Результаты токсикологического мониторинга отравлений

Результаты токсикологического мониторинга отравлений
химическими веществами населения Новгородской области
в 2015 году
В 2015 году в Новгородской области зарегистрировано 425 случаев отравлений
химическими веществами (2014г. – 469), из них 254 случая – со смертельным исходом
(2014г. – 309). Динамика отравлений на 100 тысяч населения представлена на рис. 1.
122.3
105.6
100.2
85.2
83.4
74.9
68.3
66.8
57.9
59.9
54.9
54.9
49.4
40.8
2009
2010
2011
2012
Общая распространенность
2013
2014
2015
с летальным исходом
Рис. 1. Динамика отравлений химическими веществами в Новгородской области
(на 100 тысяч населения)
В целом за период 2009-2015 годы прослеживается тенденция к снижению
показателей как распространенности отравлений химической природы, так и
летальности от них.
Острые отравления в 2015 году выявлены во всех административных территориях
Новгородской области (картограмма 1), со смертельными исходами от них – в 19
административных территориях Новгородской области (картограмма 2). Наиболее часто
отравления происходили среди населения Валдайского (1,830 чел. на 1000 населения),
Старорусского (1,676), Новгородского (0,979), Марёвского (0,920), Парфинского (0,869)
районов. Наиболее часто отравления заканчивались летально в Марёвском (0,920),
Солецком (0,766), Новгородском (0,734), Хвойнинском (0,731), Валдайском (0,651)
районах.
Среди пострадавших в 2015 году мужчины составили 69,4% (295 чел.) общего
количества отравлений и 76,4% (194 чел.) – отравлений со смертельным исходом;
женщины соответственно – 30,6% (130 чел.) и 23,6% (60 чел.). Среди детей
зарегистрирован 51 случай отравлений (12,0% их общего количества), 3 случая
закончились смертельным исходом (1,18% общей летальности). В подростковой группе
населения зафиксировано 11 (2,6%) случаев отравления химической этиологии, из них 2
(0,79%) случая закончились летально.
1
Картограмма № 1. Отравления химической этиологии по Новгородской области в 2015 году (на 1000 чел.)
2
Картограмма № 2. Отравления химической этиологии со смертельным исходом по Новгородской области в 2015 году (на 1000 чел.)
3
Наибольшее количество случаев отравлений химической этиологии в 2015 году
зафиксировано среди населения в возрасте 26-39 лет (124 чел.), а частота острых
отравлений – в возрасте 40-49 лет. Максимальное среди всех возрастных групп
количество случаев острых отравлений химической этиологии со смертельным исходом
(75 чел.) также отмечено в возрастной группе 26-39 лет, а их частота – в возрастной
группе 40-49 лет (рис. 2, таблица 1).
140
120
100
80
60
40
20
0
0-6
7-17
18-25
Всего
26-39
40-49
50-59
60 и старше
с летальным исходом
Рис. 2. Возрастная структура острых отравлений химической этиологии (абс.)
Наибольшую долю среди пострадавших от острых отравлений химической
этиологии составили работающие – 53,65% и пенсионеры – 19,29%. Общая летальность
в данных группах – 74,41% и 23,62% соответственно.
Преднамеренное действие носило 15,29% всех случаев отравлений, случайное –
84,47%. В 0,24% случаев обстоятельство отравления не определено. В результате
преднамеренного отравления летальность составила 8,66%, случайного – 91,34%.
По характеру отравлений 92,94% их количества приходилось на индивидуальные
случаи; 3,06% – на семейные; 4,0% – на групповые. В данной разбивке летальность
распределилась следующим образом: 92,91% – индивидуальные отравления, 4,33% –
семейные, 2,76% – групповые.
Таблица 1
Частота острых отравлений химической этиологии в возрастных группах населения
(на 1000 человек)
Возраст пострадавших, лет
0-6 лет
7-17 лет
18-25 лет
26-39 лет
40-49 лет
50-59 лет
60 лет и старше
Всего
0,650
0,486
0,191
0,946
1,003
0,775
0,493
4
С летальным исходом
0,020
0,065
0,104
0,572
0,673
0,608
0,373
Наиболее
частой
причиной
отравлений
остается
употребление
спиртосодержащей продукции, лекарственных препаратов, наркотических веществ и
действие окиси углерода (рис. 3, 4).
Токсическое действие
органических
растворителей; 0,24%
Другое
0,71%
Токсическое действие других
газов, дымов и паров
0,94%
Токсическое действие
разъедающих веществ;
3,53%
Токсическое действие
металлов
0,24%
Токсическое действие
галогенпроизводных
алифатических и
ароматических
углеводородов; 0,24%
Токсическое действие
других неорганических
веществ
0,47%
Токсическое действие
других ядовитых веществ,
содержащихся в съеденных
пищевых продуктах
0,24%
Токсический эффект,
обусловленный контактом с
ядовитыми животными
0,24%
Токсическое действие других и
неуточненных веществ
4,47%
Токсическое действие
алкоголя
49,18%
Отравление наркотиками и
психодислептиками
(галлюциногенами)
4,71%
Токсическое действие
окиси углерода
17,18%
Отравления
лекарственными
препаратами; 17,65%
Рис. 3. Структура всех отравлений в Новгородской области
Среди детского населения на долю отравлений спиртосодержащей продукцией
приходится 13,7% (7 случаев), лекарственными препаратами – 51,0% (26 случаев),
другими мониторируемыми веществами – 35,3% (18 случаев, из них: угарным газом – 3
случая, неуточненными веществами – 6 случаев, хозяйственными товарами бытового
назначения – 3 случая, газовой смесью пропан-бутан – 1 случай, марганцево-кислым
калием – 2 случая, уксусной кислотой – 3 случая). Летальным исходом закончились
отравления детей угарным газом (1 случай), пропан-бутановой смесью (1 случай) и
неустановленным веществом (1 случай).
В подростковой группе населения большинство случаев отравлений связано с
отравлениями лекарственными препаратами и другими мониторируемыми веществами
– по 36,4%. Кроме того, 18,2% случаев отравлений были вызваны употреблением
спиртосодержащей продукции; 9,1% случаев – сырыми грибами. Летальный исход
зафиксирован вследствие отравления угарным газом (1 случай) и пропан-бутаном (1
случай).
5
Основными причинами отравлений среди взрослого населения остаются
употребление спиртосодержащей продукции – 55,1%, а также действие других
мониторируемых веществ – 27,0%, среди которых 69,7% составляют отравления,
обусловленные действием окиси углерода, 13,1% – неуточненных веществ, 12,1% –
разъедающих веществ (в т.ч. 66,7% – уксусной кислотой), 2,0% – пропан-бутановой
смеси, по 1,0% – токсическим действием металлов, моющих средств бытового
назначения, контактом с ядовитыми животными соответственно.
На долю наркотических веществ приходилось 5,5% случаев. Помимо указанных
причин среди взрослого населения зафиксировано 12,4% случаев отравлений
лекарственными препаратами.
Среди взрослого населения на долю отравлений со смертельным исходом от
употребления алкогольной продукции пришлось 59,0% случаев, наркотических веществ
– 8,0% случаев, лекарственных препаратов – 2,4%. В структуре других мониторируемых
видов (30,5% общих летальных случаев) большинство случаев отравлений со
смертельным исходом вызвано токсическим действием окиси углерода – 79,0%. Также
летальность установлена в результате действия ядов неуточненных веществ – 17,1% и
разъедающих веществ – 3,9% (из них уксусной кислоты – 66,7%).
Токсическое действие
других и неуточненных
веществ
5.51%
Токсическое действие
разъедающих веществ…
Отравления
лекарственными…
Токсическое действие
других газов, дымов и паров
0.79%
Отравление наркотиками и
психодислептиками
(галлюциногенами)
7.87%
Токсическое действие
окиси углерода
24.41%
Токсическое действие
алкоголя
57.87%
Рис. 4. Структура отравлений с летальным исходом в Новгородской области
6
В этиологической структуре отравлений спиртосодержащей продукцией
преобладает этанол – 70,8%. Значительное место в структуре отравлений занимает
употребление спирта неуточненного (22,0%), в т.ч. 22,0% – суррогатов алкоголя (рис. 5).
Показатель летальных исходов в результате употребления этилового спирта составил –
89,1%, метилового спирта – 4,8%; изопропилового спирта – 5,4%.
Метанол
3.3%
Изопропиловый спирт
3.8%
Спирт неуточнённый
22.0%
Суррогаты алкоголя
22.0%
Этанол
70.8%
Рис. 5. Структура всех отравлений спиртосодержащей продукцией
7