АННОТИРОВАННОЕ СОДЕРЖАНИЕ ПРОГРАММЫ Дисциплины «Внутренние болезни, ВПТ» (госпитальная терапия) по специальности 060101 (040100) «Лечебное дело» Общая трудоемкость дисциплины: 564 часа в X, XI, XII семестрах. 1. 2. Цель дисциплины: обучение студентов клиническому мышлению, умению ставить диагноз при различных вариантах течения заболеваний внутренних органов, проведению дифференциальной диагностики и лечения с позиций новейших достижений в медицинской практике. 3. Задачи дисциплины: дать знание этиологии и патогенеза, клинических проявлений основных заболеваний внутренних органов; закрепить и усовершенствовать навыки обследования терапевтического больного; сформировать принципы клинического мышления (умение на основе собранной информации о больном поставить развернутый клинический диагноз); научить методам дифференциальной диагностики в пределах разбираемых нозологических форм и основным принципам профилактики и лечения заболеваний внутренних органов. Научить профессиональным врачебным навыкам обследования больных, тактике диагноза и дифференциального диагноза (в том числе – в рамках синдрома), индивидуализированной терапии, ведению медицинской документации; обучить способам оказания неотложной помощи, реабилитации и диспансеризации пациентов с основными заболеваниями внутренних органов. 4. Содержание разделов учебной дисциплины. 4.1. Структура учебных занятий по видам Учебных Часов в недель неделю X 13 5 XI 19 XII 17 Семестр Всего Часов В том числе Всего Практич. Семинар. Самост. занятия занятия работа 14 71 - 44 282 38 151 - 93 153 18 85 - 50 Часов Лекции 65 129 9 169 6 103 (аудит.) Итого 377 564 70 307 - 187 4.2. Тематический план лекций: Семестр X 1. Пиелонефрит. Острая и хроническая почечная недостаточность. 2 часа 2. Гломерулонефрит. Нефротический синдром. 2 часа 3. Диффузные болезни соединительной ткани. Системные васкулиты 2 часа 4. Болезни суставов. 2 часа 5. Общие принципы лечения антибиотиками. Иммуномодулирующая и противовоспалительная терапия. Общие принципы фармакотерапии Лекарства и беременность. 2 часа 6. Анафилактический шок. Лекарственная болезнь. Поражение внутренних органов при СПИДе. Особенности заболеваний внутренних органов в условиях Забайкалья. 2 часа 7. Организация терапевтической помощи на этапах медицинской эвакуации, поражения ядерным оружием. Острая и хроническая лучевая болезнь 2 часа Семестр XI 1. Дифференциальная диагностика при болях в грудной клетке. 2 часа 2. Инструментальная диагностика коронарной недостаточности 2 часа 3. Лечение ИБС. 2 часа 4. Дифференциальная диагностика и лечение ТЭЛА. 2 часа 5. Дифференциальная диагностика нарушений ритма сердца. 2 часа 6. Лечение нарушений ритма сердца. 2 часа 7. Дифференциальная диагностика и лечение поражений миокарда и перикарда. 2 часа 8. Дифференциальная диагностика кардиомегалий. 2 часа 9. Дифференциальная диагностика при сердечных шумах. 2 часа 10. Дифференциальная диагностика и лечение сердечной недостаточности. 2 часа 11. Дифференциальная диагностика и лечение артериальных гипертензий. 2 часа 12. Дифференциальная диагностика и лечение диффузных заболеваний соединительной ткани и системных васкулитов. 2 часа 13. Дифференциальная диагностика и лечение поражений суставов. 2 часа 14. Дифференциальная диагностика и лечение нарушений бронхиальной 2 часа npoxoдимости. 15. Дифференциальная диагностика и лечение острой и хронической дыхательной недостаточности. Острые аллергозы. Лекарственная болезнь. 2 часа 16. Дифференциальная диагностика и лечение при легочном инфильтрате. 2 часа 17. Дифференциальная диагностика и лечение при выпоте в плевральную полость. 2 часа 18. Дифференциальная диагностика и лечение диффузных заболеваний легких. 2 часа Семестр XII 1. Дифференциальная диагностика при лихорадке. 2 часа 2. Дифференциальная диагностика и лечение при патологическом мочевом осадке. 2 часа 3. Дифференциальная диагностика и лечение при нефротическом синдроме. 2 часа 4. Дифференциальная диагностика и лечение острой и хронической почечной недостаточности. 2 часа 5. Дифференциальная диагностика и лечения гепатомегалий, гепатолиенального синдрома и желтух. 6. Дифференциальная диагностика при синдроме "острого живота". 2 часа 2 часа 7. Дифференциальная диагностика и лечение заболеваний желчного пузыря и поджелудочной железы. 2 часа 8. Дифференциальная диагностика и лечение при желудочной диспепсии и нарушениях функции кишечника. 2 часа 9. Дифференциальная диагностика и лечение желудочно-кишечных кровотечений. 2 часа 10. Заболевания внутренних органов при хирургических травмах, ожогах и поражении взрывной волной. Клиника, диагностика и неотложная терапевтическая помощь при острых военно-профессиональных отравлениях. 2 часа 2.3 Тематический план практических занятий Семестр X: 1. Аритмии и блокады. 5 часов 2. Врожденные пороки сердца. 5 часов 3. Кардиомиопатии. Миокардиты. Миокардиодистрофии. Перикардиты. 5 часов 4. Симптоматические артериальные гипертензии. 5 часов 5. Хроническое легочное сердце. Легочная гипертензия. ТЭЛА. Рак легкого. 5 часов 6. Пиелонефрит. Острая почечная недостаточность. Хроническая почечная недостаточность. 5 часов 7. Гломерулонефрит. Нефротический синдром. 5 часов 8. Анемии. Острые лейкозы. Агранулоцитоз. 6 часов 9. Хронический миелолейкоз. Миеломная болезнь. Эритремия. 6 часов 10. Диффузные болезни соединительной ткани. Болезни суставов. 6 часов 11. Поражение ядерным оружием. Острая и хроническая лучевая болезнь. Клиника, диагностика, лечение. 6 часов 12. Заболевания внутренних органов при хирургической и ожоговой травме, поражении взрывной волной. Клиника, диагностика, лечение на этапах медицинской эвакуации. 6 часов 13. Острые военно-профессиональные отравления. Патогенез, клиника, диагностика, лечение на этапах медицинской эвакуации. Неотложные состояния терапевтического профиля. Лечение на этапах медицинской эвакуации. 6 часов Семестр XI 1. Дифференциальная диагностика при болях в грудной клетке. 6 часов 2. Инструментальная диагностика коронарной недостаточности. 6 часов 3. Лечение ИБС. 6 часов 4. Дифференциальная диагностика и лечение ТЭЛА. 6 часов 5. Дифференциальная диагностика и лечение нарушений ритма сердца. 6 часов 6. Дифференциальная диагностика и лечение поражений миокарда и перикарда. 6 часов 7. Дифференциальная диагностика кардиомегалий. 6 часов 8. Дифференциальная диагностика при сердечных шумах. 6 часов 9. Дифференциальная диагностика и лечение сердечной недостаточности. 6 часов 10. Дифференциальная диагностика и лечение артериальных гипертензий. 6 часов 11. Дифференциальная диагностика и лечение диффузных заболеваний соединительной ткани и системных васкулитов. 6 часов 12. Дифференциальная диагностика и лечение поражений суставов. 6 часов 13. Дифференциальная диагностика и лечение нарушений бронхиальной проходимости. 6 часов 14. Дифференциальная диагностика и лечение острой и хронической дыхательной недостаточности. Острые аллергозы. Лекарственная болезнь. 6 часов 15. Дифференциальная диагностика и лечение при легочном инфильтрат. 6 часов 16. Дифференциальная диагностика и лечение при выпоте в плевральную полость. 6 часов 17. Дифференциальная диагностика и доение диффузных заболеваний легких 6 часов 18. Дифференциальная диагностика при лихорадке. 6 часов 19. Дифференциальная диагностика в лечение при патологическом мочевом осадке. 5 часов 20. Дифференциальная диагностика и лечение при нефротическом синдроме. 5 часов 21. Дифференциальная диагностика и лечение острой почечной недостаточности. 5 часов 22. Дифференциальная диагностика и лечение хронической почечной недостаточности. 5 часов 23. Дифференциальная диагностика и лечение гепатомегалий и гепатолиенального синдрома. 5 часов 24. Неотложная терапевтическая помощь при ядерных катастрофах. 6 часов 25. Терапевтическая помощь при катастрофах химического профиля.6 часов 26. Организация о проведение военно-врачебной экспертизы в Российской армии. Зачет по военно-полевой терапии. 6 часов Семестр XII 1. Дифференциальная диагностика желтух. Дифференциальная диагностика при синдроме "острого живота". 6 часов 2. Дифференциальная диагностика и лечение заболеваний желчного пузыря поджелудочной железы. Дифференциальная диагностика и лечение желудочной диспепсии. 6 часов 3. Дифференциальная диагностика и лечение при нарушениях функции кишечника. Дифференциальная диагностика и лечение желудочнокишечных кровотечений. 4. Дифференциальная диагностика и лечение сахарного диабета. 6 часов 6 часов 5. Коматозные состояния при сахарном диабете. 6 часов 6. Дифференциальная диагностика и лечение тиреотоксикоза и гипотиреоз. 6 часов 7. Диференциальная диагностика и лечение надпочечниковой недостаточности, гиперкортицизма. 6 часов 8. Дифференциальная диагностика и лечение заболеваний паращитовидных желез. Ожирение. 9. Дифференциальная диагностика и лечение анемий. 6 часов 6 часов 10. Дифференциальная диагностика и лечение острых лейкозов, апластической анемии, цитостатической болезни. Агранулоцитоз. 7 часов 11. Дифференциальная диагностика и лечение миелопролиферативных заболеваний. 6 часов 12. Дифференциальная диагностика и лечение лимфопролиферативных заболеваний. 6 часов 13. Дифференциальная диагностика и лечение геморрагических диатезов. 6 часов 14. Итоговое занятие. 6 часов 4.4. Темы для самостоятельного изучения. 1. Алкогольное поражение сердца 5 часов 2. Хирургические методы лечения пороков сердца 5 часов 3. Малые аномалии сердца 5 часов 4. Артериальная гипертензия и беременность 5 часов 5. Артериальная гипертензия и метаболический синдром 5 часов 1. Хирургические методы лечения ИБС 5 часов 2. Нарушения ритма сердца у беременных 5 часов 3. Инфекционный эндокардит 5 часов 4. Антифосфолипидный синдром 5 часов 5. Особенности сердечно-сосудистой системы у спортсменов 5 часов 6. Визуализация в кардиологии 5 часов 7. Сердечно-сосудистые заболевания у женщин 5 часов 8. Генетические исследования в кардиологии 5 часов 9. Защита от инсульта в практике кардиолога 5 часов 10. Сердечно-сосудистые заболевания и тревожно-депрессивные расстройства 5 часов 11. Синдром обструкивного апноэ сна в практике кардиолога 5 часов 12. Заболевания органов дыхания у беременных 5 часов 13. Заболевания почек у беременных 5 часов 14. Заболевания органов пищеварения у беременных 5 часов 15. Гастроэзофагеальнорефлюксная болезнь 5 часов 16. Функциональная диспепсия 5 часов 17. Синдром Меллори-Вейса 5 часов 18. Запоры 5 часов 19. Синдром избыточного бактериального роста 5 часов 20. Желчекаменная болезнь 5 часов 21. Заместительная почечная терапия 5 часов 22. Амилоидоз почек 5 часов 23. Синдром гиперкортицизма в клинике внутренних болезней 5 часов 24. Йоддефицитные состояния у подростков 5 часов 25. Проблемы эндокринного бесплодия 5 часов 26. Особенности заболеваний органов дыхания у пожилых 5 часов 27. Особенности заболеваний почек у пожилых 5 часов 28. Особенности заболеваний органов пищеварения у пожилых 5 часов 29. Гранулематоз Вегенера, современная классификация, методы диагностики, диагностические критерии, принципы лечения 30. Особенности поражения почек при СКВ 5 часов 4 часа 31. Особенности поражения легких, желудочно-кишечного тракта при системной склеродермии 4 часа 32. Височный артериит, диагностические критерии, методы лечения 5 часов 33. Рецидивирующий полихондрит, клинические проявления, лечение 5 часов 34. Болезнь Бехчета, клинические проявления, лечение 5 часов 35. Методы современной интенсивной терапии при СКВ. Роль биологических генно-инженерных препаратов в лечении СКВ 5 часов 5. Перечень знаний умений и навыков, которые необходимо освоить Знать: - клиническую симптоматологию и патогенез основных терапевтических заболеваний, их профилактику, диагностику и лечение, клиническую симптоматологию пограничных состояний в терапевтической клинике; - основы фармакотерапии в клинике внутренних болезней, фармакодинамику и фармакокинетику основных групп лекарственных средств, осложнения, вызванные применением лекарств, методы их коррекции; - основы иммунологии и реактивности организма; - основы рационального питания здорового организма, принципы диетотерапии у терапевтических больных; - принципы и варианты профилактики, ее организацию и методы профилактики основных заболеваний внутренних органов. Уметь: - получить исчерпывающую информацию о заболевании больного; - применить объективные методы обследования, выявить общие и специфические признаки заболевания, особенно в случаях, требующих неотложной помощи при интенсивной терапии; - оценить тяжесть состояния больного; принять необходимые меры для выведения больного из этого состояния; - определить объем и последовательность реанимационных мероприятий; оказать необходимую срочную помощь; - определить необходимость специальных методов (лабораторных, рентгенологических, функциональных и др.); - определить показания для госпитализации; исследования провести дифференциальную диагностику, обосновать клинический - диагноз, схему, план и тактику ведения больного; оценить - данные электрокардиограммы, спирограммы, данные рентгенологического обследования и дать по ним заключение; определить степень нарушения гемостаза и выполнить все мероприятия - по ее нормализации; назначить необходимые лекарственные средства и другие лечебные - мероприятия; оформить - медицинскую документацию, предусмотренную законодательством по здравоохранению. Владеть: методикой диагностики, дифференциальной диагностики и назначения - немедикаментозного и медикаментозного лечения при заболеваниях внутренних органов; методикой оказания неотложной помощи при жизнеугрожающих - состояниях; методикой оценки и интерпретации результатов дополнительных - методов исследования. 6. Материально-техническое обеспечение учебной дисциплины Кафедра: Госпитальная терапия и эндокринология № п/п Наименование дисциплины в соответствии с учебным планом 1 Внутренние болезни 2 Внутренние болезни 3 1. Внутренние болезни Наименование специализированных аудиторий, кабинетов, лабораторий и пр. с перечнем основного оборудования Учебная аудитория, компьютерный класс, мультимедийная установка BenQ-MP 730, нетбук Asus, принтер Ecosys P2035d Форма владения, пользования (собственность, оперативное управление, аренда и т.п.) Оперативное управление Учебная аудитория, компьютерный класс, мультимедийная установка BenQ-MP 730, Нетбук Asus Оперативное управление Учебная аудитория, компьютерный класс, мультимедийная установка BenQ-MP 730, Ноутбук Asus, принтер LPB 810 Оперативное управление 4 Внутренние болезни 5 Внутренние болезни 6 Внутренние болезни Учебная аудитория, компьютерный класс, мультимедийная установка BenQ-MP 730, Нетбук Asus Оперативное управление Учебная аудитория, компьютерный класс, мультимедийная установка BenQ-MP 730, Нетбук Asus Оперативное управление Учебная аудитория, компьютерный класс, мультимедийная установка BenQ-MP 730, Нетбук Asus Оперативное управление Оборудование кафедры: 1. Стационарный компьютер IntelPentiumCPUG 860 – 15 шт. 2. Стационарный компьютер intelCore - I5 - 1 шт. 3. Монитор АОС 14'' – 15 шт. 4. Монитор View Sonic 17'' - 1 шт. 5. Mультимедийная установка BenQ-MP 730 – 1 шт. 6. Mультимедийная установка Infocus – 1 шт, 7. МФУ SCX - 4600 - 1 шт. 8. Проекционный экран - 1 шт. 9. Видеодвойка Panasonic 10. Нетбук Asus - 6 шт. 11. Принтер LPB 810 – 1 шт. 12. Принтер Ecosys P2035d – 1 шт. 13. Сканер Сanon СanoScan Lide 110 – 1 шт. 14. Ноутбук Dell - 5 шт 15. Ноутбук Asus - 2 шт 16. Информационные стенды - 10 шт 17. Комплекты КИМов. 18. Тонометры в комплекте с фонендоскопами 19. Электрокардиограф «Малыш» 20. Виталограф 7. Основная литература: 8. Изучение дисциплины заканчивается: курсовым экзаменом в 11 семестре, ИГА в 12 семестре. Зав. кафедрой госпитальной терапии и эндокринологии д.м.н, доцент О.В. Серебрякова