Государственная регистрация юридических лиц

Приложение № 3
к Приказу ГБУ СО «Многофункциональный центр»
от «30» декабря 2011 г. № А – 04 - 35
г. Екатеринбург
№______________ «___»_______201__ г.
ЗАПРОС
юридического лица
на организацию предоставления государственных (муниципальных) услуг
Заявитель______________________________________________________________
(наименование заявителя – юридического лица)
__________________________________________________________________________________
(сведения о регистрации: № и серия свидетельства, ОГРН, дата регистрации)
_____________________________________________________________________________________________________________
(местонахождение, телефон, адрес электронной почты)
в лице его представителя _________________________________________________________________________________________
(Фамилия, имя, отчество представителя)
_____________________________________________________________________________________________________________,
(контактный телефон, адрес электронной почты, место жительства)
паспорт (иной документ, удостоверяющий личность)____________________________________
_________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
(наименование документа, номер, серия, дата выдачи, выдавший орган, сведения о месте регистрации)
действующего без доверенности______________________________________________________
(категория руководителя: директор, генеральный директор, другое)
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________
(наименование, дата, номер документа, подтверждающего право действовать без доверенности от имени юридического лица либо выписка из ЕГРЮЛ)
или по доверенности №_____________________дата_____________________________________
поручает государственному бюджетному учреждению Свердловской области «Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг» (далее – МФЦ) безвозмездно, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2010 г. № 210-ФЗ «Об организации
предоставления государственных и муниципальных услуг» организовать предоставление в МФЦ
Заявителю государственной услуги ____________________________________________________________
(наименование налогового органа)
Государственная регистрация юридических лиц, физических лиц в качестве
индивидуальных предпринимателей и крестьянских (фермерских) хозяйств
(Государственная регистрация при прекращении унитарного предприятия в
связи с продажей или внесением его имущественного комплекса в уставный
капитал акционерного общества, учреждения в связи с внесением его имущества в уставный капитал акционерного общества, унитарного предприятия
или учреждения в связи с передачей имущественного комплекса унитарного
предприятия или имущества учреждения в собственность государственной
корпорации в качестве имущественного взноса Российской Федерации)
Поручаемые действия включают приём от заявителя и передачу органу (далее – исполнитель
услуги), необходимых для предоставления услуги документов, взаимодействие с ним в процессе
предоставления услуги, получение от исполнителя услуги результата предоставления услуги и
документов, передачу Заявителю результата предоставления услуги и возвращенных исполнителем услуги документов.
Состав передаваемых Заявителем в МФЦ и возвращаемых от МФЦ Заявителю документов:
1
к запросу №______________________от________________________201_ г.
№№
п/п
1.
2.
3.
4.
Наименование и реквизиты документа
Доверенность (или копия доверенности) либо
выписка из ЕГРЮЛ (или копия решения, подтверждающего право действовать без доверенности)
Согласие на обработку персональных данных
представителя
Заявление о внесении в ЕГРЮЛ записи о прекращении унитарного предприятия или учреждения по форме, утвержденной в соответствии с Федеральным законом от 8 августа
2001 г. N 129-ФЗ (используется форма
№Р16002 «Заявление о внесении в Единый
государственный реестр юридических лиц записи о прекращения унитарного предприятия
или учреждения»)
Решение об условиях приватизации имущественного комплекса унитарного предприятия
или решение органа государственной власти,
на основании которого осуществлены внесение
имущественного комплекса унитарного предприятия или имущества учреждения в уставный капитал акционерного общества либо передача указанных имущественного комплекса
или имущества в собственность государственной корпорации в качестве имущественного
взноса Российской Федерации.
Количество
переданных
МФЦ экземпляров/листов
под- колин. пии
/
/
/
—
/
—
/
—
Отметка о получении документов Заявителем (количество экземпляров/листов)
подлин
—
ко- Дата получепии ния, подпись
—
—
—
—
—
—
—
—
Срок предоставления услуги: Государственная регистрация (за исключением внесения записи о начале процедуры реорганизации юридического лица) осуществляется в срок не более
чем пять рабочих дней со дня поступления документов из МФЦ в инспекцию.
Внесение записи о начале процедуры реорганизации юридического лица (юридических лиц)
осуществляется в срок не позднее трех рабочих дней со дня поступления уведомления о реорганизации юридического лица (юридических лиц) из МФЦ в инспекцию.
Дата получения результата услуг в МФЦ _____________ 201__ г.
График приема заявителей:
Представитель заявителя подтверждает свое согласие на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку (включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение
своих персональных данных) в многофункциональном центре (фамилия, имя, отчество, адрес,
паспортные данные и другие персональные данные в объеме, содержащемся в представляемых
документах, необходимых для получения выбранной государственной (муниципальной) услуги
____________________________________________________________.
(Фамилия, инициалы представителя заявителя, подпись, дата)
Срок действия согласия считать с момента подписания на срок: бессрочно.
Отзыв настоящего согласия, в случаях предусмотренных ФЗ от 27.07.2006 г. № 152 «О персональных данных», осуществляется на основании заявления заявителя (представителя заявителя) в
произвольной форме.
2
к запросу №______________________от________________________201_ г.
Заявитель предупрежден о возможном отказе органа в предоставлении услуги в связи с отсутствием необходимых документов, дефекта документа____________________________________
(Фамилия, инициалы заявителя, подпись)
(Собственноручно написанные фамилия, имя, отчество представителя, его подпись, дата)
__________________________________________________________________________________
(Фамилия, имя, отчество, подпись оператора МФЦ, дата)
Запрос подтверждаю, экземпляр запроса получил ______________________________________________.
(Фамилия, имя, отчество представителя, его подпись)
Представитель заявителя подтверждает свое согласие на выгрузку в информационно-аналитическую систему мониторинга качества государственных услуг (ИАС МКГУ) номера личного мобильного телефона,
после получения результата предоставления государственной услуги в МФЦ, для оценки качества государственной услуги при помощи СМС-опроса
______________________________________________.
(Фамилия, инициалы представителя заявителя, подпись)
_____________________________________________________________________________________________________________________
Результат предоставления государственной (муниципальной) услуги – документ, подтверждающий факт внесения записи в Единый государственный реестр юридических лиц, а также один
экземпляр учредительных документов юридического лица или изменений, вносимых в учредительные документы юридического лица, с отметкой инспекции (в случае предоставления государственной услуги по государственной регистрации создаваемого юридического лица, в том числе путем
реорганизации, или изменений, вносимых в учредительные документы юридического лица)
___________________________________________________________________________________и
(реквизиты документа-результата предоставления услуги)
документы
(либо мотивированный отказ _______________________________________________________________)
(реквизиты документа-отказа в предоставлении услуги)
получил___________________________________________________________________________
(Фамилия, имя, отчество лица, получившего документы, подпись, дата получения)
Сведения о получателе и его полномочиях (*заполняется в случае получения результата другим
представителем):
паспорт (иной документ, удостоверяющий личность)___________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
(наименование документа, номер, серия, дата выдачи, выдавший орган, сведения о месте регистрации)
представитель по доверенности* №____________________ дата __________________________,
или действующий без доверенности**__________________________________________________
(категория руководителя: директор, генеральный директор, другое)
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________
(наименование, дата, номер документа, подтверждающего право действовать без доверенности от имени юридического лица либо выписка из ЕГРЮЛ
Результат и документы выдал_______________________________________________________________
(Фамилия, инициалы, подпись специалиста МФЦ, дата выдачи)
Доверенность*
либо иной документ**, подтверждающий полномочия представителя (копия)
согласие на обработку персональных данных приняты***
__________________________________________________________________________________
(Фамилия, инициалы/подпись специалиста МФЦ, дата получения)
(*, **, *** по документам, отсутствующим в материалах по данной услуге)
3
к запросу №______________________от________________________201_ г.