ПРИКАЗ

УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АДМИНИСТРАЦИИ
ГОРОДА ЧЕЛЯБИНСКА
ПРИКАЗ
«09» октября 2013г.
№ 520
Об организации работы городского
гематологического лечебно - диагностического
кабинета на базе МБУЗ ОТКЗ ГКБ №1
В соответствие с приказом МЗ РФ от 15.11.2012г. № 930н «Порядок
оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю
«Гематология», приказом Министерства здравоохранения Челябинской
области от 20 декабря 2012 года № 1782 «Об утверждении порядка
направления прикрепленного гражданина к медицинским организациям фондодержателям с целью получения внешних медицинских услуг в
медицинских организациях - исполнителях при взаиморасчётах за счёт
средств подушевого финансирования»,
с целью
упорядочения и
доступности оказания специализированной
гематологической помощи
жителям города Челябинска
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить Положение о городском гематологическом лечебно диагностическом кабинете (далее - Городской кабинет) (приложение 1 ) .
2 . Утвердить Порядок направления и необходимый объем
обследований при направлении на консультацию в Городской кабинет
МБУЗ ОТКЗ ГКБ №1 (приложение 2 ) .
3. Главному врачу МБУЗ ОТКЗ ГКБ № 1 Скорику И.А.:
1) Организовать на базе Городского кабинета МБУЗ ОТКЗ ГКБ№1
кабинет терапии противоопухолевыми препаратами, иммунотерапией,
биологическими препаратами в соответствие с приказом Минздрава России
от 15.11.2012 г. № 930н «Порядок оказания медицинской помощи
взрослому населению по профилю «гематология».
2) Представить в Управление здравоохранения штатное расписание
городского кабинета, в соответствии с новыми требованиями, в срок до
01.12.13г.
4. Главным врачам медицинских учреждений обеспечить направление
больных в городской гематологический
лечебно - диагностический
кабинет в соответствии с установленным Порядком.
5 . Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя
начальника Управления здравоохранения Администрации г. Челябинска
Кирееву И.А. и главного специалиста отдела лечебно-профилактической
помощи Управления здравоохранения Старцеву А . П .
Начальник Управления здравоохранения
Н.В.Горлова
Старцева А.П. (2633681)
Ботвиновский В.Э.(7284822)
СОГЛАСОВАНО
Заместитель начальника Управления
Здравоохранения, начальник отдела
лечебно-профилактической помощи
Начальник общего отдела
И.А.Киреева
Е.В.Шаповалова
Разослать: в дело, ЛПУ (взрослая сеть), ГБУЗ ОКБ №2,3,4; главному внештатному
гематологу города, ГОУ ВПО клиника ЮУГМУ Росздрава, НУЗ ДКБ; ФОМС;
МЗ Челябинской области
Приложение №1
к приказу Управления здравоохранения
от «09» октября 2013г № 520
Положение о городском гематологическом
лечебно - диагностическом кабинете
I Основные положения
1. Городской
лечебно - диагностический гематологический кабинет
является структурным подразделением МУЗ ОТКЗ ГКБ №1
2. Городской кабинет предназначен для оказания квалифицированной
консультативно-лечебной помощи гематологическим больным города, а
также консультативной помощи гематологам и врачам смежных
специальностей.
3. В своей работе городской кабинет руководствуется нормативными и
методическими
документами
Министерства
здравоохранения
РФ,
территориальных органов управления здравоохранения.
4. Структура и задачи городского кабинета определяются Управлением
здравоохранения Администрации г. Челябинска.
5. Контроль за деятельностью кабинета осуществляет Управление
здравоохранения
Администрации города Челябинска и руководство
МБУЗ ОТКЗ ГКБ№1.
6.Организация и ликвидация городского гематологического лечебно консультативно-диагностического кабинета осуществляется по решению
Управления здравоохранения Администрации г. Челябинска.
7. Научное руководство, методическую помощь в городском кабинете
осуществляет кафедра пропедевтики внутренних болезней
ЮжноУральского Государственного Медицинского Университета, возглавляемая
проф. Шапошником И.И.(по согласованию).
8.На должность врача кабинета назначается специалист с высшим
медицинским образованием по специальности «Лечебное дело» с опытом
работы не менее 5 лет, имеющий профессиональную подготовку и
сертификат по специальности «Гематология».
II Цели и задачи
Цель: оказание своевременной лечебной и диагностической помощи на
современном уровне пациентам гематологического профиля.
Задачи:
1.Оказание квалифицированной консультативной, диагностической и
лечебной помощи на амбулаторном этапе пациентам гематологического
профиля г. Челябинска.
2.Внедрение передовых методов диагностики и лечения гематологических
заболеваний.
3.Повышение
гематологии.
профессионального
уровня
специалистов
в
области
III Функции кабинета
1. Оказание квалифицированной консультативной, диагностической и
лечебной помощи пациентам гематологического профиля, а также
консультативной помощи гематологам и врачам смежных специальностей.
2. Внедрение в практику гематологических кабинетов г. Челябинска
новых методов, форм организации, современных технологий диагностики и
лечения гематологических больных.
3.Создание городского регистра больных с
хроническим
миелолейкозом, множественной миеломой, хроническим лимфолейкозом.
4. Диспансерное наблюдение за группой больных
тяжелыми
гематологическими заболеваниями.
5.Координация ведения больных с заболеваниями системы крови на
амбулаторно-поликлиническом и стационарном этапах лечения.
6.Анализ
состояния
медицинской
помощи
больным
гематологическими заболеваниями, качества диагностики, лечения и
диспансерного наблюдения за гематологическими больными и разработка
предложений по его улучшению для органа управления здравоохранением.
7.Организация и проведение санитарно-просветительной работы
среди населения по профилактике гематологических заболеваний.
8. Определение потребности, участие в составлении заявок и
распределении
фондов на лекарственные препараты структурным
подразделениям гематологической службы г. Челябинск.
9. Участие в работе по усовершенствованию врачей гематологов и
врачей других специальностей в области гематологии.
IV Структура городского гематологического
лечебно - диагностического кабинета
1.Приём врачей – гематологов (понедельник - пятница 8.00 – 14.00;
т. 728-48-22)
2. Консультативный приём главного внештатного гематолога города
(1 раз в неделю четверг 14.00-15.00; т. 728-48-22).
3. Процедурный кабинет( в составе хирургического дневного стационара).
Заместитель начальника Управления
здравоохранения, начальник отдела
лечебно-профилактической помощи
И.А.Киреева
Приложение 2
к приказу Управления здравоохранения
от «09» октября 2013г № 520
Порядок отбора и необходимый объем обследований
при направлении на консультацию в Городской гематологический
лечебно-диагностический кабинет МБУЗ ОТКЗ ГКБ №1
В Городской
гематологический лечебно-диагностический кабинет
МБУЗ ОТКЗ ГКБ №1 могут быть направлены больные независимо от места
прописки или прикрепления на медицинское обслуживание к другому
муниципальному медицинскому учреждению.
Пациенты направляются для уточнения диагноза и проведения
диагностики и лечения со следующими нозологическими формами
заболеваний (по кодам МКБ-10):
1.Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и
родственных им тканей (С81-С96)
- макроглобулинемия Вальденстрема
- множественная миелома
- острый лимфобластный лейкоз,
- хронический лимфолейкоз,
- волосатоклеточный лейкоз,
- острый миелобластный лейкоз,
- хронический миелобластный лейкоз,
- острый монобластный лейкоз,
- хронический монобластный лейкоз,
- острый эритролейкоз,
- хроническая эритремия,
- лейкоз неуточнённого клеточного типа.
2. Новообразования неопределённого характера (Д45-Д47)
- миелодиспластические синдромы,
- хроническая миелопролиферативная болезнь,
- моноклональная гаммапатия,
- эссенциальная тромбоцитемия.
3. Анемии ( Д50-Д64)
- железодефицитная анемия,
- В12-дефицитная анемия, фолиеводефицитная анемия,
- гемолитические анемии, апластические анемии,
4. Нарушения свёртываемости крови, геморрагические состояния.( Д65-Д89).
- дефицит факторов У111, 1Х, Виллебранда,
- идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура,
- вторичные тромбоцитопении.
5. другие болезни крови и кроветворных органов (Д70-Д77)
(агранулоцитоз, болезнь Гоше, порфирии, тромботическая микроангиопатия).
Форма 057/у-04 не заполняется:
1).При направлении врача – гематолога (МБУЗ ГКБ № 6,8,11, клиники
ЮУГМУ, НУЗ ДКБ).
2)При повторном посещении пациентов с прикрепленной территории
обслуживания к МБУЗ ОТКЗ ГКБ №1.
3)При диспансерном наблюдении пациентов, состоящих на учёте у
гематолога в МБУЗ ОТКЗ ГКБ №1.
Городской гематологический консультативно-диагностический кабинет
находится по адресу: г. Челябинск, ул. Воровского ,16.поликлиника,
каб. 605,606. т.728-48-22.
Приём врача гематолога: понедельник-пятница с 8.00 до 14.00.
При направлении на консультацию больной должен иметь при себе:
1. Амбулаторную карту.2. Страховой полис. 3. Паспорт. 4. Направление с
указанием цели консультации. 5. Краткая выписка из амбулаторной карты
или истории болезни.
Для
консультации
врача-гематолога
необходимы
следующие
обследования1) при анемии- общий анализ крови с подсчётом тромбоцитов, ретикулоцитов,
лейкоформулы,
- сывороточное железо, билирубин (фракции).
2) при геморрагических диатезах- общий анализ крови с подсчётом тромбоцитов, лейкоформулы,
времени свёртывания крови, длительности кровотечения.
3) при спленомегалии и/или лимфаденопатии- общий анализ крови с подсчётом тромбоцитов, ретикулоцитов,
лейкоформулы,
- УЗИ органов брюшной полости.
4) при подозрении на множественную миелому- общий анализ крови с подсчётом тромбоцитов, ретикулоцитов,
лейкоформулы,
- общий белок и фракции, креатинин, мочевина, кальций сыворотки,
- общий анализ мочи + белок Бенс-Джонса,
- Рентгенография костей скелета.
5) при всех остальных случаях –
- общий анализ крови с подсчётом тромбоцитов, ретикулоцитов,
лейкоформулы,
- ФОГ
Заместитель начальника Управления здравоохранения,
начальник отдела лечебно-профилактической помощи
И.А.Киреева