ХАРАКТЕРИСТИКА ПРИМЕНЯЕМОГО АВТОРОМ МЕТОДА ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С КРАНИО-ВЕРТЕБРАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ Изучение литературы и опыт собственной многолетней работы привели нас к убеждению о наибольшей эффективности комплексного лечения больных с кранио-вертебральной патологией, включающего следующие основные лечебные воздействия и процедуры. Основу лечебного процесса составляла остеопатия с осуществлением воздействия на кранио-вертебральную и сакральную области (Москаленко Ю.Е., 1996; Кравченко Т.И., 1996; Чокашвили В.Г., 1997; Мохов Д.Е., 2002; Егорова И.А., 2004; Still A., 1899,1910; Peyralade F., 1984; Caporossi R., 1987, 1988,1989). Проведение сеансов остеопатии сочеталось с осуществлением лимфодренажа. В число функций клеток головного мозга и паутинной оболочки входит продуцирование ликвора. Повышение внутричерепного давления сопровождается не подавлением, а активизацией этой функции. Чем больше увеличивается содержание ликвора в полости черепа, тем больше его продуцируется. Образуется порочный круг с прогрессирующим повышением внутричерепного давления. Остеопатическое лечение нормализует ликвородинамику с сопутствующим этому снижением внутричерепного давления. Однако в течение некоторого времени, иногда значительного, сохраняется заданный повышенным внутричерепным давлением уровень продуцирования ликвора. Активизация движения лимфы по лимфатическим сосудам туловища и конечностей способствует оттоку ликвора из полости черепа и тем самым сокращению сроков нормализации ликворопродуцирующей функции клеток головного мозга и паутинной оболочки. Применялись три вида лимфодренажа: 1. Инфитотерапия - специальный вид физиотерапевтической процедуры, оказывающей лучевое (а не электрическое) воздействие, способствующее активизации оттока ликвора из полости черепа. 2. Активный лимфодренаж основных лимфатических сосудов туловища и конечностей с помощью предназначенного для этой цели аппарата. 3. Пассивный лимфодренаж, осуществляемый путём коротких ритмичных давлений руками врача от проксимального конца конечности больного к дистальному и в обратном направлении. Постоянным компонентом комплексного лечения являлись также кинезотерапия и проведение курсов лечения гомеопатическими препаратами (Слынчев П., 1978; Гранникова Т.А., 1991; Машковский М.Д., 1993). Кинезотерапия заключалась в назначении физических упражнений, дифференцированных применительно к различной степени тяжести нарушений ликвородинамики, направленных на поддержание скоростидвижения лимфы по лимфатическим сосудам туловища и конечностей на уровне, созданном остеопатическим воздействием и лимфодренажем. Гомеопатическое лечение проводилось с целью создания благоприятного фона для проведения кинезотерапии. Гомеопатические препараты представляли собой набор микроэлементов, комплекс которых подбирался индивидуально по методике Фоля с учётом формы клинических проявлений кранио-вертебральной патологии и степени её тяжести, с обязательным во всех случаях лития, необходимого для обеспечения нормального функционирования структур головного мозга. Показанием к назначению других микроэлементов является многоэтапность синтеза биохимических соединений, в осуществлении которого в качестве катализаторов и ингибиторов на различных его этапах принимают участие практически все химические элементы периодической системы Менделеева. Назначение препаратов, содержащих набор микроэлементов, способствует улучшению биосинтеза во всех органах и тканях организма больного. Контроль эффективности гомеопатического лечения осуществлялся по методике Кирлиана. Конкретная схема комплексного лечения. В подавляющем большинстве случаев мы считали показанным проведение не менее трёх курсов лечения с идентичным комплексом лечебных воздействий. Основанием для такой продолжительности лечения является частое сочетание подвывихов в сочленениях двух верхних шейных позвонков и смещений в сфеноокципитальном синхондрозе с врождёнными нарушениями развития позвонков и костей черепа, коррекция которых требует продолжительного воздействия. Число курсов мы считали возможным сократить до двух в случае умеренно выраженной клинической симптоматики и нарушения анатомического строения только шейного отдела позвоночника, заключающегося в сочетании нарушения анатомических соотношений только в одном из сочленений двух верхних шейных позвонков с единичными костными дисплазиями незначительной выраженности. Проведение всего одного курса имело место в единичных случаях при незначительной выраженности клинической симптоматики кранио-вертебральной патологии и нарушении анатомического строения также только одного шейного отдела позвоночника, заключающегося в наличии подвывихов в атланто-затылочном сочленении или боковых суставах С1-С2 во фронтальной плоскости при отсутствии костных дисплазий. При наличии ротационных подвывихов в названных суставах, даже при незначительной клинической симптоматике, проводилось не менее двух курсов лечения. В случаях наличия тяжелых нарушений анатомического строения шейного отдела позвоночника, таких как полное предлежание С1, гипоплазия С1 в сагиттальной плоскости 3-й степени, резком сужении большого затылочного отверстия, резко выраженных сочетанных смещений в сфеноокципитальном синхондрозе, микроцефалии и т.п., количество курсов увеличивалось до 4-5 и более. Во время одного курса лечения проводилось 10 сеансов остеопатии один раз в неделю, продолжительностью в зависимости от тяжести патологии и эффективности остеопатических воздействий от 10 до 30 минут. Как правило, производилось воздействие на область обоих директивных центров - кранио-вертебральную и сакральную область. В отдельных случаях, у детей в возрасте до полутора лет, мы считали показанным начинать остеопатическое воздействие только в одной сакральной области с подключением воздействия на краниовертебральную область через 3-4 сеанса. Основанием этому служила особенно резко выраженная в этом возрасте, из-за не успевших выработаться в достаточной мере адаптационных и приспособительных механизмов, дезорганизация незрелых структур головного мозга и его кровоснабжения, в связи с чем, оказание внешнего воздействия на них чревато опасностью усугубления дезорганизации. Достижение уменьшения нарушений колебательных движений в сакральной области, вследствие тесной связи двух директивных центров, уменьшает степень дезорганизации структур головного мозга, подготавливая их к прямому остеопатическому воздействию. Инфитотерапия и активный лимфодренаж проводились ежедневно в течение 7 дней, при продолжительности каждой процедуры в зависимости от формы и тяжести клинических проявлений кранио-вертебральной паталогии от 4 до 7 минут. Пассивный лимфодренаж сочетался с проведением сеансов остеопатии продолжительностью его во время каждого сеанса от 4 до 8 минут (также в зависимости от тяжести состояния больного). После окончания сеансов остеопатии делается перерыв сроком в 2 месяца, на время которого назначалось проведение индивидуального подобранного комплекса кинезотерапии и также индивидуально подобранного гомеопатического лечения. Схема последующих курсов была идентична первому с единственным различием, заключавшимся в длительности перерывов между ними, которая между вторым и третьим курсами увеличивалась до 4 месяцев, между третьим и четвертым (в случае показаний к продолжению лечения) - до 6-8 месяцев, между четвертым и пятым - до 1 года. Чокашвили Вячеслав Георигиевич