ЯЛУТОРОВСКИЙ ФИЛИАЛ ГАПОУ ТО «ТЮМЕНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ» АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ Методическая разработка семинарского занятия ОП.03 Анатомия и физиология человека Специальность 31.02.01 Лечебное дело Составитель: преподаватель высшей квалификационной категории Т.А. Гартунг Ялуторовск 2015 ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА Эффективной формой организации обучения являются семинарские занятия, с которыми органично сочетаются лекции и практические занятия. Предлагаемое семинарское занятие разработано для студентов I курса специальности 31.02.01 Лечебное дело. Раздел «Гуморальная регуляция функций организма. Эндокринная система» является одним из самых сложных для восприятия разделов в курсе Анатомии и физиологии человека. Это обусловлено сложностью самого материала, недостаточно сформированной школьной базой по данному вопросу и ограниченным количеством времени на его изучение. На занятии студенты отрабатывают понятийный аппарат темы, систематизируют знания, полученные во время лекционного периода, повторяют и обобщают основные теоретические положения, выполняя тестовые задания и решая ситуационные задачи, а также представляя результаты работы над проектами. На протяжении всего хода занятия используется интерактивная доска, на которой демонстрируются задания и ответы (презентация составлена в Программе Microsoft Office Power Point с использованием триггеров), а также представляются студенческие проекты. Каждый этап занятия оценивается, результаты заносятся в таблицу результативности. Продолжительность занятия 90 минут. 2 АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ Цель: Повторение, систематизация и применение знаний по теме «Гуморальная регуляция функций организма. Эндокринная система». Задачи: Формирование у студентов понимания механизмов гуморальной регуляции функций организма; Формирование умения ориентироваться в топографии органов эндокринной системы; Формирование общих компетенций: Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество; Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность; Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения возложенных на него профессиональных задач, а также для своего профессионального и личностного развития; Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности; Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями; Брать ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения задания. Вид учебного занятия: семинарское Продолжительность занятия: 90 минут 3 Применяемые технологии: коллективного способа обучения, объяснительно-иллюстративного обучения, проектной деятельности, взаимного обучения, ИКТ, проблемно-поискового обучения. Место проведения: кабинет анатомии и физиологии человека Оборудование: ММ установка; ММ сопровождение занятия; Разборная модель торса человека; Таблички с названием желез внутренней секреции; Таблицы (плакаты) с изображением эндокринных желез; Таблицы «Найди соответствие» + бланки ответов (по одной на группу); Критерии оценивания презентаций + бланки оценивания презентаций по 3 экземпляра на группу; Карточки с ситуационными задачами. План подготовки и проведения занятия: I этап: Подготовка к семинарскому занятию Подготовка к занятию осуществляется не менее чем за 10 дней до предполагаемого дня занятия. 1. Ознакомление студентов с вопросами семинара. Деление на подгруппы (по 5-6 человек). 2. Распределение домашнего задания в подгруппах: подготовка студенческих мультимедийных презентаций по заданной теме. подготовка студенческих докладов (5-7 минут); оформление плакатов и листовок по выбранной теме; 4 представление железы внутренней секреции (1-2 минуты). 3. Ознакомление студентов с: планом мультимедийной презентации; правилами составления мультимедийной презентации; критериями оценки мультимедийных презентаций. На информационном стенде вывешиваются вопросы семинара, примерный план презентации, критерии оценивания презентации, списки деления на подгруппы (см. приложение). II этап: Контроль за подготовкой к семинарскому занятию III этап: Проведение семинарского занятия 1. Организационный момент. Приветствие. (1 мин.) 2. Актуализация. Постановка цели и задач. (3 мин.) 3. Гуморальная регуляция функций организма. Механизм действия гормонов (работа с терминами - 7 мин.). 4. Железы внутренней секреции (показ презентаций, заслушивание студенческих докладов - 40-45 мин.). I. II. Гипофиз Щитовидная железа III. Надпочечники IV. Поджелудочная железа 5. Закрепление материала (выполнение задания на соответствие; решение ситуационных задач в группах и их обсуждение, игра «Мишени-гормоны» - 25 мин.) 6. Подведение итогов занятия и выставление оценок. (5 мин.) 5 Ход занятия: По периметру кабинета расставляются столы для 4 групп. На каждый стол устанавливается табличка с названием железы внутренней секреции. Студенческие работы (плакаты, листовки) заранее размещаются на переносных стендах. На экране установлен 1 слайд мультимедийного сопровождения занятия. Студенты рассаживаются за столы, согласно заранее проведенному делению на подгруппы. 1 слайд 1. Организационный момент. Приветствие. Добрый день. Тема нашего семинара «Гуморальная регуляция функций организма. Эндокринная система». Эпиграфом к занятию послужат слова К.С. Станиславского «Каждый день, в который вы не пополнили своего образования хотя бы маленьким, но новым для вас куском знания… считайте бесплодно и невозвратно для себя погибшим». 2 слайд 2. Постановка цели и задач Знакомство с планом занятия 6 3 слайд Знакомство с итоговой таблицей результативности Актуализация Человек может жить без желудка или желчного пузыря, с одним легким, с одной почкой, с половиной печени, но он умрет, если удалить маленькую железу – гипофиз, который весит всего 0,5 г. Всего желез внутренней секреции около 10, их масса около 100 г. ЖВС вырабатывают особые вещества - гормоны (от греч. «гармао» привожу в движение, побуждаю) в ничтожно малом количестве, например в сутки человеку требуется 0,000003 г витамин В, а гормона адреналина – в 1000 раз меньше (15 г его хватило бы с избытком для всех людей земного шара!) Гормоны очень активны, они сильно изменяют рост и развитие всего организма, регулируют обмен веществ; нехватка или избыток гормонов вызывают болезненные изменения массы и пропорции частей тела. Гормоны играют главную роль в осуществлении гуморальной регуляции функций организма. 3. Гуморальная регуляция функций организма. Механизм действия гормонов (работа с терминами) 7 Определите о чем идет речь. (По 1 человеку от каждой группы читают формулировку на экране и называют соответствующий термин. Правильный ответ – 1 балл, в случае затруднения право ответа переходит другой группе) На экране 8 формулировок: 4 слайд 1. Органы, чувствительные к тому или иному гормону 2. Биологически активные вещества, выделяемые эндокринными железами 3. Железы, не имеющие протоков и выделяющие вещества во внутреннюю среду организма 4. Железы, имеющие протоки и вырабатывающие вещества в полость или на поверхность органа 5. Система жидкостей в организме, являющаяся продолжением жидкой основы клеток (кровь, лимфа, тканевая жидкость) 6. Регуляция, осуществляемая с помощью химических веществ через внутреннюю среду организма 7. Постоянство внутренней среды организма 8. Участки на поверхности клеточных мембран, чувствительные к действию гормонов 8 Ответы появляются при щелчке на тексте вопроса: 1. Органы-мишени 2. Гормоны 3. Эндокринные железы 4. Экзокринные железы 5. Внутренняя среда организма 6. Гуморальная регуляция 7. Гомеостаз 8. Рецепторы 3 слайд Подведение итогов первого этапа Работа с итоговой таблицей результативности на интерактивной доске. 9 5 слайд Составить рассказ, используя предложенные слова. Первая подгруппа придумывает предложение с термином (термин после этого исчезает с доски). Вторая подгруппа повторяет предложение и добавляет свое предложение со следующим термином и т.д. За каждое предложение группа получает 1 балл, за каждое, правильно повторенное предложение, подгруппа получает дополнительный балл. 3 слайд Подведение итогов второго этапа Работа с итоговой таблицей результативности на интерактивной доске. 5 4 5 5 10 6 слайд 4. Железы внутренней секреции представление подгруппами желез внутренней секреции показ презентаций заслушивание докладов Каждой группе студентов выдаются бланки оценивания презентаций (см. приложение). Подгруппа оценивает презентации других подгрупп, но не свою! Последовательность выступлений: Гипофиз Щитовидная железа Надпочечники Поджелудочная железа 3 слайд Подведение итогов третьего этапа 11 Работа с итоговой таблицей результативности на интерактивной доске. 5. Закрепление материала Установите соответствие между пунктами разных столбцов (см. приложение). Запишите ответ в виде восьми трехзначных чисел. Каждая группа получает задание на листе бумаги (см. приложение), выполняет его и сдает на проверку. При оценивании учитывается скорость и правильность выполнения задания. 12 7 слайд После того, как все группы сдадут свои работы, на интерактивной доске обсуждаются и озвучиваются правильные ответы. 3 слайд Подведение итогов выполнения задания Работа с итоговой таблицей результативности на интерактивной доске. 13 8 слайд Решение ситуационных задач в группах. Каждой группе выдается карточка с ситуационной задачей (см. приложение). 9 слайд Озвучивание правильных ответов (см. приложение) 14 10 слайд Озвучивание правильных ответов (см. приложение) 11 слайд Озвучивание правильных ответов (см. приложение) 15 12 слайд Озвучивание правильных ответов (см. приложение) 3 слайд Подведение итогов решения задач. Максимальное количество баллов за 1 задачу – 3 балла. Работа с итоговой таблицей результативности на интерактивной доске. 16 13 слайд Игра «Мишени-гормоны» Нужно выбрать «свою» мишень, под которой прячется вопрос, и ответить на него (см. приложение). В случае верного ответа – команда зарабатывает 2 балла, если команда отвечает неправильно, право ответа переходит другой команде. На интерактивной доске находятся 8 «мишеней» под номерами 1-8. Группа называет номер мишени. Вопрос появляется при активации «мишени» рукой. 3 слайд Подведение итогов игры (максимальное количество баллов за 1 вопрос – 2 балла) 17 14 слайд 6. Подведение итогов семинара, выставление оценок. Подсчет общего количества баллов, выявление победителя, выставление оценок. (работа с итоговой таблицей результативности на интерактивной доске). Источники: 1. Анатомия и физиология человека: учеб. Для студ. учреждений сред. проф. образования / М И.В. Гайворонский, Г.И. Ничипорук, А.И. Гайворонский. – 6-е изд., перераб. и доп. – М.: Издательский центр «Академия», 2011. – 496 с. 2. Лекции по анатомии и физиологии человека с основами патологии. Избранные труды/ С.Д. Барышников. – Изд. 2-е, исправленное и дополненное. – М.: ГОУ ВУНМЦ, 2002. – 416 с. 3. Поурочные разработки по биологии «Человек»: методическое пособие / О.В. Пепеляева, И.В. Сунцова.М.: ВАКО, 2005. – 416 с. 18 4. Практикум по анатомии и физиологии человека с основами патологии / С.Д. Барышников. – М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2000. – 672 с. Приложение 1 2 3 4 План студенческой презентации 1. Титульный слайд (название учебного учреждения, тема презентации, автор-составитель, дата создания) 2. Содержание 3. Полное название железы внутренней секреции (русский и лат. вариант) 4. Изображение железы (расположение, внешнее и внутреннее строение). 5. Гормоны, вырабатываемые железой и их действие. 6. Гипер- и гипофункция железы. 7. Интересные факты. 8. Источники. 19 Итого Активность группы «Гормоны – мишени» Задача Таблица соответствия Плакат (листовки) Доклад Презента ция Термины № группы Представ ление железы Таблица результативности Критерии оценивания студенческих презентаций Группа Критерии Количество баллов 1 Оформление титульного слайда с заголовком 5 2 3 Наличие плана презентации Использование иллюстраций, соответствующих теме исследования и их качество Использование эффектов анимации (анимация не отвлекает внимания от темы доклада) Использование видеороликов Стиль и цветовая гамма Логичное изложение материала Текст хорошо написан, читаем. Слайды не перегружены текстом. Библиография (источники информации) Итого баллов: 5 5 4 5 6 7 8 9 Оценка группы 10 15 5 5 5 5 60 Сводная ведомость Группа Сумма 1 Сумма 2 Гипофиз Щитовидная железа Надпочечники Поджелудочная железа 20 Сумма 3 Итого Место Задание «Установить соответствие» Заболевание Причины Симптомы 1. Бронзовая или Аддисонова болезнь 1. Гиперфункция щитовидной железы 1. Снижение обмена веществ, падение температуры тела, замедление пульса, вялость движений, ухудшение памяти, сонливость, сухая отечная кожа, увеличение массы тела. 2. Кретинизм 2. Недостаток инсулина (гормона поджелудочной железы) 2. Задержка роста, нарушение пропорций тела, задержка полового созревания и психического развития. 3. Карликовость 3. Повышенное содержание гормона соматотропина (гормона передней доли гипофиза) у взрослого человека 3. Снижение веса при достаточно большом потреблении пищи, повышение АД, мышечная дрожь, слабость, усиление нервной возбудимости, пучеглазие (экзофтальм). 4. Гигантизм 4. Избыток соматотропина (гормона передней доли гипофиза) в детстве 4. Усиление роста у детей. 5. Базедова болезнь 5. Гипофункция коры надпочечников 5. Жажда, повышенное мочеиспускание, плохо заживающие раны, слабость, ухудшение зрения. 6. Микседема 6. Гипофункция щитовидной железы в детском возрасте 6. Увеличение в размерах выступающих частей скелета – костей лица, надбровных дуг, кистей и стоп. 7. Акромегалия 7. Недостаточное количество гормона соматотропина (гормона передней доли гипофиза) в детстве 7. Бронзовая окраска кожи, особенно на руках, шее, лице, повышенная утомляемость, потеря аппетита, тошнота, рвота, гипотония. 8. Сахарный диабет 8. Гипофункция щитовидной железы 8. Низкий рост. 21 Эталон ответа к заданию «Установить соответствие»: 1. 1. 5. 7. 2. 6. 2. 3. 7. 8. 4. 4. 4. 5. 1. 3. 6. 8. 1. 7. 3. 7. 8. 2. 5. Бланк ответа: Заболевание 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Причина Симптомы Задача № 1. Электромонтер, 27 лет, 2 года назад перенесший черепно-мозговую травму черепа с сотрясением головного мозга, стал отмечать сильную жажду в сочетании с частым и обильным мочеиспусканием, которые беспокоят и ночью, нарушая сон. Суточное количество мочи составляет 10 л и более. Моча светлая с низкой относительной плотностью, сахар в моче отсутствует. Мочевой осадок не изменен. При ограничении потребляемой жидкости наблюдаются симптомы дегидратации: головная боль, сухость кожи и слизистых оболочек, тошнота, рвота, тахикардия. Какое заболевание в данном случае следует предположить? 22 Ответ: у больного несахарный диабет – заболевание обусловленное абсолютной или относительной недостаточностью антидиуретического гормона задней доли гипофиза – вазопрессина, и характеризующееся полиурией, полидипсией, низкой плотностью мочи, в которой отсутствует сахар. Для диагностики заболевания может быть полезной проба с питуитрином (гормональным препаратом), после введения которого отмечается значительное уменьшение диуреза. Задача № 2. Учительница средней школы, 35 лет, год назад перенесла тяжелую психическую травму – скоропостижную смерть матери от несчастного случая. Вскоре стала отмечать раздражительность, эмоциональную лабильность, плаксивость, чувство давления и неловкости в области шеи. Появились тахикардия, пучеглазие, блеск глаз, потливость, чувство жара, непереносимость тепла, похудание, снижение трудоспособности и т.д. О каком заболевании следует подумать в первую очередь, на что обратить внимание при диагностике и что необходимо назначить больной для уточнения диагноза? Ответ: Следует подумать в первую очередь о диффузном токсическом зобе (базедовой болезни, тиреотоксикозе), в основе которого лежит повышенная секреция щитовидной железы тиреоидных гормонов (тироксина и трийодтиронина), приводящая к нарушению функций различных органов и систем. Поэтому следует обратить внимание на размеры щитовидной железы (нет ли её увеличения). Для уточнения диагноза необходимо назначить больной исследование функции щитовидной железы с радиоактивным йодом. При этом отмечается ускоренное и повышенное поглощение его щитовидной железой. Радиоактивный йод используется для сканирования щитовидной 23 железы – метода, который основан на определении пространственного распределения радиоактивного препарата в щитовидной железе. Сканирование позволяет установить активность различных отделов щитовидной железы, её расположение. Для определения размеров железы и её структуры используется метод УЗИ. Диагностическое значение повышения основного обмена, определяемого у больных диффузным токсическим зобом, в настоящее время утратило свою ведущую роль. Задача № 3. Актриса одного из московских театров, 46 лет, после перенесенного на ногах гриппа стала отмечать сухость во рту, жажду, обильное и частое мочеиспускание, прогрессирующее похудание, несмотря на повышенный аппетит. Попрежнему продолжали беспокоить общая слабость и понижение работоспособности. Вскоре у нее появились на коже множественные гнойнички, сопровождаемые мучительным кожным зудом. О каком заболевании нужно подумать в данном случае, какие анализы следует сделать для уточнения диагноза? Ответ: у больной типичные симптомы сахарного диабета – заболевания, обусловленного абсолютной или относительной недостаточностью инсулина и характеризующегося грубым нарушением обмена углеводов с гипергликемией и глюкозурией, а также другими нарушениями обмена веществ. Поэтому для уточнения диагноза ей следует сделать анализы крови и мочи на сахар. 24 Задача № 4. Инженер-химик, мужчина 35 лет, в течение последних 3 лет отмечал слабость, головную боль, повышенную потливость, нарушение сна. Лечился с диагнозом неврастения без стойкого улучшения. Вскоре семья и окружающие его сотрудники заметили изменения внешности больного, которые нарастали. Стали появляться грубые очертания лица за счет большого носа, толстых губ, больших ушей, выступания подбородка, надбровных дуг, скуловых костей. Одновременно наблюдалось утолщение костей кистей и стоп, увеличение объема грудной клетки,расширение межреберных промежутков, спланхомегалия (увеличение внутренних органов), снижение остроты зрения и т.д. Ваш предположительный диагноз и вероятная причина заболевания. Ответ: У инженера-химика – акромегалия - заболевание, обусловленное избыточной продукцией соматотропина (гормона роста) передней долей гипофиза, и характеризующееся диспропорциональным ростом костей скелета, мягких тканей и внутренних органов. Причиной заболевания в большинстве случаев является аденома гипофиза (опухолевая форма заболевания) или поражение гипоталамо-гипофизарной системы. Вопросы к игре «Гормоны-мишени» 1. Почему адреналин называют аварийным гормоном? На что указывает тот факт, что адреналин усиленно выделяется при сильных эмоциях? 2. Почему люди, страдающие базедовой болезнью, худы, а страдающие слизистым отеком – отечны? 3. Почему половые железы и поджелудочную железу называют железами смешанной секреции? 25 4. Почему в моче и крови больного сахарным диабетом повышенное содержание сахара? Почему больные постоянно испытывают жажду? 5. Почему нейрогормоны получили такое название? 6. Почему для профилактики болезней щитовидной железы необходимо потребление морепродуктов, особенно морской капусты? 7. Почему при повышенной выработке гормона роста в одних случаях возникает акромегалия, а в других – гигантизм? 8. Почему для обеспечения длительного действия гормонов необходимо их постоянное выделение в кровь? 26 Рабочие моменты семинара Решение ситуационных задач Задание «Установить соответствие» Игра «Мишени-гормоны» Задание «Установить соответствие» 27 28