п. 12.1 и 10 Правил технологического

Форма
Заявка
на технологическое присоединение
Прошу Вас выдать технические условия на технологическое
присоединение __________________________________________________ к
электрическим сетям ООО «Газпром энерго». При этом направляю Вам заявку
на технологическое присоединение.
Перечень, указываемый в заявке, направляемой заявителем - юридическим
лицом или индивидуальным предпринимателем в целях технологического
присоединения по одному источнику электроснабжения энергопринимающих
устройств максимальная мощность которых составляет до 150 кВт
включительно (с учетом ранее присоединенных в данной точке присоединения
энергопринимающих устройств) (п. 12.1 и 10 Правил технологического
присоединения энергопринимающих устройств потребителей электрической
энергии, объектов по производству электрической энергии, а также объектов
электросетевого хозяйства, принадлежащих сетевым организациям и иным
лицам,
к
электрическим
сетям,
утвержденных
Постановлением
Правительства Российской Федерации от 27.12. 2004 № 861)
1. Реквизиты Заявителя:
(для юридических лиц – полное
наименование и номер записи в
Едином государственном реестре
юридических лиц и дата ее
внесения в реестр;
для
индивидуальных
предпринимателей
полное
наименование и номер записи в
Едином государственном реестре
индивидуальных
предпринимателей и дата ее
внесения в реестр)
2. Наименование и место
нахождения энергопринимающих
устройств, которые необходимо
присоединить к электрическим
сетям сетевой организации:
3. Место нахождения и почтовый
адрес Заявителя:
4. Максимальная
мощность
энергопринимающих
устройств
Заявителя:
5.
6.
7.
8.
9.
Характер
нагрузки
(вид
производственной деятельности)
Сроки
проектирования
и
поэтапного
введения
в
эксплуатацию
энергопринимающих
устройств
Заявителя (в том числе по этапам
и очередям):
Поэтапное
распределение
мощности, сроков ввода и
сведения о категории надежности
электроснабжения
при
вводе
энергопринимающих устройств по
этапам и очередям:
Предложения по порядку расчетов
и условиям рассрочки внесения
платы
за
технологическое
присоединение:
Наименование организации субъекта розничного рынка, с
которым заявитель намеревается
заключить
договор,
обеспечивающий
продажу
электрической
энергии
(мощности) на розничном рынке,
с указанием соответствующего
вида договора в отношении
энергопринимающих устройств,
технологическое присоединение
которых осуществляется
Приложение:
1. План расположения энергопринимающих устройств, которые
необходимо присоединить к электрическим сетям сетевой
организации, на _ л. в 1 экз.
2. Однолинейная схема (при наличии) электрических сетей
Заявителя, присоединяемых к электрическим сетям сетевой
организации, номинальный класс напряжения которых
составляет 35 кВ и выше, с указанием возможности
резервирования от собственных источников энергоснабжения
(включая резервирование для собственных нужд) и
возможности переключения нагрузок (генерации) по
внутренним сетям Заявителя, на _ л. в 1 экз.
3. Перечень и мощность энергопринимающих устройств,
которые могут быть присоединены к устройствам
противоаварийной автоматики (при наличии), на _ л. в 1 экз.
4. Копии документов, подтверждающих право собственности
или иное предусмотренное законом основание на объект
капитального строительства и (или) земельный участок, на
котором расположены (будут располагаться) объекты
Заявителя, либо право собственности на энергопринимающие
устройства, на _л. в 1 экз.
5. Доверенность или иные документы, подтверждающие
полномочия представителя Заявителя, на _ л. в 1 экз.
6. Предложения по порядку расчетов и условиям рассрочки
внесения платы за технологическое присоединение (для
заявителей, максимальная мощность энергопринимающих
устройств которых составляет свыше 15 и до 150 кВт
включительно).
7. В случае отсутствия у заявителя заключенного договора
энергоснабжения (купли-продажи (поставки) электрической
энергии (мощности)) с субъектом розничного рынка в
отношении энергопринимающих устройств, технологическое
присоединение которых осуществляется, для передачи сетевой
организацией такому субъекту в порядке, предусмотренном
Правилами технологического присоединения, представить
следующие копии документов предусмотренных пунктом 34
Основных положений функционирования розничных рынков
электрической энергии:
а) Копии следующих правоустанавливающих документов:
- учредительные документы (Устав, Учредительный договор);
- свидетельство о внесении записи в Едином государственном
реестре юридических лиц в отношении юридических лиц);
- свидетельство о внесении записи в Едином государственном
реестре индивидуальных предпринимателей в отношении
индивидуальных предпринимателей);
- свидетельство о постановке на учет в налоговом органе.
б) Копии документов, подтверждающих право собственности
или иное предусмотренное законом основание на объект
капитального строительства и (или) земельный участок, на
котором расположены (будут располагаться) объекты
заявителя, либо право собственности на энергопринимающие
устройства, на _ л. в 1 экз.
в) Доверенность или иные документы, подтверждающие
полномочия представителя заявителя, на _ л. в 1 экз.
г) Подписанный заявителем проект договора энергоснабжения
(купли-продажи (поставки) электрической энергии (мощности))
или протокол разногласий к проекту договора на _ л. в 1 экз.
д) Подписанная уполномоченным лицом энергосбытовой
(энергоснабжающей) организации выписка из договоров
энергоснабжения (купли-продажи (поставки) электрической
энергии (мощности)), заключенных с потребителями, в
интересах которых энергосбытовая (энергоснабжающая)
организация намеревается приобретать электрическую энергию
(мощность) у гарантирующего поставщика, которая должна
содержать сведения о сроках начала и окончания поставки
электрической энергии в каждой точке поставки по каждому
такому потребителю, о каждой такой точке поставки
(предоставляются только энергосбытовой (энергоснабжающей)
организацией, когда она выступает заявителем) на _ л. в 1 экз.
е) Иные документы, необходимые для заключения договора
оказания услуг по передаче электрической энергии в
соответствии с Правилами недискриминационного доступа к
услугам по передаче электрической энергии и оказания этих
услуг (предоставляется заявителем, который подает заявление о
заключении договора энергоснабжения) на _ л. в __экз.
Наименование должности
уполномоченного лица
____подпись______(Ф.И.О.)_______