8 - drkostareva.ru

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального
образования «Красноярский государственный медицинский университет имени
профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения
Российской Федерации
ГБОУ ВПО КрасГМУ им.проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России
Кафедра медицинской кибернетики
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ДЛЯ ОБУЧАЮЩИХСЯ № 8
к внеаудиторной (самостоятельной) работе
по дисциплине «Правоведение»
для специальности 030401 – Клиническая психология (очная форма
обучения)
ТЕМА: «Основы уголовного права.
Уголовная ответственность и уголовное наказание»
Утверждены на кафедральном заседании
Протокол №3 от «16» октября 2012г.
Заведующий кафедрой
д.м.н., профессор
_____________________Виноградов К.А.
Составитель:
Доцент
_____________________Гецманова И.В.
Красноярск
2012
1. Тема: «Основы уголовного права. Уголовная ответственность и
уголовное наказание. Понятие, предмет, метод и задачи уголовного права.
Ограничение предмета уголовного права от уголовно-процессуального,
уголовно-исполнительного и административного права. Уголовный кодекс
РФ: содержание и разделы. Преступление: понятие, признаки, категории.
Состав преступления: понятие, характеристика элементов; формальные и
материальные составы преступлений. Вина: понятие и формы. Стадии
преступления. Формы соучастия и виды соучастников. Обстоятельства,
исключающие преступность деяния. Рецидив преступления. Отдельные
виды преступлений. Понятие и основания уголовное ответственности.
Понятие, признаки и цели уголовного наказания. Система и виды уголовного
наказания. Обстоятельства, смягчающие и отягчающие наказание.
Освобождение от уголовной ответственности и уголовного наказания.
Истечение сроков давности. Амнистия. Помилование. Судимость: понятие и
последствия. Погашение и снятие судимости. Преступления против жизни и
здоровья. Преступления против конституционных прав и свобод человека.
Преступления против собственности в сфере экономической деятельности.
Преступления против здоровья населения и общественной нравственности.
Должностные преступления. Уголовная ответственность медицинских
работников».
2. Форма работы:
- подготовка к семинарскому занятию.
3. Перечень вопросов для самоподготовки по теме практического
занятия
знать
морально-этические
нормы,
правила
и
принципы
профессионального врачебного поведения, понятие и структуру
гражданского правоотношения, способы разрешения гражданско-правовых
споров, источники правового регулирования гражданских правоотношений;
основные принципы и положения гражданского, трудового, семейного,
административного и уголовного права, порядок разрешения трудовых,
административных, гражданско-правовых споров; правила и принципы
профессионального врачебного поведения, права пациента и врача, основы
современного медицинского законодательства;
уметь находить необходимую правовую информацию для разрешения
спорных ситуаций, анализировать и решать юридические проблемы в сфере
гражданских правоотношений; ориентироваться в действующих нормативноправовых актах о труде. Применять нормы трудового законодательства в
конкретных ситуациях, анализировать и решать юридические проблемы в
сфере
трудовых,
гражданско-правовых
и
административных
правоотношений; защищать гражданские права врачей и пациентов
различного возраста;
владеть
основными
понятиями
в
области
трудового,
административного, гражданского права,
навыками использования и
применения на практике ГК РФ и других актов гражданского
законодательства; навыками информирования пациентов и их родственников
в соответствии с требованиями правил информированного согласия.
4. Самоконтроль по тестовым заданиям данной темы
2. НЕОБХОДИМАЯ ОБОРОНА ОТНОСИТСЯ К ОБСТОЯТЕЛЬСТВАМ
1) предусматривающим наказание
2) исключающим применение наказания
3) отягчающим ответственность
4) исключающим преступность деяния
3. ПРИ СОВОКУПНОСТИ ПРЕСТУПЛЕНИЙ ИСПОЛЬЗУЮТ ПРИНЦИП
_________ НАКАЗАНИЙ
1) вычитания
2) сложения
3) частичного и полного сложения
4) деления
4.
ОСОБО
ТЯЖКИМИ
ПРЕСТУПЛЕНИЯМИ
ПРИЗНАЮТСЯ
УМЫШЛЕННЫЕ
ДЕЯНИЯ,
ЗА
КОТОРЫЕ
ПРЕДУСМОТРЕНО
НАКАЗАНИЕ
1) свыше 20 лет лишения свободы
2) до 10 лет лишения свободы
3) свыше 10 лет лишения свободы
4) денежные штрафы
5. УМЫСЕЛ В УГОЛОВНОМ ПРАВЕ БЫВАЕТ
1) легкомысленным и косвенным
2) прямым и косвенным
3) небрежным и косвенным
4) легкомысленным и неосторожным
6. МЕДИЦИНСКИЙ (БИОЛОГИЧЕСКИЙ) КРИТЕРИЙ НЕВМЕНЯЕМОСТИ
МОЖЕТ БЫТЬ ПРЕДСТАВЛЕН
1) хроническим заболеванием, слабоумием, неврозом
2) фрустрацией, душевным волнением, стрессом
3) хроническим психическим расстройством, временным
психическим расстройство, слабоумием
7. ЕСЛИ ЛИЦО ОСОЗНАВАЛО ОБЩЕСТВЕННУЮ ОПАСНОСТЬ СВОИХ
ДЕЙСТВИЙ
(БЕЗДЕЙСТВИЯ),
ПРЕДВИДЕЛО
ВОЗМОЖНОСТЬ
НАСТУПЛЕНИЯ ОБЩЕСТВЕННО ОПАСНЫХ ПОСЛЕДСТВИЙ, НЕ
ЖЕЛАЛО, НО СОЗНАТЕЛЬНО ДОПУСКАЛО ЭТИ ПОСЛЕДСТВИЯ ЛИБО
ОТНОСИЛОСЬ К НИМ БЕЗРАЗЛИЧНО, ВИНА ВЫСТУПАЕТ В ФОРМЕ:
1) легкомыслия
2) небрежности
3) косвенного умысла
8. ЕСЛИ ЛИЦО ПРЕДВИДЕЛО ВОЗМОЖНОСТЬ НАСТУПЛЕНИЯ
ОБЩЕСТВЕННО ОПАСНЫХ ПОСЛЕДСТВИЙ СВОИХ ДЕЙСТВИЙ
(БЕЗДЕЙСТВИЯ), НО БЕЗ ДОСТАТОЧНЫХ К ТОМУ ОСНОВАНИЙ
САМОНАДЕЯННО РАССЧИТЫВАЛО НА ИХ ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ,
ВИНА ВЫСТУПАЕТ В ФОРМЕ
1) небрежности
2) косвенного умысла
3) легкомыслия
9. ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНЫЕ МОМЕНТЫ ПРЯМОГО И КОСВЕННОГО
УМЫСЛА
1) не совпадают
2) частично совпадают
3) полностью совпадают
10. ЕСЛИ ЛИЦО НЕ ПРЕДВИДЕЛО ВОЗМОЖНОСТИ НАСТУПЛЕНИЯ
ОБЩЕСТВЕННО ОПАСНЫХ ПОСЛЕДСТВИЙ СВОИХ ДЕЙСТВИЙ
(БЕЗДЕЙСТВИЯ), ХОТЯ ПРИ НЕОБХОДИМОЙ ВНИМАТЕЛЬНОСТИ И
ПРЕДУСМОТРИТЕЛЬНОСТИ ДОЛЖНО БЫЛО И МОГЛО ПРЕДВИДЕТЬ
ЭТИ ПОСЛЕДСТВИЯ, ВИНА ВЫСТУПАЕТ В ФОРМЕ
1) легкомыслия
2) небрежности
3) косвенного умысла
11.
ОБЩЕСТВЕННО
ОПАСНЫЕ
ПОСЛЕДСТВИЯ
ЯВЛЯЮТСЯ
КОНСТРУКТИВНЫМ
ЭЛЕМЕНТОМ
ОБЪЕКТИВНОЙ
СТОРОНЫ
ПРЕСТУПЛЕНИЯ
1) в формальных составах
2) в усеченных составах
3) в составах опасности
4) в материальных составах
12. КТО ЯВЛЯЕТСЯ ДОЛЖНОСТНЫМ ЛИЦОМ ПРИМЕНИТЕЛЬНО К
МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
1) медицинская сестра
2) врач, выписывающий лист временной нетрудоспособности
3) оперирующий хирург
4) клинический ординатор
13. ПРОСТУПОК ОТ ПРЕСТУПЛЕНИЯ ОТЛИЧАЕТСЯ:
1) большей степенью общественной опасности
2) противоправностью
3) источником права
4) большей степенью виновности
14. ГДЕ В УК РФ УКАЗАНЫ ПРИЗНАКИ ДОЛЖНОСТНОГО ЛИЦА
1) в примечании к cт. 285
2) в cт. 286
3) в cт. 290
4) в cт. 292
15. СОСТАВАМИ СО СПЕЦИАЛЬНЫМ СУБЪЕКТОМ ЯВЛЯЮТСЯ
1) ст. 116, ст. 123, ст. 118, ст.109, ст. 114
2) ч.2 ст. 118, ст. 123, ст. 124, ч.4 ст. 122
3) ст. 123, ст. 124, ч.ч.2,3 ст. 117
16. АФФЕКТ - ЭТО
1) сильное душевное волнение
2) физиологический аффект
3) стресс, фрустрация
4)
внезапно
возникшее
сильное
душевное
волнение,
сопровождающееся феноменом сужения сознания, вегетативными
реакциями
5. Самоконтроль по ситуационным задачам
Задача №1
Акушер-гинеколог Д. являлась лечащим врачом роженицы Р., имевшей
патологию беременности. 14 октября в соответствии с графиком дежурств
медицинского персонала Зырянской ЦРБ, являлась дежурным врачом
больницы, не поставив персонал больницы в известность, в 17 часов ушла с
рабочего места, вернувшись около 20 часов, когда родился мертвый ребенок,
а роженица скончалась. Роды принимала акушерка.
Главный врач П. пояснил, что уже после неблагоприятного исхода
родов узнал, что Д. применяла в отношении данной роженицы препарат
«Артротек», одним из противопоказаний которого является возможность
усиления кровоточивости. О назначении данного препарата в истории родов
не было никаких записей. Применение данного препарата МЗ РФ не
разрешено. Любой новый препарат может применяться в больнице только с
разрешения главного врача, оформленного его приказом. После этого случая
он издал приказ о запрещении применения «Артротека» в больнице.
На заседании общества акушеров-гинекологов случай смерти Р. был
расценен как предотвратимый. Все присутствующие сошлись во мнении, что
если бы Д. находилась при роженице с начала родов, неблагоприятного
исхода можно было избежать; ведение родов акушеркой у беременной с
высокой степенью риска является недопустимым.
Согласно заключению комиссионной СМЭ, при приеме данных родов
действия Д. не соответствовали общепринятым принципам и нормам ведения
такой категории больных, содержащиеся в научно-практической литературе,
ею были допущены диагностические, тактические и лечебные ошибки,
совокупность которых повлекла смерть Р. от массивной кровопотери при
разрыве матки в родах. Препарат «Артротек» мог привести к быстрым родам,
о чем свидетельствует их общая продолжительность – 4 часа 26 минут.
1. Дать правовую оценку указанным обстоятельствам.
2. Кто и какую должен понести ответственность?
Эталон ответа
Акушер-гинеколог
Д.
нарушила
должностную
инструкцию,
нормативные требования приказов Минздрава РФ, регламентирующие
стандарты и правила оказания медицинской помощи роженицам, ФЗ «О
лекарственных средствах и лекарственных веществах», уголовно-правовой
запрет, предусмотренный ч.2 ст.124 УК РФ.
Кроме того, имеется нарушение Конвенции Совета Европы, принятой
1996 г., о защите прав и достоинства человека в связи с использованием
достижений биологии и медицины, которая провозглашает приоритет
интересов отдельного человека над интересами общества и науки и требует
от представителей медицинской профессии и социальных работников
соблюдения профессиональных стандартов при проведении любого
медицинского вмешательства, включая вмешательства, осуществляемые в
исследовательских целях.
Задача №2
Врач-нейрохирург
травматолого-ортопедического
отделения
клинической
больницы
В.
при
проведении
миелографии
(рентгеноконстрастное исследование позвоночника) ввел в спинномозговой
канал больной М. рентгеноконстрастное вещество «Гипак». Через час у
пациентки начались судороги, затем наступила кома, спустя несколько дней смерть. Родственники умершей обратились в Следственный комитет с
заявлением о преступлении.
В ходе проверки было установлено, что данный препарат был запрещен
для использования Приказом Минздрава РФ от 26.03.2001 г. № 88 «О
введение
в
действие
отраслевого
стандарта
«Государственный
информационный стандарт лекарственного средства. Основные положения».
Указанным нормативным документом врач В. должен был руководствоваться
в своей работе согласно требованиям п.1, п.п. 2.1, 2.4, 3.1 Должностной
инструкции для врача-нейрохирурга, утвержденной 1.02.2011г. главным
врачом указанной больницы. О запрете использования данного препарата
люмбально было указано на русском языке на этикетке флакона, который
вскрывал врач В. перед введением препарата. Причиной смерти М. явилось
токсическое действие контрастного вещества «Гипак», введенного в
спинномозговой канал, с развитием асептического миэлоэнцефалита, отека
головного мозга, миелопатии, длительного коматозного состояния, сепсиса.
1. Дать правовую оценку действиям врача.
Эталон ответа
Врач В. нарушил должностную инструкцию, приказ Минздрава от
26.03.2001 г. № 88 «О введение в действие отраслевого стандарта
«Государственный информационный стандарт лекарственного средства.
Основные положения», уголовно-правовой запрет, предусмотренный ч.2 ст.
109 УК РФ.
Задача №3
В районный ОП поступило заявление от гр-на К. о том, что врачи
родильного отделения нарушили свои обязанности, в результате чего его
жена К. родила мертвого ребенка. В ходе расследования установлено, что
роды принимала сначала дежурный врач-гинеколог Т., допустившая
передозировку стимулирующих препаратов, а со второго периода родов и
заведующая Б., которая ранее, будучи лечащим врачом К., неправильно
составила план родов.
В выводах СМЭ установлены многочисленные дефекты медицинской
помощи:
- выбор метода родоразрешения был неадекватен фактической степени
акушерского риска при наличии: 1) анатомического сужения таза; 2)
перенашивания беременности; 3) неэффективности терапии патологического
подготовительного периода;
- допущена передозировка стимулирующими препаратами.
1. Дать правовую оценку указанным обстоятельствам.
2. Решить вопрос об ответственности.
Эталон ответа
В действиях врача-гинеколога Т., заведующей отделением
усматриваются нарушения должностных инструкций, стандартов оказания
медицинской помощи беременным и роженицам. С учетом рождения
мертвого ребенка требования о возмещении вреда морального следует
предъявлять к медицинскому учреждению в гражданско-правовом порядке,
поскольку смерть наступила до прекращения анатомической связи с
организмом матери и с позиций российского уголовного и конституционного
права погибший являлся плодом, не имеющим правового статуса человека.
Задача №4
9-летний Виталий С. надел рукавицы и, включив электрическую
соломорезку, начал срезать крапиву для коровы. Неожиданно рукавицу
затянуло внутрь соломорезки, левая рука по локоть оказалась ампутирована,
началось кровотечение. Односельчане, соседи быстро помогли родителям
доставить ребенка на автомобиле в П-кую районную больницу,
расположенную в 10 км от села. Согласно записи в книге регистрации
приемного покоя, Виталия С. доставили в 20 часов 10 минут. Дежурный
хирург К. осмотрел рану, ввел новокаин и наложил жгут. При этом шприц и
новокаин отец мальчика был вынужден приобретать самостоятельно в
ближайшей аптеке.
Кровотечение не прекращалось. Завотделением хирургии Ч., осмотрев
пострадавшего, заменил жгут марлевой повязкой, но полностью остановить
кровотечение не удалось. Позднее, во время слушания в суде дежурившая в
тот день медсестра Т. утверждала, что она приготовила операционную, но
хирурги предложили родителям отвезти ребенка в К-кую ЦРБ, которая, по их
мнению, была лучше оборудована. Свои действия они мотивировали
требованиями п.4 приказа главврача П-кой больницы, предписывающим
госпитализировать детей в возрасте до 14 лет с тяжелыми заболеваниями в Ккую ЦРБ. Однако в п. 5 того же документа указано, что в экстремальной
ситуации следует провести консультацию с районным специалистом и по его
рекомендациям принимать окончательное решение.
Данное требование не было выполнено. При этом оказалось, что ни
машины «скорой помощи», ни бензина нет, и транспорт нужно искать самим
родственникам пострадавшего. Оперативно решив и этот вопрос и готовые к
отъезду, родители с пострадавшим ребенком еще почти 20 минут ожидали,
пока соберется реаниматолог Д., которому было поручено сопровождать
больного.
Согласно судебной оценке «врачи рану ребенку не промыли,
кровотечение не остановили, кровяное давление не измерили, меры по
переливанию и восстановлению потерянной мальчиком крови не приняли». В
своих показаниях медсестра Т. также пояснила, что еще в П-кой больнице
состояние ребенка резко ухудшалось: рефлексы и реакция начали
притупляться, замедлилась речь, и врачи не могли этого не заметить.
Во время транспортировки кровотечение усиливалось, но анестезиолог
не принял никаких мер, хотя медсестра дала в дорогу перевязочный материал
и некоторые медикаменты. Во время судебного разбирательства врач
объяснил свое поведение тем, что в автомобиле не было соответствующих
условий и аппаратуры для оказания помощи.
Хирурги К-кой ЦРБ, осмотрев пациента и, убедившись, что он
находится в критическом состоянии, решили немедленно оперировать. Но
через 10 минут после операции ребенок умер.
Согласно
заключению
комиссионной
судебно-медицинской
экспертизы, «медицинская помощь была оказана неквалифицированно и не в
полном объеме. В условиях хирургического стационара П-кой больницы
врачи обязаны были принять все меры для полной остановки кровотечения
на ампутированной конечности (перевязать крупные сосуды или наложить на
них зажимы) и немедленно начать мероприятия по восполнению потерянной
ребенком крови (переливание крови, кровезаменителей, плазмы), что не было
сделано. Это привело к рецидиву кровотечения во время транспортировки
ребенка в ЦРБ, ухудшению его состояния вследствие развития тяжелого
геморрагического шока».
1. Можно ли рассматривать в качестве уважительных причин
неоказание помощи больному в нерабочее время, в отпуске, ссылки на
отсутствие необходимых медицинских знаний, некомпетентность?
2. Дать правовую оценку событию и выводам комиссионной СМЭ,
решить вопрос об ответственности конкретных лиц.
Эталон ответа
Согласно доктринальному толкованию ст. 124 УК РФ в качестве
уважительных причин указанные обстоятельства рассматривать нельзя.
Имеются основания для уголовной ответственности по ч.2 ст. 124 УК
РФ врачей П-кой районной больницы.
Задача №5
Ч. работала в течение 15 лет медсестрой ванного отделения курорта
Ключи. В соответствии с должностной инструкцией, утвержденной
генеральным директором данного учреждения, при выполнении своих
профессиональных обязанностей Ч. должна была следить за состоянием
здоровья отдыхающих до и после процедур, в том числе вести отсчет пульса,
при необходимости измерять артериальное давление, строго следить за
технологией отпуска лечебных процедур согласно назначений врача. 10
ноября при приеме сероводородной ванны отдыхающей 12-летней В.,
имеющей кожное заболевание нейродермит, комплекс соматических
заболеваний со стороны сердца и сосудов, у пациентки произошло развитие
острой сердечной недостаточности, коллапс с потерей сознания. Голова В.
погрузилась в воду и произошла механическая асфиксия от закрытия
дыхательных путей водой по смешанному (аспирационно-асфиктическому)
типу утопления. В дальнейшем состояние В. осложнилось развитием шока и
полиорганной недостаточностью со смертельным исходом.
Ч. пояснила, что перед процедурой давление и пульс она не измеряла,
во время процедуры к В. не подходила и обнаружила пациентку без
сознания, когда голова была погружена в воду. Впоследствии Ч. изменила
показания в той части, что после начала процедуры через 3-4 минуты она
измеряла у В. пульс, что обнаружила потерпевшую без сознания, при этом в
ванне воды было 15-20 см, и голова В. не была погружена в воду. Кроме того,
Ч. указала, что не обладала специальными медицинскими познаниями для
предотвращения потери сознания у пациентки.
1. Дать правовую оценку обстоятельствам и доводам Ч. Какова
процедура разрешения правового конфликта?
Эталон ответа
Имеются основания для привлечения Ч. к уголовной ответственности
по ч.2 ст. 124 УК РФ. В качестве опровержения доводов Ч. о
некомпетентности в предотвращении потери сознания у пациентки
необходимо отметить, что ответственность наступает не за потерю сознания
пациентки, а за неоказание медицинской помощи при этом состоянии, где
наличие компетентности медсестры с многолетним стажем презюмируется.
Задача №6
С. заключила с больницей договор об оказании ей платных
медицинских услуг по родовспоможению. 08 июля С. поступила в указанную
больницу и в 20.30 часов указанных суток родила девочку, которая 09 июля
того же года скончалась в реанимации другой больницы. Причина смерти неонатальная аспирация меконием. Беременность С. проходила нормально,
состояние здоровья ее и ее ребенка опасений у врачей не вызывало опасений.
Из протокола патологоанатомической конференции: «…Заключение:
1. Неадекватная тактика ведения родов, а именно длительная неэффективная
родостимуляция в I периоде, ведение II периода без необходимой
эпизиотомии, с учетом предыдущего периода, привели к рождению ребенка в
асфиксии. 2. Недооценка состояния плода при длительном родоусилении
привело к внутриутробной аспирации мекония.
3. Реанимационные
мероприятия, проведенные в родильном зале, специализированное лечение в
ОРИТ в ранние часы жизни не могли позволить благоприятный исход
данного случая. 4. Считать данный случай смерти условно-управляемым на
этапе родовой деятельности при правильно выбранной тактике ведения
родов».
Выводы СМЭ согласуются с протоком ПАК:
«При оказании акушерской помощи С. в первом периоде родов были
допущены следующие дефекты:
- не обоснованно (без показаний) был дан медикаментозный сонотдых
при нормальном течении прелиминарного периода. Только
патологический прелиминарный период, либо аномалии родовой
деятельности (дискоординация, слабость, чрезмерная родовая деятельность)
являются показаниями для дачи медикаментозного сна. В данном случае
медикаментозным сном был прерван процесс вступления женщины в роды;
- для медикаментозного сна С. были одновременно
введены
препараты промедол, сибазон и ГОМК. Подобная медикаментозная нагрузка
на роженицу и плод является чрезмерной, необоснованной, так как
указанные препараты обладают спазмолитическим и вазодилатационным
действием, одновременное их введение может вызывать сосудистый
маточно-плацентарный коллапс с резким снижением кровотока в плаценте,
вследствие чего привести к гипоксии плода. Медикаментозный сон-отдых
дается либо промедолом и сибазоном, либо ГОМК с премедикацией;
- витаминно-энергетический комплекс (ВЭК) в данном случае был
назначен после медикаментозного сна. Правильным является его назначение
до медикаментозного сна;
- методика усиления родовой деятельности С. была выбрана правильно,
но проводилась не верно;
- отсутствовал контроль за состоянием околоплодных вод;
- не оценены результаты кардиотонографии.
Все перечисленные дефекты ведения родов состоят в причинной связи
с развитием гипоксии плода - патологического состояния, вызванного
недостатком кислорода, повышением уровня углекислого газа, накоплением
продуктов неполного окисления в крови плода. Данное патологическое
состояние сопровождалось парезом сфинктера ануса с выделением мекония
(первородного кала) в околоплодные воды, а также возбуждением
дыхательного
центра
головного
мозга
плода
и
совершением
преждевременных дыхательных движений, что привело к аспирации
мекониальных околоплодных вод, рождению в состоянии асфиксии тяжелой
степени».
1. Дать правовую оценку обстоятельствам и решить вопрос об
ответственности медицинских работников.
Эталон ответа
Имеются основания для привлечения акушера-гинеколога первой
больницы и врачей, участвующих в принятии решений о неадекватных
медицинских мероприятиях либо не принявших надлежащих мер к
предотвращению
неблагоприятного
исхода
родов
к
уголовной
ответственности по ч. 2 ст. 109 УК РФ.
Задача №7
В районный отдел полиции обратилась гр-ка Соловьева с заявлением о
привлечении к уголовной ответственности своего сожителя Степанова. В
заявлении указала, что Степанов в состоянии опьянения систематически
избивает ее, выгоняет на балкон зимой без верхней одежды. В приложении к
заявлению - два акта судебно-медицинского освидетельствования,
составленных тремя и четырьмя месяцами ранее.
1. Дать правовую оценку ситуацию.
2. Имеются ли основания для возбуждения уголовного дела?
3. Если да, то по какой статье УК РФ?
Эталон ответа
Имеются основания для привлечения Степанова к уголовной
ответственности по ч.1 ст. 117 УК РФ – истязание - причинение физических
или психических страданий путем систематического нанесения побоев либо
иными насильственными действиями, учитывая систематичность и
длительность страданий потерпевшей от действий Степанова. Акты судебномедицинского освидетельствования должны выступать объектами судебномедицинской экспертизы, потерпевшая Соловьева обязана пройти данную
экспертизу, назначаемую постановлением следователя.
Задача №8
30.03. --- г. около 21 часа во время застолья в квартире Иванова между
Петровским и Свиридовым возникла ссора, в ходе которой Петровский
ударил Свиридова кулаком в шею. Свиридов почувствовал себя плохо и
попросил вызвать скорую помощь. Через 30 минут врач скорой помощи,
обследовав пострадавшего, заподозрил у него перелом хрящей гортани и
направил на госпитализацию. Основой для постановки диагноза врачом
скорой помощи было возникновение у пострадавшего после удара таких
признаков как: невозможность говорить, хрипение вместо речи,
затрудненный вдох, свистящие звуки при дыхании. Свиридов был доставлен
в приемный покой многопрофильной больницы. Врач приемного покоя Н.,
осмотрев последнего, данный диагноз снял. Свиридов был отпущен домой,
где через 30 мин скончался. При судебно-медицинском исследовании трупа
был установлен закрытый перелом пластины щитовидного хряща с
выраженным отеком окружающих мягких тканей и слизистой оболочки
гортани со стенозом ее, острая эмфизема легких. Жена Свиридова обратилась
в Следственный комитет с заявлением о привлечении к уголовной
ответственности Петровского. Дежурный врач Н. в своем объяснении
показал, что на момент осмотра доставленного пациента никаких симптомов
в пользу перелома пластины щитовидного хряща не было.
1. Подлежат ли привлечению к уголовной ответственности врачи,
принимавшие участие в медицинской помощи пациенту, если да, то по
какой статье УК РФ?
2. Сформулируйте вопросы на комиссионную судебно-медицинскую
экспертизу в целях проверки доводов врача Н.
Эталон ответа
Имеются основания для возбуждения уголовного дела по ч.2 ст. 124
УК РФ в отношении дежурного врача, поскольку его бездействие выразилось
в неназначении рентгеновского исследования, анализа крови и
динамического наблюдения травмированного пациента.
Вопросы на комиссионную СМЭ:
1. Могли ли симптомы, имеющиеся у травмированного на момент
осмотра врачом скорой помощи, свидетельствующие о переломе пластины
щитовидного хряща, исчезнуть через 30 минут при доставлении его в
стационар?
2.
Какие дефекты в оказании медицинской помощи допущены
дежурным врачом Н.?
3.
Имелась ли возможность у врача Н. с учетом уровня его
подготовки и специализации обнаружить симптомы, свидетельствующие о
переломе пластины щитовидного хряща в условиях многопрофильной
больницы?
Задача №9
Ночью в многопрофильную больницу машиной скорой помощи
доставлен Сухоруков с двусторонним воспалением легких и тяжелыми
нарушениями дыхания. Дежурный врач Винокуров, являющийся
специалистом-хирургом, осмотрел больного и направил его в
терапевтическое отделение, не сделав назначений и не предупредив персонал
этого отделения. Рано утром медицинская сестра Сундарева обнаружила
Сухорукова без сознания. Срочные реанимационные мероприятия к успеху
не привели. Больной умер. Жена Сухорукова обратилась в Следственный
комитет о привлечении врачей к уголовной ответственности.
1. Решите вопрос о лице (лицах), подлежащем привлечению к
уголовной ответственности, за какие действия?
Эталон ответа
Имеются основания для возбуждения уголовного дела по ч.2 ст. 124 УК
РФ в отношении дежурного врача. Если будет установлена причинная связь
между его бездействием и наступившей смертью пациента, то при наличии
вины врач будет привлечен к уголовной ответственности.
Задача №10
Старушка, 96 лет, вследствие одряхления находилась на полном
иждивении близких, не могла себя обслужить и переживала свою
беспомощность. В связи с этим она неоднократно просила родственников
"усыпить" ее, но не получала единодушного согласия. Вызванный к ней
участковый врач едва вывел ее из состояния сердечно-легочной
недостаточности. Он выслушал плачущую старушку, внял ее просьбе и,
получив одобрение одного из родственников, перекрыл поступление кислорода, которым она дышала. Через некоторое время наступила смерть.
1. Дайте правовую оценку действиям врача.
Эталон ответа
Эвтаназия в России считается нарушением нравственных норм, клятвы
врача и убийством, влечет ответственность по ст. 105 УК РФ. В гражданском
праве существует норма, освобождающая от ответственности за причинение
вреда по просьбе потерпевшего (Ч. 3 ст. 1064 ГК РФ: «В возмещении вреда
может быть отказано, если вред причинен по просьбе или с согласия
потерпевшего, а действия причинителя вреда не нарушают нравственные
принципы общества»). Аналогия закона в уголовном праве не применяется.
6. Перечень практических умений по изучаемой теме – не
предусмотрено.
7. Рекомендации по выполнению НИРС – не предусмотрено.
8. Рекомендованная литература по теме занятия:
Обязательная
Правоведение : учеб. для вузов / А. И. Балашов, Г. П. Рудаков. - 5-е
изд., доп. и перераб. - СПб. : Питер, 2013.
Дополнительная
Правоведение : учеб. для бакалавров / А. П. Анисимов, А. Я. Рыженков,
А. Ю. Чикильдина ; ред. А. Я. Рыженков. - М. : Юрайт, 2013.
Электронные ресурсы
Правоведение [Электронный ресурс] : учебник / отв.ред. Б. И.
Пугинский. - 3-е изд., перераб. и доп. - М. : Юрайт, 2011.
Правоведение [Электронный ресурс] : учебник / В. А. Алексеенко, О.
Н. Булаков, И. В. Зыкова [и др.]. - М. : КНОРУС, 2008.