Техническое задание DOCX, 41.05 КБ

ЧАСТЬ IV
ТЕХНИЧЕСКОЕ ЗАДАНИЕ НА ОКАЗАНИЕ УСЛУГ ПО ДОБРОВОЛЬНОМУ
МЕДИЦИНСКОМУ СТРАХОВАНИЮ ДЛЯ РАБОТНИКОВ ФОНДА
1.
Предмет закупки: «право заключения договора на оказание услуг по добровольному
медицинскому страхованию для работников Фонда».
2.
Место оказания услуг: г. Москва, оказание медицинской помощи на дому в пределах
административных границ г. Москвы и Московской области в радиусе 30 км от МКАД оказание
медицинской помощи, забор материала и проведение функциональных исследований на дому,
если данные исследования необходимы по медицинским показаниям.
3.
Сроки оказания услуг: с 01.08.2015 года по 31.07.2016 года
4.
Объем оказываемых услуг:
- амбулаторно-поликлиническое обслуживание (поликлиники по списку);
- возможность организации и оплата назначенных врачом услуг в сторонних медицинских
учреждениях при невозможности их оказания в выбранной поликлинике;
- врач офиса (присутствие врача в офисе Фонда 1 раз в неделю в течение 3-х часов);
- помощь на дому;
- вакцинация от гриппа (1 раз год в офисе Фонда)
- стоматологическая помощь в специализированных клиниках.
Перечень поликлиник:
Программа 1:
Амбулаторное обслуживание на базе
Филиал Мединцентр при ГлавУПДК
Добрынинская, 4-й Добрынинский пер., д. 4
Моситалмед
ФГБУ" Больница с поликлиникой УДП РФ"
Библиотека им. Ленина, Романов пер.,д. 2/6
Медицинский реабилитационный центр "Здоровье для Вас" (Клиника 31)
Юго-Западная, ул. Лобачевского, д. 20
Клинико-диагностический центр Медси на Белорусской
Белорусская, Грузинский пер., д. 3, корп. 2
Поликлиника ФГБУ "Клиническая больница №1 УДП РФ"
Университет, ул. Староволынская, д.10
Клинико-диагностический центр "Арбатский"
Кропоткинская, Гагаринский п., д.37/8
Вызов врача на дом в пределах 30 км от МКАД;
Стоматология на базе сети стоматологических клиник (не менее 7).
Программа 2:
Скандинавский медицинский центр м. Авиамоторная, 2-ая Кабельная ул., д. 2А, стр. 25; м
Федеральный медицинский центр Росимущества, м. Комсомольская, ул. Каланчевская, д. 31
ФГБУ "ЛРЦ "Изумруд" (бывшая ФГУ "Поликлиника Минсельхоза России") м. "Красные Ворота",
Орликов переулок, 1/11
ЗАО "Центральная поликлиника Литфонда" (VIP-отделение) 1-я Аэропортовская ул., д. 5; м.
"Аэропорт".
Сетевая клиника в районе Садового кольца (с количеством филиалов не менее 2-х)
Вызов врача на дом в пределах 30 км от МКАД;
Стоматология на базе сети стоматологических клиник (не менее 7).
4.1. Объем предоставляемых услуг (перечень специалистов):
Прием, консультация, лечение у врачей-специалистов, врачей общей практики с выдачей при
необходимости листков нетрудоспособности, медицинских справок и рецептов,
Аллерголог-иммунолог
Артролог
Врач ЛФК
Пульмонолог
Терапевт
Травматолог-ортопед
Гастроэнтеролог
Гематолог
Гинеколог
Дерматолог
Инфекционист
Кардиолог
Колопроктолог
Маммолог
Уролог
Физиотерапевт
Фтизиатр (до установления диагноза)
Хирург
Эндокринолог
Невролог
Отоларинголог
Психотерапевт
4.2. Перечень лабораторных исследований (анализы крови и других биологических сред
организма) (без количественных ограничений):
1
Гематологические
2
Биохимические
3
Гормональные
Клинический анализ крови;
Иммуногематологические
исследования:
(Групповая
принадлежность
крови,
Аллоиммунные антитела);
Коагулологические
исследования
(коагулограмма).
Глюкоза и метаболиты углеводного обмена;
Белки и аминокислоты;
Низкомолекулярные азотистые вещества;
Пигменты;
Липиды;
Ферменты;
Витамины;
Неорганические
вещества
(макрои
микроэлементы):
Комплексные
программы
оценки
микроэлементного статуса: (Алюминий, Барий,
Бериллий, Бор, Ванадий, Висмут, Вольфрам,
Галлий, Германий, Железо, Золото, Йод, Кадмий,
Калий, Кальций, Кобальт, Кремний, Лантан,
Литий, Магний, Марганец, Медь, Молибден,
Мышьяк, Натрий, Никель, Олово, Платина,
Ртуть, Рубидий, Свинец, Селен, Серебро,
Стронций, Сурьма, Таллий, Фосфор, Хром,
Цинк, Цирконий);
Специфические белки:
Белки, участвующие в обмене железа;
Кардиоспецифичные белки и маркёры риска
сердечно - сосудистых заболеваний;
Белки «острой» фазы и маркёры воспаления;
Маркёры метаболизма костной ткани и
остеопороза;
Оценка:
-соматотропной функции гипофиза;
-гипофизарно-надпочечниковой системы;
-функции щитовидной железы;
-гормональной регуляции обмена кальция и
фосфора;
-гормональной
регуляции
функции
репродуктивной
системы
(гипофизарные
гонадотропные гормоны и пролактин, эстрогены
и прогестины, оценка андрогенной функции,
нестероидные регуляторные факторы половых
желёз,
-эндокринной функции поджелудочной железы и
диагностика диабета;
-состояния симпато-адреналовой системы;
-состояния ренин-ангиотензин-альдостероновой
системы;
-факторов, участвующих в регуляции аппетита и
жирового обмена;
гормональной регуляции эритропоэза.
Оценка гуморального и клеточного иммунитета:
(иммуноглобулины, компоненты комплемента,
комплексные иммунологические исследования,
регуляторы и медиаторы иммунитета);
Аллергологические исследования:
(Антитела к глиадину: диагностика целиакии,
Определение
общего
IgE,
Определение
специфических IgE);
Маркёры аутоиммунных заболеваний: (антигены
главного комплекса гистосовместимости);
Интерфероновый
статус:
(Определение
чувствительности к препаратам интерферона,
Определение чувствительности к индукторам
интерферона, Определение чувствительности к
иммуномодуляторам,
Определение
нейтрализующих антитетел к препаратам
интерферона)
Клинический анализ мочи
Клинический анализ кала;
Биохимический анализ кала
Жидкости: мокрота, моча, сок предстательной
железы, смывы из различных органов во время
эндоскопии, а также из шейки и полости матки
(цитологическое исследование мазков,
цитологическое исследование шейки матки),
выделения из молочных желез, соскобы и
отпечатки с эрозированных или язвенных
поверхностей, свищей, ран, жидкость из
суставных и серозных полостей,
цереброспинальная и амниотическая жидкость.
Различных сред организма
без (фибромакс/фибротест/стеатоскрин)
4
Иммунологические
5
6
Исследование мочи
Исследования кала
7
Цитологические
8
9
Гистологические
Диагностика патологии печени
биопсии
Дисбиотические состояния кишечника Общая оценка естественной микрофлоры
и влагалища
организма:
Специфическая
оценка
естественной
микрофлоры
организма
(Лактобактерии,
Мобилункус,
Бактероиды,
Гарднереллёз:
бактериальный вагиноз).
Диагностика
инфекционных Вирусные инфекции:
заболеваний
Вирусные гепатиты, Инфекции, вызываемые
вирусами герпеса, Т-лимфотропные вирусы,
Краснуха, Корь, Эпидемический паротит,
Респираторные вирусные инфекции, Вирусные
гастроэнтериты, Папилломавирусная инфекция,
Клещевой энцефалит);
Бактериальные инфекции:
(Общие
обзорные
исследования:
бактериоскопические
и
культуральные,
Специфические исследования);
10
11
12
13
Микробиологические
ПЦР - диагностика
Грибковые инфекции:
(Аспергиллёз, Кандидоз)
Паразитарные инфекции:
(Протозойные инфекции, Гельминтозы)
Различных сред организма
На
урогенитальные инфекции, включая
заболевания передающиеся половым путем.
4.3. Перечень инструментальных исследований (без количественных ограничений):
1
2
3
Лучевая диагностика:
Рентгенологические исследования
Компьютерную томографию
Магнитно-резонансную томографию
Радионуклидная
Функциональная диагностика:
Доплеровское исследование сосудов конечностей и головного мозга
Электроэнцефалография
Электрокардиография
Суточное мониторирование артериального давления
Другие виды диагностики:
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Маммография
Колоноскопия
Ректороманоскопия
Радиоизотопное исследование
Эндоскопические исследования
Реовазография
Велоэргометрия
Фонокардиография
Функции внешнего дыхания
Холтеровское (суточное) мониторирование
ЭХО-КГ
Эзофагогастродуоденоскопия
и другие инструментальные исследования
4.4 . Процедуры, манипуляции и методы лечения (до 20 процедур по каждому заболеванию):
физиотерапия, все виды электро-, свето-, магнито-, лазеротерапия (СВЧ, УВЧ, импульсные токи,
магнитофорез, электрофорез, индуктотермия, дарсонвализация, диодинамические токи и пр.),
теплолечение, ингаляции, лечебный массаж (до 10 сеансов по каждому заболеванию), удаление
папиллом, корпоральная иглорефлексотерапия, мануальная терапия, ЛФК, инъекции, вливания,
иммунопрофилактические мероприятия и другие процедуры, манипуляции и методы лечения.
4.5. Помощь на дому: оказание медицинской помощи на дому в пределах административных границ
г. Москвы и Московской области в радиусе 30 км от МКАД, забор материала и проведение
функциональных исследований на дому, если данные исследования необходимы по медицинским
показаниям.
4.6. Стоматологическое лечение (без количественных ограничений) при кариесе, пульпите и
периодонтите, некариозных поражениях зубов, заболеваниях пародонта, травме челюстно–
лицевой области:
-терапевтическое лечение с использованием свето- и химиоотверждаемых композитных
материалов;
-механическая, медикаментозная обработка каналов, пломбирование каналов, в т.ч.
гуттаперчевыми штифтами и термофилами; хирургическое лечение:
-удаление зубов (простое, сложное, в т.ч. с отслаиванием слизисто-надкостничного лоскута),
цистэктомия, резекция верхушки корня зуба, вскрытие абсцессов и т.п.;
-рентгеновская и радиовизиографическая диагностика;
-местная анестезия и наркоз;
-физиотерапевтическое лечение;
-удаление зубного камня;
-аir-flow;
-покрытие зубов фторлаком по медицинским показаниям;
-терапевтическое лечение пародонтита (закрытый кюретаж и медикаментозная обработка
пародонтальных карманов, наложение лечебной повязки и пр.).
5.
Сопутствующие работы, услуги, перечень, сроки выполнения, требования к
выполнению:
 возможность прикрепления близких родственников сотрудников по льготной стоимости
(мать/отец, супруг/супруга, дети) в течение всего срока действия договора.
 возможность расширения программы ДМС за дополнительную оплату с включением иных
медицинских рисков: экстренной и плановой госпитализации.
 возможность расширения программы ДМС за дополнительную плату с включением
плановой диспансеризации (терапевт, гинеколог, кардиолог, окулист, хирург,
отолоринголог).
6.
Количество застрахованных: не менее 50 застрахованных.
7.
Обязательные требования к участнику закупки: Участник закупки должен
являться юридическим лицом, созданным в соответствии с законодательством Российской
Федерации для осуществления страхования, перестрахования, взаимного страхования и
получившим лицензии на осуществление добровольного медицинского страхования (Статья 938
Гражданского Кодекса Российской Федерации; статья 6 Закона РФ от 27.11.1992 №4015-1 «Об
организации страхового дела в Российской Федерации»).
8.
Общие требования к оказанию услуг.
Требования к страховым компаниям:
 Стоимость услуг устанавливается на весь период действия договора страхования;
 Страховая премия оплачивается Заказчиком безналичными платежами;
 Высокий уровень обслуживания застрахованных;
 Содержание и количество дополнительных видов медицинской помощи и иных
дополнительных услуг, предоставляемых участником закупки в рамках заключенного по
итогам закупочной процедуры договора и включенных в стоимость договора;
 Наличие прямого доступа (без предварительного заказа пропуска) застрахованных
сотрудников в поликлиники;
 Наличие в программах ведомственных поликлиник и частной клиники с количеством
филиалов в г. Москва не менее 2-х;
 Наличие возможности прикрепления близких родственников сотрудников по льготной
стоимости (мать/отец, супруг/супруга, дети) в течение всего срока действия договора;
 Проведение вакцинации застрахованных не реже 1 раза в год (на территории Заказчика);
 Наличие выделенного куратора договора, круглосуточного диспетчерского пульта,
наличие выделенного врача Фонда (присутствие 1 раз в неделю в течение 3 -х часов в
офисе Фонда);
 Обеспечение оформления и замены полиса ДМС по гарантийному письму.
 Возможность уменьшения Страхователем количества Застрахованных лиц, в связи с
увольнением, в течение всего срока действия договора добровольного медицинского
страхования, с правом истребования части страховой премии к возврату.
 Срок выдачи полисов ДМС не должен превышать 5 рабочих дней со дня заключения
договора страхования или дополнительного соглашения к договору.
9. Требования Заказчика к поставщикам услуг:
Высокий рейтинг надежности страховой компании (не ниже А++);
Опыт работы на рынке оказания услуг ДМС не менее 10 лет.
10. Порядок оплаты: 100% предоплата
11. Требования к заключаемому договору.
Обязательное включение в текст договора:
a. Раздела «Антикоррупционные условия»
1.1. «В целях проведения антикоррупционных проверок Страховщик предоставляет
Страхователю информацию о прямых и конечных выгодоприобретателях (бенефициарах)
Страховщика (далее – Информация), в соответствии с Сведениями о цепочке собственников
Страховщика
(Приложение
2
к
настоящему
Договору).
Под
прямыми
выгодоприобретателями (бенефициарами) для целей настоящего Договора понимаются все
участники или акционеры Страховщика. Под конечными выгодоприобретателями
(бенефициарами) для целей настоящего Договора понимаются все и каждое физическое
лицо, владеющее напрямую или косвенно (через юридическое лицо или через несколько
юридических лиц) долей в уставном капитале Страховщика, как хозяйственного общества.
Также Страховщик предоставляет Страхователю информацию об аффилированности
Страховщика (Приложение № 7 к Договору), прямых и конечных выгодоприобретателей
(бенефициаров) Страховщика с работниками Страхователя при наличии факта такой
аффилированности. Аффилированность для целей настоящего Договора понимается в
смысле, установленном российским законодательством, в частности, но не ограничиваясь
этим, антимонопольным законодательством.
1.2. Указанные в пункте 1.1 настоящего Договора условия являются существенными условиями
настоящего Договора в соответствии с ч. 1 ст. 432 ГК РФ.
1.3. При исполнении своих обязательств по настоящему Договору, Стороны, их
аффилированные лица, работники, контрагенты или посредники не выплачивают, не
предлагают выплатить и не разрешают выплату каких-либо денежных средств или
ценностей, прямо или косвенно, любым лицам, для оказания влияния на действия или
решения этих лиц с целью получить какие-либо неправомерные преимущества или иные
неправомерные цели.
1.4. Стороны гарантируют осуществление надлежащего разбирательства по обнаруженным в
рамках исполнения настоящего Договора фактам нарушения антикоррупционных условий
(п 1.3) с соблюдением принципов конфиденциальности и применение эффективных мер по
устранению практических затруднений и предотвращению возможных конфликтных
ситуаций».
b. Пункт «Прием писем на замену и дополнительное прикрепление Застрахованных
прекращается за 1 месяц до окончания срока действия настоящего Договора.
c. Пункт «В случае досрочного прекращения действия Договора страхования в части одного
или нескольких Застрахованных лиц по инициативе Страхователя, неиспользованная
страховая премия может быть зачтена Сторонами при последующем страховании новых лиц
в рамках настоящего Договора и/или учтена при уплате последующих страховых взносов по
настоящему Договору».
d. Пункт «При снятии со страхования Застрахованных лиц, расчет неиспользованной
страховой премии (суммы страховой премии, приходящейся на неистекший период
страхования): по рискам и Страховым программам производится за неистекший оплаченный
период действия настоящего Договора за минусом 10% (расходы на ведение дел
Страховщика)».
e. Пункт «При одновременном включении в Списки и исключении из Списков одинакового
количества Застрахованных лиц в рамках одной Страховой программы расчет
неиспользованной страховой премии и дополнительной страховой премии не
производится».