Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального
образования «Красноярский государственный медицинский университет имени
профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
ГБОУ ВПО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрав России
Кафедра управления и экономики фармации с курсом ПО
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
ДЛЯ ОБУЧАЮЩИХСЯ №8
к внеаудиторной (самостоятельной) работе
по дисциплине «Медицинское и фармацевтическое товароведение»
для специальности 060301 – Фармация (очная форма обучения)
ТЕМА: «Товароведческий анализ общехирургических
инструментов (режущих, зажимных, расширяющих,
оттесняющих и др.). Занятие 1»
Утверждены на кафедральном заседании
протокол № 01 от «01»сентября 2015 г.
Заведующий кафедрой
д.м.н., проф.
Ноздрачев К.Г.
ст.преп.
Чавырь В.С.
Красноярск
2015
1. Тема: «Товароведческий анализ общехирургических инструментов
(режущих, зажимных, расширяющих, оттесняющих и др.). Занятие 1».
2. Формы работы: подготовка к практическим занятиям.
3. Перечень вопросов для самоподготовки по теме практического
занятия:
Знать:
 цели и задачи товароведческого анализа;
 основные этапы и их сущность;
 основы материаловедения, технологии производства;
 виды классификации товаров;
 ассортимент товаров;
 структуру и основные разделы нормативных документов (ГОСТов, ТУ,
ФС, ВФС);
 условия хранения и транспортирования различных групп товаров.
Уметь:
 определять классификационную группу и подгруппу товаров;
 определять и расшифровывать коды товаров;
 определять вид товаров, их фармакотерапевтические группы или
типоразмеры, торговые наименования;
 установить технологические характеристики товара;
 предлагать рациональную схему распределения и товародвижения для
исследуемых товаров;
 осуществлять приемку товаров по количеству и качеству в
соответствии с требованиями нормативной документации;
 оценивать упаковку товаров;
 провести анализ маркировки товаров;
 организовывать хранение или проверить правильность его организации
и транспортирования товаров;
 осуществлять выбор или рекомендовать методы стерилизации и
дезинфекции товаров;
 проверить сопроводительную документацию на правильность ее
оформления;
 оформить акт приемки товаров по количеству и качеству.
Владеть:
 следующими понятиями и терминами: режущие инструменты,
скальпель, хирургические ножи, ножницы хирургические, долота
медицинские, распаторы, ложки медицинские, пилы медицинские,
щипцы медицинские, кусачки костные.
4. Тестовые задания по данной теме:
1. ХИРУРГИЧЕСКИЙ ИНСТРУМЕНТ С ОСТРОЙ ЗАТОЧКОЙ,
ПРИМЕНЯЕМЫЙ ДЛЯ РАЗЪЕДИНЕНИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ - ЭТО:
А) долото
Б) распатор
В) ножницы
Г) скальпель
Д) ложка
Эталон ответа: Г
2. НЕ БЫВАЕТ ОБЩЕХИРУРГИЧЕСКИХ СКАЛЬПЕЛЕЙ:
А) со съемными лезвиями
Б) одноразовые
В) мозговые
Г) цельноштампованные
Д) хрящевые
Эталон ответа: В, Д
3. К ХИРУРГИЧЕСКИМ НЕ ОТНОСЯТСЯ НОЖИ:
А) ампутационный
Б) резекционный
В) хрящевой
Г) мозговой
Д) шарнирный
Эталон ответа: Д
4. ОПТИМАЛЬНЫМ МЕТОДОМ СТЕРИЛИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКИХ
МЕТАЛЛИЧЕСКИХ ИНСТРУМЕНТОВ ЯВЛЯЕТСЯ:
А) прокаливание
Б) кипячение в дистиллированной воде
В) сухой жар
Г) текучий пар
Д) химический метод в антисептическом растворе
Эталон ответа: В
5. ЩИПЦЫ-КУСАЧКИ КОСТНЫЕ – ЭТО ОБЩЕХИРУРГИЧЕСКИЕ
ИНСТРУМЕНТЫ, КОТОРЫЕ ПО НАЗНАЧЕНИЮ ОТНОСЯТСЯ К
ИНСТРУМЕНТАМ:
А) зажимным
Б) режущим
В) оттесняющим
Г) остальным (для биопсии)
Д) остальным (для наложения кисетного шва)
Эталон ответа: Б
6.
ИНСТРУМЕНТЫ
МЕДИЦИНСКИЕ
МЕТАЛЛИЧЕСКИЕ
НЕ
ПОДВЕРГАЮТ ИСПЫТАНИЯМ НА КОРРОЗИОННУЮ СТОЙКОСТЬ,
ЕСЛИ ОНИ ИЗГОТОВЛЕНЫ ИЗ:
А) нержавеющей хромистой стали
Б) углеродистой стали с покрытием
В) низколигированной стали с покрытием, часто обнаженным
при заточке лезвия
Г) латуни
Д) титана
Эталон ответа: В
7. ИНСТРУМЕНТ, ПРЕДНАЗНАЧЕННЫЙ ДЛЯ УДАЛЕНИЯ КОСТНЫХ
НАРОСТОВ ИЛИ РАССЕЧЕНИЯ КОСТЕЙ:
А) долото
Б) распатор
В) ножницы
Г) скальпель
Д) ложка
Эталон ответа: А
8. ПО ФОРМЕ ЛЕЗВИЯ РАЗЛИЧАЮТ НОЖИ:
А) брюшистые
Б) остроконечные
В) тупоконечные
Г) прямые
Д) изогнутые
Эталон ответа: А,Б
9. РАЗЛИЧАЮТ ВИДЫ ХИРУРГИЧЕСКИХ НОЖНИЦ:
А) шарнирные
Б) гильотинные
В) резекционные
Г) ампутационные
Д) хрящевые
Эталон ответа: А,Б
10. ОТДЛЕЛЯЮТ НАДКОСТНИЦУ ОТ КОСТИ С ПОМОЩЬЮ:
А) долота
Б) распатора
В) ножниц
Г) скальпеля
Д) ложки
Эталон ответа: Б
5. Самоконтроль по ситуационным задачам
ЗАДАЧА 1.
При проведении инвентаризации имущества в отделе медицинских
инструментов на складе медицинской техники были обнаружены
инструменты без заводской упаковки. Они имели следующий внешний вид
(на практическом занятии выдаются инструменты). Узкие удлиненные губки
на внутренней поверхности имели косую насечку, а на концах – зубчики,
причем на одной стороне - один большой зубец, а на другой - два зубца.
Общая длина инструмента 160 мм. На внутренней поверхности ручек выбита
буква Н, на внешней стороне – К-99.
Проведите товароведческий анализ обнаруженных инструментов, дайте
заключение о возможности их использования.
Эталон ответа:
1 этап. По внешнему виду и особенностям конструкции можно сделать
вывод, что медицинские инструменты относятся к классификационной
группировке – инструменты общехирургические зажимные. Результаты
заносим в таблицу (графа 2).
2 этап. По внешнему виду и особенностям конструкции зажимные
инструменты, имеющие длинные узкие губки с зубцами и насечкой, 3-х
зубчатую кремальеру, являются зажимами кровоостанавливающими. В
наименовании зажимов кровоостанавливающих указываются также такие
характеристики, как наличие зубцов, характер изогнутости, материал, из
которого изготовлен инструмент. На основании вышеизложенного полное
наименование товара – зажимы кровоостанавливающие с нарезкой и зубцом
изогнутые длиной 160 мм из нержавеющей стали. Результат заносим в
таблицу (графа 1). Используя данные учебной и справочной литературы,
заполняем графы 3-5 таблицы.
3 этап. При внешнем осмотре инструментов обращают внимание на
отсутствие трещин, раковин, забоин, царапин, заусенцев, следов коррозии на
поверхности инструментов, полноту и равномерность насечки на внутренней
поверхности губок; исправность кремальеры на всех зубцах; исправность
замка, отсутствие люфта. Необходимо оценить функциональные свойства
зажимных инструментов – плотность смыкания губок и отсутствие
остаточной деформации. Инструменты пригодны в том случае, если они
отвечают всем требованиям, предъявленным к ним нормативной
документацией (НД). Результаты отражаем в таблице (графы 6-8).
4 этап. Инструменты общехирургические, изготовленные из нержавеющей
стали, должны быть подвергнуты консервации одним из рекомендованных
НД способом, завернуты в парафинированную или ингибиторную бумагу и
уложены в картонную коробку по 5 штук. В нашем случае инструменты не
были упакованы, это отражаем в таблице (графы 9-11).
5 этап. Маркировка на инструментах обозначает: К-99 – инструменты
изготовлены в 1999 г. на заводе «Красногвардеец» в Санкт-Петербурге; Н –
инструмент выполнен из нержавеющей стали. В связи с тем, что нет
упаковки, отсутствует и маркировка на упаковке. Результат заносим в
таблицу (графы 12-14).
6 этап. К условиям хранения на складе металлических медицинских
инструментов предъявляются следующие требования: температура воздуха
около 200С, влажность не более 60%, не допускаются резкие перепады
температуры и влажности. Все инструменты должны быть смазаны
консервирующим маслом НГ-203 марки А или Б, завернуты в вощеную
бумагу и упакованы в картонные коробки по 5 штук. Коробки должны быть
разложены на стеллажах или полках шкафов по срокам переконсервации.
Отсутствие заводской упаковки является нарушением условий хранения
медицинских инструментов в запасе. Срок переконсервации зависит от
следующих характеристик инструмента: материала, из которого изготовлен
инструмент, назначения инструмента. Инструменты зажимные, выполненные
из нержавеющей стали, подвергаются переконсервации один раз в 5 лет.
Оформляем графу 15 в таблице.
7 этап. Стерилизацию металлических медицинских инструментов
осуществляют сухим жаром при температуре 1800С в течение 60 мин. в
сухожаровых шкафах. Оформляем графу 16 таблицы.
Вывод. В результате проведенного товароведческого анализа было
установлено, что инструменты, обнаруженные при инвентаризации
имущества, являются зажимами кровоостанавливающими с нарезкой и
зубцом, изогнутыми, длиной 160 мм, из нержавеющей стали. Качество
зажимов (внешний вид, функциональные свойства) соответствует
требованиям нормативной документации, однако отсутствует упаковка,
инструменты не смазаны и не завернуты в бумагу. Инструменты могут быть
оставлены на хранение и в дальнейшем быть использованы только после
проведения полной проверки качества по нормативной документации,
соответствующей консервации и упаковке.
Наименование
товара
Классификационная
группа
Назначение
Материал
Элементы
конструкции
Внешний вид
Комплектность
Функциональные
свойства
Наименование
Качество
Свойства
На товаре
На упаковке
Срок годности
Хранение
Метод стерилизации
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
Общехирургические, зажимные
Для захватывания и временного сдавливания сосуда с целью
остановки кровотечения
Нержавеющая сталь 30Х13
Две ветви, соединенные с помощью замка. Рабочая часть (с
зубцом и нарезкой) и прикольцевая часть. Кремальера.
Соответствует НД
Соответствует НД
Соответствует НД
Отсутствует
Отсутствует
Отсутствует
Н – нержавеющая сталь; К-99 – завод «Красногвардеец»,
Санкт-Петербург, изготовления - 1999
Отсутствует
Отсутствует
Температура около 200 С, влажность – не более 60%, не
допускаются резкие перепады температуры и влажности.
Сухожаровая стерилизация, температура 1800 С. Время 60
мин.
Зажим кровоостанавливающий, с нарезкой и зубцом,
изогнутый, длиной 160 мм, из нержавеющей стали.
Таблица. Товароведческий анализ медицинских инструментов
6.









Качество
Упаковка
Маркировка
Перечень практических умений по изучаемой теме:
определять классификационную группу и подгруппу товаров;
определять и расшифровывать коды товаров;
определять вид товаров, их фармакотерапевтические группы или
типоразмеры, торговые наименования;
установить технологические характеристики товара;
предлагать рациональную схему распределения и товародвижения для
исследуемых товаров;
осуществлять приемку товаров по количеству и качеству в
соответствии с требованиями нормативной документации;
оценивать упаковку товаров;
провести анализ маркировки товаров;
организовывать хранение или проверить правильность его организации
и транспортирования товаров;
 осуществлять выбор или рекомендовать методы стерилизации и
дезинфекции товаров;
 проверить сопроводительную документацию на правильность ее
оформления;
 оформить акт приемки товаров по количеству и качеству.
7. Рекомендации по выполнению НИРС.
Подготовить доклады и презентации по темам:
1. Классификация режущих общехирургических инструментов.
2. Материалы для производства режущих инструментов.
3.Технология
производства
общехирургических
режущих
инструментов.
Рекомендованная литература по теме занятия
№
п/п
1.
Автор(-ы),
составитель(-и),
редактор(-ы)
Наименование, вид издания
Обязательная
О. А. Васнецова
Медицинское и фармацевтическое
товароведение : учебник
Место
издания,
издательство,
год
М.:
ГЭОТАРМедиа,
2009.
Дополнительная
1
Маркетинг в здравоохранении : учеб.
пособие
2
Маркетинг в здравоохранении : учеб.
пособие для студентов мед. вузов
3
Маркетинг менеджмент
4
5
Медицинское и фармацевтическое
товароведение [Электронный ресурс]: сб.
тестовых заданий с эталонами ответов для
студентов 4 курса очной и 5, 6 курсов
заочной форм обучения по спец. 060108 65
- Фармация.
Оптимизация ассортимента лекарственных
препаратов, применяемых для лечения
пациентов на госпитальном этапе оказания
медицинской помощи [Электронный
ресурс] : метод. рекомендации для
студентов 5 курса очной и 6 курса заочной
форм обучения по специальности 060301 Фармация, провизоров-интернов.
Н. Г. Малахова
С. И. Максимова, А. Н.
Максимов, Е. В.
Таптыгина
Ф. Котлер, К. Л. Келлер ;
науч. ред. А. Н. Немчин,
В. А. Дуболазов ; пер. с
англ. С. Жильцов
Ростов н/Д:
Феникс,
2010.
Красноярск:
КрасГМУ,
2012.
СПб.: Питер,
2010.
сост. С. И. Максимова
Красноярск:
КрасГМУ,
2011.
Т. А. Баранкина, И. А.
Наркевич, К. Г.
Ноздрачев [и др.]
Красноярск:
КрасГМУ,
2012.
Электронные ресурсы
1.
2.
3.
4.
ЭБС КрасГМУ "Colibris";
ЭБС Консультант студента;
ЭБС Университетская библиотека OnLine;
ЭНБ eLibrar