоп, кроме того, можно прибегнуть к физиотерапии, то есть электростимуляции передних и задних большеберцовых мышц. Если правильно совместить все вышеперечисленное, то можно добиться отличных результатов в лечении плоскостопия. Ну а если ребенок чувствует усталость в ногах и иногда даже боль, то в этом случае потребуется помощь супинаторов. Они будут поддерживать стопы ног в неподвижном состоянии, что позволит мышцам расслабиться. Однако надо отметить, что детям в дошкольном возрасте (в отличие от школьников) использовать ортопедическую обувь или же супинаторы в качестве лечения плоскостопия не рекомендуется (если не назначил ортопед). По той причине, что стопа ещё только формируется и её фиксация может привести к ослабеванию голенных мышц и мышц стопы, и самое главное - ухудшению их состояния. Вообще надо сказать, что если ребенок страдает плоскостопием, то ЛФК и лечебная гимнастика при детском плоскостопии назначается с учетом физической подготовки ребенка, его возраста, формы и периода заболевания. Во всех возрастных группах лечение должно включать физические упражнения при плоскостопии у детей (занятия спортом), которые оказывают общеукрепляющее влияние на организм, а также специальные физические упражнения и массаж, снимающие болевой синдром, специальные физические упражнения со снарядами и без снарядов, направленные на укрепление мышц, поддерживающих своды стопы, и формирование глубины сводов. Общеукрепляющие физические упражнения при детском плоскостопии не должны переутомлять мышечно-связочный аппарат стоп. К рекомендуемым видам спорта при данном заболевании относятся такие, которые оказывают динамическую нагрузку на стопы: плавание кролем, ходьба на лыжах, спортивные игры с мячом. В целом, занятия ЛФК при плоскостопии у детей необходимо проводить дважды в день: за полтора часа до сна или через час после еды. Продолжительность упражнений в целом должна составлять максимум пятнадцать минут. В том случае, если занятия осуществляются в домашних условиях, они должны проводиться регулярно и постепенно нагрузки должны увеличиваться, причем целью упражнений должно являться развитие и укрепление мышц пальцев, самой стопы и голени. Упражнения при плоскостопии у детей проводятся только босиком и желательно несколько раз в день (утром — во время утренней гимнастики, днем — после дневного сна, вечером — перед отходом ко сну). За тем, как ребенок проводит занятия, должны обязательно следить родители и, если есть возможность - специалист по ЛФК, инструктор по физической культуре. Необходимо также следить за тем, чтобы занятия не вызывали у ребенка усталости и болей. Упражнения, входящие в комплекс ЛФК при плоскостопии у детей дошкольного возраста: 1. Выполнять сгибание-разгибание стоп в положении сидя. Выполняется по очереди, по 5-10 раз каждой стопой. 2. Крутить стопами в разных направлениях по нескольку раз. Выполняется в положении сидя.3. Выполнять упражнение "Качели" - подняться на носочки – опуститься на пятки, и так до 10 раз. 4. Ходьба на носочках. 5. Ходьба на пяточках. 6. Встать на пальчики и сделать несколько полуприседаний. 7. Поднимать пальчиками ног разные мелкие предметы: карандаши, ручки разной толщины, маленькие шарики, мелкие игрушки. 8. Попробовать захватить карандаш пальцами ног и нарисовать что-нибудь им на листе бумаги. 9. По нескольку раз раздвинуть и сдвинуть пальцы на ногах.10. Ходьба в начале на внешней стороне стопы. Выполнять все эти упражнения сразу не стоит, достаточно для начала пятишести заданий, со временем количество можно увеличивать. При этом важно проводить ЛФК при плоскостопии у детей в игровом порядке, чтобы ребенку было интересно выполнять упражнения. Комплекс ЛФК при плоскостопии у детей школьного возраста (в исходных положениях сидя на стуле (1—8) и стоя (9—18)): 1. Выполнять разведение и сведение пяток, при этом не отрывая носков от пола 2. Выполнять захватывание стопами мяча и приподнимание его 3. Выполнять максимальное сгибание и разгибание стоп 4. Выполнять захватывание и приподнимание пальцами ног различных предметов (камешков, карандашей и др.) 5. Выполнять скольжение стопами вперед и назад с помощью пальцев 6. Сдавливать стопами резиновый мяч 7. Собирать пальцами ног матерчатый коврик в складки 8. Катать палку стопами 9. Выполнять повороты туловища без смещения 10. Выполнять перекат с пятки на носок и обратно 11. Выполнять полуприседание и приседание на носках, при этом руки в стороны, вверх, вперед 12. Выполнять лазанье по гимнастической стенке (на рейки надо встать серединой стопы) 13. Ходьба по гимнастической палке 14. Ходьба по брусу с наклонными поверхностями 15. Ходьба по ребристой доске 16. Ходьба на носках вверх и вниз по наклонной плоскости 17. Ходьба по поролоновому матрацу 18. Ходьба на месте по массажному коврику. Для предупреждения плоскостопия у детей можно купить ребенку массажный коврик и положить его в ванной комнате. Пока ребенок умывается и чистит зубы (два раза в день), пусть он встает на коврик босыми ногами, приподнимается на носках, перекатывается с носка на пятку, стоит на наружном крае подошв. Это будет отличной гимнастикой для стоп. Все родители должны понимать, что профилактические осмотры у специалистов - это не прихоть медиков, а необходимая мера. Главное - это не пропустить время посещения врача. Осмотр у врача-ортопеда проводится: а) На первом месяце жизни ребенка. Это необходимо для исключения врожденных деформаций и заболеваний скелета, в том числе и врожденного плоскостопия. б) В 3-х и в 6-месячном возрасте ребенка, когда можно выявить рахит. в) Когда ребенку исполнится 1 год. Это важный этап в жизни ребенка, когда он самостоятельно сидит, ползает, ходит. В это время врач проверяет правильность естественных изгибов позвоночника, объем движений в суставах. г) В 3 года. В это время врач-ортопед проверяет осанку, походку, измеряет длину конечностей, исследует состояние стоп. Начиная с этого возраста (с 3-ех лет) посещать ортопеда с ребенком следует каждый год, чтобы не упустить развитие плоскостопия. Родителям необходимо помнить, что плоскостопие будет прогрессировать, если не принимать никаких мер, но этого вполне можно избежать и даже в запущенных случаях полностью излечить.