Анкета.

Анкета агента влияния (юридическое лицо)
Уважаемый Агент!
Для начала сотрудничества с ООО Миле СНГ просим Вас предоставить заполненную
анкету-опросник с подписью, карточку агента влияния (Приложение №1), документы согласно
положению о должной осмотрительности (Приложение №2), Согласие на обработку персональных
данных (Приложение №3).
1. Персональные данные.
Я,
Генеральный директор, действующий на основании Устава
Индивидуальный
предприниматель,
действующий св-ва ЕГРИП
№
выдано
Лицо, действующий(ая)
на основании доверенности
№
от
Паспорт: серия
№
дата выдачи
кем выдан
в соответствии с требованиями федерального закона от 27.07.06 г. "О персональных данных" № 152-ФЗ, даю бессрочное
согласие ООО Миле СНГ, расположенному по адресу: 125284, Москва, Ленинградский проспект, 31А стр.1, на обработку
своих персональных данных, в том числе сбор, систематизацию, накопление, уточнение (обновление, изменение),
использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение, проверочные
мероприятия, сбор биографических и иных характеризующих меня персональных данных, в том числе: фамилия, имя,
отчество, год, месяц, дата и место рождения, паспортные данные, адрес регистрации с индексом, адрес фактического
проживания, и иные данные предоставленные мной в Анкете и прилагаемых документах.
А также даю согласие на получение обо мне информации из общедоступных источников и от третьих лиц не запрещенными
действующим законодательством РФ способами, в целях заключения договорных и иных отношений с ООО Миле СНГ.
Подпись:_____________________________________ Дата ___________________________
Наименование юр. лица:
ИНН/КПП:
адрес регистрации:
контактный телефон:
2.
эл. адрес:
Специализация
Архитектурное бюро
Дизайн-студия
Студия визуализации
3. Предоставляемые услуги
Конструкторское бюро
Проектная мастерская
Другое
проектирование
визуализация 3D
дизайн
5.
Интернет-сайт
6.
Рекомендации
7.
В каких тематические мероприятиях участвуете / посещаете?
8.
С какими мебельными брендами предпочитаете работать?
строительство дома
ремонт и отделка
другое
да, адрес:
нет
Благодарим Вас за заполнение анкеты!
По всем вопросам Вы можете обратиться в контактный центр: +7 (495) 745 89 90 или 8 800 200 2900*
*звонок со всей территории России бесплатный
С уважением к Вам,
ООО Миле СНГ
VG RU
Анкета агента влияния (юр.лицо)_версия 1.0 от 05.06.12
1 /1